Боль в ступне посередине с внутренней стороны — лечение

Болевые ощущения на боковой стороне стопы (внутри) встречаются достаточно часто в силу физиологических причин, так как нижние конечности испытывают наиболее сильные нагрузки. Некоторые пациенты связывают подобные проявления со статическим и динамичным напряжением. В том случае, когда болят стопы с внутренней стороны, прежде всего, требуется выяснение причин развития болевой симптоматики с последующим адекватным лечением.

Существует ряд патологических проявлений, при которых появляется боль внутри стопы. Одним из предрасполагающих факторов может стать определенная компрессия и нагрузки, при которых внутренняя сторона ступни может болеть без внешних признаков развития воспаления.

Наиболее часто причинами развития подобной симптоматики являются следующие заболевания:

Подошвенный фасциит

Это заболевание на начальной стадии развития достаточно часто протекает в скрытой форме и сильные боли, которые возникают в вечернее время, списываются на обычную усталость, но по мере развития воспалительного процесса болевая симптоматика усиливается и способна появиться даже в состоянии покоя.

При фасциите отмечается воспаление подошвенной фасции, соединяющей пяточную кость и фаланги пальцев. По мере развития воспалительного процесса отмечаются повреждения пяточной кости и микроразрывы связок, которые постепенно увеличиваются, сопровождаются отеками, с внешней стороны появляется резкая боль в ступне.

Подошвенный фасциит развивается, как правило, на обеих конечностях, однако, возможны и односторонние поражения стопы. К наиболее частым осложнениям фасциита относится появление пяточной шпоры (костное образование из солей кальция).

Избавление от фасциита предусматривает прием НПВС, комплексную гимнастику, массаж, а также использование ортопедической обуви. Провокаторами заболевания могут стать ожирение, наследственная предрасположенность, деформации стопы, а также повышенные физические нагрузки на нижние конечности.

Заболевания

В первую очередь стоит отметить, что стопа может болеть и после травмы, при растяжениях, вывихах, переломах и простых ушибах. Поэтому очень важно вспомнить, не было ли в последнее время травм стопы, чтобы помочь врач быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, подошва ноги сбоку может болеть при следующих заболеваниях:

Плоскостопие

Уплощение стопы (или плоскостопие) — это самая часто встречающаяся причина, почему появляется боль в ступне. Плоскостопие может быть врожденным, но это встречается редко, чаще заболевание бывает приобретенным, а причиной его возникновения обычно является воздействие тяжестей, ношение неправильной обуви, малоактивный образ жизни и проблемы с позвоночником. Появиться уплощение стопы может в любом возрасте, а чтобы его избежать, нужно с самого детства следить за состояние ног ребенка. В первую очередь необходимо и детям и взрослым питаться правильно, не переедать. Нельзя заставлять ребенка есть насильно, питание должно быть адекватным, вкусным и сбалансированным. Важно отметить, что люди с лишним весом в 90% случаев страдают от плоскостопия, так как ноги просто не выдерживают десятки лишних килограмм. Та же проблема возникает и при гиподинамии, когда человек совершенно не занимается спортом, кровообращение в стопах нарушается, тканях не хватает питания, мышцы атрофируются, а стопы деформируются без причины. Лечат плоскостопие комплексно. Обычно применяют следующие методы и процедуры:

• Лечебная гимнастика;
• Массаж;
• Физиопроцедуры;
• Витамины;
• Обезболивающие препараты при необходимости;
• Ношение ортопедической обуви и стелек.

Как правило, предупредить и вылечить заболевание у детей можно при помощи лечебной физкультуры и массажа, таким образом в будущем стопа будет формироваться в правильном положении. Но у взрослых вылечить плоскостопие полностью не получится, консервативные методы помогут укрепить мышцы, снять боль и облегчить состояние. В очень тяжелых случаях может быть рекомендована хирургическая операция.

Пяточная шпора

Еще одно заболевание, при котором может болеть стопа — плантарный фасциит, или пяточная шпора. Боль, как правило, возникает в пятке при движении, и отдает во внутреннюю часто стопы. При таком заболевании происходит деформация пяточной кости, на ней появляется нарост, который давит на мягкие ткани и провоцирует их воспаление. Возникнуть пяточная шпора может по различным причинам, ее часто провоцируют деформации стопы, например, плоскостопие, а также ношение неправильной обуви, особенно на высоких каблуках, лишний вес и травмы. В целом, спровоцировать болезнь могут любые негативные факторы, которые воздействуют на стопы, поэтому от возникновения такой проблемы не застрахован ни кто, даже маленькие дети. Лечат пяточную шпору на начальных стадиях консервативно, а на запущенных хирургическим методом. В любом случае пациенту показана разгрузка стопы, если присутствует лишний вес, то нужно постараться его сбросить. Также стоит отказаться от обуви на каблуках, наладить питание и ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Хирургическое лечение назначают только взрослым пациентам в запущенных случаях, когда физиолечение не оказывает должного эффекта. В этом случае врач удаляет болезненный нарост при помощи скальпеля или лазера. Операция влечет за собой длительную реабилитацию, прием антибиотиков и обезболивающих, в этом время пациент является недееспособным.

Остеопороз

При остеопорозе может болеть вся стопа, в том числе и внутренняя ее часть, а поражается при таком заболевании костная ткань. Возникает болезнь в том случае, если в тканях ног ухудшает кровообращение и нарушается питание костей, они становятся ломкими, легко деформируют и травмируются.

Причиной возникновения остеопороза могут стать различные заболевания внутренних органов, это эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, гепатит, злокачественные опухоли, хронические воспаления почек. Кроме того, заболевание часто становится спутником пожилых людей, так как с возрастом обменные процессы в организме замедляются и могут вызывать нарушения, если не предпринимать меры профилактики. Также спровоцировать болезнь с возрастом у женщин может менопауза, так как в это время в организме происходит гормональная перестройка и резко снижается количество женских половых гормонов. Как следствие, может нарушаться питание костной ткани всего организма. Во всех случаях остеопороз нужно обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать и вызывать спонтанные переломы. В пожилом возрасте кости очень плохо срастаются, поэтому такое состояние может быть смертельно опасным. Лечение остеопороза очень сложное и длительное, продолжается курс не менее года, проводят его в специализированных центрах, только опытные врачи. В первую очередь выявляют и вылечивают причину, которая вызывала остеопороз, также назначают препараты обезболивающие и для восстановления костной ткани. Если есть такая возможность, лечат заболевание хирургическим путем, но часто к нему есть противопоказания, так как у пожилых людей обычно присутствует большое количество опасных заболеваний.

Облитерирующий эндартериит

При эндартериите боль в стопах возникает из-за нарушения кровообращения, в частности из-за воздействия различных негативных факторов деформируются сосуды. В первую очередь появляется их спазм, со временем стенки сосудов утолщается и они срастаются, не позволяя крови нормально циркулировать.Как следствие, ткани стоп полностью лишаются питания и начинают отмирать, возникает гангрена, а она влечет за собой ампутацию конечности.

Первые симптомы заболевания обычно не сильно выражены, ноги быстро устают,в них чувствуется онемение и покалывание. Если на этой стадии не обратиться к врачу, в скором времени ситуация ухудшится, стопы начнут сильно болеть, кожа поменяется цвет, она может стать синюшной или бледной и мраморной. Заболевание обычно встречается только у мужчин, его провоцируют такие негативные факторы, как курение, особенно в больших количествах, тяжелая работа на вредном производстве, также спровоцировать болезнь могут гормональные и аутоиммунные нарушения. Лечат заболевание на начальных стадиях консервативными методами, назначают физиолечение, ЛФК, рекомендуется отказаться курения и употребления алкоголя, так как эти привычки провоцируют спазм сосудов и сужают их. Также врач назначает медикаментозное лечение, которое позволяет снять боль во время движения, убрать воспаление в тканях и нормализовать кровообращение. Хирургическое лечение показано при серьезных нарушений кровообращения, когда сосуды сильно срастаются и консервативные методы будут не эффективны. При операции могут поставить протез, или провести шунтирование, также при необходимости удаляют тромбы. На запущенной стадии, когда возникла гангрена, конечность полностью ампутируют.

Тендинит

Воспалительное заболевание, при котором страдают сухожилия в любой части организма, называется тендинит. Заболевание обычно возникает в области таза, локтей и коленей, но может поражать и стопы, в этом случае возникает боль с внутренней стороны подошвы. Как правило, болезнь развивается медленно и постепенно, сначала пациента беспокоят несильные боли при движении, но со временем ситуация ухудшается. Боль обычно ощущается, если надавить на пораженный участок пальцем, а со временем появляется хруст сухожилия при движении, а при остром тендините кожа вокруг пораженного участка краснеет, отекает и становится горячей. В стопах тендинит возникает при повышенных физических нагрузках. Если человек имеет лишний вес, или работает на тяжелом производстве, а также постоянно носит тяжести и обувь на каблуках, риск тендинита сильно повышается. Чтобы избежать возникновения болезни, нужно не позволять стопам переутомляться, так как главная причина поражения сухожилий — постоянные и тяжелые нагрузки. Лечение тендинита обычно консервативное, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие процедуры, а также физиолечение. Различные физиопроцедуры, гимнастика, лечебные ванночки и массаж помогут быстро восстановить пораженное сухожилие. Также врач может посоветовать использовать специальные ортопедические бандажи, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние.

Лигаментит

В этом случае боль с внутренней стороны стопы возникает из-за воспаления связок, появляются болезненные ощущения при движении, может нарушаться двигательная активность сустава, связки рядом с котором поражены, кроме того, ткани могут отекать. Чаще всего заболевание поражает сухожилия и суставы кистей руку, но может возникнуть и в любой другой части организма. Причиной заболевания обычно становятся повышенные нагрузки на стопу, работа на вредном производстве, травмы и хронические инфекции мягких тканях. Нередко заболевание является вторичным проявлением сахарного диабета, подагры и воспалительных заболевания сустава, например артрита. Лечение лигаментита на начальной стадии обычно консервативное, пациенту назначают прием ряда противовоспалительных препаратов, а также физиолечение и ношение ортопедических приспособлений. В период обострения конечность полностью обездвиживают при помощи ортопедического бандажа, массаж проводить в этом время также не рекомендуется. В запущенных случаях может быть показана операция.

Артрит

Спровоцировать боль в любой части стопы, в том числе и с внутренней стороны, может артрит. Это заболевание, при котором воспаляются суставы ступней, они постепенно разрушаются, как следствие, появляется боль, нарушается двигательная активность. Если артрит не лечить, со временем пораженный сустав перестанет работать, он зарастет костной тканью. Причин возникновения артрита множество, вот некоторые из них:

• Большие нагрузки на стопу;
• Наличие хронических воспалительных заболеваний;
• Мочеполовые, кишечные инфекции и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Плохая экология;
• Переохлаждение суставов;
• Пожилой возраст;
• Авитаминоз, неправильное питание;
• Отсутствие двигательной активности;
• Ношение тесной обуви, особенно на каблуках и др.

Артрит обычно развивается постепенно, сначала пациента беспокоят не сильные боли в пораженном суставе. Обычно в утреннее время чувствуется тяжесть в суставе, нарушается его активность, но при движении все проходит. Со временем болезнь прогрессируют, боли становятся постоянными, сустав хрустит и плохо двигается, вокруг него кожа краснеет и воспаляется. На ранних стадиях лечат артрит консервативно, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витамины и хондропротекторы, лечебную физкультура, физиолечение. Также помочь избавиться от боли и воспаления помогут ванночки и примочки с травами, и другие народные средства. При запущенных формах может быть показано хирургическое вмешательство, при котором окостеневшие части хряща удаляются и заменяются протезом, также может быть заменен весь сустав при необходимости.

Тендинит

Это заболевание обусловлено развитием воспалительного процесса в сухожилиях, подошвенной и заднеберцовой мышце, соединяющей малую и большую берцовую кости. При тендините болит внутренняя сторона стопы во время сгибания голеностопного сустава с опорой на пятку. В спокойном состоянии болевая симптоматика снижается, но постепенно боль приобретает хронический характер. Кроме того, присутствует гиперемия в области поражения, отеки и локальная гипертермия.

Характерная локализация боли в голеностопе при тендините

Симптомы заболевания могут протекать с различной интенсивностью. Ношение неудобной обуви значительно усугубляет ситуацию. При несвоевременном (или отсутствии) лечения тендинит приобретает хроническое течение. Для купирования боли во время ходьбы наиболее часто принимаются противовоспалительные средства.

После того, как острый процесс нейтрализован, назначается массаж, физиотерапия и восстановительные процедуры. При неэффективности традиционной терапии решается вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого выполняется иссечение пораженной ткани.

Причины боли

Многие люди жалуются, что у них болит стопа посередине с внутренней стороны, а причин тому может быть множество. В первую очередь нужно отметить, что проблемы могут возникать по очень простой причине, не связанной с заболеваниями. Это чрезмерное нагружение ног и ношение некачественной или неудобной обуви, например, хождение на каблуках. Стопа человека устроена особым образом, кости, мышцы, сухожилия и суставы расположены так, что когда человек стоит или ходит, вес всего тела равномерно распределяется по трем точкам стопы. Точками опоры являются области под большим пальцем, мизинцем и пяткой. При правильном расположении сводов стопы она играет роль амортизатора, и защищает голеностопные, коленные и тазобедренные суставы от травм. При наличии лишнего веса, или если человек много времени носит тяжелые предметы, стопа начинает деформироваться, центры тяжести смещаются и появляется боль. То же самое происходит при ношении тесной обуви и туфлей на каблуках. В последнем случае вся нагрузка приходится на мысок стопы, эта часть постоянно нагружается и деформируется, затем возникают и боли. Также причиной возникновения болей с внутренней стороны могут стать различные заболевания ног. Многие из них возникают в качестве осложнений вышеописанных признаков. Если пациент долгое время носит обувь на каблуках и не обращает внимания на несильную ежедневную боль, со временем симптомы усилятся и перейдут в серьезный воспалительный процесс.

Артрит

В 75% всех случаев заболеваний артритом он спровоцирован инфекционными процессами в суставных тканях, а остальные 25% вызваны деформациями стоп. К факторам риска относятся ожирение, чрезмерная физическая нагрузка и нарушение обменного процесса в организме пациента. Чаще всего артрит поражает сразу обе стопы, однако это не исключает, что воспалительным процессом может поражаться только правая или левая нога.

В начале патологического процесса дискомфорт возникает только после бега и длительной ходьбы, однако по истечении времени симптоматика осложняется, что и приводит к ограничению двигательной активности сустава. Для выявления тяжести состояния проводится диагностика, после чего назначается адекватная терапия.

Артроз

Клиническая симптоматика артроза сильно напоминает пяточную шпору, при которой боль появляется в подошве, сбоку (ближе к пятке), ограничивая двигательную активность голеностопного сустава. По мере усиления симптоматики возможно образование остеофитов, хруст при движении и метеочувствительность.

Деформирующий артроз стопы

Характерным признаком артроза является затихание болей в спокойном состоянии. Пациент принимает щадящую позу, стараясь не наступить на пятку, и переносит основную нагрузку на пальцы. Эта особенность объясняет тот факт, что болит именно внешняя сторона стопы. Комплексная терапия предусматривает применение медикаментозных препаратов, массаж, ЛФК и т.д. При 4 и 3 стадии артроза выполняются внутрисуставные инъекции, а при необходимости проводится оперативное вмешательство.

Синдром кубовидной кости

Кубовидные кости предплюсны, расположенные на средней части стопы, могут подвергаться травмам не только в результате прямого и резкого удара, но и при сдавливании костями (пяточной и плюсневой) мягких тканей. Кубовидные кости служат для поддержания свода стопы. При резком выгибании или травме, особенно у профессиональных спортсменов, появляется резкая боль сбоку стопы.

Причиной возникновения заболевания могут стать:

• сдавливания и перелом кубовидной кости;
• сильные выгибания, вызывающие болезненность в своде стопы;
• стрессовый (усталостный) перелом, который наиболее часто встречается у спортсменов, которые выполняют упражнения на пределе собственных возможностей.

Диагностика заболевания затруднена из-за постепенного нарастания симптоматики. Рентгенологическое исследование не всегда эффективно, поэтому чаще всего назначается КТ и МРТ. Лечебные мероприятия предусматривают фиксирование стопы с помощью гипсовой лангеты, шины или тугой повязки с последующим приемом нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминных комплексов.

Обувь

Данная проблема крайне актуальна для представительниц женского пола.

• Форма. Тут речь идет о обуви на высоком каблуке и совершенно плоской подошвы. В первом варианте, нога располагается в неестественном положении и ухудшается кровообращение. Во втором случае, повышается риск развития плоскостопии и также, как и в первом вариант происходит сбой поступление крови к конечности.
• Неправильно подобранная обувь, она может быть слишком маленькая или неподходящей формы, из-за чего пальцы ног принимают не естественное положение пальцев.

Мы рекомендуем использовать как можно более просторную и легкую обувь и тем более, переобувать высокие каблуки, когда Вы находитесь на работе.

Вальгусная деформация

При искривлении плюсневой фаланги большого пальца стопы возможно отклонение сустава наружу, что приводит к образованию шишки на наружной головке 1 плюсневой кости. Деформация может присутствовать на обеих конечностях, однако образовавшиеся уплотнения могут значительно отличаться друг от друга. Степень искривления стопы, а также интенсивность болевой симптоматики, напрямую зависит от стадии заболевания.

При осложнении вальгусных деформаций возможно развитие бурсита или болезни Дейчлендера (маршевой стопы), в результате которой наблюдается частичное рассасывание костной ткани с ее последующей регенерацией. Традиционная терапия дополняется физиолечением, ЛФК и ортопедическими приспособлениями.

Бурсит большого пальца

Тарзальная коалиция

Это заболевание встречается крайне редко (у 1% пациентов) и развивается вследствие сращивания 2 или нескольких костей ступни. Тарзальная коалиция чаще всего протекает со стертой симптоматикой. При этом заболевании диагностируется слияние пяточной и таранной кости, однако не исключено и вовлечение воспалительного процесса таранно-ладьевидной и пяточно-ладьевидной коалиции.

Такие аномалии костной ткани классифицируются как врожденные и активизируются только в подростковом возрасте, проявляясь следующей симптоматикой:

• спазм икроножных мышц;
• частое растяжение связок голеностопного сустава;
• ограниченная двигательная активность стопы;
• вальгусные искривления.

При отсутствии своевременного вмешательства возможно развитие дегенеративного процесса в суставе, поэтому при появлении болей на боковой части стоп следует обратиться к специалисту. При тяжелом течении симптоматики выполняется резекция или артродез.

Растяжения (разрывы) связок

Нередко причиной болей в боковой части стоп становятся растяжения и разрывы связок в результате неудачного падения. При частичных разрывах связок или растяжении верхней и боковой части стоп образуется отек, а ноги болят как в спокойном состоянии, так и во время движения.

Стадии растяжения связок стопы

При полном разрыве связок наружной части стоп ноги отекают слева и справа от голеностопного сустава, а также в подошвенной области. Лечение разрывов заключается в хирургическом сшивании волокон путем надреза в месте повреждения. В ряде случаев разрыв связок осложняется гемартрозом (скоплением крови в суставной полости), что требует неотложного медицинского вмешательства.

Профилактика и прогноз

О точном прогнозе может говорить только врач, определив причину боли в стопе и стадию заболевания. Как правило, прогноз всегда благоприятный, если человек начал лечить на ранней стадии любой болезни, поэтому, если возникает боль в стопах, нужно срочно посетить врача. Профилактика заболеваний стоп заключается в их оздоровлении. Женщинам нужно ограничить ношение обуви на каблуках, в течение дня переобуваться в удобную обувь. Также нужно проводить меры, улучшающие кровообращение в стопах, делать массаж по вечерам и расслабляющие ванночки. Важно понимать, что ноги претерпевают огромные нагрузки изо дня в день, поэтому человек должен постараться максимально облегчить им работу. Для этого нужно обеспечить стопам нормальный отдых, постараться избавиться от лишнего веса, вести активный и здоровый образ жизни.
Поделиться:

Сосудистые патологии

Острая боль на внутренней части стоп возможна в результате поражения сосудов нижних конечностей, что ухудшает трофику тканей. При этом в клетки поступает недостаточное количество питательных веществ, и они постепенно отмирают.

При ранней диагностике определяются следующие симптомы:

Еще статья:Мази при артрозе стопы

• ноги быстро устают даже при спокойной ходьбе на короткое расстояние;
• подошвы ступней могут периодически неметь;
• возможна парестезия нижних конечностей;
• с определенной периодичностью возникает судорожное сокращение икроножных мышц;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок и покрываются мраморным рисунком;
• в результате значительного истончения стенок происходят разрывы сосудов, сопровождаясь гематомами;
• нижние конечности постоянно мерзнут даже в жаркое время года, и возможно образование трофических язв.

В дальнейшем симптоматика нарастает, а боль принимает постоянный характер, появляясь даже в состоянии покоя. При отсутствии своевременной помощи заболевание приобретает хронический характер и провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до полного или частичного обездвиживания конечностей.

Многих пациентов, особенно женщин, стремящихся как можно дольше сохранить красоту ног, интересует вопрос, почему возникают сосудистые патологии, и существует ли возможность предупредить подобное состояние? Чаще всего такие проявления связаны с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, системным васкулитом, сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.

При осложненном течении облитерирующий эндартериит может привести к образованию язв

В комплексную терапию заболеваний кровеносной системы обязательно включаются лекарственные препараты для укрепления сосудистых стенок и сосудорасширяющие средства. При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство (шунтирование и симпатэктомия).

В большинстве случаев можно предупредить сосудистые заболевания, соблюдая ряд несложных правил, которые включают в себя ношение удобной обуви, контроль веса, снижение физических нагрузок и своевременное медицинское обследование, особенно если существует генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Обращение к специалистам (ортопеду, травматологу, кардиологу и т.д.) позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Для уточнения диагностики рекомендуется проведение рентгенологического обследования, компьютерной томографии, а также анализ крови и мочи.

Диагностика заболеваний

Лечением боли в стопах сбоку должен заниматься исключительно врач, так как они могут говорить он наличии одного из вышеописанных серьезных заболеваний. В первую очередь пациент должен посетить врача терапевта, рассказать ему о своих ощущениях и жалобах. Если врач общей практики заподозрит неладное, он обязательно направит пациента к узкому специалисту, например ортопеду, ревматологу, невропатологу или хирургу, также может понадобиться консультация эндокринолога и других специалистов. Если терапевт не обнаружил серьезного заболевания, а состояние пациента ухудшается, нужно обязательно посетить врача повторно. Так как на ранних стадиях клиническая картина заболеваний очень смазана и даже при проведении рентгена, УЗИ и других исследований, не всегда удаются их обнаружить. При диагностике заболевания пациента направляют на различные исследования и назначают сдать анализы, в зависимости от предварительного диагноза. Обычно всегда пациента направляют сдать мочу и кровь, и на рентгенографию. Также может быть показан анализ на гормоны, пункция суставной жидкости, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, артроскопия и др.