Врач изучает историю болезни пациента. Потом, спрашивает его жалобы. Только после этого проводит осмотр и, если нужно, назначает рентген, анализы крови и синовиальной жидкости.
Во время осмотра, врач обращает внимание на:отечность, покраснение и температуру суставачувствительность коленадиапазон пассивного и активного движениястабильность суставакрепитацию при движенииболь, когда основная масса тела приходится на коленопроблемы с походкойлюбые признаки повреждения мышц, сухожилий, связоксимметричность заболевания и сколько суставов затронуты заболеванием (признак ревматоидного артрита)
ЛЕЧЕНИЕ
Лечения артрита не существует. Но, есть целый ряд процедур, которые помогают облегчить боль. Без хирургического вмешательства
Изменение стиля жизни:Уменьшение нагрузки, ухудшающей состояние. Например, подъем по лестнице.Переход с одного вида спорта на другой, при котором интенсивная нагрузка меньше. Например, бег трусцой заменить плаванием или велосипедной ездой.Снижение веса способствует уменьшению нагрузки на коленный сустав. В результате снижаются болезненные ощущения, и улучшается функционирование сустава.
Эти рекомендации помогают снизить нагрузку на коленный сустав и замедлить прогресс артрита.
УЗИ колена (коленного сустава)
Длительность обследования
: 30 мин.
Подготовка к обследованию
: нет
Противопоказания
: нет
Подготовка заключения
: 20 мин.
Ограничения
: нет
УЗИ суставов — это информативный способ обследования отделов опорно-двигательной системы. В основе метода лежит применение высокочастотных звуковых волн, не представляющих опасности для человека. Ультразвуковое исследование — это необходимая процедура при диагностике патологий, выборе лечения, контроле оперативного вмешательства. Сегодня мы поговорим об УЗИ колена (коленного сустава) — что это такое, как проводится процедура, показания и противопоказания.
Суть метода
УЗИ колена — это инновационный способ исследования патологий коленной области, под воздействием волн высокой ультразвуковой частоты. В процессе взаимодействия с суставом волны формируют качественные снимки и выводят на экран монитора. УЗИ колена — достаточно простая в исполнении процедура, не требующая от пациента специальной подготовки.
Диагностика позволяет выявить воспалительно-инфекционные изменения, дегенеративно-атрофические поражения, ревматоидные и травматические патологии. Ультразвуковое исследование дает возможность своевременно обнаружить заболевание, выяснить причины и степень патологических изменений, назначить терапию.
Коленный сустав является сложным по структуре строения. Это один из самых важных элементов опорно-двигательного аппарата. Ежедневно колено подвергается большому количеству нагрузок — ходьба, бег, приседание, подъем. Поднятие тяжестей тоже сказывается на коленном соединении. Патологии и травмирование сустава приводят к ограничению подвижности. Важно выявить нарушение на начальном этапе, чтобы в дальнейшем предотвратить болезнь.
Преимущества УЗИ колена (коленного сустава):
- Быстрая диагностика. Технология ультразвукового исследования занимает максимум 30 минут. В течение получаса специалист просматривает сустав в нескольких плоскостях.
- Высокая информативность. Снимки намного эффективнее рентгенографии, так как просматривается не только костная структура, но и мягкие ткани.
- Безопасность. Исследование не дает лучевой нагрузки на организм. УЗИ колена безопасно для будущих мам, детей, пациентов с острой болью. Диагностику можно проходить неограниченное количество раз.
- Неинвазивность. Во время сеанса не предусмотрены инъекции и проколы исследуемой области.
- Доступность. Пройти УЗИ можно в любой точке нашей страны по приемлемым ценам.
УЗИ коленного сустава позволяет визуализировать состояние мышц, сухожилий, связок и мениска. Диагностику проходят не только с патологиями, но и в профилактических целях.
При каких заболеваниях назначается
Повреждения мышц, сухожилий, менисков, связок колена занимают ведущее место среди патологий коленной области. Недолеченные травмы являются причиной развития серьезных заболеваний:
- Остеопороз коленного сустава — хроническое прогрессирующее заболевание костной ткани, обусловленное недостатком кальция, вследствие чего происходит нарушение архитектоники и плотности костей.
- Бурсит колена — воспаление суставной сумки, обусловленное накоплением жидкости в полости сустава.
- Артрит — болезнь суставов воспалительной этиологии.
- Тендинит — патология ткани сухожилия обусловленная поражением мышечно-связочной системы.
- Лигаментит коленного сустава — заболевание, связанное с началом разрушительных патологических процессов в области хрящевой, сухожильной, синовиальной ткани крупного сочленения костей нижней конечности.
- Синовит — это патологическое состояние синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием жидкости в полости различной консистенции.
- Хондроматоз — воспалительный процесс, характеризующийся образованием свободных тел в суставе.
- Болезнь Кенига — патология, обусловленная отделением небольшого участка хряща и перемещением его в полость сустава.
- Артроз — хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.
- Подагра — заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.
Диагностика помогает определить аномальные и генетические патологии, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, причины воспаления коленного сустава, назначить адекватное лечение.
Показания для диагностики
Травмированию коленного сустава чаще всего подвергаются спортсмены, стоматологи, парикмахеры, массажисты, грузчики — все люди, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги. Направление на УЗИ выдает травматолог, хирург, терапевт, онколог, невролог. Пациенты, приходя на прием, жалуются на наличие следующих симптомов:
- неутихающая боль в области колена;
ограничение подвижности;
- невозможность наступить на ногу;
- сложности со сгибанием и разгибанием сустава;
- острый болевой синдром в коленной области;
- отечность и покраснение сустава;
- подозрения на наличие новообразований;
- бытовые и профессиональные травмы.
Наличие данных симптомов может указывать не только на патологию коленной области, но и на заболевания опорно-двигательного аппарата, эндокринной и нервной системы. Если у вас появился один из признаков нарушений коленного сустава, запишитесь на прием к врачу.
Подготовка к процедуре
Перед сеансом рекомендуется надеть такую одежду, чтобы легко можно было высвободить колено. Не нужно садиться на диету и отказываться от лекарственных препаратов, которые назначены на постоянное применение.
Проведение процедуры
УЗИ колена проводится с помощью датчика, который считывает информацию с исследуемой области и направляет снимки на экран компьютера. Пациент принимает лежачее или сидячее положение. Поверхность сустава смазывается специальным гелем, чтобы датчик скользил по поверхности, не раздражая колено.
Во время процедуры доктор попросит несколько раз пациента изменить положение. При исследовании передних и боковых отделов коленного сустава больной лежит на спине с выпрямленными ногами. При осмотре менисков пациенту необходимо согнуть конечности. Исследование заднего отдела производится лежа на животе.
Диагностика проводится в нескольких проекциях для максимальной точности. Чтобы адекватно оценить изменения, проводится исследование пораженной и здоровой области. Длительность УЗИ колена (коленного сустава) — 15-30 минут, в зависимости от целей обследования и диагноза.
Результаты
Выдача заключения занимает в среднем 30 минут. Специалисту необходимо детально описать полученные данные. На что обращает внимание доктор:
- состояние контуров суставов;
- наличие аномальных и органических изменений;
- однородность гиалинового хряща;
- присутствие или отсутствие костных остеофитов;
- наличие жидкости в суставной сумке;
- отечность мягких тканей;
- наличие новообразований.
Специалист группирует данные, сравнивает с нормативными показателями и фиксирует информацию в файле. На руки выдают бумажный документ со снимком исследуемой области. Если у вас нет медицинского образования, не стоит интерпретировать записи заключения самостоятельно. Отправляйтесь к лечащему врачу, выдавшему направление на УЗИ или запишитесь к профильному специалисту в клинике, где проходили обследование.
Противопоказания
Противопоказаний и ограничений к УЗИ коленного сустава нет. Снимок может быть искажен, если имеются раны и ссадины на поверхности колена.
Вернуться к списку
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Польза от альтернативных методов терапии не доказана. Но, попробовать можно. Нужно найти квалифицированного практика, и поставить в известность о принятом решении своего врача. Альтернативные методы помогают избавиться от боли. Они включают в себя акупунктуру и магнитотерапию.
Акупунктура– это иглоукалывание. При процедуре используют тонкие иглы, которыми стимулируют определенные участки тела, что позволяет облегчить боль или восстановить чувствительность при онемении определенного участка тела. Даже есть несколько научных исследований об эффективности иглоукалывания. Собранные данные свидетельствуют о том, что эта методика помогает облегчить боль при артрите. Она применяется во многих частях мира. Перед тем как начать процедуры, пациент должен узнать о квалификации специалиста, ознакомиться с его сертификатами и поинтересоваться про стерильность инструментов.
Магнитотерапия – это безболезненная процедура. На воспаленный сустав, который расположен в электромагнитном поле, воздействуют импульсным сигналом. Но, стоит помнить, что польза магнитотерапии до сих пор не доказана.
МРТ с использованием контраста
Магнитно-резонансная томография с использованием контраста для коленного сустава назначается для определения наличия или отсутствия опухоли, воспаления или нарушения кровотока. Контрастирующий раствор способен увеличить магнитный резонанс в обследуемой части тела. Состав вводят в вену, откуда он поступает в систему кровообращения и ближайшие ткани, за счет чего четкость изображения повышается.
Кровообращение в коленном суставе при наличии воспаления, травм или гематом сильно отличается от кровообращения в норме, что становится заметным на снимках. МРТ с контрастом позволяет обнаружить и наличие опухолей за счет того, что подсвечивает сеть кровеносных сосудов новообразования. Чаще всего для контрастирования используют состав с гадолинием.
За день до проведения диагностического обследования у пациента обязательно берут пробу на аллергию к компонентам состава препарата для контрастирования. В норме раствор самостоятельно выводится из организма за двое суток и не наносит никакого вреда.
Не стоит проводить диагностику МРТ с контрастом, если у вас есть почечная недостаточность или воспаление мочеполовой системы.
Подготовка пациента к операции
Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.
Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.
Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).
Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.
Описание микрохирургического процесса
В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.
Разволокнение связок при их разрыве.
Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.
Расположение пациента на операционном столе.
Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.
Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.
Операционное поле, можно видеть свечение внутри.
Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.
По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.
На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.
