Боль в голеностопе
Голеностоп – сустав, который соединяет три крупнейших кости конечности (таранную, малоберцовую и большеберцовую). Мышцы, приводящие эти кости в движение, позволяют человеку двигаться и стоять на ногах.
Боль в голеностопе у начинающих бегунов может появляться из-за внезапного для организма старта тренировок. Даже при правильной технике и выполнении всех разминочных мероприятий перед забегом шанс того, что получится избежать проблем, далеко не 100 процентов. Это происходит потому, что суставы просто оказываются не готовы к такой большой нагрузке.
По мере привыкания голеностоп перестанет болеть. Чаще всего это происходит по истечению какого-то периода времени (для конкретики оценим этот период в 5 забегов). Однако, вам совсем не нужно сильно перенапрягаться в это время, да и вообще рекомендуется фиксировать проблемные суставы эластичным бинтом.
Причины болей в ногах
Боль в ногах может возникать при неправильном приземлении на пятку
Возможные причины, вызывающие боль ниже колена после бега:
- Неподходящее место для пробежек. Не рекомендуется бегать по неровным поверхностям или асфальту. Особенно это касается новичков. Мышцы и связки в этом случае работают в состоянии резких скачков и могут воспалиться. В результате человек страдает от полученных микротравм, болей в стопах, суставах и мягких тканях.
- Нет разминки перед занятиями, либо она выполнена некачественно. Перед пробежкой нужно хорошо размять все мышцы тела. Если резко перейти от состояния покоя к активным движениям, тело подвергнется сильному стрессу.
- Высокая скорость. Если бегать слишком резко, может возникнуть сильная боль в ногах из-за активного сокращения мышц, чрезмерной работы связок и суставов.
- Холодный душ сразу после активной физической нагрузки. Мышцы ног отекают, появляется сильная боль. Это может помешать дальнейшим занятиям спортом и лишить возможности нормально ходить.
- Тесная неудобная обувь. Приводит к боли в ногах во время бега и после.
- Чрезмерные тренировки. Если часто возникает слабость в мышцах, боли в ногах и общий упадок сил, значит, организм просто устал. При интенсивных занятиях спортом тело теряет больше протеина, чем получает. В результате снижается иммунитет, происходит гормональный сбой, у женщин появляются проблемы с менструальным циклом.
Техника бега
Неправильная техника – основная причина травм голеностопного сустава у людей, которые только-только начали посвящать некоторую часть своего времени спортивным тренировкам
Люди привыкли бегать на пятку, потому что так нам кажется, что мы бежим быстрее и эффективнее. В этом помогают и производители спортивной обуви, делая подошвы кроссовок более толстыми и добавляя усиленную амортизацию под пяткой. При таком беге, тем более на регулярной основе, нагрузка в размере двойного веса тела приходится на коленные и голеностопные суставы, причиняя новоиспеченным спортсменам боль.
Правильный бег – это бег, при котором ступня не «втыкается» в землю, приземление должно происходить на ее первую половину (носки и подушечка), а нога не выбрасывается вперед, а ставится под центр тяжести тела. Чтобы освоить эту технику, можно попробовать бег босиком. В данном случае из-за физического строения человеческого тела приземление будет происходить правильно. Запомнив такую постановку ноги, можно начинать тренироваться в кроссовках.
Сократить риск травм поможет проведение разминки перед бегом. Разминаться необходимо не меньше 10 минут, чтобы разогнать кровь и подготовить мышцы к физической нагрузке. Для разминки подойдут всем известные простые упражнения: поднятия на носки для разогрева голеностопного сустава, приседания, вращения в коленном суставе.
Основные травмы бегунов
Усталостный (стрессовый) перелом
Источником боли в костях является стресс-перелом кости из-за повторяющейся ударной нагрузки. Кость реагирует на стресс, становясь сильнее, но если довести этот стресс до чрезмерного уровня, появляются микротрещины и микроразрывы в кости. Эти повторяющиеся микроразрушения приводят к стрессовому перелому.
Спортсмен чувствует боль во время бега, а порой и при ходьбе. При продолжении воздействия на кость усталостный перелом приводит к полному перелому кости. Стресс-переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.
Они также могут, хотя и реже, встречаться в передней части голени. Подробнее о травме, о лечении и профилактике читайте в отдельном материале: Усталостный перелом: симптомы, профилактика, лечение.
Шинсплит
Воспаление надкостницы (шинсплит) – это одна из наиболее распространённых травм бегунов. Шинсплит характеризуется сильной или острой болью, тупой пульсацией во время бега или даже в покое. Область боли находится вдоль внутреннего или внешнего края голени.
К счастью, травмы голени зачастую легко и быстро лечатся.
Достаточно на некоторое время оставить бег, переключившись на безударную кардиотренировку, выполнять упражнения на растяжку и укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой.
Хотя это и несерьёзная травма, но «перебегать» её не получится, потому что воспаление надкостницы, если его игнорировать, может привести к более серьёзным патологиям большеберцовой кости.
О биомеханике травмы и её лечении можно подробно прочитать в статье: Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить.
Бурсит тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава сопровождается воспалительными изменениями в полостях суставов, которые отвечают за процессы смазки и скольжения при взаимодействии с трущимися костными элементами. Синовиальная околосуставная сумка, где происходят воспалительные процессы, играет роль «амортизатора», то есть уменьшает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.
При этой травме боль локализуется с наружной стороны бедра. Бегуна она может обмануть тем, что сначала её проявления сильные, но по мере распространения патологического воспаления она притупляется.
Врач при выявлении бурсита порекомендует ограничить физическую активность, которая усиливает болевые ощущения, и назначит пациенту нестероидные противовоспалительные препараты. Может также потребоваться однократное введение лекарства в повреждённую синовиальную сумку.
Читайтет также: Почему болят суставы после бега
«Колено бегуна»
«Колено бегуна» – это народное название ряда заболеваний в области коленного сустава. Чаще всего этот термин относится к синдрому пателлофеморальной боли, а ещё к тендиниту связки надколенника и синдрому трения илиотибиального тракта.
При пателлофеморальном синдроме боль охватывает коленную чашечку и область под ней. Боль обычно чувствуют при подъёме по лестнице, после длительного нахождения в положении сидя или после пробежки.
При тендините связки надколенника страдает связка, которая играет важную роль в выпрямлении ноги. Другими словами, данная связка воспаляется, и бегуны чувствуют боль в области нижней части надколенника. Сначала эта боль ощущается после нагрузки, но при прогрессировании травмы связка подаёт болезненные сигналы и до нагрузки.
При синдроме трения илиотибиального тракта происходит размягчение хрящевой ткани, что чревато постепенной деформацией целого сустава. Область болевых ощущений – наружная поверхность коленного сустава. Обычно это выраженная боль, так что спортсмен не может продолжать занятия.
Для лечения и профилактики болей в коленях многие используют кинезиотейпирование, но здесь важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Большая ошибка принимать противовоспалительные средства и продолжать бегать, не корректируя график и нагрузку.
Подкаст и статья по теме: Почему болят колени после бега
Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение или разрыв связок, окружающих лодыжку, случается в тот момент, когда нога поворачивается вовнутрь. Ведь бывало же у вас такое при беге по пересечённой местности? Не всегда это может привести к растяжению, а если и приведёт, то диагностировать травму можно наличием отёка, болезненностью при пальпации, наиболее выраженной в передней части лодыжки.
Лечение с успехом проводят самостоятельно: приложение льда, компрессия, покой, возвышенное положение конечности.
Чтобы избежать травмы, всегда хорошо разогревайтесь, носите обувь по размеру и не игнорируйте упражнения для укрепления мышц, окружающих голеностопный сустав.
Подошвенный фасциит
При этой травме воспаление распространяется на ткани нижней части стопы, которая простирается от пятки до пальцев ног. Вызвать воспаление могут плохая обувь и большие объёмы бега в гору. Люди с забитыми икроножными мышцами и высокой аркой свода стопы более склонны к подошвенному фасцииту.
Во время лечения подошвенного фасциита нельзя греть ноги, но нужно прикладывать лёд и делать массаж. Впрочем, настоятельно рекомендуем вам сразу при подозрении на фасциит обратиться к травматологу-ортопеду. Эта травма и так долго не отступает, а если затянуть, можно довести ногу до хирургического вмешательства.
Пяточная шпора
Эту травму иногда путают с подошвенным фасциитом, считая одним и тем же, однако «шпора», или ещё остеофит, – это костный нарост, который возникает из-за подошвенного фасциита. Такое разрастание тканей кости у бегунов происходит из-за продольного плоскостопия, избыточного веса или длительной перегрузки пяток.
Характеризуется остеофит сильной и резкой болью при ходьбе, игнорировать её нельзя, но самолечение тут никак не поможет! Спортсмены, пытаясь избежать боли, стараются не наступать на больную пятку, отчего изменяется походка, и вес тела распределяется неправильно. Перегруженный наружный край стопы приводит к формированию поперечного плоскостопия.
Лечение пяточного остеофита может быть как медикаментозным, так и с использованием лазерной и рентгенотерапии.
Причины осложнений и профилактика повреждений голеностопа
Проблемы с костями могут послужить причиной трудностей при беге, когда организм всеми силами сигнализирует о более глубоких заболеваниях, как, например, остеохондроз. Суставы и хрящи могут разрушаться не только у людей пожилого возраста. Поэтому, чтобы не усугубить свое положение, имея даже, казалось бы, банальное искривление позвоночника, следует обратиться к врачу перед началом бега.
Неправильно подобранная обувь может также привести к травмам голеностопа. Качественные беговые кроссовки способны, в том числе, уберечь от проблем с коленями, поясницей и спиной, поскольку именно обувь при беге амортизирует нагрузку, которую вынуждены принимать ноги. Для продолжительных пробежек нужно выбирать обувь немного больше нужного размера. Для занятий на асфальте и других твердых покрытиях – кроссовки с дополнительной амортизацией. Современные производители спортивных товаров предлагают широкий выбор обуви с возможностью подобрать ее под индивидуальный тип нагрузки. В отношении одежды для занятий бегом не стоит слепо следовать моде на обтягивающие леггинсы – слишком плотно прилегающая к телу одежда затрудняет приток крови к конечностям, мышцы испытывают кислородное голодание и начинают болеть.
Если боль в голеностопном суставе не прекращается более недели, необходимо обратиться к врачу-травматологу. Для профилактики и помощи при периодических болях в суставе можно применять разогревающий массаж, теплые ванночки. Снижение нагрузки или ее прекращение на 2-3 дня позволит голеностопу отдохнуть. Также можно накладывать на сустав мази. Подойдут всем известные противовоспалительные гели и мази.
Травмы и болезни
Даже в точности соблюдая правила, бегуны сталкиваются с болью после бега ниже коленей. Ее провоцируют перегрузки и травмы, заболевания конечностей.
Из-за травм развиваются повреждения мениска, связочного аппарата, вывихи, воспалительные состояния, патологические процессы.
Неполадки с сосудами
Системные заболевания сосудов из-за нарушений оттока венозной крови вызывают ноющую боль. Она возникает неожиданно и проходит самостоятельно. Если после бега болит ниже колена по этой причине, могут быть поставлены диагнозы: тромбофлебит, варикозное расширение вен, эндартериит. Доктора категорически запрещают бегать таким пациентам до выздоровления.
Проблемы суставов
Воспалительные процессы в суставных участках приводят к артриту, артрозу, бурситам. Не обращая внимания на то, почему после бега болят ноги, и продолжая занятия, человек рискует здоровьем. Болезнь никуда не денется, будет прогрессировать, боль усилится. Суставы со временем разрушатся. Пробежки в данном случае исключаются.
Разрывы связок
Неадекватные нагрузки и травмирование (особенно при неровности трассы) приводят к разрыву связок. Симптомы: резкая боль, отек, припухлость, ограничение подвижности сустава. Если связка разорвалась полностью, кожа синеет, кровь скапливается в голеностопе. Следует немедленно наложить повязку и обратиться за медицинской помощью.
Повреждение подколенной кисты
Из-за патологических процессов сзади под коленом может появиться киста Бейкера. Она неопасна и представляет собой доброкачественную опухоль. Осложнение кисты – ее разрыв при увеличении в размерах. Разорвавшись, содержимое опускается на голень, вызывая температуру и ноющую боль.
Онкологические заболевания
Сначала они могут протекать бессимптомно, позже проявившись болезненными состояниями. Медицинское обследование поможет подтвердить или опровергнуть прогнозы, поэтому не избегайте тщательного осмотра врачами.
Как восстановить ноги после бега?
Если вы вернулись с тренировки и поняли, что мышцы ног после бега болят и «горят», есть несколько способов уменьшить дискомфорт:
- Примите ванну в течение 15-20 минут. В воду можно добавить морскую соль, отвары трав, несколько капель эфирных масел, английскую соль (магниевая соль). Теплая вода помогает мышцам ног расслабиться и ускоряет процесс их восстановления.
- Примите контрастный душ. Начните с теплой воды, постепенно понижая ее температуру. В конце сделайте обливание ног холодной водой и разотрите их полотенцем до легкой красноты.
Расслабление ног после бега: массаж
- Сделайте массаж. Если у вас есть специальный массажный ролик или мячик -, используйте их,; если нет – аккуратно массируйте икры, стопы и пальцы ног руками. Хорошие результаты дает использование специальных ковриков-аппликаторов. Массаж помогает мышцам и миофасциям расслабиться, улучшает кровоток и минимизирует неприятные ощущения, возникающие после пробежки. После массажа нанесите на нижние конечности Крем для ног Нормавен®. Благодаря наличию в составе растительных экстрактов и масел, витаминов, ментола и пантенола, средство помогает снизить чувство тяжести и усталости, предотвращает появление отеков и судорог, а также уменьшает выраженность улучшает состояние сосудистого рисунка.
- Полежите, закинув ноги на спинку дивана или на стену. Стопы должны оказаться выше уровня сердца: это улучшает кровообращение и помогает избавиться от боли в ногах после бега (особенно, если неприятные ощущения обусловлены варикозным расширением вен и другими проблемами с сосудами).
- Если есть такая возможность – постарайтесь больше спать. Во сне организм восстанавливается быстрее, чем во время бодрствования. Оптимально ложится в 22.00, продолжительность сна не менее 7 часов.
- Правильно питайтесь. Так как боль в ногах после бега чаще всего вызвана микроповреждениями мышц, важно дать им материал для скорейшего восстановления – речь идет о белковой пище.
- Соблюдайте питьевой режим. Во время интенсивных и продолжительных тренировок происходит обезвоживание, поэтому нужно восполнить потерю жидкости. Кроме того, вместе с жидкостью организм теряет электролиты, поэтому рекомендуется пить минеральную воду, например, магниевую.
Мнение эксперта
Если после пробежки вы ощущаете сильную усталость и боль в мышцах ног, ни в коем случае не пытайтесь пересилить ее и на следующий день снова выйти на пробежку. Тезис о том, что без боли нет результата, в корне не верен: слепое следованию этому постулату может привести к более серьезным последствиям, вплоть до травм.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Важно соблюдать правильный питьевой режим при занятиях бегом
Профилактика
Чтобы ноющие боли, имеющие место в начале занятий, прекратились, применяют меры профилактики. Движения выполняйте правильно: подтяните живот, ритмично работайте руками, туловище поднимайте при вдохе, перекатывайтесь с носка на стопу.
Для выведения продуктов распада рекомендуется много пить – воду, а не чай или кофе, обезвоживающие организм.
Занимайтесь регулярно, без длительных перерывов. Делайте разминку перед пробежкой. Тренировку оканчивайте плавно, чтобы не накопить молочную кислоту, с бега переходите на ходьбу.
Следите за питанием (употребляйте богатые магнием, калием и кальцием продукты).
