Причины, симптомы, первая помощь и способы лечения растяжения связок колена

Лечение суставов » Колени » Дата публикации статьи: 16.03.2013Дата обновления статьи: 27.01.2020

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

На фото – строение коленного сустава

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

• хоккей,
• футбол,
• лыжи,
• баскетбол,
• бег,
• фигурное катание,
• бодибилдинг,
• пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

• Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
• Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
• Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

• проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
• биопсия и артроскопия для обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

• боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
• отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
• скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
• хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).
2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.
3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

• Жидкость под кожей на колене после ушиба или травмы: симптомы, первая помощь и лечение

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Симптоматика растяжения разных связок

При растяжении связок колена требуется обратить внимание на симптомы, они помогут не только выявить данную травму, но и позволят установить ее тяжесть. При этом для каждого вида связок характерны определенные проявления.

Изолированное повреждение связки без травмирования костей характерно для зоны в коленном и голеностопном суставе. А вот если травма произошла в других зонах, дополнительно вместе с растяжением возникает вывих или перелом. При этом в каждом случае признаки растяжения связок коленного сустава могут сильно отличаться и обладать разным характером выраженности.

Если отмечается растяжение одной и более связок, то может возникать нестабильность сустава — происходит нарушение опорных функций, могут проявляться подвывихи, проявление неустойчивой походки.

Боковые связки

Растяжение боковых связок коленного сустава возникает во время чрезмерного отклонения голени кнаружи или к внутренней стороне. Как правило, травмирование возникает с противоположной отклонению стороны. Во время растяжения боковых связок коленного сустава у больного могут быть такие симптомы:

• проявляются болезненные чувства в колене;
• коленный сустав может быть неустойчивым;
• голень может отклоняться в противоположную разрыву сторону;
• ограниченная подвижность сустава, ее часто вызывают боли.

При диагностировании обнаруживается отечность на области с повреждением. При этом отек имеет сглаженные контуры. Примерно через 2-3 дня в этом месте образуется гематома, которая часто опускается на голень. А в коленном суставе может обнаруживаться жидкость, зачастую кровь.

Крестообразные связки

Передняя и задняя крестообразная связка предоставляет защиту голени от смещения спереди и сзади. Именно по этой причине при выявлении сильного отклонения голени в указанных направлениях может произойти растяжение или разрыв связки.

Во время растяжения крестообразных связок коленного сустава может возникать ряд симптомов:

• неприятные болезненные чувства в области колена;
• неустойчивость сустава при ходьбе, которая проявляется сразу же после получения травмы;
• может отмечаться ограничение движения сустава. Данное состояние наблюдается из-за сильной боли.

Выраженность болей зависит от количества свободной жидкости в суставе. Чем ее будет больше, тем и боль будет интенсивнее. Это происходит из-за оказания сильного давления на нервные окончания. При обследовании может выявляться увеличенный в размерах сустав. Это обычно происходит из-за гемартроза и травматического синовита.

В любом случае необходимо внимательно изучить симптомы и лечение растяжения крестообразных связок колена. Данные факторы тесно взаимосвязаны между собой, именно от степени интенсивности симптоматики подбирается подходящая лечебная терапия.

Надколенника

При растяжении мышц коленного сустава и надколенника могут возникать симптомы с различным характером. Также часто возникают частичные и полные разрывы.

При возникновении травмы связок в колене и надколеннике у пострадавшего могут возникать следующие симптомы:

• может проявляться сильная боль;
• неустойчивость коленного сустава;
• ограничение двигательных функций коленного сустава, это происходит из-за ярко выраженной боли.

Врач во время осмотра при растяжении связок коленного сустава и надколенника может обнаруживать следующие симптомы:

• отечность в области повреждения;
• на поверхности может обнаруживаться гематома и кровоподтеки ниже надколенника;
• наколенники при растяжении связок коленного сустава могут достаточно высоко располагаться;
• отсутствие натяжения связки надколенника при натяжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
• может отмечаться признак «прилипшей пятки».

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
• Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
• УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
• Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
• Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

1. Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.
2. Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.
3. Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.
4. Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

• Вывих коленного сустава: симптомы, первая помощь, лечение

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

• Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
• Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
• Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
• Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Как выполняется диагностика

Если появились первые симптомы растяжения связок колена, то стоит сразу же обратиться к врачу. В специализированном учреждении смогут провести полное обследование и выявить наличие травмы, ее сложность, а также сопутствующие повреждения.

Так что делать при растяжении связок коленного сустава, куда и к кому обращаться? В первую очередь стоит пройти обследование у врача — ортопеда-травматолога. Он сможет установить правильный диагноз и назначит подходящее лечение. В первую очередь он проведет осмотр больного колена, и ознакомиться с беспокоящими симптомами.

При осмотре больной должен описать, как болит растяжение связок в области колена. Он должен рассказать, в каком месте возникает дискомфорт, характер болей и сопутствующие симптомы.

После этого врач назначает проведение инструментального обследования, которое включает следующие методы диагностики:

• рентген. Этот способ обследования используется достаточно часто. Данная процедура позволяет отличить растяжение связок от разрыва или перелома;
• магнитно-резонансная томография. Она является дополнительным методом диагностирования, но при этом отличается высокой точностью. Рекомендуется выполнять в случаях, когда проведение рентгенографии не смогло определить точную клиническую картину. Во время МРТ также обнаруживается повреждение нервных окончаний, растяжение мышечной ткани и сухожилий;
• артроскопия. Этот метод обследования проводится в ситуациях, когда имеются подозрения на расслоение костной ткани или связки.

Анатомия коленного сустава и связок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи. Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

При резком движении или ударе происходит сильное натяжение связочных волокон, что приводит к их повреждению.

Особенности строения коленного сустава

Коленный сустав обладает самым сложным по строению сочленением костей в организме. Он образован и трех крупных костей — трубчатой (бедренной), сесамовидной (надколенником) и большеберцовой. Расположение всех поверхностей и их связывание обеспечивается благодаря хрящевым прослойкам — менискам.

А между сухожилиями мышц присутствуют специальные синовиальные сумки и жировые тельца. Фиксирование этой сложной конструкции осуществляется не только крепкими и прочными мышцами, но и хорошо развитым связочным аппаратом, а именно следующими видами связок:

• коллатеральными или боковыми. Именно за счет них с обеих сторон происходит соединение большой берцовой и бедренной кости;
• крестообразные. Они локализуются в синовиальной полости и перекрещивают мениски;
• собственная связка надколенной области. Она осуществляет соединение надколенной кости с большеберцовой.

Признаки растяжения связок колена

Под термином связки коленного сустава подразумевается четыре основных компонента, включающих в себя парные крестообразной связки и боковые аналоги. В совокупности данная система поддерживает стабильность колена в целом и обеспечивает его амплитудное и вращательно-круговое движение.

• Что делать и как лечить внезапную острую боль в колене: первая помощь при травмах

Признаки растяжения описанных компонентов не является специфическими и зависят от целого ряда факторов, в частности тяжести полученной травмы, её характера, а также задетой патологическим процессом локализации. В общем случае к основным признакам растяжения связок коленного сустава можно отнести:

• Появление боли. При растяжении болевой синдром имеет непостоянный, временный характер, усиливающиеся во время пальпации. В состоянии полного покоя через некоторое время он исчезает;
• Отечность. В области сустава формируется припухлость, обычно небольшая либо среднего размера. В редких случаях она сопровождается частичными гематомами и внутренними кровоподтеками из-за нарушения целостности периферических сосудов;
• Появление неприятных ощущений при движении. В частности – это хруст и щелчки во время ходьбы или бега;
• Ограничение подвижности сустава. При сильном растяжении связок коленного сустава ограничивается амплитуда подвижности сустава.

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.
При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Строение связочно-капсульного аппарата

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Что делать, если растянул щиколотку: первая помощь при травме

В том случае, если растяжение связок голеностопа все же произошло, необходимо правильно оказать первую помощь. Только соблюдение определенных рекомендаций позволит предупредить развитие нежелательных осложнений.

К наиболее полному руководству оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа относят такие действия:

1. Придайте пострадавшему лежачее положение. Из подручных средств сверните валик и подложите его под голень таким образом, чтобы стопа находилась немного выше тела. Снимите с ноги обувь и носки. Перечисленные действия помогут значительно замедлить прогрессирование отека.
2. Обезбольте. Для этого подойдут различные противовоспалительные или обезболивающие препараты в таблетированных (Аналгин, Парацетамол), порошковых (Нимесил) или инъекционных (Кейвер, Дексалгин) формах.
3. Обработайте раны и ссадины. В некоторых случаях наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Промойте рану 3% раствором перекиси водорода. Далее обработайте края кожи спиртом или раствором йода. Наложите повязку стерильным бинтом.
4. Иммобилизуйте травмированный голеностоп. Для этого выполните наложение восьмиобразной повязки эластичным бинтом. Отсутствие бинта можно компенсировать, используя любую прочную ткань.
5. Приложите холод к травмированному голеностопу. Охлаждение мягких тканей одновременно дает несколько необходимых эффектов – уменьшается отек, осуществляется профилактика образования гематомы, снижается интенсивность боли.
6. Обратитесь в травмпункт за квалифицированной медицинской помощью для проведения необходимых диагностических мероприятий и лечения.

При оказании первой помощи после растяжения связок голеностопа допускается применение обезболивающих и охлаждающих мазей. Делать это следует непосредственно перед наложением повязки.

Причины повреждения связок

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

• Удары по ступне или области голени.
• Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
• Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

• гиподинамия, делающая связки неэластичными;
• нарушения метаболизма в организме;
• избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
• интенсивные спортивные тренировки;
• неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Стандартные сроки восстановления

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

• легкая травма;
• травма средней тяжести;
• тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

анонимноДобрый день! Меня зовут Наташа,мне 33 года. 2 года назад в феврале я упала и повредила правое колено и был очень сильный отек.Вечером в больнице сказали что растяжение связок,назначили мне гель,уколы и таблетки и связывать эластичным бинтом колено, и сказали днем показаться в поликлинику. В поликлинике врач направил на рентген,потом посмотрел сказал что есть трещина и наложил мне гипс от бедра до самой пятки.Меня нога не переставала болеть,а гипс за сутку был такой как буд-то его 10 минут назад наложили.И я снова обратилась в больницу и там 3 врач за 3 день сказал что нет трещины а растяжение и принимать то что назначили в 1 день.До нового года побаливала но не значительно,а после нового года началось стоило мне поскользнуться(я не падала) или не удачно переступить через порог как появлялась сильная и резкая боль в колене,что мне стоило больших сил удержаться на ногах так-как в колене пропадала устойчивость и через час появлялся сильный отек.В больницу я не обращалась.после каждого раза мазала гелем.бинтовала и немного лежала недели 2 и проходила боль и так что я даже присесть могла.А 1 мая( это был уже 4 раз от нового года) я просто стояла как у меня сильно заболело колено и нога начала отекать,отлежаться не удалось так-как весна и живу в деревне и я опять мазала гелем и бинтовала ногу.От того что я не лежала за неделю выше колена и до пальцев нога отекла в 2 раза и я поехала в больницу.Меня направили на УЗИ колена,ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Деформирующий остеоартроз коленного сустава,2 степени.Супрапателлярный бурсит с признаками синовииту.Мне приписали 5 уколов ДИКЛОБЕРЛ,таб.СЕРРАТА 40 шт.таб.CARTIGEN по 2 в день 2 мес.После 2 недель лечения нога болеть не перестала только отек немного сшол,хотя я больше лежала.Самые сильные боли по середине колена с внутреней стороны и с наружной, согнуть тяжело.Потом я поехала в другую больницу Мне там доктор поставил связки на место и приписал 3 укола КЕТОРОЛАК и 3 укола РЕВМОКСИКАМ и сказал обливать колено холодной водой и через неделю приехать к нему опять.Он снова поправил мне связки и сказал лежать. Я 2 недели лежала уже ничего не делала выходила только пару раз вдень по необходимости и то с палочкой,боли исчезли,отек слабый остался еще в колене.А 2 дня назад прошлась метров 150 в одну сторону и обратно(шла я медленно и с палочкой) и нога опять отекла и начала болеть, и я ее не могу полностью выровнять она не много согнута.Помогите пожалуста,как правильно лечить,и сколько на это потребуется времени.? Заранее благодарна.Отвечает Мацакян Артак Мацаковичтравматолог-ортопедЗдравствуйте! Не знаю какими приемами можно связки поставить на место и что с Вами делал врач? У Вас скорее всего нестабильность в суставе, может быть разрыв мениска или передней крестообразной связки. Вам необходимо делать МРТ сустава и обратиться на очную консультацию к квалифицированному ортопеду.

Под растяжением связок колена понимают один из видов травм, возникающий при резких движениях суставов, которые превышают нормальную амплитуду. При этом характерным признаком является ощущение сильной и резкой боли. Травма требует лечения, иначе развиваются серьезные осложнения.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?Содержание

Степени растяжения

При растяжении связок колена страдают боковые или крестовидные волокна. Врачи выделяют три стадии травмы в зависимости от ее тяжести:

1. Первая. Характеризуется надрывами связок малой величины, подвижность колена при этом сохраняется. Человек чувствует боль только во время активных движений. В состоянии покоя колено не беспокоит.
2. Вторая. Наблюдаются повреждения отдельных волокон коленного сустава из-за надрыва его связок. Травма сопровождается появлением кровоподтеков. В суставе колена начинается воспалительный процесс, появляется сильная боль, отечность. Человеку трудно управлять конечностью.
3. Третья. На данной стадии происходит полный надрыв всех волокон коленного сустава, появляется сильнейшая боль, кровоподтеки и отечность. Пострадавший не может встать или опереться на больную ногу.

Стоит отметить, что любая стадия заболевания требует врачебной помощи.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Причины возникновения травмы

Основным фактором, провоцирующим травму связок колена, являются неловкие движения и повышенные нагрузки на суставы. Растяжение может случиться в быту или при выполнении физических упражнений. Также провоцируют травму следующие ситуации:

• резкое сгибание колена;
• подъем тяжестей;
• ушиб;
• удар коленом;
• резкое приседание.

Медики считают, что растяжение связок колена чаще всего диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом, например, у фигуристов, хоккеистов, гимнастов, боксеров. Но с подобной травмой в больнице также встречаются люди, ведущие малоактивный образ жизни, благодаря которому связки и мышцы становятся слабыми и легко травмируются.

Причины

Растяжение коленных связок часто возникает при выполнении активных движений и оказании на конечность высокой нагрузки. Данный вид повреждения связочного аппарата может произойти в бытовых условиях и при занятиях профессиональным спортом. Это значит, что от этой травмы не застрахован никто, она может возникать у взрослых и детей с одинаковой частотой.

Чтобы понять, как вылечить растяжение связок на колене стоит для начала разобраться в причинах, которые вызывали травму. Сильное растяжение связочных волокон могут получить дети при активных играх, при неправильных и резких движениях ногой, а также при профессиональных спортивных тренировках.

К основным факторам, вызывающие растяжение связки коленного сустава, относят:

• выполнение неестественных движений для колена. Данные моменты часто возникают во время тренировок и соревнований;
• растяжение связочной ткани может произойти во время быстрого изменения направления движения во время бега;
• частичный разрыв мышц и сухожилий может возникать у спортсменов во время баскетбола, футбола, хоккея;
• растяжение связок колена может возникать при прямом ударе по задней, боковой или передней области колена. Данная травма часто происходит при падении с лестницы или на скользкой поверхности;
• часто травма возникает во время резкого столкновения спортсменов друг с другом.

Высокий риск получения сильного растяжения связок коленного сустава имеется у спортсменов, чья деятельность связана с подъемом тяжестей и бегом с частой сменой направления.

Растяжение связок под коленом часто происходит в бытовых условиях. К этому могут привести следующие причины:

• растяжение связочной ткани может возникнуть при резком сгибании ноги в области колена;
• резкая остановка во время бега;
• быстрое изменение направление бега;
• спотыкание;
• резкие взмахи ногами (часто во время совершения поворота);
• ношение тяжестей;
• прыжки на твердой поверхности;
• резкие падения;
• сильный ушиб связок на колене в результате удара сзади, сбоку или прямой спереди;
• скручивание в продольной оси (резкий разворот ноги, вывих).

Растяжение коленного сустава зачастую возникает при оказании сильной нагрузки или в результате совершения резкого движения. По этой причине с этой травмой могут столкнуться все независимо от возраста и от вида деятельности.

Симптомы

Не распознать травму довольно трудно, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко:

1. Человек чувствует острую боль в области колена. Терпеть ее практически невозможно, необходим прием обезболивающего препарата.
2. Поврежденная область становится отечной, появляется покраснение, так как происходит внутреннее кровоизлияние, образуется гематома.
3. Травмированный участок становится теплее остального тела, возникает боль при прикосновении к нему.
4. Пострадавший ощущает болезненные ощущения даже в состоянии покоя, дискомфорт усиливается при попытках согнуть ногу или поднять ее вверх.
5. Человек чувствует слабость, от боли его бросает в холодный пот.
6. Редкими симптомами являются тошнота и рвота.
7. В первые часы после травмы некоторые пациенты могут двигать больной конечностью, так как боль не ярко выражена. Это состояние считается опасным, так как дополнительные нагрузки на поврежденный сустав ухудшают состояние соединительной ткани.

Растяжение связок колена отличить от растяжения его мышц можно по тому, что боль и дискомфорт при первом виде травмы возникают не позже чем через два часа после ее получения. Второй вид травмы характеризуется тем, что болезненные ощущения пострадавший может ощутить только на следующий день.

Как отличить разрыв и растяжение?

Растяжение связок колена не способно полностью ограничить движение пострадавшего участка. Частичный или полный разрыв связок делает травмированную область полностью неподвижной.

Врачи отмечают, что вылечить колено, подвергшееся растяжению связок значительно проще и быстрее, чем восстановить конечность после разрыва одного из элементов костно-мышечной системы.

Основные симптомы

Разрыв боковых связок колена
Симптоматические признаки растяжений могут проявляться:

1. Сильными болевыми ощущениями в момент травмирования, которая не проходит в течение длительного времени. Когда человек надавливает на больную нижнюю конечность или опирается, сгибает или разгибает её, боль становится нестерпимой.
2. Появление через некоторое время отёков и кровоподтёков.
3. Движения колена становится скованными и нестабильными, двигаются с трудом, в тяжёлых случаях нельзя полностью согнуть или разогнуть ногу.
4. В повреждённой области можно услышать похрустывание и щёлканье в сопровождении болезненных ощущений.

При наличии симптоматики, не проходящей в течение некоторого времени, стоит сразу же обращаться в больницу за консультацией к врачу.

Первая помощь

Первую помощь при растяжении связок колена оказывают следующим образом:

1. Пострадавшего усаживают или укладывают так, чтобы убрать нагрузки на поврежденную конечность. Это поможет снизить боль и отечность.
2. Больную ногу нужно уложить на возвышенность (стопка книг, валик и т. п.). Это уменьшает приток крови к поврежденной области.
3. К больному месту следует приложить холод не более чем на 20 минут (грелку со льдом, лед, завернутый в ткань, прохладную бутылку с жидкостью и т. п.). Это поможет уменьшить отечность.
4. Подвижность поврежденной конечности нужно ограничить. Для этого на нее накладывают шину. Ногу необходимо перевязать эластичным бинтом, трикотажным материалом.
5. Пострадавшему дают обезболивающий препарат (Солпадеин, Кетанов или Ибупрофен).
6. Больного необходимо доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения и последствия

Если после получения травмы своевременно не обратиться за врачебной помощью, то лечение больного колена может затянуться на длительный срок. Кроме того, повреждение связок существенно ограничивает двигательную активность.

Некоторые пациенты, вовремя не обратившиеся к врачу, после травмы навсегда теряют возможность заниматься любимым видом спорта. А своевременно проведенная адекватная терапия, наоборот, позволит пациенту вернуться к физическим нагрузкам спустя какое-то время.

Профилактические мероприятия

Удобная обувь пружинящая подошву
Для уменьшения вторичного травмирования или изначального снижения возможности получения травмы стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Использование защищающих коленные зоны средств в виде специальной экипировки для спортивных занятий.
2. Ношение удобной обуви для спортивных занятий, имеющую пружинящую подошву.
3. До основных занятий следует проводить специальные упражнения, направленные укрепление ножных мышц.
4. Необходимо во время силовых упражнений постепенно наращивать степень нагрузки. Занятия необходимо проводить под контролем опытного руководителя, чтобы не нанести вред своим конечностям.

При возникновении разрыва связок следует обратиться в лечебное учреждение. Специалист ставит диагноз, основываясь на симптоматических признаках и результатах проведённых исследований.

Диагностика растяжения связок колена

При травме колена больному следует показать поврежденный участок врачу ортопеду-травматологу. Для уточнения диагноза медики используют следующие методы обследований:

1. Рентген. Данный метод используется для того, чтобы исключить перелом костей. Сами связки при рентгене не видны.
2. МРТ и КТ. Исследования позволяют увидеть всю структуру суставов колена, то есть его связки, хрящи и сухожилия.
3. Атроскопия. Метод обследования относится к эндоскопическим, считается хирургическим вмешательством, так как при нем исследуется суставная полость изнутри. Его применяют не только для диагностики, но и в лечебных целях.
4. УЗИ. С помощью этого метода доктор сможет получить наиболее достоверные сведения о состоянии колена и его связок.

При необходимости врач советует пациенту сделать общеклинический анализ синовиальной жидкости, которая берется из поврежденного сустава.

Лечение растяжения связок колена

Какая именно методика лечения подойдет поврежденным связкам, решает врач в зависимости от степени тяжести травмы. Как правило, больному назначается прием обезболивающих медикаментов и ношение специальной повязки, которая избавляет от отеков.

После исчезновения боли пациенту могут назначить специальные физические упражнения, которые укрепляют мышечные ткани. Также ортопед рекомендует при растяжении связок колена физиопроцедуры. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

В данном видео на живом примере рассказано о признаках и методах терапии растяжений связок колена:

Препараты

Ортопед-травматолог при растяжении связок коленного сустава назначает следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Мовалис и Вольтарен.
2. Средства в виде гелей и мазей для устранения отеков и нормализации кровообращения. Например, Лиотон, Троксегель или Троксерутин.
3. Обезболивающие лекарства. Анестетики принимают при болезненных ощущениях, которые проявляются не только при движении конечностью, но и в состоянии ее покоя. К ним относятся Солпадеин или Ибупрофен.

Также устранить боль после травмы можно с помощью пластыря Нанопласт Форте, если его клеить на поврежденный участок в течение 3-9 дней.

Физиопроцедуры

Для лечения колена после травмы применяются физиопроцедуры с различным механизмом воздействия. Чтобы снять боль, доктор назначает:

• фонофорез с новокаином или другим обезболивающим медикаментом;
• ультразвук;
• импульсную магнитотерапию;
• магнитно-лазерное воздействие.

С целью устранения отечности и воспаления врач назначает:

• фонофорез или электрофорез с лекарствами противовоспалительного действия;
• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• дециметровую терапию.

Чтобы улучшить восстановление связок колена и нормализовать микроциркуляцию после повреждения, применяют:

• ультразвук;
• магнитотерапию;
• воздействие низкоэнергетическим лазером.

Для полного заживления связок ортопеды-травматологи рекомендуют пройти курс лазерной терапии или магнитотерапии.

ЛФК

Чтобы укрепить поврежденные связки после устранения болевого синдрома доктор назначает пациенту выполнение специальных лечебных физических упражнений:

1. Приседания с прямой осанкой и вытянутыми вперед руками.
2. Сгибательные и разгибательные движения коленным суставом.
3. Выполнение маятниковых движений ногами в положении сидя.
4. Выполнение круговых движений коленом в положении стоя.

По истечении 1-2 месяцев после травмы в зависимости от ее тяжести пациенту разрешается вернуться к привычным физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется пациентам с третьей стадией повреждения связок колена, если сухожилия оторваны от кости, произошел полный разрыв нескольких связок, пораженная область отекла, колено обездвижено или разболтано.

Народные средства

Мази и компрессы, приготовленные по народным рецептам, способны уменьшить боль, отек, снять воспаление, но перед их применением нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Для лечения растяжения чаще всего используются:

1. Компресс из картофеля. Для его приготовления на терке трутся две сырые картошки. Полученная смесь кладется в чистую ткань и прикрепляется к больному месту. Через час компресс убирают, а ногу промывают водой.
2. Мазь из сала и эвкалипта. Несоленое сало нужно растопить и добавить в него измельченные листья эвкалипта. Полученную смесь варят в течение десяти минут, затем остужают. Средство наносят на поврежденную область каждый день на 20 минут, затем смывают. Хранят домашнюю мазь в прохладном месте.
3. Обертывание из глины. Косметическая голубая глина в количестве трех больших ложек смешивается с отваром из ромашки, наносится на больное место и оборачивается пищевой пленкой. Остается на 15 минут, затем смывается.

Особенности лечения

Лечение колена при растяжении связок должен назначать только врач. Он его подбирает в зависимости от степени повреждения и характера симптоматики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это может привести к появлению неприятных последствий и осложнений здоровья.

Так как правильно лечить растяжение связок коленного сустава? Обычно назначается комплексная терапия, которая состоит из нескольких мер:

• фиксация колена;
• наложение холода;
• обязательно требуется провести ограничение движений конечности;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Именно при комплексном подходе можно быстро вылечить растяжение. А также в дальнейшем процесс реабилитации пройдет благополучно и у пациента не возникнет осложнений со здоровьем.

Использование мазей

Лечение связки на колене при растяжении часто сопровождается использованием различных мазей. Данные препараты помогают намного облегчить состояние и устранить ряд неприятных симптомов. Многие из них оказывают обезболивающий, противовоспалительный, охлаждающий и согревающий эффект.

При растяжении связок коленного сустава назначаются следующие мази:

• Наружные средства с обезболивающим и противовоспалительным воздействием — Нурофен гель, Финалгон, Фастум гель, Кетонал. Они устранят основные причины воспалительного процесса, полностью подавляют болевые ощущения, снижают отечность периартикулярных тканей;
• Троксевазин, мази для связок колена с содержанием в основе ментола, эфирные масла, которые оказывают охлаждающее действие, снижают чувство дискомфорта. Данные средства ни в коем случае нельзя втирать, они наносятся на поверхность кожи в виде тонкого слоя;
• мази с согревающим эффектом — Никофлекс, Апизартрон. Они имеют в составе натуральные вещества — змеиный яд, эфирные масла, камфара, экстракты перца. Препараты вызывают ускорение кровообращения, способствуют быстрому заживлению ранок и повреждений.

Но прежде чем применять мази при растяжении сухожилий стоит внимательно изучить инструкцию по применению данных препаратов. Они имеют ряд противопоказаний и могут вызывать побочные симптомы. Их должны назначать только соответствующие врачи.

Как проводится консервативная терапия

Как быстро вылечить растяжение связок колена? В ряде случаев назначается проведение консервативного лечения, которое обеспечивает полное восстановление поврежденной связки без вреда для здоровья. При этой терапии может применять несколько методов, которые должны проводиться в комплексе.

При консервативном лечении назначаются следующие виды лечения:

• обеспечение полного покоя. В первые дни после получения травмы необходимо снизить, но лучше полностью исключить нагрузку на больную ногу. В последующий период лучше использовать трость. Во время положения пациента лежа, его нога должна быть в немного приподнятом состоянии, это снизить отечность и боль;
• воздействие холода. Место с повреждением, особенно в первое время, требуется периодически охлаждать. Это устранит сильную отечность, предотвратит образование гематомы и кровоподтеков, также окажет обезболивающее воздействие;
• иммобилизация колена. Обязательно требуется наложить повязку из эластичного бинта или одеть бандаж. Все это будет способствовать иммобилизации сустава и ограничит вероятность развития в нем патологических движений;
• устранение болевых ощущений. При необходимости больному рекомендуется дать обезболивающий препарат;
• проведение противовоспалительной терапии. Для того чтобы предупредить или устранить начинающийся воспалительный процесс, необходимо провести медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных препаратов. Обычно применяется противовоспалительная мазь или крем;
• применение кремов, которые устраняют отечность тканей. Хорошее действие оказывает Лиотон или Фастум гель;
• использование компресса с мазью Вишневского. При его проведении область колена смазывается толстым слоем мази, далее хорошо перетягивается при помощи пищевой пленки. В конце накладывается повязка из обычного бинта. Компресс рекомендуется делать, перед тем как ложиться спать, его нужно оставлять на всю ночь;

вылечить растяжение связок колена можно при помощи процедур физиотерапии. Хорошее действие оказывают такие методы, как магнитотерапия, массаж, грязелечение, УВЧ. Дополнительно может применяться лечебная гимнастика, она ускоряет восстановление связок.

Применение лекарственных препаратов

Лечение при растяжении связок в колене часто сопровождается использованием различных лекарственных средств. Они помогают не только устранить все неприятные симптомы, но и обеспечивают полноценное восстановление связочной ткани. Но назначать препараты должен только лечащий врач в зависимости от сложности повреждения и состояния пациента.

Лечение растяжения связки колена может проводиться с использованием следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные лекарства или НПВС. К наиболее действенным и подходящим относятся медикаменты — Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин, Мовалис;
• применение специальных мазей и гелей при растяжении связок. Они оказывают положительное воздействие на состояние кровообращения, снижают отечность и рассасывают гематомы. Наиболее эффективными являются следующие препараты — Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Троксегель;
• средства с обезболивающим действием. Анальгетические препараты рекомендуется применять при ярко-выраженном дискомфорте, при появлении сильных болей во время движения конечностью, а также при состоянии покоя. В этих случаях помогут такие препараты, как Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Кетанов.

Как можно еще лечить растяжение связок под коленом? Часто многие врачи назначают эффективное и действенное средство — лечебный пластырь Нанопласт Форте. Он может использоваться при любой степени растяжения. Если его использовать регулярно, то он окажет положительное воздействие на состояние области с повреждением.

Применять пластырь рекомендуется в соответствии с инструкцией по использованию. Полный курс лечения составляет от 3 до 9 дней.

Пластырь оказывает следующие положительные эффекты:

• согревающее воздействие;
• он снижает болевые ощущения;
• снимает воспалительный процесс;
• улучшает состояние кровообращения;
• обеспечивает быстрое рассасывание гематом.

Выполнение специальных упражнений

Основное лечение растяжение связок коленного сустава обязательно включает специальное лечение с использованием лечебной гимнастики. Но выполнять данные меры рекомендуется только после того, как будут устранены неприятные симптомы. Ни в коем случае не стоит приступать к упражнениям, если в поврежденной области имеется отек и проявляются боли.

Лечебная физкультура способствует быстрому восстановлению связок, ускоряет заживление тканей, восстанавливает функции. Но при проведении ЛФК пациент обязательно должен соблюдать ряд важных рекомендаций:

• при лечении растяжений связок колена при помощи ЛФК все упражнения рекомендуется выполнять под строгим контролем врача;
• лечебная физкультура обеспечивает быстрое восстановление полноценной физической активности;
• разрешается выполнять некоторые упражнения в период иммобилизации колена. Но они должны выполняться под присмотром доктора;
• в первое время разрешается выполнять легкие заданиям с умеренным темпом;
• в последующий период добавляются силовые упражнения и занятия на тренажерах;
• гимнастику рекомендуется выполнять ежедневно.

Проведение физиотерапевтических методов

В восстановительный период хорошее действие оказывает физиотерапевтическое лечение растяжения связок в колене. Данные меры отлично помогают при повреждениях с осложнениями. Они оказывают следующие положительные эффекты:

• улучшают циркуляцию крови;
• разрабатывают связочную ткань, мышц, сухожилия;
• обеспечивают активное восстановление поврежденной ткани;
• восстанавливают полноценно функционирование коленного сустава.

Физиотерапевтическое лечение растяжения связки в колене может выполняться с использованием следующих видов лечебных процедур:

• лазерная и магнитная терапия;
• фонофорез;
• лечение с использованием радиоволн;
• парафинотерапия;
• криотерапия.

Использование народных методов

Конечно, лечение растяжения связки на колене с осложнением при помощи народных средств не сможет обеспечить должного положительного эффекта. В этих случаях стоит проводить консервативную терапию, которая выполняется под контролем врача. Однако многие в домашних условиях успешно применяют различные натуральные лекарства, которые помогают быстро вылечить легкое растяжение.

Домашние мази и компрессы, которые имеют в составе натуральные компоненты, лекарственные травы, природное сырье оказывают положительное воздействие при повреждении связок. Они обеспечивают устранение отеков, оказывают обезболивающее воздействие и намного облегчают состояние больного. Также многие из них способны избавить от больших гематом и синяков на поверхности кожного покрова.

Перед тем как начинать лечение растяжения связок коленного сустава при помощи народных средств стоит проконсультироваться с врачом, он также установит требуемый срок лечения. Стоит учитывать, что не все натуральные препараты можно использовать, многие из них могут иметь противопоказания и могут вызывать побочные симптомы. Часто их специалисты назначают в качестве дополнения к основной лечебной терапии.

Чтобы провести дома лечение растяжения мышц и связок в колене можно воспользоваться народными средствами, которые указаны в таблице ниже.

Период восстановления и прогноз

Срок реабилитации при консервативном лечении травмы составляет от 1 до 4 недель. После оперативного вмешательства пациенту необходимо примерно три месяца на восстановление.

Если пациент вовремя обратился за врачебной помощью и в точности соблюдал все рекомендации лечащего доктора, то прогноз носит благоприятный характер. Но большое значение имеет и степень тяжести травмы. Как правило, после тяжелых повреждений связки коленного сустава восстанавливаются, но на реабилитацию уходит больше времени.

Проведение восстановительных мероприятий

Как лечить растяжение связок колена при помощи восстановительных мероприятий? Обычно после того как будет полностью устранена припухлость, боль многие врачи назначают специальную физическую нагрузку на конечность с повреждением.

Проведение упражнений для восстановления связок коленного сустава поможет восстановить функции пострадавшей конечности. Также они будут служить дополнительной профилактикой от повторного появления повреждения.

При растяжении связок наколенника, который находится на коленном суставе, а также колена, стоит выполнять следующие лечебные упражнения:

• необходимо принять положение сидя. Далее требуется поочередности пробовать сгибать и разгибать колено;
• после этого можно приступать к выполнению упражнению велосипед. Первое время не стоит выполнять движения усиленно, они должны быть осторожными и не интенсивными;
• далее конечность с поражением необходимо отводить в бок;
• больной должен лечь на поверхность живота. Затем он выполняет сгибание и разгибание конечности;
• в конце проводится упражнение для укрепления мышечной ткани — напряжение и расслабление.

Важно к лечебной гимнастике подойти с максимальной ответственностью. Именно от проведения полноценного реабилитационного периода будет зависеть успешное восстановление конечности с растяжением связки. Обязательно нужно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.

Важно помнить, что симптомы и лечение при растяжении связок коленного сустава имеют важное значение. Это два взаимосвязанных фактора, которые учитываются во время диагностики. Врач при назначении подходящей лечебной терапии обязательно должен учитывать выраженность симптомов, их характер и степень тяжести.

Иногда при растяжении могут быть и другие сопутствующие травмы — вывихи, переломы, разрывы. В этом случае лечебная терапия может проводиться с проведением дополнительных методов, и она может протекать намного дольше.