Боль в копчике при вставании появляется гораздо чаще, чем при сидении. Это связано с анатомическими особенностями данного отдела позвоночного столба. Он состоит из рудиментарных позвонков, прочно спаянных друг с другом. Это отдел позвоночника, который в животном мире выполняет роль «двигателя» хвоста. У человека хвоста нет, но копчиковая кость сохранилась. И она в некоторой мере обеспечивает баланс тела пи сидении. При этом происходит перераспределение статической и амортизационной нагрузки на седалищные кости и копчик.
Неправильная осанка, деформация тазового кольца, беременность, избыточная масса тела, повышение внутриполостного давления в брюшной полости – это далеко не полный перечень потенциальных причин возникновения боли в копчике при сидении и вставании, в статье они описаны более подробно.
Острая боль в копчике при сидении – это практически всегда признак травматического нарушения его целостности. Подобные симптомы вызывает трещина или перелом кости, отслоение надкостницы, отрыв отдельных позвонков и т.д. Исключение составляют случаи так называемой отраженной боли, которая иррадиирует из области малого таза, паха или прямой кишки. Напрмиер, при трещине прямой кишки пациент не может точно определить локализацию болевых ощущений и обращается первоначально на прием к неврологу или вертебрологу. После проведенного осмотра выясняется, что требуется помощь проктолога.
Позвонки копчиковой кости не разделены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Они срастаются в подростковом возрасте. В переводе с латинского языка название этого отдела звучит как наименование птицы – кукушка. Оно обусловлено определённой формой копчиковой кости, напоминающей клюв этой птицы. В состав копчика входит 4-5 позвонков. Форма напоминает форму крестца. Расположение позвонков может быть прямым, загнутым кпереди или кзади, изогнутым.
Идиопатические (без определённой причины) боли возникают довольно редко, примерно у 1 – 2 % населения земного шара. Они могут быть связаны с неправильно организованным рабочим местом, со слишком жестким сиденьем. Также их могут спровоцировать различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением водно-солевого баланса в организме человека.
В передних отделах происходит сухожильное крепление мышц, частично формирующих тазовое дно и оказывающих влияние на функции мочеполовых органов. Поэтому кокцигодиния может быть связана с воспалительными и деструктивными патологиями в мочевом пузыре, прямой кишке, матке (у женщин), предстательной железе (у мужчин). В этой области также крепится некоторое количество пучков большой ягодичной мышцы. Поэтому копчик частично отвечает за разгибание бедра и может болеть при растяжении данной мышцы или её сухожильного аппарата (например, при получении спортивной травмы в результате резкого разгибания бедра).
Во время беременности копчик меняет свою конфигурацию и отклоняется ближе к началу родовой деятельности, формируя канал для прохождения плода. Если во время беременности происходит расхождение тазовых костей, то копчиковая кость меняет свое место расположения раньше. После родов эта аномалия сохраняется. Как следствие, у женщины развивается серьезная проблема с недержанием мочи, нарушением иннервации внутренних органов полости малого таза. Не редко развивается опущение внутренних органов.
Если появляется боль в копчике при сидении или вставании со стула, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора, которые уже во время проведения мануального и функционального обследования смогут поставить точный диагноз. Затем пациенту даются рекомендации по прохождению обследования. Разрабатывается индивидуальный курс лечения. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.
Причины болей в кончике копчика
Чаще всего неприятные ощущения – результат травмы. После удара в область ягодиц, падения и прочих воздействий орган может получить перелом или вывих со всеми вытекающими последствиями.
Вторая распространенная причина приступообразных или постоянных болей в нижней части позвоночника – перианальный болевой синдром. Он связан с проблемами толстой кишки (запоры поносы), воспалениями яичников, матки и труб, спаек после операций (пройдите консультацию гинеколога).
Боль в копчике может быть первым симптомом серьезного заболевания органов малого таза, толстого кишечника или позвоночника. Поэтому ее нельзя игнорировать, а нужно не откладывая обратиться к врачу.
Константин Тищенко
Ортопед, Травматолог
Среди других причин:
- Беременность. Плод растет и требует больше места. Копчик, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, немного отклоняется назад, и подобная деформация очень остро ощущается материнским организмом.
- Смещение межпозвоночных дисков. Нервные окончания защемляются, вызывая резкую боль при сидении или попытке встать. Лечением занимается невролог.
- Мышечный спазм. Некоторые тазовые мышцы крепятся к этой части позвоночника. Их спазмы и проблемы с нервными окончаниями таза и являются основной причиной. Эффективное средство для снятия спастичности «Сирдалуд».
- Болезни органов малого таза (геморрой, простатит, парапроктит).
В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, офисные работники. Часто с проблемой сталкиваются обладатели профессий, которые подразумевают труд в условиях постоянного стресса.
Как определить источник боли
Копчиком, или копчиковой костью, называется нижний отдел позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Он служит местом крепления связок, мышц, сухожилий, поэтому считать его рудиментом несколько ошибочно. Поражение любой взаимосвязанной с копчиком соединительнотканной структуры приводит к появлению болей.
То, что дискомфортные ощущения локализованы в этой кости, понять несложно. Существует несколько специфических признаков:
- область боли находится между ягодицами;
- наиболее выражена болезненность на участке немного выше ануса, а иногда расположена именно в анальном отверстии;
- даже небольшое надавливание на копчик вызывает неприятные ощущения;
- боль практически всегда появляется при долгом нахождении в положении сидя, особенно на твердом стуле или табурете;
- при подъеме ее интенсивность существенно возрастает.
Другой типичный признак того, что боли локализованы в копчике — их быстрое исчезновение при наклоне вперед. Такую совокупность симптомов называют кокцигодинией. Чаще всего она обнаруживается у женщин старше 40 лет.
Как избавиться от боли с помощью медикаментов?
В 90% случаев удается избавиться от проблемы комплексным и (намного реже) медикаментозным симптоматическим лечением. Назначается рентгенологическое обследование, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Чтобы снять боль, принимают «Напроксен» или «Ибупрофен». При сильно выраженном болевом синдроме врач назначает инъекции лидокаина, новокаина или гидрокортизона, кеналога, дипроспана.
Совет врача
Перед началом мануальной терапии обязательно сделайте рентгенографию или МРТ проблемной области (копчика или крестца), исключите гинекологическую и урологическую патологию. Доверяйте свое тело дипломированным мануальным терапевтам серьезных медицинских центров. Лечение у народных костоправов чревато осложнениями.
Константин Тищенко Ортопед, Травматолог
Гидрокортизоновая мазь хорошо сочетается с лечением ультразвуком. Это одновременно снимает боль в копчике и устраняет саму причину явления.
К операциям по удалению рудимента прибегают только в сложных случаях вывихов и переломов, не поддающихся терапевтическому воздействию.
Когда и к какому врачу обращаться
Не станет ошибкой обращение к врачу широкого профиля — терапевту. После обследования, выявления причины болей в копчике или при подозрении на определенную патологию пациент будет направлен к другому специалисту. Если больной заранее предполагает, что спровоцировало дискомфорт внизу спины, то целесообразно сразу записаться на прием к травматологу, невропатологу, ортопеду, эндокринологу, вертебрологу.
Народные средства
Боль в области копчика лечится мазью мумиё (особенно эффективна в случае ушибов и переломов), компрессами из голубой глины, смазыванием пихтовым маслом.
Боль при сидении и вставании также снимается кольцевым магнитом. Его нужно двигать по кругу по часовой стрелке в течение 15 минут. Повторять 2-3 раза в день.
В арсенале народной медицины есть еще растирания из свежеотжатого сока редиса, смешанного с медом и спиртом в соотношении 300:100:200 мл соответственно. Аналогичным образом действует смазывание йодом больного места (предварительно участок тела нужно разогреть).
Облегчение в домашних условиях
Устранить болезненность помогают НПВП в таблетках. Но применять их дольше недели нельзя, так как они провоцируют изъязвление слизистой желудка. Лучше использовать средства для локального нанесения — обезобливающие мази, гели, кремы. Снизить выраженность болевого синдрома можно с помощью ортопедических подушек и бандажей.
Физиотерапевтические методы лечения и мануальная терапия
Мануальная терапия располагает наибольшим количеством способов устранения боли в нижней части спины. В основном методика включает:
- Массажи общие, мышц тазового дна (если причина – в их спазмах), пальцевые массажи мышц прямой кишки.
- Иглоукалывание. Специалист подбирает биологически активные точки и проводит иглорефлексотерапию. В результате уменьшается интенсивность неприятных ощущений или проблема полностью исчезает.
Физиотерапевты предлагают также электролечение, аппликации с парафином, озокерит, лечебные грязи, диадинамические токи, УВЧ и пр.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия травм, воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний в анамнезе.
Пальпация
На источник дискомфорта указать болезненность при пальпации. При надавливании на копчик, пояснично-крестцовые позвонки, области расположения мышц, связок, сухожилий возникают неприятные ощущения различной интенсивности. Если при увеличении механического воздействия выраженность болей не изменяется, то, вероятнее всего, они являются отраженными. Наиболее информативна пальпация через прямую кишку. Таким способом оценивается подвижность структур копчика, исключаются новообразования в толстом кишечнике и влагалище.
МРТ, УЗИ
С помощью УЗИ можно диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата на ранней стадии развития. Исследование проводится для оценки состояния кровеносных сосудов, расположенных около копчика и в органах малого таза. УЗИ — самая безопасная диагностическая процедура, позволяющая с высокой точностью обнаружить опухоли и воспалительные процессы в брюшной полости.
На полученных при МРТ изображениях отчетливо визуализируются мягкие, хрящевые, костные структуры. Диагностическая манипуляция часто используется при неинформативности других процедур.
Рентген
Исследование помогает выявить причины, приведшие к болезненности копчика. С помощью рентгенографии можно диагностировать поясничный остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез. Процедура позволяет установить также стадию заболевания, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.
Рентген копчика.
Упражнения для поясницы
Лучше все описанные приемы совмещать с лечебной физкультурой. Если больно сидеть и вставать, то она не просто желательна, а обязательна для организма. Старайтесь выполнять все упражнения на спине не спеша, размеренно:
- лежа на спине, зажмите стопами мяч и выпрямите ноги. Повторить 6-8 раз с интервалом не менее 10-15 сек;
- согните ноги в коленях и разведите их, приподнимая таз на 3-5 секунд. Интервал и количество повторов аналогично первому упражнению;
- положите ладони на живот, и зажмите мяч между согнутыми коленями. С усилием сжимайте мяч в течение 5-7 секунд.
Беременные не могут себе позволить противовоспалительные медикаменты и мощные обезболивающие средства. В таких случаях единственным вариантом облегчения может оказаться специальный круг или мягкий мяч-подушка.
При сидении на них снижается нагрузка на нижнюю часть позвоночника и женщине становится легче. Точно так же можно спасаться от боли в кончике копчика в начале месячных.
Если вы дополняете курс лечения любыми медикаментами, советуйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Больше двигайтесь в течение дня, ходите пешком, делайте утром зарядку и очень скоро Ваша спина перестанет Вас беспокоить.
Подробнее о причинах боли в копчике и способах его лечения смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
3 Проголосовало 5 человек, средняя оценка 3
Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!
Устранение боли в копчике
Не у каждого человека, при внезапно возникшей боли в копчике, есть возможность посетить лечащего врача. Для того, чтобы облегчить себе участь хотя бы временно, следует принять обезболивающий препарат («Ибупрофен», «Нурофен» и т.д.). Больное место нельзя перенапрягать, т.е. необходимо исключить поднятие тяжестей, сидячую работу, мягкие и неровные поверхности для сна и отдыха.
При сильных и острых болях в копчике необходимо исключить сидячую работу и физические нагрузки
Как уже сообщалось выше, причин, по которым рудиментарная часть спины дает сбой, довольно много. Именно от этого и зависит ход дальнейшего лечения: воспалительные процессы требуют приема антибиотиков, кисты и опухоли лучше устранять химиотерапией или хирургическим вмешательством, переломы и вывихи надо вправлять и т.д.
Медикаментозная терапия
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Медикаментозная терапия стоит во главе всех методов лечения, т.к. ее используют не только для лечения, но и на этапах восстановления (например, после операции), а также для профилактики.
Врач обычно начинает курс с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов («Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин» и др.).
Важно! Лекарства данной группы оказывают большое влияние на желудочную среду, поэтому с осторожностью следует относиться к приему таблеток больным с хроническим гастритом, язвой и т.д. Курс лечения не должен продолжаться дольше 5 дней.
При боли в копчике у пациента часто бывают проблемы со стулом. Психологический и физический дискомфорт не лучшим образом влияют на процесс дефекации. Поэтому доктора со стажем для очистки организма и для устранения нарушений в работе ЖКТ выписывают слабительные средства или микроклизмы.
Народные средства
В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Однако стоит помнить, что все рецепты лучше согласовать с врачом и что они не могут заменить полноценный курс для восстановления.
- Медово-уксусная смесь. Взять 2 части меда и смешать с 1 частью уксуса (пищевой, 3%). Все тщательно перемешать. Полученный состав втирать в копчик каждые два часа — в случае интенсивной боли, при ноющей – 3 раза в день.
- Пищевой компресс. Смешать в равных долях мед, творог и кефир, к ним добавить 100 мл спирта. Приложить к больному месту и замотать пищевой пленкой. Оставить на час. Курс лечения – 1 неделя (2 раза в день).
- Настойка от боли. 200 г прополиса залить 300 мл водки и оставить в темном и прохладном месте на 2 недели. Принимать по 5 капель 3 раза в день (перед едой). Состав активно повышает иммунитет, оказывает обезболивающее воздействие и помогает быстрее восстановиться. Курс лечения – 20 дней.
- Травяной компресс. Свежую полынь необходимо измельчить ножом. К ней добавить 30 г сухого подорожника и 1 головку репчатого лука. Все ингредиенты растолочь до кашеобразного состояния. Наносить 3 раза в день на марлю, прикладывать к спине и укутывать теплой тканью.
- Картофельное лечение. 5 средних картофелин очистить и натереть на терке, добавить столовую ложку меда и нанести на копчик.
ЛФК и массаж
Значительно укрепить мышцы и улучшить самочувствие помогает комплекс лечебных упражнений. Проводить их необходимо в период ремиссии, т.к. обострение болезни предполагает полный покой пораженной области.
Примерный комплекс лечебной физкультуры:
- Исходное положение – лежа на спине, ноги и руки вытянуты вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях, обхватить полностью руками и максимально подтянуть к груди. Отпустить и повторить через 10 секунд.
- Исходное положение такое же, как и в первом упражнении. Согнуть ноги так, чтобы стопы максимально были приближены к ягодицам. Попробовать плавно приподнять таз, при этом избегая давления на спину. Повторять 7 раз.
- Исходное положение – лежа на животе, руки и ноги вдоль тела. Поднять ноги и руки (завести назад) так, чтобы с виду ваше тело было похоже на лодку. Максимально прогнуться. Опустить и повторить через 20 секунд.
- Это упражнение необходимо выполнять вдвоем. Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, стопы подвести к внутренней части бедра (по типу позы лотоса). Второй человек немного опирается на ваши ноги, не дает вам их свести, вы оказываете сопротивление. Это упражнение отлично тренирует все группы мышц таза и крестцового отдела.
Массаж копчика при необходимости можно выполнять в домашних условияхНемалого прогресса в процессе выздоровления можно добиться с помощью массажа.
Конечно, лучше доверить эту процедуру специалисту, однако при отсутствии возможности можно выполнять массаж в домашних условиях.
Начинать манипуляции следует с поглаживания и похлопывания всего крестцового отдела. Кожа должна немного покраснеть, но при этом не должно быть больно.
Основные методики самомассажа основаны на точечном воздействии на воспаленную область:
- повороты с усилием указательным и большим пальцем;
- надавливание с помощью руки, сжатой в кулак.
Заканчивают сеанс активным разминанием нижней части спины. По технике специалисты сравнивают данные манипуляции со стиранием надписи на доске.
Видео: «Массаж при болях в копчике»
