В нарушение сустава. Что поможет избавиться от боли – грелка или лёд

Боль в суставах периодически испытывает каждый. Можно ли предотвратить ревматические поражения и что делать, если болезнь уже возникла?

Рассказывает главный внештатный специалист-ревматолог Мин­здрава, научный руководитель НИИ ревматологии им. Насоновой академик РАН Евгений Насонов.

Лидия Юдина, «АиФ»: Евгений Львович, правда ли, что холодная погода – самое плохое время для ­суставов?

Евгений Насонов: Отчасти это так. В холодную погоду может снижаться барометрическое давление, что приводит к усилению отёка или нарушению кровоснабжения сустава. И это вызывает боль. Зимой также наблюдается усиление активности генов, регулирующих синтез медиаторов воспаления и боли. Однако более очевидная причина – сезонные вирусные инфекции, на фоне которых у людей с предрасположенностью к ревматическим заболеваниям часто развивается обострение уже существующего процесса. И суставы, которые молчали в тёплое время года, напоминают о себе в холода.

Мороз: польза

Это может показаться удивительным, но самый полезный для нашего здоровья мороз наступает, когда столбик термометра опускается ниже 12-15 С. В зимнее время года мы получаем гораздо больше кислорода, чем в период жаркого лета. Во время прогулки происходит обогащение крови молекулами кислорода, а это значит, что наша мозговая деятельность становится гораздо лучше.

Для хорошего настроения и высокой работоспособности человеку необходим так называемый «гормон счастья» — серотонин. В морозную погоду, при условии регулярных прогулок, его выработка значительно повышается.

Для тех, кто хочет похудеть, есть замечательная новость: мороз ускоряет обмен веществ и кровоток. Жир быстро трансформируется в ту энергию, которая необходима для того, чтобы согреться. Также происходит и сжигание «вредного холестерина», вызывающего сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы хотите сохранить моложавый вид до старости, помните о том, что под влиянием холодного и колючего ветерка наши сосуды сужаются. Лицо выглядит свежим, отдохнувшим, уходят отёки и тёмные круги под глазами. Не случайно криотерапию применяют во многих косметологических процедурах.

Тех, кто часто болеет простудными заболеваниями и считает их «виновником» холод, можно сильно удивить. Оказывается, микробы с вирусами любят жить и размножаться при сырой и влажной погоде, которая, обычно, наблюдается при температуре воздуха до — 5-7 С. Вредные вирусы и бактерии прекращают свою деятельность при температуре от — 10 С и ниже. Именно поэтому в морозы не бывает эпидемий гриппа и ОРВИ.

Ну и конечно, холод — прекрасное обезболивающее средство. Например, он благотворно воздействует на больные суставы. При этом, эффект бывает гораздо лучше, чем от согревающего компресса.

Мороз полезен для здоровья, если соблюдать ряд несложных правил:

• перед выходом на улицу смазывать лицо и руки мягким кремом;
• не выходить из дома без шапки, если температура воздуха опускается ниже – 10 С;
• следить за сухостью обуви.

Как проводится криотерапия суставов

После консультации с врачом пациент направляется на общую или локальную криотерапию для лечения суставов. На кожу (на всю поверхность или только на какой-то участок) наносится хладагент. В качестве хладагента принято использовать либо азот (охлажден до -190 градусов), либо гелий (самый холодный — до -270 градусов), либо углекислый газ (максимально допустимая температура — -80 градусов).

Перед началом сеанса пациент подготавливается: врачи измеряют ему пульс, артериальное давление. Для защиты пальцев рук и ног ему предлагаются перчатки и носки.

Вся процедура состоит из нескольких шагов:

1. Пациент должен находиться в специальной криокамере. Вне зоны обработки оказывается только голова.
2. Капсула наполняется холодным газом.
3. Температура тела падает. Это вызывает естественные физиологические реакции, в числе которых активизация иммунитета, а также теплорегуляция.
4. Пациент находится в камере около 3 минут, затем его выводят из капсулы.

Уже после первой процедуры больной ощущает улучшение самочувствия, однако для полноценного выздоровления рекомендуется проходить курс процедур, обычно состоящий из 10 сеансов.

Иногда заморозке подвергают не все тело, а какой-то конкретный участок. В этом случае камера не требуется. Пациент во время процедуры сидит на кушетке. Врач наносит на выбранное место антисептик. Затем применяется специальный аппарат, который дозированно распыляет хладагент. С помощью специального шланга азот попадает на нужный участок.

Метод лечения холодом

Криотерапия прочно зарекомендовала себя в широком спектре физиотерапевтических процедур. Она является полезным дополнением к медикаментозному лечению и всегда даёт отличный результат. Первые разработки по криотерапии были проведены японскими ревматологами, а в 80-е годы прошлого столетия методику стали применять для лечения патологий суставов.

В основу криотерапии положены методы кратковременного охлаждения (примерно до 150 С). При этом, сосуды вначале сужаются, а потом снова расширяются. Происходит расширение не только крупных, но и мелких, и резервных капилляров, что значительно улучшает как общий, так и местный кровоток.

Итак, криотерапия:

• обезболивает;
• снимает воспалительные процессы;
• применяется в косметических целях (для удаления бородавок, рубцов и других дефектов кожи);
• расслабляет мышцы;
• повышает иммунную сопротивляемость организма.

Каждый первый

– По статистике, ­болезнями суставов страдают 40% людей…

– Думаю, хотя бы раз в жизни с болью в суставах сталкивается каждый человек. Некоторые заболевания проявляются локальной болью, проходят самостоятельно или после краткого лечения анальгетиками, поэтому пациенты не доходят до врачей и не попадают в статистику. Однако многие хронические заболевания суставов начинаются как раз с такой незначительной боли. Поскольку у врачей больше всего возможностей помочь пациенту с ревматическими заболеваниями на ранней стадии, даже при умеренных, но стойких болях (особенно сразу в нескольких в суставах) мы рекомендуем обращаться к специалисту.

В возрасте 20–50 лет у женщин чаще всего развивается ревматоидный артрит (при котором боль в суставах редко проходит спонтанно и преследует человека всю жизнь), у мужчин – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Для большинства людей старше 60 лет характерны дегенеративные изменения в суставах (остео­артрит).

Мифы об артрите. 4 самых распространённых заблуждения Подробнее

– А может, болезни суставов неизбежны, ведь их срок службы рассчитан на определённое количество сгибаний-разгибаний?

– С точки зрения биомеханики предел у суставов, наверное, существует. Но запас прочности у них колоссальный, и человек за свою жизнь (какой бы продолжительной она ни была) исчерпать его не может. По разным оценкам, мы используем лишь 10–15% этого ресурса. Исключение составляет профессиональный спорт, при котором у людей с предрасположенностью патология суставов развивается очень рано. В остальных случаях физическая активность идёт только на пользу.

– При заболеваниях суставов рекомендуют хондро­протекторы…

– Этот термин объединяет большую группу биологически активных веществ (биодобавок). Их роль в предотвращении прогрессирования дегенеративных заболеваний суставов невелика. Например, остеоартрит может развиться из-за множества причин, и наивно полагать, что их все реально устранить с помощью одного, пусть даже очень полезного вещества.

Вопрос-ответ

Может ли желатин быть полезен для суставов?
– Как же защитить суставы от разрушения?
– 90% успеха в лечении дегенеративных заболеваний суставов играют не лекарства. Основа профилактики и лечения – дозированная физическая нагрузка, которая улучшает работу сустава (это решающий фактор) и позволяет предотвратить как развитие, так и прогрессирование ревматических поражений.

Второе важнейшее условие – нормализация массы тела. Лишний вес – это лишняя нагрузка на суставы. Также у пациентов с ожирением всегда присутствует плохо контролируемое хроническое воспаление, которое провоцирует и воспаление в суставах. При ревматических недугах (в первую очередь остеоартрите) снижение массы тела всего на 10% даёт эффект, сопоставимый с приёмом анальгетиков. Ещё один доказанный фактор риска ревматоидного артрита – курение.

Лечение горла холодом

Часто первые симптомы простуды проявляются в виде боли в горле. Поскольку холодовое воздействие слегка «замораживает» воспалённую слизистую оболочку, вместе с этим снижается активность распространения вирусов. Происходит локализация воспалительного процесса и уничтожение инфекции. Достаточно положить в рот кубик льда и начать его постепенно рассасывать. Можно использовать от 2 до 4 кубиков либо просто выпить холодного молока или съесть порцию мороженого.

Кстати, если приготовить ледяные кубики с лечебными травами, это поможет уничтожить инфекцию в первые часы её появления. Обычно замораживают такие настои:

• ромашку;
• шалфей;
• мяту.

Однако если простуда сопровождается ознобом, сильной слабостью и высокой температурой, лечить человека холодом уже нельзя, так как патогенная микрофлора или вирусы уже успели попасть в кровяное русло. Домашняя криотерапия в данном случае полезна и безопасна только в начальной стадии заболевания, а если симптоматика прогрессирует — пользуйтесь классическими средствами в виде тёплого питья и полосканий.

Как проводитсякриотерапия в Москве

Криотерапия в Москве может проводиться несколькими способами:

• Локальная криотерапия.
• Общая криотерапия.

При проведении локальной криотерапии используются криоагреганты, действие которых направлено непосредственно на пораженный сустав. Это могут быть:

• Ледяные аппликации, массаж кубиками льда.
• Локальные ванны с температурой воды от 0 до + 19 0С.
• Синтетические криопакеты.
• Применение криогенных установок, способных получать температуру вплоть до – 30 оС.
• Применение специальных газов, например жидкого азота, нитрата аммония и др, которые распыляются непосредственно на кожу.

Основные симптомы:

• Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
• Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
• Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
• Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
• Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.

Общая криотерапия суставов

Во время процедуры общей криотерапии хладагент попадает на все тело пациента. Для этого используется специальная камера — криокамера. Внутри нее на человека направляется либо азотно-воздушная смесь, либо азотная жидкость.

Во время общей криотерапии воздействию азота подвергается все тело. В результате улучшается работа мышечного аппарата и нервной системы. Из-за охлаждения кожные рецепторы сначала ненадолго возбуждаются, а потом наступает фаза торможения. Уже после первой процедуры можно отметить лечебные эффекты:

● суставные боли ослабевают;

● мышцы расслабляются;

● соединительнотканные суставные структуры восстанавливаются.

Общая криотерапия применяется не всегда. Особенно часто ее рекомендуют при зажатии или воспалении корешков спинного мозга. Когда организм охлаждается, активность иммунной, эндокринной системы повышается. Терморегуляция активизируется. В качестве приятных побочных эффектов пациенты отмечают снижение тревожности, повышение настроения и заряд бодрости.