Комплекс упражнений ЛФК при артрозе плечевого сустава

Развитие остеоартроза плечевого сустава связано с постепенным разрушением хряща на фоне чрезмерных физических нагрузок, неблагоприятных условий труда или после перенесенной травмы. Лечебная гимнастика – эффективный метод терапии дегенеративных заболеваний суставов.

В частности, специальные упражнения ЛФК, рекомендованные при артрозе плечевого сустава, помогают частично восстановить структуру хряща, уменьшить симптомы болезни и повысить качество жизни пациента.

Общие правила ЛФК при артрозах плечевого сустава

ЛФК при артрозе плеча улучшает обменные процессы и кровоток в пораженной области, укрепляет мышцы и связки плечевого пояса, увеличивает объем движений в суставе и уменьшает болевой синдром. Однако достичь этих результатов можно только соблюдая важные правила занятий физкультурой:

• Тренироваться по расписанию, каждый день, приблизительно в одно и то же время;
• В первые занятия включать самые простые упражнения и только после адаптации организма к легким нагрузкам добавлять более сложные гимнастические элементы;
• Не гнаться за количеством упражнений, а делать упор на качестве их выполнения;
• Делать только те задания, которые не вызывают интенсивных болей;
• Подбирать индивидуальные лечебные комплексы упражнений совместно с врачом ЛФК;
• Первые тренировки лучше проходить в лечебном учреждении, под контролем инструктора;
• Перед началом занятия проводите легкую разминку, чтобы организм постепенно адаптировался к физнагрузкам;
• Все гимнастические элементы необходимо выполнять плавно, без резких движений и рывков.

Причины развития

Ухудшение питания хряща – основная причина появления артроза. Она обусловлена следующими факторами:

• травмы – в зоне риска спортсмены, люди, имеющие дело с тяжелыми грузами, пожилые;
• физические нагрузки – усилия, в которых непосредственное участие принимает плечевое сочленение, провоцируют растяжение связок и мышечное перенапряжение, сустав работает в режиме дефицита необходимых веществ и постепенно истончается;
• инфекционные заболевания;
• болезни сосудов – сердечно-сосудистые, варикоз вызывают замедление кровотока;
• генетическая предрасположенность – велика вероятность проявления патологии у тех, чьи родители и ближайшие родственники имеют артроз. Это связано с наследованием слабости суставной ткани и особенностями строения скелета;
• возрастные изменения – с возрастом вероятность обретения всевозможных заболеваний увеличивается в разы, ухудшается обмен веществ, меняется гормональный фон. Все это усугубляется малоподвижностью, и в результате приводит к необратимым изменениям суставообразующих поверхностей;
• врожденные дефекты – дисплазия, недостаточность связочного аппарата ограничивают функциональность плеча, из-за чего дистрофия мышц начинает прогрессировать, нарушая нормальную проводимость окружающих тканей и снижая питание самого сустава;
• избыточный вес – может быть следствием нарушения обмена веществ или неправильного питания, но, тем не менее, приводит к эндокринным проблемам и истощению хряща;
• сопутствующие заболевания – ревматический артрит, сахарный диабет, псориаз, подагра;
• изменение гормонального фона – наблюдается у женщин во время менопаузы и влечет за собой метаболические расстройства, а еще в этот период за счет резкого снижения уровня эстрогенов происходит вымывание кальция из костей, отчего они становятся хрупкими.

Показания и противопоказания лечебной гимнастики

Занятия лечебной физкультурой показаны при:

• остеоартрозе плечевого сустава 1-3 стадии;
• артрите в фазе ремиссии;
• ограничении подвижности и болях при движении в суставе;
• сопутствующем воспалении мягких тканей, окружающих плечевой сустав;
• наличии осложнений в виде сдавливания сосудов и нервных стволов.

От тренировок следует воздержаться или отсрочить их в случае:

• обострения артрита;
• наличия в суставе инородного тела;
• острого инфекционного процесса;
• тяжелых нарушений в работе сердца, легких;
• декомпенсации любого хронического заболевания;
• злокачественных новообразований;
• психически нестабильного состояния;
• изменений по рентгенограмме, соответствующих последней стадии остеоартроза;
• выраженного остеопороза, при высоком риске патологических переломов.

Важно!

Для выявления возможных противопоказаний перед началом тренировок обратитесь к врачу. Только доктор на основании данных обследования сможет точно определить стадию болезни, выявить сопутствующие патологии и подобрать подходящий комплекс ЛФК.

Суть проблемы

Плечо – сложно устроенный элемент, обеспечивающий движения практически во всех плоскостях. Именно из-за своей подвижности плечевые суставы сильно подвержены повреждениям и быстрому износу.

Дистрофические и дегенеративные процессы в хрящевых тканях и костных поверхностях без ярко выраженных воспалительных признаков называют артрозом. Заболевание носит хронический прогрессирующий характер и сопровождается нарастающими болями. Без своевременно принятых мер человек рискует стать инвалидом.

Комплекс упражнений при артрозе плеча

Приведенные упражнения можно делать ежедневно, по 2-3 раза в сутки, при условии отсутствия острого болевого синдрома. На их выполнение отводится около получаса. Число подходов – от 5 до 15.

Обратите внимание!

Максимальная длительность тренировки не должна превышать 45 минут, а промежуток между ними следует делать не менее 3,5 часа.

1. Лежа на полу, положите прямые руки над головой и потянитесь.
2. Сядьте и сцепите пальцы в замок за спиной таким образом, чтобы локоть одной руки был направлен вверх, а второй – вниз. Затем поменяйте руки.
3. Встаньте лицом к стене на расстоянии 50 см от нее. Ладони положите на вертикальную поверхность на уровне ключиц, локти направлены вниз. Медленно наклоняйтесь вперед, затем отталкивайтесь от стенки руками и принимайте первоначальное положение.
4. Возьмите широкую ленту, держите ее вертикально – одна кисть над другой на расстоянии примерно 40 см. Нижняя рука тянет ленту книзу, верхняя – кверху. Затем поменяйте конечности местами.
5. Повторите предыдущее задание, только с заведенными за спину руками: верхняя – на уровне затылка, нижняя – под лопатками.
6. Встаньте ровно, ноги на уровне плеч. Наклоняйтесь вперед, касаясь одной рукой противоположной ступни. Вторая рука в это время отводится назад. Повторите противоположными конечностями.
7. Встаньте около стола, ухватитесь за край столешницы. Вдохните и прогнитесь назад, выдохните и приблизьтесь к столу, как будто собираетесь отжиматься.

Самые эффективные физические упражнения

К этой категории мы отнесли гимнастические элементы, которые помогают не только увеличить подвижность конечности и избавиться от неприятных симптомов болезни, но и замедлить ее прогрессирование.

1. Подойдите к стене, обопритесь об нее здоровой рукой, немного склоните туловище таким образом, чтобы пораженная конечность свободно свисала вниз. Раскачивайте расслабленную руку вперед – назад, вправо – влево, по кругу, в среднем по 7 раз в каждом направлении.
2. Сядьте за стол, поставьте локти на столешницу на расстоянии 20 см друг от друга, пальцы соедините замком. Больной рукой надавливайте на здоровую, пытаясь положить ее на стол. Здоровая конечность в свою очередь оказывает ей сопротивление.
3. Возьмите широкую ленту, обхватив ее ладонями на расстоянии 25 см одна от другой. Поднимите ленту над головой, а затем согните руки, заведя ее за голову. Затем вновь вытяните вверх.
4. Встаньте вплотную к стене, упираясь в нее ладонями на уровне грудной клетки. Поочередно «рисуйте» ладонью то правой, то левой руки крупные круги на стене.
5. Обхватите себя руками за плечи: правая кисть на левом надплечье, левая – на правом. Неспешно скользите пальцами по лопаткам к позвоночному столбу. Чем ближе будут друг к другу кончики пальцев, тем лучше.

ЛФК для устранения боли при артрозе

В арсенале лечебной физкультуры есть не только укрепляющая гимнастика, но и специальные упражнения, которые помогают снять боль в плече при обострении артрозоартрита плечевого сустава. Количество повторов строго индивидуально и зависит от выраженности болевого синдрома.

1. Приблизьтесь к стене на вытянутую руку. Медленно подходите все ближе, скользя пальцами по вертикальной поверхности вверх, пока не встанете к ней вплотную. Спина и руки остаются прямыми.
2. Возьмитесь руками за спинку стула или за столешницу. Начинайте отходить от нее все дальше, не разжимая пальцы. Спина при этом постепенно сгибается до угла в 90 градусов. Постойте в таком положении 5 секунд.
3. Согните руки под прямым углом к корпусу, встаньте в дверном проеме и положите предплечья по его краям. Шагните вперед, чтобы плечи и лопатки немного отошли кзади.
4. Сцепите прямые руки в замок позади ягодиц и медленно поднимайте их вверх не сгибая до появления болевых ощущений. В максимально высоком положении задержитесь на 15-20 секунд.
5. Заложите руки за затылок. Правую ладонь перемещайте вниз по шее к межлопаточной области. Левой рукой слегка потяните за правый локоть, усиливая натяжение. Затем поменяйте руки.

Методы лечения

Лечение артроза плечевого сустава проводят консервативными методами. В ряде случаев уместны рецепты из народной медицины, но они действенны только на первых порах заболевания. Консервативные способы:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Медикаменты предназначены для купирования болевого и воспалительного синдромов и восстановления хряща. Это:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• мази наружного применения.

В ситуациях, когда боль становится интенсивной, прописывают блокады – гормональные инъекции дипроспана, флостерона, гидрокортизона.

Физиотерапевтические процедуры проводят следующими средствами:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия.

Они призваны усилить действие лекарств и ускорить процесс выздоровления. Отмечено положительное влияние на регенерацию тканей, состояние сосудов, кровотока и лимфотока. В итоге нормализуется обмен веществ, сустав начинает получать полноценное питание и укрепляться.

Массаж можно проводить только после спада острой фазы. Он показан при всех видах артроза. Массажем восстанавливается двигательная функция, убираются мышечные уплотнения, стабилизируется питание хряща.

Лечение и устранение симптомов артроза плечевого сустава гимнастикой – действенный способ, имеющий профилактическое и реабилитационное значение. Он предписан пациентам, прошедшим медикаментозный курс и перешагнувшим тяжелую стадию. Комплекс упражнений рекомендует врач, заниматься можно дома или в группе. Противопоказания к тренировкам:

• высокая температура;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное внутричерепное и артериальное давление.

Авторские методики

Врачи разных специальностей разрабатывают уникальные методики, позволяющие с наибольшей эффективностью улучшить состояние плечевых суставов. Все предложенные способы лечения имеют свои особенности и специфическую технику выполнения.

Упражнения Евдокименко

Ревматолог П. В. Евдокименко советует ежедневно выполнять несложные упражнения, эффективные не только при остеоартрозе плеча, но и при воспалении окружающих тканей – плечелопаточном периартрите.

1. Присядьте на табурет, ладони положите на талию. Не смещая ладоней, делайте движения плечами вверх – вниз.
2. В прежней позиции осуществляйте движения плечевыми суставами вперед – назад.
3. А теперь вращайте ими сначала вперед, потом кзади. Следите, чтобы руки все время оставались на поясе.
4. Ладонью левой руки обхватите правый плечевой сустав таким образом, чтобы ее локоть смотрел вниз. Правой рукой оттягивайте левый локоть. Левая рука при этом оказывает сопротивление, крепко удерживая правое плечо. Поменяйте руки местами.
5. Подойдите вплотную к стене. Отметьте на ней максимально высокую точку, до которой можете дотянуться пальцами больной руки. Теперь сделайте вторую метку на пару сантиметров выше и со всей силы тянитесь к ней рукой. Упражнение можно выполнять только в период ремиссии.

Все задания повторяют не менее 5 раз.

Упражнения Бубновского

Методика профессора С. М. Бубновского предполагает многократные повторения каждого задания – до 30 раз. Однако их количество нужно наращивать поэтапно.

1. Примите положение стоя, ноги на ширине плеч. Поднимайте прямые руки через стороны вверх и опускайте вдоль корпуса.
2. Вытяните руки перед грудью, сводите и разводите их в стороны.
3. Из прежней позиции скрещивайте верхние конечности в горизонтальной, а затем в вертикальной плоскости.
4. С силой стискивайте и расслабляйте кисти вытянутых рук.
5. Выполняйте круговые движения руками в плечевых суставах сначала вперед, потом назад.
6. Сядьте на табурет, ладони поместите на талию. Осуществляйте движения «восьмеркой» плечевым поясом, оставляя нижнюю часть туловища неподвижной.
7. Лягте на спину, заведите кисти за голову и соединяйте локти перед лицом.

Упражнения Гитта

Методика мануального терапевта В. Д. Гитта включает низкоамплитудные движения в плечевых суставах и подходит пациентам с выраженной дегенерацией хряща. Количество повторов зависит от состояния больного. Выполняют задания сидя или лежа.

1. Присядьте за стол, положите на него кисти рук. Начинайте покачивать локтями с амплитудой не более 2 см. Конечности при этом нужно максимально расслабить.
2. Слегка пожимайте плечами, перемещая их примерно на 1,5 см вверх и вниз.
3. С таким же небольшим размахом выполняйте движения плечами вперед – назад.
4. Переходите к низкоамплитудному вращению плечевыми суставами сначала вперед, затем кзади.

Диагностирование

Для определения точного диагноза и степени поражения плечевого сустава, необходимо пройти полное обследование у врача. В начале болезни можно обратиться к терапевту. Он назначит лекарственные препараты, массажи, физпроцедуры. Более сложные случаи рассматривают ревматолог и травматолог-ортопед.

Помимо осмотра и пальпации пациент получит направление на рентген, с помощью которого можно обнаружить первые признаки. Наиболее эффективным способом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает объемное изображение самого сустава и окружающих мягких тканей. Чтобы выявить наличие или отсутствие воспаления, нужно сдать лабораторные и биохимические анализы.

Йога

Некоторые элементы восточных практик также помогают бороться с изменениями в структурах плеча. Наибольший эффект при остеоартрозе дают следующие асаны йоги:

1. Шалабхасана, поза саранчи, укрепляет не только плечевой пояс, но и мышцы спины. Ложитесь на живот, лбом упритесь в пол, ноги и ступни соедините, прямые руки вытяните вдоль корпуса ладонями вверх. На вдохе оторвите от пола грудную клетку, голову и конечности. Ноги должны быть максимально напряжены и натянуты, лопатки сведены, пальцы рук тянутся по направлению к стопам. Позу удерживайте от 30 до 60 секунд.
2. Дандасана, поза посоха, проста в выполнении и отлично растягивает грудную клетку и плечевой пояс. Сядьте на пол, прямые ноги соедините, носки тяните к себе. Руками упирайтесь в пол, поставив их параллельно туловищу. Пальцы кистей направлены к ногам. Всей грудной клеткой тянитесь кверху. Голову при этом не запрокидывайте, она смотрит прямо. Оставайтесь в таком положении около минуты.

Из перечисленных методик ЛФК каждый пациент может выбрать подходящую именно ему или комбинировать отдельные их элементы. Самое главное – соблюдать основные правила проведения занятий и согласовать выбранную методику с врачом. Тогда, при условии регулярных тренировок, уже через 2 недели вы почувствуете уменьшение болей и дискомфорта в плечевых суставах.