Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » ЗППП: хламидиоз и Хламидия (Chlamydia trachomatis) Бактерия Chlamydia trachomatis частая причина возникновения одного из заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП) — хламидиоза. Вы можете и не подозревать о наличии у вас этого заболевания, потому что у многих людей оно протекает скрыто и не проявляется болезненностью гениталий или выделениями из уретры / влагалища.
Хламидиоз поражает как мужчин, так и женщин и встречается во всех возрастных группах, хотя наиболее распространен среди молодых женщин. Это заболевание не трудно лечить, если вы знаете, что оно у вас есть. А если его вообще не лечить, то могут появиться более серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.
Осложнения.
Хламидиоз может быть связан с:
• Другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Люди с хламидийной инфекцией имеют более высокий риск выявления венерических болезней, включая гонорею и ВИЧ.
• Воспаление тазовых органов, вследствие инфицирования матки и маточных труб, сопровождающаяся болью в области таза и повышениям температуры тела. Тяжелое течение инфекции потребует госпитализации для внутривенного введения антибиотиков. В результате воспаления высоко вероятно поражение маточных труб, яичников и матки, включая шейку.
• Инфекционное поражение яичек (эпидидимит). Хламидийная инфекция может вызвать воспаление семенных канальцев, придатка яичка. Инфекция может привести к лихорадке, боли в мошонке и отёку.
• Инфекция предстательной железы. Бактерия Chlamydia trachomatis может внедриться в ткань предстательной железу мужчины, вызвав хламидийный простатит, который проявляется болями во время или после секса, лихорадкой или ознобом, болезненным мочеиспусканием и болями в пояснице.
• Инфекции у новорожденных. Во время родов хламидийная инфекция может передаваться от матери к ребенку, вызывая пневмонию или тяжелую инфекцию глаз.
• Бесплодие. Хламидийные инфекции — даже те, которые не вызывают никаких признаков или симптомов, — могут вызывать образование рубцов и непроходимость маточных труб, что с высокой степенью вероятности приведёт к бесплодию.
• Реактивный артрит. Люди, пораженные Chlamydia trachomatis имеют более высокий риск развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера. Это состояние обычно поражает суставы, глаза и мочеиспускательный канал.
Хламидиоз и синдром Рейтера
Большая часть пациентов являются мужчины с положительным HLA-B27.
Данный антиген представляет собой иммуногенетический маркер.
Указывает на повышенную предрасположенность человека к спондилоартропатиям, в том числе к данному заболеванию.
Почему один человек предрасположен к заболеванию, а другой нет, до сих пор точно не установлено.
Классическим проявлением синдрома является развитие клинической триады заболеваний, которая включает:
- неинфекционный артрит
- уретрит
- конъюнктивит
Воспаление может влиять на различные суставы.
Поражает как мелкие (пальцы ног, рук), так и крупные соединения (коленные суставы, межпозвонковые).
Все это сопровождается образованием отечности в области сустава, болезненностью, скованностью в утреннее время.
Также воспалительная реакция может распространиться на сухожилия.
Конъюнктивит выступает как еще один симптом болезни Рейтера.
Воспаление слизистой глаз сопровождается покраснением, ощущением песка, повышенной слезоточивостью, выделением гнойного экссудата.
Основным провоцирующим фактором в развитии заболевания является Chlamydia trachomatis.
Поэтому наблюдаются патологические изменения со стороны урогенитального тракта.
У мужчин присутствуют симптомы воспаления предстательной железы, у женщин — шейки матки, яичников.
Также отмечается болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом контакте.
Могут быть периодические гнойные выделения из уретры, напоминающие признаки гонореи.
Постановка диагноза заключается на основании перечисленных выше симптомов у пациента и наличия инфекционного процесса.
Либо недавняя терапия хламидиоза.
При диагностике желательно исключить присутствие в организме Chlamydia trachomatis.
С данной целью назначается ИФА и ПЦР-анализ.
Лечение в основном симптоматическое.
Рекомендуется соблюдать и избегать физических упражнений.
Конъюнктивит успешно поддается терапии бактериостатическими препаратами.
Для облегчения болей в суставах могут рекомендоваться мази или гели противовоспалительного действия.
Профилактика.
Самый надежный способ предотвратить заражение Chlamydia trachomatis — воздерживаться от половой жизни. Если это невозможно, то:
- Используйте презервативы. При каждом сексуальном контакте используйте мужской латексный презерватив или женский полиуретановый презерватив. Но даже правильное использование презерватива во время каждого коитуса уменьшает, но не исключает риск заражения.
- Ограничьте количество своих сексуальных партнеров. Наличие нескольких половых партнеров повышает риск заражения хламидиозом и другими инфекциями, передающимися половым путем.
- Регулярно проверяйте состояние здоровья. Если вы сексуально активны, особенно если у вас несколько партнеров, поговорите с врачом о том, как часто вам следует проходить комплексное обследование на хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем, или так называемый «чекап«.
- Избегайте частого спринцевания влагалища. Спринцевание не рекомендуется, потому что оно уменьшает количество полезных бактерий, присутствующих во влагалище (например, палочек Дедерлейна), что может увеличить риск инфекции патогенными бактериями и вызвать дисбактериоз влагалища и бактериальный вагиноз.
Хламидийный артрит: ответы на часто задаваемые вопросы
Когда после заражения хламидиозом развивается артрит?
Воспаление суставов может наблюдаться спустя несколько дней или 2-3 недели после инфицирования венерической патологией.
Может ли быть бессимптомный хламидиоз при артрите?
Данное явление может быть, но встречается крайне редко.
Есть ли температура и общие явления артрита на фоне хламидиоза?
Да, может незначительно повышаться температура тела, вследствие воспалительной реакции. Также пациенты отмечают припухлость в суставах и покраснение кожного покрова.
Помогает ли лечение хламидиоза устранить симптомы артрита?
Лечение хламидиоза позволяет исключить дальнейшее развитие заболевания. Устранить симптомы воспаления суставов поможет отдельная группа препаратов.
Диагностика.
В связи с высокой вероятностью возникновения осложнений, скрининг на хламидиоз и другие ИППП рекомендуется проходить:
• Сексуально активным женщинам в возрасте 25 лет или моложе. Частота встречаемости хламидийной инфекции является самой высокой именно в этой группе, поэтому рекомендуется проводить ежегодный скрининг-тест. Даже если вы проходили тестирование недавно, проходите повторное тестирование, если у вас появился новый сексуальный партнер.
• Беременные женщины. Должны пройти тестирование на хламидиоз во время первого пренатального обследования. В случае высокого риска заражения (при смене половых партнеров или при инфицировании постоянного партнера) необходимо повторить тестирование.
• Женщины и мужчины с высоким риском заражения. Рекомендуется частое обследовании на хламидиоз, в случае наличия нескольких половых партнеров, незащищенных половых контактов (оральных, вагинальных или анальных). А также в случае заражения другой ИППП или наличия таковой у полового партнера.
Скрининг и диагностика хламидий относительно просты. Тесты включают в себя:
• Анализ мочи. Лабораторный анализ мочи может выявить наличие этой инфекции.
• Мазок. Врач берет мазок выделений из шейки матки для посева или на антигены хламидиоза. Это можно сделать во время обычного теста Папаниколау (при ПАП-тесте врач забирает образец клеток из шейки матки с помощью маленькой конусообразной щеточки и крошечного шпателя. Затем ополаскивает кисть и шпатель в заполненном специальной жидкостью флаконе и отправляет флакон в лабораторию на анализ).
Что касается мужчин, то врач вводит тонкий наконечник в уретральный канал полового члена, чтобы получить образец из уретры. В некоторых случаях мазок берут и из анального отверстия.
После излечения от первоначальной хламидийной инфекции, необходимо пройти повторное контрольное обследование через три месяца.
Причины
Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.
Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.
Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:
- фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
- наличием молекул клеточной адгезии.
Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.
Лечение.
Инфекция Chlamydia trachomatis лечится антибиотиками некоторых типов. Вы можете получить однократную дозу или вам может потребоваться принимать лекарства ежедневно или несколько раз в день в течение пяти — десяти дней.
В большинстве случаев инфекция проходит в течение одной-двух недель. В течение этого времени необходимо воздерживаться от секса. Кроме того, обязательным является одновременное лечение сексуального партнера или партнеров, даже если у них нет признаков заражения или выраженных симптомов. В противном случае, инфекция может вернуться от невылеченного полового партнера.
Перенесённый хламидиоз не вырабатывает иммунитет против повторного заражения в будущем.
Подготовка к визиту в клинику.
Если вы считаете, что у вас есть скрытая инфекция, передающаяся половым путем, запишитесь на приём к врачу венерологу нашей клиники для комплексной проверки и консультаций по лечению.
Что нужно сделать:
Перед визитом приготовьтесь ответить на следующие вопросы:
• Когда у вас появились первые симптомы?
• Что может их усиливать или ослаблять?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?
Вы также можете составить список вопросов, которые следует задать своему врачу. Например:
• Нужно ли сдать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем?
• Должен ли мой партнер сдать анализы или пройти лечение от хламидийной инфекции?
• Должен ли я воздерживаться от половой жизни во время лечения и как долго?
• Как я могу предотвратить хламидийную инфекцию в будущем?
Чего ожидать от врача?
Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
• У вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров?
• Постоянно ли пользуетесь вы презервативами?
• Бывают ли у вас боли в области таза?
• Бывает ли у вас болезненное мочеиспускание?
• Бывают ли у вас необычные выделения из половых органов?
