Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава представляет собой опасное заболевание, которое может проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Лечение заболевания обычно комплексное, и важной мерой его является гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Она представляет собой специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление, облегчение симптомов заболевания, нормализацию кровообращения, что помогает улучшить состояние хрящевой и костной ткани. Также упражнения улучшают мышечный каркас. Они могут применяться не только для лечения, но и для профилактики.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: общие рекомендации

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой является длительным процессом, предполагающим четкое выполнение определенных инструкций. Заниматься нужно регулярно, в идеале под наблюдением лечащего врача либо опытного инструктора.

Особую осторожность нужно проявлять при остеоартрозе, который сопровождается деформацией суставов и костными разрастаниями.

Основной принцип гимнастики в том, что движение – это жизнь. Но важно не повредить больные суставы еще больше. Поэтому гимнастика должна носить щадящей характер и соответствовать определенной специфике.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава должны выполняться с учетом следующих рекомендаций:

Упражнения нужно выполнять плавно, медленно, статично. Не допускаются резкие повороты, которые могут травмировать еще более поврежденный сустав.
Чрезмерная интенсивность при движениях с большой амплитудой и глубокие приседания могут ухудшить состояние суставов.
Исключаются также вращательные полуобороты, которые задействуют мышцы бедра в работе.
Даже при минимальной боли или дискомфорте прекратите занятие и немного отдохните.
Мышечное напряжение и неприятные ощущения можно снять посредством теплой ванны, в процессе приема которой вы также можете выполнять простые движения.
Для предотвращения дискомфорта подготовьте мышцы и суставы к выполнению движения. Для этого делается легкий массаж в области таза бедер. Также приятное расслабление может быть достигнуто во время плавания.

Важно не забывать о том, что нагрузка не должна провоцировать болевые ощущения. При их появлении проконсультируйтесь с инструктором или врачом. Они могут видоизменить ваш комплекс или же на какое-то время отменить занятие.

Физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава представлены различным комплексами, у которых есть как преимущества, так недостатки. Самыми распространенными и результативными считаются комплексы Бубновского, Евдокименко, Попова, Гитта. Эти комплексы дают хорошие результаты в борьбе с артрозом тазобедренного сустава и хорошо дополняют основную терапию.

Методика Бубновского

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика Бубновского при артрозе тазобедренного сустава. Она не только помогает облегчить симптомы заболевания, но и действует на его причину.

Очень важно предварительно провести обследование с целью подтверждения диагноза и определения локализации очага заболевания. Следующим этапом является разработка индивидуального комплекса упражнений.

Обязательное требование, которое Бубновский также считает очень важным – это контроль дыхания. Если оно правильное, то эффективность гимнастики будет значительно выше.

В комплексах Бубновского также присутствуют общеукрепляющие упражнения для опорно-двигательной системы и упражнения для оздоровления отдельных суставов.

Поскольку для того чтобы воздействие на суставы было успешным, их нужно подготовить, Бубновским был создан комплекс упражнений для начинающих, который весьма простой и предполагает минимальные нагрузки. Упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Комплекс для начинающих помогает восстановить подвижность суставов и связок мышечного корсета в целом. Помимо лечебного действия он обеспечивает прекрасную профилактику заболевания. Большинство упражнений выполняется в положении лежа на коврике – нагрузка на суставы в этом случае будет минимальной.

Вот некоторые упражнения, которые включает в себя гимнастика при артрозе тазобедренных суставах дома по Бубновскому:

Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях. Одну из них плавно приблизьте к животу, после то же самое проделайте со второй ногой. Колени обхватите руками. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. При возвращении в исходную позицию разведите руки в стороны и разогните колени, расслабьтесь.
Исходное положение аналогичное. Но ноги нужно расположить прямо, а руки – поместить вдоль туловища. Ладони поверните к полу. Не сгибая в колене ноги, поднимите их от пола на расстояние 25-30 см, согните в коленях, и согнутым опустите на коврик, затем колени разведите максимально широко друг от друга. В таком положении нужно сделать движение, будто вы пытаетесь оттолкнуть от себя большой груз.
Исходное положение – лежа, колени согнуты, руки нужно прижать к полу. Колени разводятся наружу, после соединяются. На разведении их нужно выдохнуть, на сведении – вдохнуть. Нижние конечности медленно выпрямляются.

Начинайте с минимального количества повторений и доводите их количество 15-20 повторений.

Некоторые упражнения можно выполнять в том случае, если была произведена замена больного сустава. Сидя на стуле, наклонитесь вперед, дотянитесь руками до пальцев ног. Затем встаньте около стула и возьмитесь за его спинку, выполняйте плавные движения ногой – вперед, назад, в стороны.

Методика Бубновского предполагает постепенное включение в тренировки новых упражнений и плавное повышение нагрузки. Так как основное ее назначение – это устранение болевого синдрома, избегайте резких движений. Подход ко всему должен быть максимально щадящий.

Правила и противопоказания

Сбросив лишние килограммы можно существенно снизить нагрузку на больной сустав

Специальные гимнастические упражнения при артрозе тазобедренных суставов принесут значимый эффект если придерживаться следующих рекомендаций.

Инструкция:

Занятия должны войти в привычку и стать ежедневными. Зарядка при артрозе ТБС активизирует кровоснабжение и подготовит поражённый сустав к дневной нагрузке. Тот же самый комплекс, но выполненный вечером, снимет боль и позволит провести без отягчающих последствий 8-часовой сон.
Выполнение упражнений временно откладывается, если человек заболел, у него повысилась температура или артериальное давление. Заниматься противопоказано и при обострении хронических патологий. Однако, как только острый период болезни прошёл, необходимо сразу же возобновлять гимнастику, дозируя нагрузку по самочувствию.
В занятие включаются такие упражнения, исходное положение которых не нагружает поражённый сустав. Увеличение нагрузок производится за счёт количества повторов, а также общего числа упражнений. Цена неграмотного дозирования напряжений – обострение патологии, усиление болевого синдрома и, как минимум, «откат» к началу лечения.
Поскольку дыхание во время выполнения специальных упражнений выполняется произвольно, то начало и конец каждого из них должно сопровождаться глубоким вдохом и выдохом.

На заметку. Если лечащий врач разрешил, то персональная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава видео, может включать в себя движения, выполняемые с сопротивлением.

Эластичная лента и жгуты применяются для увеличения нагрузки на поражённый сустав

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава на разных стадиях

Нагрузки могут отличаться в зависимости от того, какова тяжесть течения и стадия артроза. Это важно, поскольку превышение разрешенной сложности может спровоцировать ухудшение состояния.

Так, гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 1 степени может включать в себя такие упражнения, выполняемые в положении лежа на животе:

Приподнимите одну ногу над полом на 20 см и согните ее в колене, задержитесь в таком положении до полминуты, затем ноги плавно опустите. То же самое повторите для второй ноги. Для каждой сделайте упражнение 2-3 раза с небольшими перерывами. Это упражнение прекрасно влияет на ягодичные мышцы и тазобедренные суставы, но нагрузка щадящая и приемлемая.
Согнутую в колене ногу поднимайте до тех пор, пока не ощутите напряжение, бедренную кость максимально прижмите к полу, зафиксируйтесь в таком положении на 3-5 секунд. То же самое сделайте для второй конечности. Сначала рекомендуется делать упражнение здоровой ногой, потом – пострадавшей. Не допускайте сильного дискомфорта. Сделать упражнение 7-10 раз.
Одновременно поднимите над поверхностью пола две ноги и задержитесь в таком положении на пять секунд, после плавно вернитесь в исходное. Для усложнения можно дополнительно разводить ноги в стороны.
Согнутую в колене ногу приподнимите над полом, удерживайте в течение трех секунд, затем смените ногу.
Упражнение делается в положении сидя на стуле. Колени прижмите друг к другу, носки сведите вместе, пятки разведите максимально широко и соедините их.

Закончив выполнять упражнения, спокойно полежите на животе.

Сначала делайте упражнения минимальное количество раз и постепенно доводите его до 10. Основное условие – это отсутствие болевых ощущений сильной усталости суставов при выполнении комплекса.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени предполагает такие упражнения, которые выполняются в положении лежа на спине:

Данное упражнение предполагает движения рук при прямых ногах. На вдохе поднимите руки перед собой, на выдохе опустите их.
Аналогичное исходное положение. Сгибайте и разгибайте руки в области локтевого сустава.
Теперь выполняйте плавные вращательные движения коленями внутрь.
Исходное положение – с рукам, плотно прижатыми к туловищу, ноги прямые, их нужно медленно раздвигать в стороны, не отрывая от пола пятки.
Руки находятся в произвольном положении, ногами в течение десяти секунд делайте упражнение «велосипед».

В конце комплекса нужно повторить первое упражнение. Все движения помимо пятого повторяются по десять раз.

При 1 и 2 стадии заболевания при отсутствии дискомфорта и усталости можно выполнять упражнения обоих предложенных комплексов. Если определенные упражнения делаются с трудом либо провоцируют боль, откажитесь от них.

Более сложный вопрос – какие упражнения делать при артрозе тазобедренных суставов 3 степени. Можно использовать методику Гитта, при которой движения минимизированы. Вот некоторые упражнения:

Исходное положение – лежа на животе, руки соедините на затылке. Напрягите мышцы бедра. Выполните 5-6 перемещений, перекатываясь слева направо и обратно.
Аналогичное исходное положение, но переднюю часть туловища нужно приподнять, упираясь на локти. Поочередно вытягивайте прямые ноги и разворачивайте вправо и влево. Разворот должен быть не больше сантиметра.
Исходное положение – сидя на стуле. Руки поместите на колени, разведенные в стороны. Ступни должны оставаться неподвижными, колени соединяйте и разводите.
Такое же исходное положение. Колени разводите в стороны, пятки приподнимайте и опускайте.
В последнем упражнении помимо стула нужно использовать книгу, на которую необходимо встать здоровой ногой. Больная одновременно с этим должна повиснуть в воздухе. Обопритесь на стул руками. Выполняйте упражнения в течение 5-10 секунд.

Упражнения выполняйте столько, сколько можете, чтобы не перегрузить больные суставы.

Не всегда при артрозе тазобедренного сустава разрешена гимнастика. Она является неотъемлемой частью терапии на ранних стадиях заболевания и при ремиссии, но вот на стадии обострения может принести вред. Также имеются противопоказания, в числе которых травмы конечностей, инфаркт и инсульт, онкологические заболевания. В любом случае начинать заниматься нужно после консультации лечащего врача.

В целом же лечебная гимнастка при артрозе тазобедренного сустава способствует улучшению состояния больного, помогает вернуть двигательную активность. Но помните, что это только одна из составляющих терапии, и важно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Примерный комплекс гимнастических упражнений

Данный комплекс лечебной гимнастики при артрозе тазобедренного сустава рекомендует выполнять врач-ревматолог П. В. Евдокименко. Видео в этой статье не публикуется, но почти к каждому упражнению подобрано фото.

Разминка

Перед каждым физкультурным занятием, спортивной тренировкой или лечебной гимнастикой, мышцы, суставы и связки необходимо подготовить к предстоящей физической нагрузке.

На картинках ниже предлагаем вашему вниманию самую простую суставную разминку, которую можно выполнять не только в положении стоя или сидя, но и лёжа. Она также может быть замечательным дебютом перед упражнениями утренней зарядки.

Эта разминка для больных суставов, заимствована из практики Цигун

Инструкция по выполнению:

Примите исходное положение (ИП) ног – стопы лежат на тыльной стороне, а большие пальцы соединены. В таком положении ноги будут находиться до конца разминки. Положите ладони на живот, разведите локти в стороны. Сделайте глубокий вдох, и поднимите плечи как можно выше. Постарайтесь коснуться ушей. На выдохе, с усилием опустите плечи вниз. Количество повторений (КП): 6-8 раз.
Положите правую ладонь на левое колено, а левую ладонь – на верхнюю часть затылочной области. На выдохе поворачивайте туловище в правую сторону, при этом подбородок должен коснуться верхней части правого плеча. Вернитесь в ИП, и повторите скрутку в левую сторону. КП: поочерёдно, по 3-4 раза.
Правая ладонь остаётся лежать на левом колене, а левая кисть сжимается в кулак, которым надо сделать массажные движения вдоль позвоночника, а также поперёк (на уровне лопаток). Промассируйте те же зоны другой рукой потому, что при этом разминаются суставы плеча, локтя и кисти.
После массажа зоны лопаток, выполните круговой массаж крестца бугристым основанием ладони. Как и в предыдущем упражнении круговые движения делайте не только в разные стороны, но и разными руками.
Теперь следует выполнить 5-6 дыхательных движений диафрагмой. На вдохе, выпячивайте живот, и давите им на ладони, ну а на выдохе, постарайтесь как можно сильнее втянуть его в себя.
Соедините кулаки, положив их на солнечное сплетение. Соединяя лопатки и отводя назад локти, делайте глубокий вдох носом, а на выдохе, возвращайте плечевой пояс в ИП.
Переплетите пальцы рук, и положите ладони на нижнюю часть живота. На вдохе, скручивайтесь в левую сторону, но при этом голова остаётся на месте – подбородок должен коснуться правого плеча. На выдохе вернитесь в ИП. Сделайте скрутку в другую сторону. КП: по 6 раз.
И под конец, необходимо сильно и мощно сделать массажные движения (круговые растирания) вокруг плеч, локтей, коленей и щиколоток.

На заметку. При выполнении этой разминки в положении лёжа, зарядку на колени делайте с помощью упражнения, имитирующего ходьбу на месте. Для разогрева голеностопов выполните движения в следующей последовательности: от себя и на себя; поворот внутрь и наружу, круговые движения в одну и другую сторону.

Упражнения, в положении лёжа на животе

Поочерёдное поднимание прямых ног

Асана Ардха Шалабхасана – половинная поза Кузнечика

Упражнение состоит из двух частей.

Во-первых, выполните статическое удержание:

Сделайте глубокий вдох и выдох. Поднимите, не сгибая в колене, одну ногу вверх. Первичное расстояние от пола до пятки – 8-15 см. В дальнейшем поднимать конечность можно будет выше. Удерживайте такое положение в течение 35-45 секунд, следя за тем, чтобы поднятые колено и стопа «смотрели» ровно в пол. Кстати, носок можно не тянуть.
Плавно опустите конечность в исходное положение. Передохните, расслабив все группы мышц.
Повторите такое же удержание другой ноги.
Опустив ногу на пол, отдохните, готовясь к выполнению динамических движений.

Во-вторых, сделайте плавные махи:

Поднимите одну ногу с максимально возможной амплитудой. Замрите, когда нога окажется в верхней точке, и досчитайте до трёх. Нога должна быть не только прямой в колене, но и не вывернутой по оси наружу или внутрь. Опустивши ногу на пол, необходимо полностью расслабиться. Количество повторов «махов с задержкой»: от 8 до 10, но первоначальное количество может быть и меньшим.
Отдохните минуту другую, сосредоточившись на дыхании.
Повторите медленные «махи с удержанием» другой ногой.
Упражнение считается выполненным только после финального 1-минутного расслабления.

Внимание! Основная задача упражнения – запустить волну лимфы и крови от голеностопных суставов к тазобедренным. Поэтому следите не за амплитудой маха, а за плавностью движения. Не включайте в работу мышцы брюшного пресса. Не вращаете туловище и не отрывайте тазовые кости от пола.

Удержание и поочерёдные махи назад ногами, согнутыми в коленях

Угол сгибания в поднятом коленном суставе может быть в пределах от 90 до 110 градусов

Это упражнение также выполняется вначале статично, а затем динамично:

Поднимите одну ногу назад, согнув её в колене. Замрите на 25-45 секунд. Высота колена над полом должна быть такой, чтобы тазовые кости не отрывались от поверхности. Не выворачивайте поднятую конечность наружу или внутрь.
Отдохните несколько секунд и выполните удержание другой ноги.
Теперь плавно сделайте 8-12 подъёмов «первой» ногой. В крайних точках – на полу и вверху, останавливайтесь и считайте до 3-х.
Повторите равное количество махов другой ногой.

Важный совет. Время изометрического мышечного напряжения и количество повторов любого из движений, как для больной, так и здоровой ноги, должны быть равноценными.

Разведение нижних конечностей в позе Кузнечик

Это упражнение является вариантом классической асаной йоги – Шалабхасана

в отличие от верхней позиции на фото, положите руки вдоль туловища;
не сгибая коленки, поднимите обе ноги вверх на 10-30 см;
симметрично разведите ноги, досчитайте до 2-х, и соедините их назад;
выполните подряд от 8 до 12 таких сведений-разведений, не опуская ноги на пол.

Важно! Эти движения способны повысить давление, потому пожилым достаточно будет сделать только несколько сведений-разведений, либо отказаться от их выполнения совсем.

Упражнения, выполняемые лёжа на боку и спине

Следующие два упражнения выполняются в комплексе.

Подъём ноги, лёжа на боку

Во время подъёма колено и стопа не выворачиваются, а носок не вытягивается

Приподнимите ногу в сторону-вверх на 40-45 градусов. Замрите на 25-45 секунд, не забывая ритмично дышать. Возврат ноги выполняйте максимально медленно и плавно.
Развернитесь на другой бок, и выполните статику для другой ноги.
Опять повернитесь. Поднимите ровную ногу, но теперь, сделайте 8-14 поворотов в голеностопном суставе внутрь и наружу.
Повторите «голеностопные повороты» на другой ноге. Помните, что резкие поворотные движения, даже в голеностопе, могут травмировать больной тазобедренный сустав.

Замечание по сути. Во время выворотов стопы допускается и выворот колена.

«Мост»

Асану Сету Бандхасана также надо делать в статике, а затем в динамике

Примите исходное положение как на верхнем фрагменте фото (стопы стоят на ширине плеч). Поднимая таз вверх, попросите родственника чтобы он проконтролировал высоту подъёма – бёдра и спина должны составить одну прямую линию. Замрите в положении Мост на одну или полторы минуты.
Опустите ягодицы на пол, отдышитесь.
Теперь выполните 12-16 подъёмов таза. Темп движений медленный, а в крайних точках, не забывайте замирать и считать до трёх. При подъёме делайте вдох, а при опускании – выдох.
В конце упражнения просто полежите с согнутыми ногами, дождавшись полного расслабления мышц и восстановления частоты сердечных сокращений.

Блок упражнений от коксартроза, выполняемый сидя

Задача следующего упражнения – растянуть и снять напряжение с длинных мышцы спины, ягодиц и задней поверхности бёдер. Через месяц ежедневного одноразового выполнения ваш наклон увеличится в 2 раза, что в свою очередь будет способствовать снятию спазмов с мышц поясницы, ягодиц и бёдер.

Наклон вперёд сидя

Асана йоги – Пашчимоттанасана

Этот наклон необходимо удерживать столько, сколько сможете. Идеальным считается 3-минутное удержание асаны. Старайтесь приблизиться к правильному выполнению, которое продемонстрировано на фото. Если гибкости позвоночника не хватает, чтобы даже дотянуться руками к пальцам ног, примените подручный предмет, например, ленту, пропустив её через середину стоп.

Секрет. Во время удержания сделайте глубокий вдох и, задержав дыхание, сильно напрягитесь на 10 секунд, а затем расслабьтесь и отдышитесь. Такой перепад мышечного напряжения заставит торс наклониться ближе к ногам. Применяйте чередования напряжения с расслаблением несколько раз.

Сгибание больной ноги

В исходном положении сидя на полу, прислонитесь к стене. Спину не сгибайте. Ноги разведите симметрично:

Согните «больную» ногу, и упритесь подошвой в пол. Наклоняйте руками колено по направлению к другому (внутрь) до возникновения предельного напряжения, которое не вызывает чувство боли.
Задержав дыхание на вдохе (8-12 сек), напрягите мышцы согнутой ноги, стараясь вернуть её в «ровно-согнутое» положение, а руками сопротивляйтесь этому движению. Затем, расслабив мышцы, досчитайте до 15, удерживая при этом колено в наклонённом положении внутрь. Такое удержание нужно повторить несколько раз, контролируя ощущения в суставе.
Выпрямите колено и отдохните 1 минуту, мелко «постукивая» задней поверхностью прямых ног по полу, чуть подгибая колени.
Теперь, обхватите колено и тяните его на себя до момента возникновения дискомфортных ощущений в тазобедренном суставе. Замрите в таком положении на одну, две минуты. Если болевой синдром всё-таки возник, то сразу же заканчивайте удержание – вы переусердствовали. На следующий день будьте внимательнее с подбором напряжения.

Важно! Эти движения можно выполнять только людям, страдающим от коксартроза в I стадии развития патологии. На поздних этапах течения болезни такие упражнения могут травмировать больной сустав.