Гигрома сустава: лечение, причины, рекомендации

Что это такое

Гигрома (синовиальная киста или ганглион) – образование, представляющее собой капсулу, которая заполнена густой жидкостью. Это доброкачественная киста, которая преимущественно образуется в области суставов. Чаще всего эти опухоли появляются на руках. Более половины всех новообразований на руках приходится на гигромы.
Размер гигромы варьирует от 0,5 до 6 см в диаметре. Небольшие опухоли, как правило, не доставляют дискомфорта, кроме эстетического. С большими гигромами могут быть сложности. Связано это с давлением на близлежащие нервные волокна. Это приводит к болевым ощущениям, что требует скорейшего медицинского вмешательства. При этом примерно в 50% случаев гигромы проходят самостоятельно¹.

Согласно данным одного из эпидемиологических исследований, ежегодно гигромы образуются у 3-х людей на каждые 10 тысяч населения². В подавляющем большинстве случаев это лица в возрасте 20-30 лет. У пожилых людей и детей гигромы встречаются крайне редко. У женщин такие опухоли появляются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

«Профессиональные» гигромы

Чаще всего гигромы образуются у спортсменов, пользующихся спортивными снарядами. Это теннисисты, хоккеисты, гольфисты, штангисты и другие. Музыканты, наборщики текстов, маляры и токари также часто сталкиваются с гигромой. Любая работа, связанная с высокой нагрузкой на сустав (или группу суставов), это повышенный риск появления синовиальных кист.

Народные средства от гигромы

На начальных стадиях заболевания можно попробовать терапию различными народными способами. Существуют рецепты приготовления лекарственных средств, способных справиться с заболеванием.

Средства:

Мазь из прополиса. Является наиболее популярным средством. Прополис обладает множеством полезных свойств, помогающих нормализовать здоровье человека. Готовить такую мазь при гигроме нужно, строго соблюдая инструкцию. Небольшое количество прополиса перемешивают с двумя большими ложками сливочного масла. Затем смесь нагревают на протяжении шестидесяти минут. Лекарство охлаждают, перекладывают в стерилизованную емкость из стекла. Наносят на гигрому дважды в сутки через одинаковый отрезок времени. Лечение проводят до полного выздоровления.
Используется для терапии мазь с добавлением анальгина. Для приготовления нужно растолочь в порошок десять таблеток анальгина. Смешать с 200 мл йода. Данный состав наносят на гигрому до трех раз в сутки. Необходимо следить за реакцией, чтобы избежать аллергии и раздражения.
Следующее средство требует более длительного приготовления. Яйцо заливают уксусом в количестве 100 мл и оставляют в темном месте на четверо суток. Спустя этот период скорлупа растворится, нужно достать желток из того, что осталось. Желток взбивают, смешивают с остатком скорлупы, доливают небольшое количество уксуса. Добавляют скипидар, перемешивают. Хранят в таре из темного стекла. Наносят на новообразование каждый день до полного излечения.
В равном количестве смешивают кагор, мед и сок алоэ. Наносят на воспаление перед сном.
На мелкой терке потереть свеклу, выжать сок. Одну большую ложку жмыха перемешивают с таким же количеством меда. Смесь накладывают на больное место перед сном, фиксируют повязкой. Повторяют каждый день.
Ложку красной глины разводят раствором морской соли до состояния кашицы. Получившуюся мазь накладывают на опухоль на ночь ежедневно.

В интернете можно найти и другие рецепты мазей для терапии кистозных образований. Не следует забывать об осторожности во избежание побочных эффектов, аллергических реакций.

Симптомы гигромы

В 30-40% случаев гигромы протекают бессимптомно. Единственное проявление, которое беспокоит человека – уплотненная шишка возле сустава. Чаще всего это лучезапястный сустав или пальцы. В других местах синовиальные кисты появляются намного реже.

Гигромы редко бывают большими. Они очень медленно растут и просто не успевают достичь больших размеров.

Врач осматривает гигрому. Фото: familylifestyle / Depositphotos

Помимо шишковидного образования, при синовиальной кисте также наблюдаются и другие симптомы:

ограниченная подвижность пораженного сустава;
болевые ощущения в области кисты (как правило, это ноющие боли);
снижение или повышение чувствительности кожи (возможно легкое онемение в области гигромы);
чувство жжения, покалывания, ползания мурашек и другие ощущения (возникают из-за давления на нервные волокна).

Более выраженные симптомы наблюдаются, когда гигрома располагается под связкой сустава. В таком случае шишка над кожей может и не образоваться. При этом кожа над кистой становится грубой и шелушится. Подсвязочные гигромы часто приводят к тупой и давящей боли. Иногда боль распространяется на другие части конечности.

Как отличить гигрому от раковой опухоли

Сделать это может только врач, поэтому при появлении любых образований (шишек, бугорков и т.д.) нужно обратиться в клинику. В отличие от злокачественных опухолей, гигромы могут увеличиваться и уменьшаться в размерах. Как правило, синовиальная киста уменьшается в состоянии покоя. После нагрузок она заметно увеличивается в объеме.

Характерная особенность гигромы в том, что кожа над ней сохраняет все свои свойства (цвет, структуру, эластичность). Исключение составляет гигрома, растущая под связкой. В большинстве случаев гигромы на руке остаются безболезненными и при пальпации.

Когда обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении характерного бугорка или шишки.

Вам все еще кажется что избавится от пигментных пятен тяжело

Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

вновь отказаться от вечера с друзьями из-за ненавистных пятен
каждый день замазывать веснушки консилером и тональным кремом
постоянные насмешки
не эффективные народные методы

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве веснушки можно терпеть? А сколько денег вы уже ‘слили’ на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт секрет избавления от веснушек и приобретения идеального цвета лица.

StopRodinkam.ru » Все о новообразованиях » Гигромы

Осложнения

Основная опасность гигромы заключается в том, что она может сдавливать нервные волокна, сосуды и мягкие ткани. Это происходит при увеличении размеров синовиальной кисты.

При сдавливании нервных окончаний возникает болевой синдром. В большинстве случаев это ноющая или давящая боль. Но бывают и случаи острой нестерпимой боли (все зависит от задетых нервных окончаний).

При сдавливании сосудов развиваются трофические нарушения. В таком случае ткани недополучают кислород и питательные вещества. В самых тяжелых вариантах это становится причиной некроза (отмирания) ткани.

В редких случаях синовиальная киста приводит к следующим серьезным осложнениям:

Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием тромбов. При этом возле гигромы образуется отек, а кожа приобретает синюшный оттенок.
Поражение нервов с их дальнейшим замещением. При этом нарушается иннервация. У человека появляются различные ощущения, часто покалывание или онемение.
Контрактуры – нарушение подвижности сустава.
Воспалительные заболевания суставов – бурситы и тендовагиниты.
Нагноение и сепсис. Такие осложнения возникают в случае, когда гигрома лопается.

Если гигрома повредилась

Часто это происходит с кистами, расположенными на ладонной поверхности. При выполнении бытовых работ гигрома может повредиться. В таком случае не нужно выдавливать содержимое кисты. Обработайте пораженный участок антисептическим средством и наложите стерильную повязку. Постарайтесь в течение нескольких часов обратиться к хирургу.

Проведение физиотерапевтических процедур

Одним из методов лечения гигромы выступает физиотерапия. Проводятся следующие процедуры:

Прогревание УФ-лучами;
Грязевые обёртывания;
Наложение парафиновых масок;
Электрофорез.

Прогревание УФ-лучами оказывает умеренное противовоспалительное воздействие, ускоряет процесс заживления тканей. При применении ультразвука при лечении гигромы улучшается микроциркуляция крови в организме, уменьшается воспаление, ткани обогащаются кислородом.

Соответствующие процедуры запрещается проводить при наличии острого воспаления. Физиотерапия может спровоцировать разрыв стенок гигромы и вытекание гноя в полость руки.

Лечение гигромы

Если гигрома небольших размеров и не доставляет проблем, то можно обойтись без специального лечения. Единственное, что нужно сделать человеку – пройти обследование. Следует убедиться, что это действительно гигрома, а не другая опухоль.

Как показывают статистические данные, примерно в 33% случаев гигрома проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет (как правило, до 6 лет). А в 50% случаев период самопроизвольного рассасывания кисты составляет 10 лет³.

Если у гигромы много камер, она сравнительно быстро растет или является источником боли и воспаления, то в таком случае ее нужно лечить. Самый эффективный способ лечения гигромы – операция. В 8-9 случаях из 10 после удаления гигромы не происходит рецидивов. При консервативном же лечении в 80-90% случаев гигромы появляются вновь.

Несмотря на очевидную эффективность хирургического лечения, от консервативной терапии врачи не отказались. Рассмотрим эти методы подробнее.

Консервативное лечение

Основным нехирургическим способ лечения гигромы является аспирационная пункция. В кисте делают небольшой прокол, откуда с помощью аспиратора или шприца высасывают содержимое. После такой процедуры в полость кисты вводят гормональные противовоспалительные препараты и склерозанты. Последние приводят к склеиванию стенок кисты и рубцеванию (вместо жидкости капсула заполняется соединительной тканью). Если гигрома содержит патогенные бактерии, то в полость также вводят антибиотики.

В некоторых клиниках практикуют физиотерапевтические способы лечения гигром. Это электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации и другие. Однако такие методы терапии неэффективны. Если вы решитесь на такое лечение, то будьте готовы к тому, что оно окажется нерезультативным.

Хирургическое лечение

Как правило, показаниями к хирургическому лечения гигромы являются:

выраженный болевой синдром;
контрактуры;
быстрый рост новообразования;
неэстетичный внешний вид.

Если вы заметили быстрый рост кисты, то как можно раньше обращайтесь к хирургу. Чем больше размер гигромы, тем сложнее ее удалять. Связано это со сдавливанием сосудов и нервных волокон – хирургу будет сложнее отделить кисту.

Удаление гигромы – несложная операция, которая проводится под местной анестезией. При сложных локализациях гигромы и/или больших ее размерах допускается общая или проводниковая анестезия (полное обезболивание нужного участка).

Хирургическое удаление гигромы. Фото: familylifestyle / Depositphotos

При удалении гигромы сустава важно убрать все клетки кисты. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания. После удаления новообразования и промывания капсулы устанавливается дренажная трубка для оттока жидкости. Как правило, спустя 1-2 дня трубку снимают. На рану пациенту накладывают давящую повязку, а конечность фиксируют гипсовой лонгетой. Уже на 7-10 день послеоперационная рана заживает и пациенту снимают швы.

Народная медицина

При гигроме лечение народными средствами включают в себя компрессы с морской солью, мази на основе желтка и уксуса, а также натирание кисты спиртовыми настойками. Такое лечение малоэффективно. Так вы только потеряете время. Делать этого категорически нельзя, особенно, если гигрома увеличивается в размерах.

Рассасывающие мази

Применение рассасывающих мазей от гигромы основано на их влиянии на лимфатическую систему. Такие препараты стимулируют процесс лимфотока, тем самым уменьшая отечность тканей в месте опухоли.

Наибольшая популярность – у гепариновой мази от гигромы. Этот препарат применяется в терапии варикозного расширения вен. Является антикоагулянтом прямого действия, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Мазь имеет множество показаний к применению, в том числе и локальные отеки и застойные процессы, которым по сути и является гигрома. Таким образом, этот препарат можно смело использовать для лечения опухоли на суставе.

Гепариновая мазь наносится на пораженную зону дважды в день. Дополнительно можно использовать повязку. Применять препарат необходимо в течение двух недель. Преимущества лекарства:

доступная стоимость;
быстрое действие;
минимум противопоказаний;
выраженный терапевтический эффект.

Детям это лекарство использовать можно, но без повязок. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Помимо гепариновой мази, существует несколько препаратов, проверенных временем, которые помогают уменьшить опухоль на суставе.

Линимент Вишневского

Мазать пораженный участок можно не более двух раз в день

Линимент Вишневского считается устаревшим средством, и сегодня используется скорее в народной, чем в официальной медицине.

Использование мази Вишневского от гигромы получило широкое распространение в советское время, причем не из-за эффективности этого препарата, а просто из-за отсутствия других альтернатив.

Мазь Вишневского от гигромы запястья или другого сустава применяется под повязку. Бальзам со специфическим запахом наносится толстым слоем на опухоль, а затем фиксируется бинтом или марлевой повязкой. Держать компресс с мазью нужно всю ночь.

Многие считают, что этот линимент обладает рассасывающим действием, однако это не совсем так. В первую очередь эта мазь с антисептическими свойствами применяется для лечения гнойников и фурункулов. Она не может рассосать существующую гигрому, но действительно незначительно уменьшает размеры опухоли благодаря выраженному раздражающему действию.

Кроме того, такая мазь от гигромы на запястье помогает предупредить инфицирование полости в случае прорывания кисты. Несмотря на то что мазь предлагается использовать при лимфаденитах и лимфангитах, длительное применение не рекомендовано в связи с повышенными рисками развития гематологических заболеваний. Препарат можно использовать ежедневно в течение 10-14 дней.

Траумель

Хорошо восстанавливает ткани и снимает болевой эффект

Гомеопатический гель от различных кожных заболеваний – Траумель С. Содержит несколько гомеопатических разведений в составе, безопасен и практически не имеет противопоказаний.

Этот препарат широко применяется в терапии заболеваний суставов и сухожилий, им лечат тендовагинит и бурсит, которые нередко приводят к образованию гигром. Лекарственное средство выпускается в форме геля, быстро впитывается и удобно применяется. Внимания заслуживает широкий спектр действий и перечень показаний к применению. Лекарство способствует:

повышению местного иммунитета;
стимуляции лимфотока и кровообращения;
купированию воспалительных реакций;
уменьшению боли и зуда;
регенерации тканей;
устранению отека.

Рассасывающая мазь от гигромы на руке содержит малые дозы активных веществ, поэтому должна применяться часто. Гель наносят на область опухоли до пяти раз в день, дополнительно можно использовать повязки.

Недостаток препарата – медленное действие. Гель придется использовать в течение не менее трех недель по 4-5 раз в день.

Учитывая высокую стоимость, отзывы предупреждают, что на эту мазь от гигромы придется значительно потратиться, чтобы пройти весь курс лечения до конца.

Липомикс

Популярный препарат, предназначенный для удаления жировиков или липом. В показаниях к применению также указаны гигромы и другие новообразования на коже. Таким образом, это единственная мазь, которая действительно предназначена для лечения гигромы кисти.

Главный минус препарата – высокая стоимость. Тюбик крема в самом маленьком объеме обойдется примерно в 1900 рублей. Применять лекарственное средство необходимо утром и вечером. Крем просто наносится на гигрому, затем мягко втирается. Повязки использовать не нужно, препарат должен впитаться полностью.

Свойства мази – рассасывающее и противоотечное действие, стимуляция обменных процессов, улучшение местного лимфотока.

Синафлан

Препарат является гормональным и имеет противопоказания

Гигромы на суставах часто лечатся гормональными мазями, и крем Синафлан один из них. Этот препарат содержит сильнодействующий глюкокортикостероид – синтетический аналог гормонов, производимых надпочечниками. Обладает массой лечебных свойств:

снимает воспаление;
устраняет отек;
купирует аллергические реакции;
ускоряет регенерацию кожи;
уменьшает местный болевой синдром.

Главный минус препарата – наличие противопоказаний. При длительном применении активный компонент проникает в общий кровоток и может вызвать системные побочные эффекты. Применять препарат следует с осторожностью, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Мазь от гигромы на пальце наносится тонким слоем один раз в сутки. Детям применять препарат нельзя.

Важно! Гормональные мази нельзя наносить под повязку.

Заменить средство от гигромы можно мазями Гидрокортизон, Мометазон, Дермовейт.

Апизартрон

Средство, широко распространенное в спортивной медицине. Мазь содержит камфору и пчелиный яд, обладает мощным обезболивающим и раздражающим действием, усиливает кровообращение в месте нанесения, устраняет застойные явления. Применяется для лечения травм мышц и суставов. Средство нельзя наносить под повязку, так как препарат ощутимо щиплет и вызывает покраснение кожи. Использовать мазь можно дважды в день.

Имеет одно абсолютное противопоказание – это непереносимость пчелиного яда и других продуктов пчеловодства. Можно применять для лечения гигром у детей, но только после консультации с врачом.

Препарат с аналогичными свойствами – Випратокс, мазь на основе яда гадюки.

Виды гигром

Гигромы бывают единичными и множественными. Есть случаи, когда несколько синовиальных кист образуются на ограниченном участке тела, а потом срастаются.

Классифицируют гигромы по их расположению на теле. Чаще всего встречаются гигромы запястья, кисти и пальцев рук. На них приходится около 90% всех случаев. Значительно реже такие кисты образуются в коленном (киста Беккера) или голеностопном суставах. Рассмотрим подробнее эти разновидности гигром.

Рисунок 1. Локализация гигром. Изображение: kjpargeter / freepik.com

Гигрома запястья

Это самая распространенная локализация синовиальной кисты. Она особенно заметна, если согнуть лучезапястный сустав. В большинстве случаев такая киста появляется на тыльной стороне сустава. Но иногда гигрома образуется на боковой стороне или у основания ладони.

Наощупь такая шишка напоминает резину. При пальпации ощущается пружинящий эффект.

Гигрома кисти

Чаще всего такие новообразования возникают на пальце или ладони. Гигрома кисти редко доставляет беспокойство. В большинстве случаев она небольших размеров (до 1 см). Большие гигромы кисти могут дать о себе знать при выполнении бытовых работ.

Гигрома на пальце

В большинстве случаев такие гигромы образуются на тыльной стороне пальца возле ногтя. Подобные кисты отличаются твердостью, поэтому могут ошибочно восприниматься как костные или хрящевые разрастания.

Гигромы на ладонной стороне пальцев обычно крупнее тыльных. Поскольку на этой стороне пальца по бокам проходят нервные волокна, такие синовиальные кисты могут быть болезненными.

Гигромы нижних конечностей

На ногах гигромы возникают значительно реже. Чаще всего это происходит на тыльной стороне пальцев или стопы, а также в области голеностопного сустава. Если гигрома больших размеров или расположена рядом с нервными волокнами, то возникают серьезные проблемы с ношением обуви.

Что такое гигрома и как она выглядит

Гигрома — одна из разновидностей кисты. Она наполнена серозной жидкостью, похожей на прозрачный гель. Новообразование плотное, неподвижное. Единичная шишка имеет круглую форму. Размер на ранних стадиях около 1 сантиметра. При разрастании могут возникать несколько маленьких кист. Пальпация вызывает неприятные ощущения. Болевой синдром появляется при разрастании гигромы, когда ее тело задевает соединительные ткани, нервные окончания или кровеносные сосуды. Часто шишка располагается на руке. Причиной возникновения считают циклические нагрузки пораженной области или травмы суставов. К группе риска относятся программисты, операторы ЭВМ, швеи, музыканты. Гигромы кисти — частое заболевание у представителей этих профессий.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/wbAfOVEiCcw

Причины

Точные причины появления гигромы неизвестны. Возможно, имеет место наследственный компонент, поскольку у кровных родственников кисты образуются чаще. Связано это с врожденной слабостью тканей, которые образуют суставную капсулу. Также отмечается, что причиной могут служить воспалительные заболевания суставов – тендовагинит, бурсит и другие.

Среди факторов, способствующих развитию гигром, выделяют следующие:

Высокие физические нагрузки. Часто гигромы появляются у людей, занимающихся в тренажерном зале.
Выполнение однообразных движений. Как правило, это высокие нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью человека. Например, с заболеванием сталкиваются наборщики текстов, работники на конвейере и другие.
Воспалительные заболевания. Помимо воспалительных заболеваний суставов, это нарушения обмена веществ, аутоиммунные и инфекционные патологии, при которых поражаются суставы.
Травмы и перенесенные операции. Нередко гигромы образуются после травм или операций на кисти.

Работа, связанная с повышенной нагрузкой на суставы, увеличивает риск гигромы. Фото: undrey / freepik.com

Эффективность

Терапия этим консервативным методом проходит безболезненно. Обычно гигрома запястья развивается вследствие травмы или однообразных постоянных нагрузок на суставную область. Кремы, мази, и другие местные препараты помогают вывести все содержимое капсулы без операции. Курс лечения дает продолжительный результат. Однако нежелательные последствия в виде осложнений и шрамов беспокоить не будут.

Лекарство выдавливают из тюбика на марлю и закрепляют на пораженную область при помощи бинта. Терапия гигромы на запястье и других участках должна проводиться в регулярном режиме — перед ночным сном ежедневно

Важно понимать, что использовать мазь, крем или другие терапевтические методы можно после согласования с врачом, поскольку составы отдельных медпрепаратов содержат компоненты, вызывающие аллергическую реакцию. Эффективность мазей:

купируется воспалительный процесс;
снимается боль;
уменьшается отечность;
рассасываются уплотнения;
оказывается защитное и регенеративное действие.

Прогноз и профилактика

От гигром не застрахован никто. Эта опухоль может появиться даже в отсутствии вышеперечисленных факторов. Специфических способов профилактики в отношении синовиальных кист не разработано. При этом некоторые рекомендации позволяет снизить вероятность появления гигромы. К таковым относятся:

избегание травм и переохлаждений суставов;
своевременное лечение воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в частности, артритов, артрозов и других);
соблюдение техники безопасности при занятиях спортом (никогда не пренебрегайте разминкой перед основной тренировкой);
давайте отдых суставам во время работы;
соблюдайте принципы здорового образа жизни.

Диагностика

Лучше всего ее видно на УЗИ. Это является наиболее доступным и эффективным способом для объективной визуализации новообразования.

Рентгенограммы при гигроме не показывают каких-либо изменений. Исключение составляют специфические мукоидные кисты, которые могут быть связаны с артрозом и экзостозами дистальных межфаланговых суставов.

В редких случаях может быть использована МРТ, особенно для поиска очень маленьких гигром на тыле запястья и дифференциальной диагностики с болезнью Кинбека.

Восстановительный период

Реабилитация после удаления гигромы занимает до десяти дней. Данное образование не относится к разряду особо тяжелых, поэтому госпитализация не требуется, и сразу после операции пациент может отправляться домой. В дальнейшем ему лишь еще пару раз придется наведаться к врачу, чтобы оценить, насколько успешным было удаление гигромы и снять швы (если те накладывались). Особых ограничений на период заживления раны нет. Единственное, если пациент не хочет столкнуться с рецидивом или появлением новых образованием, ему нужно будет исключить из своей жизни то, что приводит к их появлению. Например, сменить работу, снизить нагрузку на тренировках и т.п.

В медицинском есть все необходимое для безопасного и малотравматичного удаления гигром разных локализаций. Также у нас вы можете пройти все необходимые анализы и исследования, предшествующие основному лечению. Врачи клиники – эксперты своего дела. Запишитесь на прием, и в скором времени забудете о гигроме навсегда.