Что делать, если у ребенка болит шея с одной стороны и температура?

о проблеме

Кривошея (тортиколлис) – заболевание, которое характеризуется наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону, вызванное изменением либо мягких тканей шеи, либо подвывихом шейных позвонков, либо заболеванием нервов шеи.
Выделяют два основных вида кривошеи: врождённая (с ней ребенок рождается изначально) и приобретённая (возникает из-за нарушений в шейном отделе позвоночника в процессе родов или позже).

Врождённая кривошея формируется во внутриутробном периоде. Врожденная кривошея может быть костной, когда неправильно формируются шейные позвонки, и мышечной, когда происходит укорочение и уплотнение шейной мышцы (грудино-ключично-сосцевидной). Причиной развития врожденной кривошеи может быть неправильное положение плода, неправильное строение таза матери, инфекционные заболевания, некоторые наследственные заболевания.

Причинами развития приобретённой кривошеи могут стать патологические роды, приводящие к подвывиху шейных позвонков. Обычно такие роды сопровождаются обвитием пуповиной, ишемией, проходят с наложением акушерских щипцов, давлением на живот во время потуг или при введении стимулирующих родовую деятельность препаратов, а также во время кесарева сечения. Таким образом, травмируются и шейные позвонки, и мышцы шеи, и связки между позвонками, формируя кривошею. В старшем возрасте искривление шеи может возникать в результате травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы.

Самой распространенной причиной кривошеи является ротационный подвывих первого шейного позвонка – атланта.

При формировании врождённой кривошеи основное повреждение испытывает особая мышца – грудинно-ключично-сосцевидная, она участвует в процессах кивания головой, в поворотах и наклонах.

Без адекватной терапии мышца уплотняется и укорачивается, постепенно атрофируется. Формируются дефекты черепа с его сглаживанием на стороне поражения, асимметрией черепа и патологическим положением головы. При тяжёлых поражениях может приподниматься плечо на стороне поражения, изменяется глаз на пораженной стороне, выражены деформации лицевого и мозгового отделов черепа. Без лечения возникают стойкие деформации.

Довольно часто в нашей практике мы сталкиваемся с ошибочно установленным диагнозом кривошеи, когда имеет место «установочная кривошея» вследствие разных причин, а не истинное укорочение и уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (врождённая мышечная кривошея). К таким видам кривошеи относятся: идиопатическая форма кривошеи, нейрогенная кривошея, травматическая костно-суставная кривошея, кривошея от ротационного подвывиха атланто-аксиального сочленения, врождённая короткая форма кривошеи, кривошея от паралитического косоглазия и другие.

Причины и локализация боли в шее у ребенка

Боли в области шеи могут возникнуть в любом возрасте у детей. Наиболее часто врачи выявляют, что они вызваны воспалением лимфоузлов или переохлаждением.

Боль в шее у ребенка часто возникает из-за воспаления лимфоузлов

Также к дискомфорту может привести:

• смещение позвонков;
• менингит;
• острая кривошея;
• повышенная нагрузка на плечи;
• травма;
• неправильная осанка.

При переохлаждении, длительном пребывании на сквозняке в области шеи могут появиться болезненные ощущения. Они спровоцированы спазмом мышц. Жаловаться дети на боли начинают после продолжительного отдыха, сна.

Неправильная осанка, неудобная подушка, тяжелые рюкзаки или непосильные физические нагрузки приводят к повышению тонуса мышц плечевого пояса, шеи. В результате возникают боли.

Часто при жалобах на неприятные ощущения в шее врачи выявляют, что увеличены лимфатические узлы. Параллельно боль распространяется на область груди, позвоночника. При воспалении лимфоузлов появляется дискомфорт в горле, может подняться температура тела.

При менингите боли в шее не единственный симптом. При этом заболевании повышается температура, открывается сильная рвота, возможна даже потеря сознания. Отсутствие своевременно назначенного лечения может стать причиной смерти маленького пациента.

Если у ребенка кривошея, то он будет постоянно держать голову наклоненной в одну сторону. При попытке выровнять ее появляются сильные боли.

При установке диагноза важная роль отводится локализации неприятных ощущений.

Видео: «Увеличение лимфоузлов — опасно или нет?»

Боли справа

Причины болевого синдрома с правой стороны шеи и с левой как правило одинаковы

Дискомфорт, возникший с правой стороны, свидетельствует о механических проблемах. Причиной его возникновения может стать растяжение мышц, связок. Также боль с правой стороны возникает из-за изменений в межпозвоночных суставах. У детей выраженные болезненные ощущения наблюдаются при кривошее.

С правой стороны боли также возникают из-за:

• перенапряжения мышц;
• переохлаждения;
• длительного нахождения в неудобном положении, например, во время сна;
• травм;
• ювенильного ревматоидного артрита.

Если боль постоянная, беспокоит и в дневное, и в ночное время, то необходимо исключить появление опухолей. При злокачественных новообразованиях метастазы могут поразить шейный отдел позвоночника.

При появлении изменений в шейном и грудном отделе позвоночника возникают выраженные боли с правой стороны. Они постоянные, ноющие, усиливаются при физических нагрузках.

Наиболее распространенная причина болей у детей – шейный лимфаденит, который является осложнением ангины.

Слева

Причины и характер болевых ощущений с левой и с правой стороны шеи одинаковы. Появление дискомфорта может быть вызвано:

• кривошеей;
• мышечным спазмом;
• воспалением лимфоузлов;
• травмами;
• ревматоидным артритом;
• опухолями;
• внутричерепными кровоизлияниями;
• абсцессами;
• менингитом.

В зависимости от причины боли могут быть постоянными тянущими, острыми. Например, после долгой статической нагрузки мышцы могут спазмироваться. В таком случае острая боль появится после сна в неудобном положении, длительном сидении за компьютером.

Сзади

Если ребенок жалуется на боли, которые локализируются по задней поверхности шеи, то возможно растяжение мышц или подвывих шейного позвонка. Такой диагноз может установить травматолог.

Боли в задней части шейного отдела могут возникать из-за обычного растяжения мышц

Также появление неприятных ощущений может быть спровоцировано:

• переохлаждением;
• длительными статическими нагрузками;
• травмами;
• менингитом;
• злокачественными опухолями;
• раздражением нервных корешков;
• осложнениями инфекционных заболеваний.

При травмах, опухолях боли будут сильными. Маленькие пациенты жалуются на то, что они не проходят. После длительных нагрузок, при переохлаждении болезненные ощущения носят ноющий характер.

Спереди

Боли по передней поверхности шеи возникают чаще всего из-за:

• травм;
• эпидемического паротита (свинки);
• рожистого воспаления;
• ларингита;
• ангины.

Дети могут жаловаться и говорить, что болит передняя часть шеи при воспалительных заболеваниях горла. Боли выраженные, режущие, они усиливаются при разговоре и глотании. При рожистом воспалении сильная боль возникает при попытках запрокинуть голову назад.

Воспаления горла вызывают режущие боли спереди шеи

Характерным симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез. Это заболевание провоцирует появление острых болей.

Ознакомьтесь подробнее с причинами болей в шее с различной локализацией:

• Подробнее о болях в шее спереди можно прочесть по ссылке
• Узнать как устранить боли в шее и затылке можно на странице
• О причинах и характере болей в шее с левой стороны Вы узнаете здесь
• Чтобы узнать, что вызывает боль в шее после сна и как выбрать подушку, перейдите по этой ссылке
• Почему болит шея с правой стороны и как ее вылечить?

стандартное лечение

Разные виды кривошеи требуют специализированного подхода. Истинную кривошею у новорождённых можно лечить консервативным путём, так как все ткани и мышцы ещё податливы и можно вытянуть и развить мышцу. При тяжёлых поражениях, приводящих к выраженному дефекту, может потребоваться оперативный метод лечения. Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как многочисленные способы не принесли положительных результатов. Операции назначают крайне редко, так как родители и врачи всегда вовремя успевают заметить неправильное положение головы и вылечить его.

Консервативная терапия включает в себя: проведение специального массажа с целью коррекции тонуса мышц шеи, активизации кровообращения, физиотерапевтические процедуры, применение специальных ортопедических изделий, воротника Шанца, специальные укладки ребёнка во время сна со скатанными и подложенными под спину полотенцами и валиками, остеопатические техники.

Все способы консервативной терапии эффективны при воздействии на уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, они исправляют кривошею. Но если причина кривошеи – травма шейных позвонков, костные аномалии или заболевания нервной системы, то такое лечение неэффективно. При проведении подобного лечения наклон головы обычно проходит, а подвывих позвонка часто остаётся не устранённым, что врачи нашего центра диагностируют на рентгенограммах шеи у детей в более старшем возрасте.

Сопутствующие симптомы

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Определить точную причину возникновения болей может врач. Он осматривает ребенка и проводит опрос. Немаловажное значение имеют и другие симптомы, которые возникают одновременно с дискомфортом в шейной области.

Неприятные ощущения могут возникнуть у детей в первые месяцы жизни. В таком возрасте дискомфорт появляется из-за кривошеи. Родители и врачи должны обратить внимание на такие признаки:

• ребенок держит голову наклоненной в одну сторону, при попытках ее выровнять появляется беспокойство, плач;
• плохой сон, частый беспричинный плач;
• появление асимметрии лица.

Дети постарше могут жаловаться на головные боли. У них ограничивается подвижность шейного отдела позвоночника, нарушается походка.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Он может проявиться в раннем возрасте. Он характеризуется поражением соединительной ткани, чаще всего страдают суставы. Заподозрить проблемы можно, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

• вялость;
• ограниченная подвижность в утренние часы;
• жалобы на боли в задней части шеи, появление хруста, щелчков при движении;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• снижение веса;
• увеличение потливости.

Для диагностики потребуется провести УЗИ суставов, рентгенографию, МРТ.

При менингите поражаются оболочки головного и спинного мозга. Это заболевание характеризуется появлением так называемых менингиальных симптомов:

• боль в шее и голове становится невыносимой;
• открывается рвота;
• быстро повышается температура тела;
• появляется сонливость;
• возможна потеря сознания.

Подтвердить диагноз можно только в больнице путем проведения люмбальной пункции.

Видео: «Менингит: симптомы и лечение у ребенка»

Воспаление лимфатических узлов сопровождается выраженными болевыми ощущениями в левой или правой части шеи. При лимфадените увеличиваются лимфатические узлы, это сопровождается болезненными ощущениями в шее и горле. У маленьких детей заболевание сопровождается резким подъемом температуры.

Травмы появляются при ушибах, резких встрясках. В пораженной области может стать заметен отек или синяк. Боли ноющие, тянущие. Игнорировать даже незначительные травмы не стоит, ведь они могут привести к сотрясению мозга или трещинам позвонков.

Нарушения осанки провоцируют появление болезненных ощущений в шее и голове. Одновременно маленькие пациенты могут пожаловаться на дискомфорт в районе лопаток и плечевого пояса.

Мышечные спазмы чаще всего возникают у подростков. Боли локализуются с одной стороны, при их возникновении сложно повернуть голову. Параллельно с дискомфортом в области шеи появляются такие симптомы:

• головные боли;
• онемение кожных покровов верхних конечностей;
• сложности при поднятии руки.

Причиной может стать авитаминоз, дистония сосудов, неравномерный рост мышц.

Сопутствующие симптомы важны для установления предварительного диагноза. Основываясь на жалобы, педиатр может перенаправить маленького пациента к узкому специалисту.

наше лечение

Курсы лечения кривошеи у детей состоят из последовательных этапов в зависимости от конкретной причины кривошеи.

Специалистам нашего центра принадлежит ряд патентов по рентгенодиагностике и лечению кривошеи, причиной которой является подвывих первого шейного позвонка – атланта. Для вправления атланта и устранения кривошеи используется тракционный воротник оригинальной конструкции (Патент № 2587960).

Принципиальное отличие от всех существующих воротников – эффект вытяжения, снятие патологического спазма мышц шеи при смещённом атланте и восстановление его правильного положения.

Лечением кривошеи мы успешно занимаемся более 25 лет. Перед началом лечения проводится рентгенологическое исследование и установление точной причины развития кривошеи. В результате лечения происходит вправление подвывиха атланта и устранение кривошеи.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение кривошеи в нашем центре начинается с приёма невролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского Людмила Ивановна Мажейко.

На приёме невролог выясняет как родился ребенок, не было ли обстоятельств, при которых происходит смещение шейных позвонков, не было ли травм головы, падения с высоты, воспалительных процессов.

Подробно осматривается ребёнок, исследуется позвоночник и нервная система, чтобы различить врождённые, травматические, наследственные и прочие формы кривошеи. Назначается рентген, анализы при необходимости, в зависимости от вида кривошеи. По результатам обследования проводится курс лечения и диагноз полностью снимается.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Устранение боли в шее у ребенка

В некоторых случаях ребенку может быть назначен ортопедический воротникТактика терапии подбирается только после установки причины возникновения неприятных ощущений. Поэтому попытки самостоятельного лечения могут причинить вред. В некоторых случаях детям приходится носить специальный корсет-воротник.

Помочь ребенку, жалующемуся на появление болезненных ощущений, можно после выяснения диагноза. В некоторых случаях улучшить состояние позволяет мышечная разрядка: необходимо надавливать на зоны, в которых концентрируются болезненные ощущения. Это позволит расслабить мышцы.

Уменьшить болезненные ощущения позволяют холодные компрессы. Использовать можно любые продукты из морозилки, предварительно их необходимо обернуть полотенцем.

Если причиной болезненных ощущений является спазм мышц, то облегчить состояние помогут прогревания.

Медикаменты

Лекарственная терапия подбирается каждому пациенту индивидуально. Снять боль и уменьшить воспаление помогут препараты на основе ибупрофена.

При обострении воспалительных процессов, спазме мышц назначаются разогревающие компрессы и мази. Также рекомендуют подходящие спазмолитики и анальгетики.

Нормализовать состояние удастся с помощью упражнений, массажа, физиотерапевтических процедур.

Пациентам с ревматоидным артритом назначают иммуносупрессоры, противопоспалительные средства и кортикостероиды. Параллельно используется физиотерапия.

Детям с лимфаденитом помимо противовоспалительных средств обязательно назначают антибиотики.

Хирургическое лечение

При болях в шейном отделе оперативное вмешательство может быть необходимо, если они вызваны кривошеей. Но операцию сразу никто не назначает. Ситуацию стараются исправить консервативными методами: массажем, гимнастикой, назначением препаратов, предназначенных для уменьшения мышечного спазма.

Народные средства

Домашнюю медицину при болезнях шеи у ребенка лучше лечить под наблюдением специалистаК выбору методов альтернативного лечения необходимо подходить осторожно.

Использовать их можно после установки диагноза и согласования с лечащим доктором.

Можно самостоятельно сделать разогревающую мазь на основе сосновых почек, зверобоя, мяты, эвкалипта. Компоненты берутся в равных количествах, измельчаются в порошок, заливаются водой и провариваются.

После этого в приготовленное средство добавляется сливочное и растительное масло, полученная смесь остужается. Используют ее для наружного применения.

Некоторые рекомендуют использовать проваренные корни петрушки. Из приготовленного из них отвара делают компрессы.

ЛФК

Если болезненные ощущения были вызваны проблемами с позвоночником, то одним из наиболее эффективных методов терапии считается назначение лечебно-физкультурного комплекса. Его рекомендуют при нарушениях осанки, кривошее. Также ЛФК показан при ревматоидном артрите.

Массаж

В случаях, когда дискомфорт в шейной области вызван кривошеей, ревматоидным артритом, мышечным спазмом, чрезмерной физической нагрузкой, мелкими травмами профессиональный массаж поможет ускорить нормализацию состояния. Но доверить его выполнение необходимо специалистам.

Опытный массажист сможет размять шейные мышцы, верхнюю часть спины. Действия направлены на то, чтобы расслабить все напряженные мышцы и привести в тонус ослабленную мускулатуру. Это позволяет убрать спазмы и восстановить опорную функцию спинных мышц. Им становится проще удерживать позвоночник в правильном положении.

Видео: «Что делать если ребенок жалуется на боли: советы педиатра»