Что покажет МРТ при заболеваниях коленного сустава

Previous Next Магнитно-резонансная томография коленного сустава — это один из предпочтительных методов диагностики большинства суставных патологий области колена. В ходе МР-сканирования можно с успехом определить разные виды дегенеративных изменений и воспалительных процессов на ранней стадии, включая переломы костей, поражения хрящевых тканей и мягких структур мышечного и связочного аппарата. Сканирование колена на томограф проходит неинвазивно. Пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений, обследование не опасно для его здоровья и может при необходимости проводиться неоднократно. Сделать МРТ коленного сустава можно как по направлению врача, так и по личной инициативе больного.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Что такое магнитно-резонансная томография коленного сустава

Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов. Под таким воздействием атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс фиксирует компьютер установки, оцифровывает данные и переводит их в трёхмерные изображения чёрно-белого спектрума. Чем больше воды содержится в тканях обследуемой зоны, тем контрастнее и четче будут сканы. В мышцах, сухожилиях, хрящах содержится достаточно воды, поэтому эти ткани очень хорошо визуализируются на томограммах. Кости в своей структуре имеют мало воды, поэтому на снимках они плохо детализируются. Более эффективным методом диагностики костных патологий берцовой и бедренной кости будет компьютерная томография.

МРТ при артрозе в Москве

Дать точный ответ на вопрос, какой из метод диагностики артроза лучше, конечно, нельзя: все зависит от состояния пациента, его истории болезни и финансовых возможностей. Однако многие врачи сходятся во мнении: МРТ суставов при артрозе – наиболее выигрышный вариант за счет своей безопасности и высокого качества изображения.

Хотите пройти МРТ суставов в Москве? Запишитесь в наш Диагностический центр Елены Малышевой! К вашим услугам современный томограф экспертного класса, опытные специалисты с многолетним стажем и доступные цены!

Запишитесь на диагностику в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону или оставьте заявку на сайте.

метро Бауманская (см. карту) 8

оставьте заявку на сайте

Показания

Задуматься о необходимости сделать магнитно-резонансную томографию коленного сустава могут следующие симптомы:

• не проходящая боль в колене;
• вздутие кожи и припухлости;
• скопление крови и нагноения в суставной сумке;
• изменение формы колена;
• проблемы со сгибанием или разгибанием ноги;

Часто сделать МРТ просят пациентов, которым планируется операционное вмешательство в области колена. Данные томографии позволяют оценить анатомические особенности строения коленного сустава пациента и выстроить правильный план операции.

Первичный прием ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Экспертное оборудование

В Клиническом госпитале на Яузе используется полностью цифровой магнитно-резонансный томограф Philips Ingenia последнего поколения 1.5Tл, который обеспечивает:

• Уменьшение времени сканирования (меньше лежать в магните)
• Максимально возможный диаметр туннеля (73 см)
• Изображения самого высокого качества
• Полный спектр исследований за счёт максимальной комплектации
• Дополнительную информацию за счет передового программного обеспечения
• Систему управления внешней средой (музыка из плейлиста пациента, выбор подсветки, персональный климат-контроль)
• Автоматизированную систему контроля качества исследований и описаний
• IT-платформу с тройным контролем результатов исследования – с поддержкой профессоров, ведущих специалистов России, Европы и Израиля («второе мнение»)

Расшифровка и подготовка врачебного заключения занимает обычно около 20 минут после проведения диагностической процедуры. В сложных случаях для повышения достоверности результатов исследования время описания может быть увеличено. Изображения записываются на диск или флеш-карту. По желанию пациента возможна распечатка снимков на плёнке (оплачивается дополнительно)

Что покажет МРТ коленного сустава

Структура коленного сустава включает в себя очень разнообразные ткани: связки, сухожилия, кости, жировые ткани, хрящи. Все они подвержены воспалительным или дегенеративным изменениям. МРТ коленного сустава позволяет комплексно оценить изменения связочного аппарата, менисков, костных структур, образующих сустав. Чаще всего колено страдает от:

• костно-травматических повреждений;
• дегенеративных изменений хрящевых тканей (менисков, суставного хряща);
• травм связочного аппарат;
• остеохондропатии;
• некрозов, артрозов и артрита;
• тендинита.

Данные томограмм помогут провести дифференциальную диагностику этих заболеваний, оценить степень повреждения суставного аппарата и выстроить прогноз на возможное лечение и выздоровление пациента. Если больному проводилась активная терапия, по серии МРТ снимков доктор может провести сравнительный анализ и оценить степень прогресса или регресса.

МРТ после травмы колена

МРТ коленного сустава является одним из самых эффективных способов диагностики травм колена. Согласно данным всемирной организации здравоохранения 80% людей в мире страдают теме или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые ученые считают, что болезни суставов и позвоночника — это расплата человечества за прямохождение. Правда это или нет, трудно сказать. Но факт остается фактом — половина людей на планете рано или поздно столкнется с патологиями коленного сустава, особенно если вы являетесь любителем активных видов спорта. До 50 % всех спортивных травм связано именно с повреждением колена.

Если травма коленки случилась в вашей жизни, ортопед скорее всего даст направление на магнитно-резонансную томографию, посколько на ней значительно лучше видны мягкие ткани, связки и сухожилия, которые значительно чаще и легче травмируются, чем костный компонент сустава. МР-сканирование является безопасным исследованием в силу отсутствия рентгеновского излучения в отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгенографии. МРТ — единственный метод, который дает исчерпывающую информацию о такой травме калена, как субхондральный (скрытый) перелом. Этот тип перелома получил название скрытый, потому что его признаки остаются не видными на рентгене и артроскопии. На рентгенограмме это сустав будет представляться как не повреждений. Между тем, эта травма колена требует быстрого лечения во избежание вторичных дегенеративных изменений хряща.

Previous Next

МРТ при повреждении мениска

Повреждение мениска (менископатия) — одна из самых частых травм колена. Большая часть повреждения менисков случается, как говориться, на ровном месте. Например, к этой траве может привесит неудачное движение ноги, приседания. При защемлении или разрыве мениска у пациента возникает резкая, колющая боль в коленке. После такого повреждения нога обычно отекает. При таких симптомах пациент должен прийти на прием ортопеда и сделать МРТ коленного сустава. По ее результатам врач сможет оценить степень повреждения и ответить на вопрос, требует ли поврежденный мениск операционного вмешательства.

МРТ при кисте Бейкера

Кроме повреждения мениска, человек может страдать от такого явления, как киста Бейкера. Она образуется, когда растянувшаяся капсула хряща в колене выпячивается назад и заполняется синовиальной жидкостью. Эта киста не обязательно причиняет боль, но всегда ограничивает движение. Больной чувствует, что колено нельзя полностью согнуть.

Киста Бейкера может быть самостоятельно прощупана пациентом под коленом при согнутой позиции. Обычно это новообразование не вызывает сильной боли и носит доброкачественный характер. Но в какой-то момент подколенная киста может нагноиться и привести к гнойному артриту. Еще это выпячивание может стать причиной венозного тромбоза. Поэтому важно, чтобы кисту Бейкера была диагностирована и удалена. В диагностике точной локации подколенной кисти опять же поможет магнитно-резонансная томография.

Альтернативные методы исследования

• КТ коленного сустава — метод с высокой разрешающей способностью в оценке костных структур, но имеющий свои ограничения в оценке мягких тканей и связочного аппарата.
• Рентген — метод также оценивающий костные структуры, но имеющий более низкую лучевую нагрузку и разрешающую способность, чем КТ.

Противопоказания Подготовка

Как часто нужно делать МРТ колена

Обычно магнитно-резонансную томографию коленного сустава назначают сделать только в том случае, если пациент перенёс травму или имеет болевой синдром. Однако есть группа людей, которым томография колена рекомендована на регулярной основе. Спорт — это не только медали и победы, но и изнурительные многочасовые тренировки и ежедневная проверка организма на прочность. При повышенных нагрузках на организм и сопряженных со спортом травмах становиться крайне важным следить за любыми изменениями состояния опорно-двигательного аппарата спортсмена. Здесь на помощь приходит МРТ исследование. Общая рекомендация врачей для людей, ведущих активный спортивный образ жизни, как минимум один раз в год проводит МРТ всего позвоночника и МРТ суставов, подвергающийся большой нагрузке в связи с занятием спортом.

Опухолевые заболевания колена

В области коленного сочленения могут возникать доброкачественные новообразования или рак, в том числе развиваться метастазы опухолей, находящихся в других частях тела (легкие, молочная, предстательная железа).

Наиболее распространенная опухоль — остеосаркома, поражает большеберцовую или бедренную кость. Немного реже встречается хондросаркома, она поражает хрящевые поверхности сустава, мениски. Доброкачественные опухоли коленного сочленения — хондрома, остеокластома, киста.

Опухоли развиваются незаметно, не имея зачастую никаких симптомов на начальных стадиях. Единственным признаком развития заболевания может стать появление опухолевидного выроста, но не во всех случаях. В дальнейшем присоединяется боль, отечность колена, признаки интоксикации всего организма. Темпы роста опухоли, как и проявления симптомов, индивидуальны.

На поздних стадиях маловероятен благополучный исход, поэтому обнаружить опухоль и начать лечение нужно как можно раньше.

МРТ при опухолевом новообразовании является методом ранней диагностики, позволяющим назначить своевременное лечение и получить стабильный положительный результат.

На снимках можно увидеть отек, участки деформации костей с неоднородной структурой — очаги распада при остеосаркоме. Хондросаркома будет характеризоваться дольчатым строением с перегородками и плотными включениями. Доброкачественные опухоли и кисты имеют более однородную структуру.

Как делают томографию колена

Процедура магнитно-резонансной томографии проходит в комфортных условиях для пациента. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга её осуществляют по предварительной записи. Перед заходом в МРТ кабинет обследуемого попросят снять с тела все металлические предметы и выложить из карманов все электронные устройства. Томограф — это большой магнит. Нахождение металлических объектов рядом с ним может привести к тому, что он их притянет к себе. Кроме того, от наличия металла в зоне сканирования снижается качество снимков.

Второй фактор, который влияет на качество магнитно-резонансной томографии, – эта неподвижность пациента. В диагностическом кабинете его попросят лечь на передвижной стол, на колено наденут специальную усилительную катушку и завезут внутрь сканирующей части томографа. На протяжении всего исследования пациента попросят сохранять неподвижность. Продолжительность скрининга в среднем составляет 30 минут. Обычно пациент ничего не ощущает за исключением легкого нагрева в области обследования. Раздражать может только шум работающего томографа. Если он слишком сильный, человек всегда может попросить, чтобы ему дали шумоподавляющие наушники.

Вопросы о диагностике

Форма одежды
В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

Подготовка

Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

Вредно ли МРТ для здоровья?

МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

Противопоказания

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

Можно ли делать МРТ с брекетами и зубными имплантами?

Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

Шумит ли аппарат?

Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа — это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

Что делать, если у меня клаустрофобия?

Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

Можно ли принимать успокоительные препараты перед МРТ?

Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

Почему важно не двигаться во время исследования?

Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

Можно сделать исследование с сопровождающим?

Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

Что такое МРТ с контрастом

Чтобы получить более четкие снимки, перед процедурой пациенту иногда назначают прием специального вещества. Оно не представляет опасности для организма и выполняет одну-единственную функцию – подсветить и лучше визуализировать обследуемый орган. Красящее вещество не имеет противопоказаний к применению, быстро выводится из организма и не вызывает аллергических реакций. В единичных эпизодических случаях бывают небольшая сыпь и легкое головокружение (до 0,1 %), вызванные индивидуальной непереносимостью препарата.

Чаще всего контраст вводят внутривенно. Вещество включает оксид железа, который наиболее эффективно визуализирует кровеносные сосуды. Однако этот метод востребован не для диагностики суставов, а например, при рассеянном склерозе.

Если предстоит осматривать ЖКТ, используют пероральный контраст на основе соединений марганца и соды гадолиния. Иногда в качестве контрастного вещества применяют зеленый или черничный чай, содержащие высокую концентрацию марганца. При заболеваниях суставов МРТ с контрастом чаще всего не назначают.

МРТ с контрастом проводится в 20 % случаев – при патологиях ЖКТ, подозрениях на онкологию и болезнях позвоночника

Расшифровка

Результатами томографии станут чёрно-белые изображения в трёхмерном формате. Их расшифровку осуществляет врач-рентгенолог. Он внимательно оценивает анатомические особенности строения колена пациента и в своем заключении отмечает все найденные аномалии. Заключение вместе с МРТ снимками, распечатанными на пленки или записанными на электронные носители выдаются обследуемого на руки. Процедура расшифровки в среднем занимает 40-60 минут. В сложных и спорных случаях иногда врачи вынуждены прибегать к процедуре второго независимого мнения. Эта ситуация, когда снимки пациента дополнительно оценивает рентгенолог высшей категории и высказывает свое независимое мнение о верности поставленного диагноза. С данными томографии обследуемый обязательно должен записаться на прием к своему лечащему врачу. Именно он, суммируя все данные об истории болезни, результаты анализов и тестов, ставит окончательный диагноз и предлагает стратегию лечения.

Пример расшифровки МРТ коленного сустава

На серии МРТ правого коленного сустава соотношения в суставе не нарушены.
В области верхнего заворота и боковых карманов, в полости сустава определяется скопление выпота. Синовиальная оболочка гипертрофирована. В переднелатеральных отделах, на пре- и инфрапателлярном уровне, определяются зоны отека подкожной жировой клетчатки.

Надколенник в среднем положении. МР-сигнал от субхондральных отделов надколенника без патологических изменений. Связки, удерживающие надколенник, не изменены. Жировое тело Гоффа однородной структуры. Связка надколенника однородной структуры, область бугристости большеберцовой кости не изменена.

Хрящевое покрытие мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено, суставная полость умеренно сужена, в медиальном отделе сустава в большей степени выраженности. Костный контур мыщелков бедренной и большеберцовой костей не деформирован. В задне-центральных внутренних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости субкортикально определяется локальный участок кистовидной перестройки, без патологических изменений от смежных трабекулярных отделов. Определяются мелкие передне- и заднебоковые краевые костные разрастания мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

Передняя крестообразная связка определяется на всем протяжении, неоднородной структуры, контур связки четкий, общая целостность сохранена. Определяется экструзия медиального мениска, повышение интенсивности МР-сигнала от заднего рога мениска, с признаками повреждения. Интенсивность МР-сигнала от латерального мениска, задней крестообразной и коллатеральных связок не изменена, целостность их не нарушена.

В заднемедиальном отделе бедра, в области межмышечного пространства медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц, отмечается кистозное расширение слизистой сумки.

Заключение:

МР-признаки деформирующего артроза правого коленного сустава 2ст; повреждения заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит. Киста Бейкера.

Как проходит обследование

Продолжительность процедуры МРТ составляет от 20 до 60 минут в зависимости от обследуемой зоны, распространенности патологии и необходимости применений контрастного вещества. Перед обследованием необходимо сообщить врачу о своих подозрениях на наличие противопоказаний, если таковые имеются. Например, если женщина подозревает о раннем периоде беременности, МРТ лучше отложить.

Во время обследования пациенту предстоит лежать неподвижно, поскольку только при соблюдении этого условия возможно получение высококачественного изображения. Если боль, например, при артрозе тазобедренного сустава, слишком сильная или ноющая, перед сеансом могут ввести специальные обезболивающие или успокоительные препараты.

Пациента укладывают на специальную кушетку, фиксируют ему ноги, руки и голову, чтобы предупредить непроизвольные движения во время сканирования. Стол медленно перемещается в томограф – прибор в виде большого полого цилиндра. Поскольку томограф издает резкие громкие звуки, на время обследования человеку предлагают надеть беруши или наушники со спокойной музыкой.

Результаты МРТ будут готовы через несколько часов

Противопоказания

Так как обследования на МРТ аппарате происходят с помощью магнитного поля, то нужно помнить, что металлические предметы в магнитном поле могут двигаться и нагреваться. Поэтому наличие металла в теле является ограничением к МР-сканированию.

Кардиостимулятор тоже станет противопоказанием к диагностике. В сильном магнитном поле могут выходить из строя любые электронные устройства или их работа может нарушаться. Если в теле стоит электронный прибор, нужно проконсультироваться с доктором, о возможности проведения томографии.

Когда пациенты приходят делать МРТ, то часто звучит вопрос: являются ли коронки и зубные импланты противопоказанием. И ответ в большинстве случаев будет нет. Современные зубные протезы в основном сделаны из ненамагнитивающегося материала и не станут ограничением при томографии.

Автор: Белик Екатерина Михайловна

Рентгенолог с 19-летнем стажем

А чего зависит цена магнитно-резонансной томография колена

Стоимость МРТ коленного сустава определяется несколькими базовыми факторами:

мощностью томографа, которая измеряется в Тесла;

• необходимостью применения контрастного усиления;
• квалификацией персонала;
• наличием акции скидок.

Самым недорогим способом сделать томографию колена будет обследование на открытых аппаратах. Самым точным и наиболее затратным по стоимости сканированием будет обследование на сверхвысокопольном томографе с индукционной мощностью 3 Тесла.

От чего зависит стоимость томографии

Мощность томографа

Применение контраста

Квалификация персонала

Акции и скидки

Каковы противопоказания к МРТ

При некоторых заболеваниях и особых состояниях обследовать сустав с помощью МРТ нельзя. В их числе:

• выраженная клаустрофобия (при боязни тесного пространства пациент не сможет провести длительное время под действием аппарата);
• первый триместр беременности (риски превышают предполагаемую пользу);
• эпилепсия;
• наличие в организме металлических конструкций – имплантов с металлическими компонентами или протезов на металлических штифтах (металл может исказить показания, сформированные магнитными волнами);
• наличие кардиостимулятора, импланта внутреннего или среднего уха, инсулиновой помпы.

МРТ абсолютно безопасно – ионизирующее излучение отсутствует

Интерпретация результатов при диагностике колена на МРТ

Ею занимается опытный диагност. Рассматривая полученные снимки, он тщательно определяет характер и масштаб распространения патологии, описывает особенности строения суставных структур. Для этого используются специальные схемы и протоколы. Иногда для составления заключения требуется несколько часов. Врач в нем указывает:

• в каком состоянии находится хрящевая ткань, связки, тяжи, соединяющие костей и мениска;
• описание кровеносных сосудов и присутствующих в них нарушений;
• наличие дегенеративных и дистрофических изменений, произошедших от нарушения обмена веществ;
• присутствие и количество жидкости;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Пациент получает серийные снимки и заключительный диагноз по ним. Подробно о состоянии здоровья может рассказать специалист, занимающийся вашим лечением. Он изучит изображения и определит, как действовать в конкретном клиническом случае: назначить терапию, после которой повторить МРТ или направить вас на дообследование или к другому компетентному доктору. Нельзя заниматься самодиагностикой. Обратитесь к квалифицированному специалисту и медицинская помощь будет своевременной и правильной. Не откладывайте визит в клинику. Пациенты, халатно относящиеся к своему здоровью, впоследствии страдают от осложнений нелеченного заболевания.

Расшифровка результатов

Расшифровкой снимков занимается высококвалифицированный врач ревматологического, травматологического или ортопедического направления. Для описания предоставляются объемные снимки, где послойно видна структура сустава и близлежащих тканей. Расшифровать результат под силу только грамотному специалисту, не пытайтесь интерпретировать результат самостоятельно. В том случае, если никаких отклонений не наблюдается, врач в заключении укажет, что сустав расположен анатомически правильно, не имеет разрывов или повреждений, объем синовиальной жидкости в норме, новообразования отсутствуют, патологических изменений не выявлено.

Если исследование выявит отклонения, врач обсудит с вами возможные варианты лечебных мероприятий.

Преимущества диагностики при помощи МРТ

Если проводить процедуру после консультации с врачом (т.е. исключить наличие противопоказаний) — можно с уверенностью заявить, что МРТ не вредит организму и является самой информативной диагностической процедурой. Магнитные поля не оказывают негативного влияния на организм человека, по этой причине МРТ коленного сустава может быть осуществлено неоднократно с минимальными промежутками. Еще одно весомое преимущество — это неинвазивность (в отличие, например, от артроскопии).

Другие преимущества – это:

• Отсутствие сложной подготовки;
• Минимальный перечень противопоказаний;
• Быстрое получение результатов исследования;
• Относительный быстрый процесс диагностики;
• Отсутствие боли и дискомфорта.

МРТ может выступать в качестве самостоятельного исследования или же дополнительного, например, для подтверждения предположительного диагноза после УЗИ или КТ.