Межпозвоночная грыжа во время беременности — что делать?


Такое заболевание опорно-двигательного аппарата, как межпозвоночная грыжа, представляет собой выпячивание фиброзного кольца за пределы межпозвоночного диска с дальнейшим попаданием его содержимого в позвоночный канал. Многих женщин очень волнует вопрос, как совместимы беременность и межпозвоночная грыжа. Лечить недуг в период ожидания малыша можно и нужно, но по особой схеме. В первую очередь, лечение должно быть построено таким образом, чтобы не навредить здоровью плода.

Влияние беременности на позвоночник

Во время беременности организм женщины сильно меняется: происходят физиологические изменения, гормональная перестройка, а, начиная со второго триместра, плод также активно растет, набирает вес. Ближе к концу беременности костная система женщины и связочный аппарат под воздействием гормонов начинают готовиться к родам: связки становятся мягче и эластичнее, кости слегка меняют свое положение – все это должно помочь малышу без проблем появиться на свет. Но все эти прекрасные изменения подвергают позвоночник и опорно-двигательный аппарат беременной дополнительным нагрузкам. И если с этой стороны наблюдались проблемы до беременности (например, женщина жаловалась на боли в спине, ей диагностировали остеохондроз, межпозвонковую грыжу) — именно во время беременности, в период повышенных нагрузок на позвоночник эти заболевания могут снова дать о себе знать и вызвать различные осложнения во время гестации, в родах или послеродовом периоде.

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, им согласно статистике страдают около 80 процентов населения земли, причем половина даже не подозревает о том, что больны. Протрузии можно обнаружить примерно у 50 процентов людей старше 30, и связано это не только с тем, что диагностика стала более совершенной, но и с малоподвижным образом жизни.

С чего начать и как подготовиться?

  • Провести курс лечения, чтобы предупредить внезапное обострение.
  • Выбрать и изучить упражнения для разных триместров беременности.
  • Подобрать ортопедические принадлежности (бандаж, грудной корсет, удобная обувь).
  • Подумать о возможном уменьшении нагрузок на позвоночник (уборка в квартире, работа, хождение по магазинам с тяжелыми сумками).

Период беременности долгий, животик увеличивается постепенно и нагрузка на позвоночник растет медленно. Организм прекрасно адаптируется, если женщина соблюдает все рекомендации режим, пользуется приспособлениями, делает упражнения.

Практика показывает, что бояться беременность при грыже позвоночника не нужно. Даже при присутствии хронических заболеваний, роды проходят без осложнений. Хотя в некоторых случаях может быть показано «кесарево сечение». Например, это относится к тем женщинам, у которых есть врожденные проблемы с тазовыми костями и позвоночником.

Межпозвоночная грыжа

Как возникает такая проблема, как межпозвонковая грыжа? Причина кроется в межпозвонковых дисках. В них нет кровеносных сосудов, и питание поступает к ним непосредственно из окружающих позвоночник тканей. Если по каким-то причинам приток питательных веществ нарушается, сначала развивается остеохондроз: из-за нарушения обмена веществ диск «усыхает», его фиброзная капсула расслаивается и теряет свою прочность. На такой слабый межпозвонковый диск начинают усиленно давить соседние позвонки – и чем выше нагрузки, которые испытывает человек, тем сильнее давление. В результате содержимое диска может оказаться «выдавленным» за пределы позвоночного столба. Если при этом содержимое диска сдерживается пока еще целым фиброзным кольцом, это называется протрузией межпозвонкового диска. Если потерявшее прочность фиброзное кольцо оказалось поврежденным, часть содержимого диска формирует межпозвонковую грыжу. Чаще всего такая проблема возникает в тех дисках, нагрузка на которые особенно велика – шейных и поясничных (грудной отдел страдает реже).

Все эти проблемы с позвоночником, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Ведь и протрузия, и грыжа вызывают мышечный спазм, который приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов. Отток жидкости из поврежденной зоны нарушается, образуется локальный отек, который сдавливает нервные окончания. Возникает боль.

Особенно сильную боль в спине, пояснице, шее при любом движении вызывают именно межпозвонковые грыжи. Помимо боли, к основным симптомам грыжи относятся онемение кожи шеи, конечностей, груди, боль в суставах рук и ног, а при грыжах поясничного отдела – боли внизу живота, отеки нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Роды

Во время родов требуются большие силы и выносливость, этот процесс нередко с трудом выдерживает здоровая женщина. Чем рискует роженица с позвоночной грыжей?

В момент родоразрешения позвоночник, особенно поясничный отдел, испытывает усиленную нагрузку. На момент потуг возрастает возможность ущемления, при этом:

  • немеют ноги;
  • нарушается работа тазовых органов;
  • возникает боль в пояснице.

Только гинеколог, руководствуясь показаниями ортопеда, может точно сказать перед родами, рекомендовано ли женщине кесарево сечение или естественный путь.

Протрузии межпозвонковых дисков

Очень часто женщина только во время беременности узнает, что у нее есть то или иное заболевание межпозвонковых дисков. Ведь протрузии, в отличие от грыж, могут протекать практически бессимптомно, особенно на ранних этапах формирования. Боль возникает лишь после чрезмерной физической нагрузки, да и то не всегда. Однако беременность – именно то состояние, при котором повышенную нагрузку организм женщины испытывает постоянно. И именно в это время может наблюдаться обострение любых заболеваний межпозвонковых дисков, а уже имеющиеся протрузии (которые при правильном лечении и изменении образа жизни являются вполне обратимыми) могут перерасти в межпозвонковые грыжи. Особенно опасно это, если проблема – в поясничном отделе. При межпозвонковой грыже поясничного отдела у беременной от врачей требуется особое внимание во время ведения беременности и родов, и вот почему.

Несколько правил для молодой мамы с грыжей позвоночника

Вот женщина родила и у нее на руках драгоценный кулечек с килограммами, которые растут каждый месяц. Теперь следует собраться с силами, начинать организовывать свой быт и подключать всех, кто может помочь женщине. Особенно это касается другого виновника, с помощью которого появилось маленькое чудо природы. Молодой маме нужно научиться правильно и безопасно для себя, поднимать и носить малыша.

При поднятии ребенка:

  • сначала согнуть ноги и присесть, не сгибая позвоночника;
  • спина прямая, взять ребенка;
  • прижать к груди, выпрямить ноги и корпус.

При кормлении:

  • не переламываясь в пояснице во время кормления нужно создать для себя комфортные условия;
  • не наклоняться вперед и не откидываться назад, плотно прижаться спиной к спинке стула;
  • под головой и поясницей должна быть опора. Такое положение уменьшит нагрузку на больной позвоночник.

При переносе малыша:

  • прижимать его к груди;
  • избегать наклонов поворотов и скручиваний позвоночника;
  • лучший вариант, когда сзади на спине есть рюкзак с нужными вещами, а ребенок в маленьком рюкзачке спереди.

При уборке в доме:

  • швабру и пылесос обеспечить длинными ручками и держателями;
  • чтобы не сгибаться во время стирки – поставить таз с водой на подставку или табурет.

При купании ребенка:

  • ванночку желательно поставить на высокий уровень или стать на колени перед ванной, подстелив под них что-то мягкое.

При прогулках:

  • на длительные прогулки и для поднятия коляски, нужно надевать корсет;
  • не стесняться и просите помощь, для того, чтобы поднимать коляску, если это необходимо.

Если обострение все-таки настигло, то медикаментозное лечение должно происходить по минимуму. Кормящей маме оно противопоказано. Будет полезно провести:

  • рефлексотерапию;
  • массаж;
  • мануальную;
  • физиотерапию.

Все это не имеет противопоказаний.

Из всего вышесказанного можно сделать простой вывод — беременность и грыжа позвоночника вполне могут «соседствовать», не причиняя будущей маме неудобства.

Симптомы заболевания

  • Грыжи передавливают нервные окончания, и те плохо передают импульсы – это может сказаться, в частности, на протекании родовой деятельности.
  • Во втором и третьем триместре беременности матка расположена близко к позвоночнику, и, если в этом месте есть грыжи межпозвонковых дисков, они негативно влияют на заднюю стенку матки, вызывая ее гипертонус.
  • Грыжи могут нарушать поступление к плоду питательных веществ и кислорода: ребенок страдает от гипотрофии и гипоксии.
  • Из-за боли беременная, у которой есть межпозвонковые грыжи, вынуждена меньше двигаться. А это крайне не полезно: тонус мышц снижается, нарушается работа всех внутренних органов, в частности – органов малого таза.
  • Женщина постоянно страдает от боли, ее мучают перепады настроения, депрессии, апатия. Такой сниженный эмоционально-психологический фон очень вреден и для будущей мамы, и для ее малыша.
  • В остром периоде межпозвонковая грыжа может стать одним из показаний к кесареву сечению: потуги в таком состоянии могут оказаться невыполнимой задачей.

В идеале, уже на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти обследование позвоночника. И в любом случае – и если проблемы есть, и если проблем пока еще нет – ей настоятельно рекомендуется наблюдение остеопата на всем протяжении беременности, а также в послеродовый период. Дело в том, что к появлению межпозвонковых протрузий и грыж может привести целый ряд факторов, с которым многие из нас сталкиваются ежедневно. Это:

  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни
  • Травма – родовая, либо приобретенная в течение жизни травма головы и копчика (ушибы головы, хлыстовая травма при неудачном падении относятся к их числу)
  • Лишний вес
  • Сколиозы
  • Интенсивные занятия спортом, нерациональные нагрузки и неправильная техника при выполнении спортивных упражнений
  • Неправильное питание
  • Вредные привычки

Противопоказания для ЛФК при беременности

  • заболевания с повышенной температурой тела,
  • нефропатия,
  • преэклампсия,
  • эклампсия,
  • маточные кровотечения,
  • привычный выкидыш,
  • мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором,
  • повышение артериального давления,
  • обострение хронических заболеваний,
  • острые общие лихорадочные и инфекционные заболевания,
  • гнойные процессы в любых органах и тканях,
  • резко выраженные ранние и поздние токсикозы беременных,
  • многоводие,
  • противопоказания врача,
  • угроза выкидыша,
  • сильная усталость и плохое самочувствие,
  • нарушения координации движений,
  • сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

Лечение заболеваний позвоночника

Опытный остеопат уже в ходе диагностики может оценить состояние позвоночника и при необходимости либо обеспечить профилактику будущих проблем с межпозвонковыми дисками, либо облегчить уже имеющиеся проблемы. Например, существует мнение, что с межпозвонковой грыжей можно справиться только при помощи операции. Однако это не совсем так: операция на одном травмированном диске не устранит причину появления грыж, и рано или поздно грыжевые выпячивания дисков начнут появляться на других областях позвоночника. Задача же остеопата – найти и обезвредить саму причину, которая привела позвоночник в такое состояние, то отклонение, которое и дало возможность развиваться грыжам. С устранением причины организм получит возможность к самовосстановлению и поддержанию оптимального естественного и здорового состояния собственными силами.

В ходе остеопатического лечения врач-остеопат:

  • Устранит последствия хлыстовой и других травм позвоночника, снимет напряжение с твердой мозговой оболочки, улучшит ее трофику
  • Улучшит питание всех тканей в этой области, нормализует тонус мышц
  • Расслабит имеющееся напряжение в нервных корешках, связках, мышцах
  • Нормализует ток лимфы и крови, тем самым уменьшит отечность
  • Способствует улучшению питания межпозвонковых дисков (при протрузии это может привести к ее полному регрессу)
  • Уменьшит болевой синдром и предотвратит появление новых приступов боли.

В комплексе с остеопатическим лечением во время беременности будущей маме назначат комплекс упражнений, расслабляющих спину и поддерживающих ее тонус, а также ношение бандажа – с какой именно недели беременности это нужно делать, вид пояса и время его ношения определит врач.

Статья находится в разделах: ОСТЕОПАТИЯ ДЛЯ ВСЕХОСТЕОПАТИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.


При наличии больших грыж могут рекомендовать кесарево сечениеЕго признаком являются:

  • ощущения «мурашек на коже»;
  • онемение нижних конечностей;
  • сильнейшей болью в области поясницы.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

  • при крупных межпозвоночных грыжах;
  • грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
  • в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
  • других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]