Лечение спондилоартроза поясницы

Спондилоартроз – известное и распространенное заболевание поясничного отдела позвоночника. Преимущественно, патология пояснично-крестцового отдела развивается у людей, старше 50-55 лет, но иногда возникает у лиц, занимающихся тяжким физическим трудом, испытывающих трудности с лишним весом или получивших травму позвоночного столба.

Спондилоартроз поясничной области позвоночника поражает суставы, соединяющие позвонки. Из всех разновидностей, данное заболевание считается вполне безопасным, но только в начале своего развития. Последующее прогрессирование патологии приводит к проблемам с передвижениями, может вызвать онемение отдельных участков поясничного отдела и другие осложнения.

Причины спондилоартроза

Главная причина спондилоартроза в поясничном отделе — старение. Фасеточные суставы в позвоночнике изнашиваются, слабеют, что приводит к образованию симптомов остеоартрита.

Вызвать заболевание может ряд других причин:

травмы, растяжения суставов в поясничном отделе;
процесс разрушения межпозвонковых дисков, уменьшается расстояние между ними, увеличивается риск возникновения остеофитов;
экстензия (движение туловища назад) создает высокое давление на сустав, что также может деформировать его;
серьезная травма позвоночника и, в особенности, поясничного отдела может вызвать спондилоартроз;
врожденная предрасположенность, унаследование заболевания у кого-то из родителей или дальних родственников может являться причиной спондилоартроза;
постоянные нагрузки на позвоночник, ношение тяжестей или занятия силовыми видами спорта.

Все эти причины могут стать провокаторами болезни.

Комплексы упражнений при различных спондилоартрозах и их подробное описание

Программа ЛФК при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, равно как и при любом другом виде, назначается исключительно индивидуально, она должна подбираться под потребности конкретного пациента. Тем не менее, есть и общий комплекс упражнений, к которому относят:

Это упражнение подходит либо для разминки, либо для полного завершения комплекса процедур. Пациенту нужно лечь на пол или на коврик, полностью выпрямиться, а затем производить глубокие вдохи и выдохи, повторять это нужно не менее 5 минут. Вдыхать нужно быстро, однако выдыхать – максимально медленно.
Нужно повиснуть на турнике или любой другой перекладине и просто висеть так небольшое количество времени. Если это не вызывает трудностей, можно дополнительно подтянуть ноги к животу. Это упражнение входит в цикл ЛФК при спондилоартрозе позвоночника, оно эффективно борется с болью и помогает избежать дальнейшего прогрессирования болезни.
Следует лечь на спину, расслабить тело, а затем постепенно начать подтягивать колени к подбородку. Лучше всего, если колени все же удастся дотянуть до нужной части тела. Это укрепляет позвоночный столб и входит в комплекс ЛФК при спондилоартрозе грудного отдела.
Эта методика является лишь вторым видом предыдущей, которая имеет такой же эффект. Здесь нужно стать на колени, сделать упор на руки, постараться расслабить их и постепенно опускаться к полу. Делать это нужно так, чтобы в конечном итоге его касались только грудь и подбородок.
Следует лечь на спину, а затем поднимать голову так, чтобы угол составлял не менее 45 градусов. Помогать себе руками или каким-либо другим образом запрещено, эта техника часто используется в ЛФК при шейном спондилоартрозе.
Нужно убрать руки за голову и поочередно начать поднимать ноги так, чтобы получался прямой угол. Каждую ногу нужно фиксировать в максимально доступном положении на период не менее 10 секунд. Следует несколько раз поменять ноги и только потом завершить процедуру.
Необходимо снова лечь на спину, однако теперь начинать крутить «велосипед», знакомый многим еще со школьных времен. Упражнение следует повторять не менее 2 раз, каждый раз по 10 секунд, давать себе короткий перерыв и вновь браться за выполнение.

Важно при этом отметить, что многие упражнения имеют ряд противопоказаний в случае обострения спондилоартроза, а потому даже перед их применением настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Симптоматические проявления

Симптоматические признаки будут возникать в зависимости от того, какой элемент позвоночника в поясничной области был поврежден. На агрессивность и частотность симптомов также влияет состояние нервных окончаний в пораженном отделе.

Симптомы периодичны, непостоянны, варьируются от незначительных признаков до тяжелых. У пациента могут присутствовать следующие проявления спондилоартроза:

болевые ощущения в пояснице — частый симптом. Дискомфорт распространяется на седалищный отдел, может затрагивать нижние конечности;
частые спазмы в мышцах, приводящие к необходимости сменить позу;
ограниченность в подвижности, пациент не может разогнуться или наклонить туловище в сторону, в некоторых случаях занятие вертикального положения вызывает массу трудностей;
отсутствие прежней координации движений, больной может оступаться;
сидение провоцирует меньше болевых ощущений, чем лежание;
искривление позвоночника в поясничном отделе, возникновение лордоза;
присутствие стенозоподобной симптоматики;
скованные ощущения, особенно после длительного сна или нахождения в неподвижном состоянии, спина постоянно напряжена;
боль после занятия физической деятельностью, переноса тяжестей;
повышенная отечность в области дегенерировавших фасеточных суставов.

Симптомы нельзя назвать специфичными. Большинство заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба, обладают схожими признаками.

Правила занятий

Чтобы не навредить своему организму при выполнении упражнений ЛФК, следует придерживаться врачебных рекомендаций. Они очень простые:

Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

Нагрузки лучше распределять в течение дня. Лучше всего, чтобы занятия длились 2—3 раза в день по 20 минут. Если такой возможности нет, то продолжительность одного занятия не должна превышать 45 минут. Не стоит забывать об осанке и правильном дыхании: вдох — носом, выдох — ртом.

Физические нагрузки в течение дня не являются основанием для отмены занятий, наоборот, упражнения помогут снять напряжение в мышцах и боль, если она возникла.

Диагностика

Если болевые или дискомфортные ощущения в спине продолжаются свыше 14 дней и приобретают хронический характер, нужно посетить больницу для проведения диагностики.

Этап диагностирования делится на две части: сбор анамнеза и инструментальное обследование. Первая часть нужна врачу для того, чтобы иметь представление о том, с чем предстоит столкнуться, вторая – составление клинической картины.

Полностью изучается история болезни больного, собираются воедино присутствующие симптомы, агрессивность и частотность болей. Врачу важно знать, когда негативные признаки впервые проявились, чтобы исключить неподходящие заболевания.

Специалист будет изучать не только пациента, но и его семью. Спондилоартроз – патология, передающаяся наследственным путём, не обязательно от родителей. Проблемы со спиной могли быть у более дальних родственников.

После устного опроса следует визуальный осмотр. Врач дает оценку состояния пациента на текущий момент, изучает нервную проводимость, подвижность суставов. Осмотр не позволяет установить точный диагноз, но дает возможность исключить посторонние болезни.

Дополнительные рекомендации

Существует и перечень общих рекомендаций, которых стоит придерживаться для улучшения состояния здоровья, среди них:

Если форма заболевания достигла тяжелой стадии, настоятельно рекомендуется отказаться от любых физических упражнений. Таким пациентам намеренно назначаются более щадящие комплексы.
В ходе комплекса упражнений не должны возникать, и тем более усиливаться, боли, а потому при таких симптомах курс стоит немедленно закончить и сразу обратиться к специалисту.
Комплекс стоит выполнять каждый день, желательно в одно и то же время. Оптимальными считаются занятия по утрам.
Если хочется выполнять упражнения 2 раза в день, их стоит разбить на 2 комплекса, но ни в коем случае не увеличивать нагрузку резко в несколько раз. Это нужно делать постепенно.

Таким образом, если придерживаться всех рекомендаций врачей, можно без лишних трудностей улучшить состояние собственного здоровья.

Наверх ↑

Инструментальная диагностика

После устного опроса и физического осмотра следует черёд инструментальной диагностики. Для изучения используются следующие методы:

Рентген. Позволяет установить наличие повреждений позвоночного столба, присутствие злокачественных новообразований – остеофитов. Если травма есть, врач оценит её масштабность и примет срочные меры.
ПЭТ. Полное сканирование костей с целью исключения возможных воспалительных реакций, злокачественной опухоли и инфекционных заболеваний.
КТ. Нужно для оценки состояния спинального канала и окружающих его структур.
МРТ. Позволяет увидеть морфологическую картину спинного мозга, оценить состояние нервных окончаний, позвонков и самого позвоночного столба.

Все эти меры необязательны. ПЭТ, КТ и МРТ – вспомогательная инструментальная диагностика, которая нужна для составления правдивой клинической картины. Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела сильно схожи с другими заболеваниями, поэтому врач должен быть уверен, что ставит правильный диагноз.

Шейный отдел

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника выражается тупыми болями в области шеи и затылка. Становятся невозможными повороты головы и движения шеи. Постепенно боль переходит в область лопаток и плеч, исходя из чего нарушаются функции работы органов зрения и слуха, а также равновесие. Наблюдаются перепады давления. На поздних стадиях развития болезни возможно полное обездвиживание суставов шейных позвонков.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Терапия спондилоартроза пояснично-крестцового отдела ставит одновременно несколько целей:

устранение негативной симптоматики, уменьшение агрессивности болевых ощущений и скованности в пораженном участке спины;
замедление процесса патологического разрушения или видоизменения суставов и костей.

Врачи предпочитают использовать консервативные методы без прямого вмешательства специалистов. Но если симптомы обостряются, патологические процессы продолжают развиваться, у врачей не остается другого выбора.

Но, в большинстве случаев, для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела достаточно только консервативной терапии. Вот несколько наиболее популярных способов:

Лечебная физическая культура (ЛФК). Ряд упражнений, направленных на укрепление мышц в поясничной области. Если натренировать мышечную структуру, возрастет устойчивость позвоночника, уменьшится нагрузка на него.
Уменьшение массы тела. Ожирение – одна из причин развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела. Большая масса тела нагружает позвоночник в 3-4 раза больше, чем обычно. Бороться с этой проблемой можно разными способами: диетой и физическими упражнениями, выполнение которых должен контролировать специалист.
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника медикаментами. Используется несколько групп лекарственных средств: противовоспалительные, обезболивающие, от отёков. Каждый препарат назначается с целью уменьшения болевых ощущений и подавления чувства скованности в поясничном отделе.
Использование тепла и холода. При помощи тепла расслабляется мышечная структура, что удобно и эффективно во время физических упражнений. Холод помогает устранить боль, снизить воспалительную реакцию.
Мануальная терапия. Очень востребованный способ, основанный на специальных манипуляциях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Конечно, полностью восстановить пораженный участок не удастся, но можно откорректировать структуру позвоночного столба, что положительно повлияет на мобильность.
Массаж. Помогает расслабить мышцы, снизить нагрузку на них. Если симптомы патологии не вошли в острую форму, проводить процедуру можно самостоятельно, но после консультации у врача. Частый массаж запрещен.

Для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника используют и другие методы: иглоукалывание, магнитную терапию, эпидуральные инъекции, слабый ток. Все вышеперечисленные способы не опасны для здоровья человека, обладают минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний, что делает их незаменимыми при патологии позвоночного столба.

Два совета, как повысить эффективность ваших тренировок

Пройдите профессиональный курс ЛФК

Весьма желательно минимум раз в год проходить профессиональный курс ЛФК. Лечебная физкультура при спондилоартрозе, выполняемая в медицинских учреждениях, имеет ряд преимуществ перед домашней гимнастикой:

она безопасна, поскольку проводится под наблюдением врача;
дает быстрый результат в связи с применением наиболее эффективных и индивидуально подкорректированных упражнений;
есть возможность использования гимнастических снарядов и специального оборудования;
как правило, такая физкультура сочетается с другими лечебными мероприятиями (мануальная терапия, массаж, физиолечение).

Запишитесь в бассейн

Одни из самых эффективных вариантов лечебной гимнастики – плавание и упражнения в воде. Во время пребывания в воде позвоночник практически не испытывает нагрузки, при этом можно заниматься довольно интенсивно, что хорошо укрепляет мышцы, не создавая ощущения усталости и переутомления.

Самостоятельная помощь

Если нет времени на посещение больницы или болевые ощущения не дают туда добраться, можно попробовать оказать себе помощь самостоятельно. Делать это нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

Используются следующие советы:

Спать с подушкой между ног. Уменьшает количество и агрессивность болей.
Использовать попеременно тепло и холод в пораженной поясничной области.
Не поднимать тяжелые предметы, исключить возможные физические нагрузки.
Приобрести ортопедическую подушку и матрас. Специальные предметы помогают держать позвоночник в тонусе, снижают нагрузку на мышцы.
Придерживаться диеты. Лишняя масса – прямой провокатор спондилоартроза.

Эти меры всего лишь временны, они не являются прямой терапией заболевания. Если ситуация начнет резко ухудшаться, нужно сразу же посетить больницу или вызвать скорую помощь на дом.

Виды упражнений для позвоночника

В основном ЛФК для лечения шейного спондилоартроза состоит из гимнастических упражнений на гибкость. Сложных нагрузок в этой ситуации давать нельзя, все занятия должны проводиться под надзором тренера.

Базовый комплекс при люмбоартрозе

Каждое упражнение выполнять по 10-12 раз 3-5 подходов.

ИП: стоя. Выполнить медленный поворот головы из стороны в сторону с максимальной амплитудой, не допуская возникновения болевых ощущений.
ИП: сидя на стуле. Опустить голову максимально вниз, стараясь достать подбородком груди.
ИП: сидя на стуле. Постараться втянуть подбородок, при этом перемещая шею назад.
ИП: сидя. Поставить локоть на твердую, ровную поверхность, ладонь положить на висок. Наклонять голову в сторону, преодолевая сопротивление руки. Далее положите ладонь на лоб и надавливайте на нее.
Поднять плечи вверх, задерживаясь в верхней точке на 10 сек.
ИП: сидя или лежа. При помощи пальцев рук размять затылочную часть головы.

Дополнительные упражнения

Это упражнение поможет вам подготовить мышцы шеи перед выполнением лечебной гимнастики. Также его можно делать в конце основного комплекса, чтобы расслабить мышцы. ИП: лежа на спине. На счет 1-2 – плавный вдох, на счет 3-4-5-6 – медленный выдох. Повторите 5-10 раз.