Защемление седалищного нерва, как лечить воспаление, ишиас

Седалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника, ягодиц и задней части бедер до ступней. Он поддерживает заднюю часть мышц бедра, а также всю голень и ступню. Седалищный нерв представляет собой объединение корешков нервных окончаний, выходящих из позвоночника. Когда нерв защемлен, возникает патологическое состояние, которое называется ишиас – человек чувствует дискомфорт, тянущую или острую боль.

Любое быстрое движение – когда вы встаете, наклоняетесь или поднимаете тяжелые предметы — может спровоцировать боль в спине. Ишиас может характеризоваться острой, резкой или даже жгучей болью в спине, иррадиирующей в поясницу, бедро или ступню – в зависимости от того, какая часть седалищного нерва защемлена. В некоторых случаях ишиас приводит к ограничению мобильности, так как болезненные симптомы увеличиваются при малейшей активности. У пациента могут возникнуть сенсорные нарушения в нижних конечностях, а также мышечная слабость и онемение.

Ишиас усиливается при кашле, чихании и смехе: ведь из этих действий увеличивает давление спинномозговой жидкости, что вызывает дополнительное давление на корни седалищного нерва. Распознать заболевание самостоятельно можно, проведя неложный тест – нужно лечь на твердую поверхность и попытаться поднять прямую ногу. Внезапная боль при этом является поводом для обращения к остеопатам.

Пациент, страдающий от симптомов, типичных для ишиаса, может иметь проблемы с дефекацией и даже страдать от мышечного пареза. Это признаки значительных повреждений внутри дисков и в данной форме заболевание может потребовать нейрохирургического лечения.

Ишиас – причины

Ишиас — это набор симптомов, который развивается в результате сдавливания седалищного нерва на уровне дисков L5, L4 или S1. Основными причинами ишиаса являются дископатия и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Между позвонками находятся фиброзно-хрящевые диски с желатиновым ядром – они обеспечивают амортизацию, упругость и ударопрочность. С годами амортизирующие свойства дисков ослабевают, и позвоночник сложнее переносить нагрузки. Однако не только возраст влияет на состояние межпозвоночных дисков. Образ жизни, некоторые заболевания и другие факторы также важны.

Давление на седалищный нерв также может быть вызвано избыточным весом/ожирением, диабетом, местным воспалением или раком.
Другие возможные причины ишиаса – сужение позвоночного канала, спондилолистез и чрезмерное увеличение напряжения мышц грушевидной мышцы.
Седалищный нерв может повредиться из-за диеты с низким содержанием кальция, минеральных солей и витаминов.
Случается, что ишиас возникает у людей, которые подверглись переохлаждению – например, лежа на влажной земле или купаясь в холодной воде в жаркий день.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Факторы риска, на фоне которых может развиться защемление седалищного нерва, включают в себя:

Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа межпозвонкового диска, являются наиболее распространенными причинами ишиалгии.
Род занятий. Работа, требующая частого поворота спины, переноса тяжелых грузов или вождения автомобиля.
Сидячий образ жизни. Люди, которые долго сидят и физически неактивны, более подвержены данной патологии, чем активные люди.
Диабет. Это состояние, определяющее, как ваше тело использует сахар в крови, увеличивает риск повреждения нервов.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Во время беременности позвоночный столб будущей мамы испытывает существенное увеличение нагрузки. Также сильно страдает крестец, что становится заметнее всего к последней трети беременности. Это связано с тем, что сильно увеличившаяся матка начинает давить на близлежащие ткани и органы. Именно здесь и располагается седалищный нерв, который в процессе такого давления начинает воспаляться.

К основным причинам, провоцирующим ишиас, относятся:

резкий набор веса;
многоплодная беременность;
большое количество околоплодных вод;
отсутствие нормальных физических нагрузок на организм будущей мамы;
переохлаждение нижней части туловища, в основном тазовой области;
сильные физические нагрузки, подъем тяжелых весов.

Кроме того, возникновению ишиаса при беременности часто способствуют недуги и состояния, которые были диагностированы еще до того, как женщина решила стать мамой. В таком положении у женщины могут обостриться любые заболевания. К ишиасу способны привести:

Травмирование позвоночного столба.
Остеохондроз.
Протрузии и грыжи.
Сахарный диабет, а также иные недуги, связанные с обменом веществ.
Инфекции в малом тазу.

Если же раньше у женщины не было никаких проблем с седалищным нервом, а любые провоцирующие его заболевания отсутствуют, столкнуться с недугом можно только незадолго до родов. При этом возраст неважен – отмечать симптоматику защемления могут как молодые мамы, так и в возрасте. Как правило, в таком случае после появления на свет ребенка дискомфорт от защемления проходит.

Ишиас при беременности

Одним из состояний организма, которое может способствовать появлению ишиаса, является беременность, в частности ее второй триместр. Во время беременности женщина прибавляет в весе, ребенок растет, связки позвоночника ослабевают. Чрезмерная нагрузка на позвоночник или его неправильное положение может привести к выпадению диска. Нередко беременность способствует увеличению давления на седалищный нерв.

Важно понимать, что боль в спине во время беременности является довольно распространенным симптомом и не обязательно означает наличие ишиаса. Она может быть вызвана расширением костей таза, поэтому необходима качественная диагностика и консультация нескольких специалистов – от гинеколога, до невролога и остеопата.

Следующие шаги при защемлении нерва в ноге или пояснице

Будущая мама может испытывать боль и неприятный дискомфорт, когда болит седалищный нерв при беременности, что также расстраивает и вызывает дополнительный стресс. Упражнения при защемлении седалищного нерва при беременности могут облегчить боль, уменьшая мышечное напряжение и увеличивая подвижность в бедрах, нижней части спины и ногах. Боль может ухудшаться, если вы сидите или стоите в течение длительных периодов времени. Поэтому обязательно меняйте свои позиции в течение дня.

Слушайте свое тело и прекратите действия, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как головокружение, головные боли или кровотечение, прекратите делать упражнения от боли в спине и получите медицинскую помощь.

Диагностика

Диагностика аномалий седалищного нерва основывается, прежде всего, на истории болезни. На основании симптомов пациента и клинического обследования врач может определить причину боли и предложить лечение и реабилитацию. Однако часто для получения дополнительной информации требуются диагностические тесты. Люди, борющиеся с болью в седалищном нерве, получают направление:

На магнитно-резонансную томографию
Рентгенографию
Компьютерную томографию.

Лечение

Боль в седалищном нерве не следует недооценивать! Хотя домашние средства могут облегчить некоторые симптомы, важно понимать, что длительная компрессия может необратимо повредить структуру седалищного нерва. Чтобы облегчить боль в седалищном нерве, можно принимать обезболивающие, но лишь до возможности показаться специалисту. Далее после диагностики он поставит точный диагноз, определит наличие или отсутствие ишиаса, его степень выраженности.

Подходящие методы лечения подбираются с учетом истории болезни, ее причин, а также индивидуальных противопоказаний. Важно определить степень поражения или повреждения нервных окончаний, изучить патологические процессы в дисках, чтобы не усугубить их.

Стандартное лечение – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов и покой. К сожалению, такой подход к лечению защемленного седалищного нерва, лишь на время исправляет ситуацию. Вначале патология возникает редко, но со временем ишиас появляется все чаще, боли могут мучить человека по несколько раз в год. Очевидно, что лучшее решение этой ситуации – найти и устранить источник проблемы. Квалифицированный остеопат может помочь в этом.

Ишиас и беременность

По данным Healthline, от 50 до 80% женщин испытывают боли в пояснице во время беременности.

Боль в пояснице чаще всего вызвана ишиасом. Симптомы заболевания включают в себя спазм мышц, трудности при ходьбе, резкую, стреляющую боль, распространяющуюся от ягодицы вниз по задней поверхности бедра.

Многие беременные женщины испытывают подобные боли в пояснице, при этом количество эпизодов с выраженным болевым синдромом увеличивается по мере развития беременности и чаще встречается в третьем триместре.

В этой статье доктор Мередит Лангхорст расскажет, почему возникает боль при ишиасе во время беременности, как ее избежать, и какие методы применяются для лечения.

Что такое боль при невралгии седалищного нерва во время беременности?

По словам доктора Лангхорст, «ишиас во время беременности возникает из-за увеличения количества гормона релаксина в организме матери, который при подготовке к родам, вызывает ослабление связок».

Хотя изменения связок является нормальным явлением, оно способствует смещение центра тяжести, что в свою очередь может привести к воспалению или защемлению седалищного нерва.

Как возникает боль при ишиасе?

Боль в седалищном нерве возникает в позвоночнике. Позвоночник состоит из 24 позвонков, которые расположены друг над другом. Позвонки служат как щит, защищающий спинной мозг. Семь маленьких позвонков, которые начинаются у основания черепа, образуют шейный отдел позвоночника. Таким же образом образован грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Спинной мозг и нервы проходят по спинномозговому каналу, передавая сигналы от мозга к мышцам и обратно. По своей структуре межпозвоночные диски гибкие, плоские и округлые, их толщина составляет приблизительно 1,27 см. Они работают как амортизаторы при ходьбе или беге и позволяют осуществлять движения между позвонками.

Как избежать боли в седалищном нерве при беременности

Хотя боль при ишиасе во время беременности распространена достаточно широко, есть несколько способов, которые помогут вам избежать ишиаса. Вот некоторые из них:

Не поднимайте тяжести
Постепенно набирайте вес во время беременности
Делайте растяжку
Займитесь йогой
Запишитесь на массаж
Оставайтесь активными
Сведите к минимуму длительное стояние и прочие статические нагрузки на позвоночник

Обезболивание седалищного нерва во время беременности

К счастью, боль можно уменьшить с помощью комплексной консервативной терапии. Доктор Лангхорст предлагает попробовать следующие способы лечения боли при воспалении или защемлении седалищного нерва:

Обратитесь к мануальному терапевту: врач может помочь в лечении боли, однако убедитесь, что он или она знает, что вы беременны.
Займитесь лечебной физкультурой: запишитесь к физиотерапевту, чтобы разработать программу тренировок, включающую в себя растяжку и укрепление мышц, или попробуйте упражнения, указанные ниже.
Выполняйте наклоны таза и упражнения Кегеля: начните упражнения на ранних сроках и продолжайте в течение всего срока беременности, чтобы сохранить нормальное функционирование мышц тазового дна.
Ложитесь на бок: во время отдыха или сна ложитесь на бок и используйте жесткий матрас.
Используйте тепло: грелка поможет уменьшить боль.
Принимайте обезболивающие: всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем приниматьобезболивающие во время беременности. Как правило, тайленол безопасен.Упражнения для лечения ишиаса во время беременностиЛечение боли при ишиасе во время беременности не ограничивается лечением на дому. Беременным женщинам также настоятельно рекомендуется заниматься физическими упражнениями:

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Аккуратно выполните подъем таза вверх, задержитесь в таком положении на несколько секунд, затем опустите таз вниз.
Упражнение «раскладушка» – лежа на боку, одна рука под головой, согнутая в локте, вторая рука расположена перед животом, ладонью прижата к поверхности, ноги согнуты в коленях. Отведите ногу, которая находится сверху, кнаружи, задержитесь в таком положении на несколько секунд, верните ногу обратно. Повторите упражнение с другой ногой. Упражнение похоже на открытие и закрытие раковины моллюска.
Лежа на спине, руки расположены ладонями вниз вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Аккуратно подтяните таз на себя, затем, спокойно, верните в исходное положение. Повторите упражнение несколько раз.
Лежа на спине, руки расположены на бедрах, ноги согнуты в коленях. Поднимите ногу, согнутую в колене, затем опустите ее на место. Повторите упражнение с другой ногой.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поднимите правую ногу, согнутую в колене, обхватите руками колено, и аккуратно, медленно прижмите его к груди. Зафиксируйте колено в таком положении на несколько секунд, опустите ногу обратно, сделайте паузу на пару секунд, повторите упражнение с левой ногой.«Хорошая новость заключается в том, что чаще всего ишиас проходит после рождения ребенка, и вы можете наслаждаться временем со своим новым маленьким членом семьи», – говорит доктор Лангхорст. «Однако, если ишиас все еще вызывает проблемы, запишитесь на прием к врачу».Источник: //blog.orthoindy.com/2021/02/24/sciatica-and-pregnancy/

беременность, боль в пояснице, боль в спине

Профилактика

Лечение запущенного ишиаса может потребовать длительного времени. Сама болезнь мучительна и привносит в жизнь человека не только боль, но и социальный дискомфорт ввиду ограничения мобильности. Поэтому важно знать профилактические методы, которые обеспечат здоровье опорно-двигательного аппарата. Не забывайте о своем позвоночнике не на минуту:

Когда садитесь, равномерно нагружайте ягодицы и спину, не поднимайте тяжести, при необходимости – приседайте только с прямой спиной
Гигиена сна также имеет большое значение: матрас должен быть достаточно твердым (чтобы обеспечить качественную поддержку спины), подушка под голову должна быть небольшой.
Вы должны опираться на живот, сидя за компьютером, часто менять положение и не сутулиться.
Тяжелую сумку через плечо лучше заменить рюкзаком, а большую дорожную сумку — чемоданом на колесиках.

Остеопатические методы для борьбы с ишиасом

Поскольку существует множество причин, вызывающих ишиас, остеопат в первую очередь ищет причину симптомов ишиаса. Он собирает анамнез, расспрашивает пациента о симптомах и двигательной активности в повседневной жизни, позвоночника, использует ортопедические и неврологические тесты, чтобы поставить точный диагноз.

Основное остеопатическое лечение включает устранение причины раздражения седалищного нерва для уменьшения болевых симптомов. В результате:

Улучшается подвижность позвоночника,
Исправляются нефизиологические изменения в малом тазу
Балансируется работа мышц и связок нижних конечностей
Активизируется работа внутренних органов
Исправляется осанка.

Лечение зависит от того, что привело к защемлению седалищного нерва. Остеопаты владеют рядом ручных техник, направленных на улучшение подвижности позвоночника, исправление нефизиологического положения таза или ослабление компрессии и восстановление правильной механики внутренних органов. Эти методы являются безболезненными и безопасными, но приносят человеку, страдающему от защемления седалищного нерва, облегчение и ускоряют процесс выздоровления.

Остеопатическая стратегия лечения ишиаса всегда подбирается индивидуально для каждого пациента. В дополнение к мануальным практикам, остеопат проконсультирует, каких позиций или движений следует избегать и как их можно заменить в повседневной жизни, чтобы не спровоцировать повторное появление болезни.

Как диагностировать защемление при беременности?

Что делать, если при беременности возникло подозрение на защемление седалищного нерва? В первую очередь обратиться к врачу для проведения диагностики. Для подтверждения данного диагноза врачи проводят внешний осмотр, пальпацию, а также просят выполнить женщину несколько простых двигательных тестов (например, наклонить туловище, лечь на спину и поднять, не сгибая, одну ногу). Если при пальпации, при определенных движениях корпуса или ног женщина чувствует боль, то, скорее всего, нерв защемлен.

Также в рамках диагностики назначаются стандартные анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, понять, если ли воспаление в организме. Диагностика ишиаса во время беременности затруднена тем, что не все возможные и информативные методы можно использовать. Например, во время беременности противопоказаны рентген и томография, хотя именно эти диагностические методы могли бы дать наиболее полную картину развития заболевания.