Насколько эффективны хондропротекторы в лечении артроза

Лечение артроза направлено на решение нескольких задач. Предстоит устранить боль, вернуть суставу подвижность, а в идеале – восстановить пораженную хрящевую ткань. С этой целью применяют препараты разных групп, но почти всегда в назначениях присутствуют хондропротекторы. Что это за лекарства и насколько они эффективны при артрозе и остеоартрозе?

Мнение об эффективности хондропротекторов в медицине неоднозначно

Под этим термином скрывается группа препаратов, действие которых направлено на стимуляцию и регенерацию хрящевой ткани. Диагноз «артроз» указывает на дегенеративные изменения в суставных тканях, боль, ограничение подвижности. Хондропротекторы оказывают одинаковое воздействие на любые суставы – коленный, тазобедренный, кистей, стоп, позвоночника.

Многие компоненты изготавливают на основе продуктов животного происхождения – морских беспозвоночных и некоторых лососевых рыб, а также растений – авокадо, бобовых. В составе присутствуют два активных компонента:

• Хондроитин.

Нормализует обмен веществ в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию клеток хряща, инициирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными свойствами, а также способствует выработке естественной синовиальной жидкости.

• Глюкозамин.

Снимает воспаление, способствует выработке естественного хондроитина, препятствует действию ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту и коллаген, а также выполняет ряд других функций.

Вместе или раздельно?

Традиционно медики назначают пациентам хондропротекторы, содержащие оба активных компонента. Однако в последнее время все чаще появляются рекомендации принимать монопрепараты, поскольку в комплексе хондроитин и глюкозамин якобы ослабляют действие друг друга. Насколько правильный тот или иной подход, сказать сложно: клиническими испытаниями более высокая эффективность монопрепаратов по-прежнему не доказана.

Комплексные или монопрепараты? Вопрос остается открытым

Хондропротекторы выпускают в виде:

• таблеток, капсул или порошка – для перорального приема;
• инъекций – для уколов непосредственно в суставную сумку;
• мазей – как дополнение к основному лечению.

Выбор формы препарата зависит от клинической картины заболевания. Для лечения артроза и остеоартроза чаще всего назначают таблетированные и порошкообразные формы. Средняя доза составляет 1000-1500 мг действующего вещества ежедневно. Если заболевание перешло во вторую или третью стадию, эффективнее делать инъекции, снижая дозу действующего вещества.

Сравнение привыкания у Доны и Артры

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Доны достаточно схоже со аналогичными значения у Артры. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Доны значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Артры.

Когда ждать результата?

Принимать таблетки или капсулы необходимо не менее четырех месяцев – только по истечении этого срока появляется первый эффект. Оптимальный результат достигается примерно через 7 месяцев приема. Лекарство употребляют непрерывно и в больших количествах, поскольку хондроитин отличается быстрым всасыванием.

Эффект от уколов наступает быстрее – примерно после одного курса из 20 инъекций. Однако даже после этого пациент должен продолжать прием таблеток и дальше делать уколы – в меньшей дозировке. Мази назначают во время ремиссии в качестве вспомогательного средства – ожидать от них результата не стоит.

Эффект от приема хондпротекторов наступает через несколько месяцев

Отзывы пациентов

Елена, 55 лет, Ярославль: “Года 2 назад у меня появились проблемы с суставами. После физической нагрузки начала появляться боль в ногах, которая быстро проходила. Затем болевой синдром усилился, я начала прихрамывать. Использовала различные мази и гели, но их действие было настолько кратковременным, что я отказалась от них. Врач порекомендовал препарат Артра, который я пропила полгода. После завершения курса лечения боль уменьшилась, а сустав перестал хрустеть. Перенесла я прием медикамента хорошо. Скоро начну еще 1 курс лечения”.

Дмитрий, 60 лет, Тверь: “Всю жизнь проработал на вредном производстве и нередко по ночам разгружал вагоны. Все это негативным образом отразилось на суставах – начала постепенно разрушаться хрящевая ткань, трение между костями в нижних конечностях стало увеличиваться. Появились сильные боли. Врач прописал Дону, которую нужно принимать за год тремя курсами. В результате болевой синдром уменьшился, могу без труда подниматься по лестнице. Но возник такой неприятный момент, как расстройство кишечника”.

Рекомендуем прочитать: Ибупрофен или Диклофенак: что лучше?

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к приему хондропротекторов не так много, но они есть:

• беременность и период лактации;
• тяжелая почечная недостаточность;
• серьезные болезни ЖКТ (в этом случае возможны инъекции);
• нарушения свертываемости крови;
• индивидуальная чувствительность к активным компонентам;
• запущенные стадии артроза.

Хондропротекторы эффективны на начальных стадиях артроза

Разделение хондропротекторов на группы по составу

Недостатки лечения артроза хондропротекторами

1. Длительный курс лечения, предполагающий регулярный прием медпрепаратов в крупных дозах.
2. Немалые финансовые вложения в лекарства.
3. Долгий период до наступления эффекта.
4. Невозможность вылечить артроз в запущенной стадии.
5. Аллергическая реакция на частицы животных или растительных компонентов.

Лечить артроз хондропротекторами долго и дорого

Все больше специалистов относят хондропротекторы к лекарствам недоказанной эффективности. Почему же их считают неэффективными и восстанавливают ли они на самом деле суставы?

Сравнение эффективности Доны и Артры

Эффективность у Доны достотаточно схожа с Артрой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Доны более выраженный, то при применении Артры даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Доны и Артры примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Есть ли альтернатива?

Вместо длительного приема медпрепаратов, которые, к тому же, могут вызвать аллергию или вовсе не дать никакого результата, можно пойти более простым путем. Метод внутрисуставных инъекций эндопротезов синовиальной жидкости давно и успешно используется в европейских государствах. Ортопеды и другие профильные специалисты рекомендуют пациентам с артрозом 1-3 степени регулярно, раз в год-полтора, проходить курсы таких инъекций, чтобы отказаться от постоянного приема лекарств.

Синтетический вископротез «Нолтрекс»:

• помогает справляться с артрозом даже в запущенных стадиях;
• не требует длительного приема – достаточно 2-4 инъекций с интервалом в неделю, чтобы вернуть суставу подвижность и убрать боль;
• приносит эффект уже после первой-второй инъекции;
• не вызывает аллергии, поскольку не имеет в составе компонентов животного происхождения;
• практически не имеет противопоказаний, за исключением воспалительного процесса в суставе.

Действие искусственного вископротеза несколько иное, чем у хондропротекторов. Noltrex восстанавливает вязкость естественной синовиальной жидкости, вследствие чего прекращается трение суставных хрящей, боль и воспаление уходят. Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, но гораздо медленнее, требуют от пациента постоянства и терпения.

Многие пациенты выбирают хондропротекторы, поскольку просто не осведомлены об этом инновационном способе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, коленного или локтевого. Те, кто получил полную информацию о достоинствах и недостатках каждого метода, выбирают внутрисуставные инъекции, чтобы вернуться к привычной жизни без боли и ограничений в короткие сроки.

Характеристика препаратов

Чтобы правильно подобрать хондропротектор, нужно знать, какими характеристиками обладают Артра и Дона.

Артра

Это комбинированное лекарственное средство из группы репарантов хрящевой и костной ткани, которое используют для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Его активные компоненты – хондроитина сульфат натрия (500 мг) и глюкозамин (500 мг). Лекарственная форма препарата – таблетки белого цвета.

Действующие вещества оказывают следующие эффекты:

• уменьшают выраженность дегенеративных изменений и ускоряют обменные процессы;
• стимулируют регенерацию и восстановление поверхности хрящей;
• активизируют выработку синовиальной жидкости, что позволяет улучшить подвижность суставов;
• уменьшают болевой синдром и снимают воспаление;
• нормализуют метаболизм в тканях хряща;
• ускоряют обмен фосфора и кальция;
• блокируют свободные радикалы и ферменты, разрушающие структуру хряща;
• предупреждают компрессию соединительной ткани;
• восстанавливают суставную сумку;
• замедляют скорость развития остеоартроза и облегчают его симптомы;
• тормозят разрушение кости.

Чтобы восстановить упругость хрящевых тканей, врачи назначают Артру или Дона.
Показания к применению:

• ревматический, посттравматический, деформирующий остеоартроз;
• болевой синдром, возникающий из-за дегенеративных изменений в суставах и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• остеохондроз позвоночника;
• хронический остеоартрит;
• спондилоартроз;
• различные локальные остеопатии;
• инфекции костей и суставов;
• возрастная деформация опорно-двигательного аппарата.

К противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• тяжелые заболевания мочевыделительной системы;
• детский возраст до 15 лет.

С осторожностью медикамент следует использовать людям, которые страдают бронхиальной астмой, сахарным диабетом, склонным к различным кровотечениям.

В качестве побочных реакций выступают:

• бессонница;
• отечность нижних конечностей;
• головная боль;
• головокружение;
• запор или диарея;
• повышенное газообразование, вздутие и боль в животе;
• тахикардия;
• аллергические реакции – зуд, покраснения, высыпания.

Рекомендуем прочитать: Морфин и Кодеин: что лучше?

Артра может спровоцировать бессонницу.
При развитии побочных эффектов дозировку медикамента снижают в 2 раза. При отсутствии улучшений прием препарата прекращают.

Дона

Это лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани. Основной компонент – глюкозамина сульфат, который является естественным веществом, присутствующим в организме и отвечающим за обменные процессы в тканях хрящей. Лекарственные формы препарата – капсулы, порошок, раствор для инъекций.

Дона характеризуется выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. При регулярном приеме медикамента увеличивается количество глюкозамина, пополняется суставная жидкость, восстанавливаются хрящевые ткани. Пациенты отмечают, что пораженный сустав начинает нормально функционировать и снижается болевой синдром.

Показания к применению:

• остеоартроз различной локализации (лучезапястный, тазобедренный, коленный артроз, остеохондроз, спондилоартроз и др.);
• хондромаляция надколенника;
• лопаточно-плечевой периартериит;
• артроз межпозвоночного пространства.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые поражения почек и печени.

При точном соблюдении рекомендованной врачом дозы никаких негативных реакций организма не возникает. В случае ее превышения наблюдаются следующие побочные реакции:

• тошнота, боль в области желудка, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение стула;
• зуд, покраснение кожи, жжение, сыпь;
• головокружение, онемение кончиков пальцев, тремор конечностей, апатия, вялость, сонливость;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Дона применяют при хондромаляции надколенника.