Компьютерная томография (КТ) голеностопного сустава — рентгенологический вид исследования, основанный на передаче информации о состоянии внутренних структур голеностопа с последующей секторальной цифровой обработкой. Результаты исследований анализируются путём осмотра детальных фрагментов – срезов. Аппарат КТ Сименс, установленный в нашем центре, позволяет получать субмиллиметровые срезы, толщиной от 0,5 мм и выявлять мельчайшие изменения структуры исследуемого сустава.
Что показывает КТ голеностопного сустава
Голеностоп – достаточно хрупкое соединение целого ряда небольших суставов. Некоторые кости имеют сравнительно малый размер и могут плохо попадать в определённые проекции на обычных рентгеновских исследованиях. Компьютерная томография голеностопного сустава лишена этого недостатка — благодаря постпрограммной обработке можно не только подробно рассмотреть состояние и структуру костной суставной составляющей со всех сторон в разных плоскостях, но и выстроить трехмерное изображение сустава — 3D модель.
Томограмма голеностопного сустава
Травмы и различные повреждения голеностопа требуют незамедлительного обследования. Голеностопный сустав наряду со своей хрупкостью несёт колоссальные нагрузки и часто подвергается повреждениям разной степени выраженности. Своевременность выявления и анализа разрушений во многом определяет дальнейшую успешность лечения и восстановления нарушенной функции. Перед тем как принять лечебные меры, необходимо детально понять и проанализировать возникшую проблему. С этой целью современной медициной активно и успешно используется компьютерная томография голеностопного сустава.
Преимущества рентгена
Рентгенография – один из основных методов диагностики. У него большой перечень показаний, высокая достоверность и информативность, сравнительная простота проведения, нет необходимости в подготовке. Во время рентгена не повреждается целостность кожных покровов, все проходит безболезненно. На обследование потребуется 5-10 минут.
Опасения о вреде рентгеновских лучей беспочвенны, если обследование проходит на цифровом аппарате. У него минимальный уровень нагрузки, а изображения отличаются высокой точность и детализацией. На таком аппарате можно делать за одну процедуру несколько снимков подряд (в разных проекциях) и проходить обследование несколько раз в год по мере необходимости. Цифровой рентген не только безопасней аналогового, а и удобней. Не нужно ждать пока будут распечатаны снимки, все результаты хранятся на цифровых носителях, их удобно применять, увеличить во время просмотра, хранить. Поэтому, выбирая клинику, где сделать рентген голеностопного сустава, уточняйте вид оборудования, на котором проходит процедура.
Компьютерная томография голеностопного сустава, безопасность метода
Аппарат, на котором производится компьютерное исследование, называется томограф. Он состоит из нескольких частей, связанных между собой:
- трубка рентгеновского аппарата – непосредственный источник лучей, направляющий их сквозь толщу тела человека;
- рамка Гентри – рамка, которая получает обратный поток обработанных сигналов. Именно внутри неё находится механизм, благодаря которому идёт перемещение одной или нескольких рентгеновских трубок в процессе исследования пациента;
- система преобразования и анализа полученных данных – комплекс аппаратов, который оценивает полученную рентгенологическую шифровку и преобразует её в данные о состоянии исследуемого фрагмента тела;
- подвижной компьютерный операционный стол (транспортер) – непосредственное место укладки пациента на исследование. В процессе прохождения КТ стол сдвигает тело пациента относительно требуемого прибором смоделированного информационного поля;
- компьютерная программа расшифровки окончательного анализа и выдачи данных.
Получение информации о состоянии здоровья или наличии патологии в голеностопном суставе основано на способности разных видов тканей к поглощению и пропуску определённой дозы рентгеновского излучения, которое является потоком частиц с большим энергетическим и частотным зарядом.
Томограф, используемый в нашем центре
Специализированные датчики во время процедуры активно регистрируют уровни уменьшения или увеличения количества частиц во время их прохождения через разные среды человеческого организма. Наибольшей степенью поглощения высокочастотной энергии обладают костные ткани организма, а наименьшей – органы, содержащие единые или множественные воздушные полости.
Методика используется уже многие десятилетия и доказала свою высочайшую информативность в диагностике многих заболеваний, а также абсолютную безопасность при разумном подходе — КТ голеностопа выполняется только при наличии показаний, не стоит делать исследование просто так.
Показания для рентгена
Основные показания для рентгена голеностопного сустава:
- Переломы, трещины костей, которые входят в сустав: малоберцовой, большеберцовой, таранной.
- Вывихи, травмы хрящей, растяжения связок.
- Опухоли костной ткани, метастазы.
- Кальциноз сосудов.
- Некроз кости.
- Деформация стоп, косолапие, плоскостопие.
- Артроз, артрит, остеопороз и другие заболевания.
Основными симптомами заболеваний, отдаленными последствиями травм выступают симптомы:
- Отек области сустава, стопы.
- Боль, которая может усиливаться или появляться при переменах погоды, в сырую и холодную погоду.
- Скованность движений.
- Нарушения кровообращения стопы, более холодная и бледная кожа на ней.
- Изменения походки, неравномерный износ обуви.
Как проводится КТ голеностопного сустава
После оформления документов пациент приглашается в зал с томографической установкой и укладывается на стол томографа. Голеностоп надежно фиксируется в специальных подставках во избежание двигательных артефактов, а остальные части тела обязательно укрываются свинцовым фартуком. Пациент проводит в кабинете приблизительно 10-15 минут по времени, в зависимости от сложности клинического случая. Если появляется подозрение на патологию сосудов или онкологическое новообразование – внутривенно вводят контрастное вещество с целью уточнения диагноза.
Для достижения максимальной корректности данных в нашем центре используется постпрограммная обработка полученных изображений. В результате сканирования все снимки выполняются в аксиальной плоскости, а затем компьютерные программы выстраивают горизонтальную и фронтальную проекции так, чтобы врач смог оценить строение голеностопа со всех сторон.
Для более точного проведения КТ голеностопного сустава предпочтительно выполнение исследования на мультиспиральных томографах — именно такой установлен в нашем центре “Магнит” — Siemens Somatom Emotion 16. Этот вид томографов является оптимальным для КТ голеностопа по соотношению цены и качества полученных изображений.
Процедура выполнения КТ голеностопного сустава
При сложной томографической картине, в особенности при подозрении на онкологическое новообразование, при проведении исследования допускается применение контрастного вещества. Препарат вводится внутривенно и позволяет более точно проанализировать стадию образования и локализацию метастазов, а также оценить состояние сосудов и обнаружить нарушения тока крови в области исследования, вызванное атеросклерозом или тромбозами.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний у цифровой рентгенографии нет.
К относительным относятся:
- Беременность – лучевая нагрузка может негативно сказаться на формирующемся ребенке.
- Ситуация, когда пациенту нужна неотложная помощь.
- Сильно возбужденное состояние или психические заболевания, которые мешают быть неподвижным при работе рентген-аппарата.
- Возраст до 14 лет.
В этих случаях решение о необходимости рентгена принимает врач. Он может назначить другой метод диагностики или провести рентгенографию с дополнительными мерами предосторожности. Чтобы минимизировать обучение, свинцовым фартуком накрывают область половых органов взрослого, или все тело ребенка.
Компьютерная томография голеностопного сустава: показания и противопоказания к исследованию
Голеностопный сустав относится к группе анатомически сложных суставов. Ввиду того, что в составляющие его части входит не пара, а сразу несколько костных сочленений, патологии тоже могут быть разными. В основном их можно объединить в три группы:
- патологии тканей, без затрагивания костной структуры: растяжения и разрывы связок, внешние и внутренние повреждения мышечных слоёв и сосудов;
- патология костной системы без затрагивания поверхностных мягких тканей ( чаще всего это онкологические процессы);
- комбинированная патология мягких и костных тканей: переломы, смещения, открытые повреждения, вывихи и подвывихи.
При первом варианте компьютерная томография голеностопного сустава не используется, предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, имеющей большее сродство к мягким тканям. Но при втором и третьем вариантах без компьютерного исследования бывает очень сложно обойтись.
3D-модель голеностопа (вид спереди и сзади). Стрелками указаны места переломов
Показания к проведению компьютерной томографии голеностопного сустава
Основными показаниями к проведению данного вида исследования будут:
- открытые и закрытые переломы голеностопного сустава;
- вывихи и подвывихи голеностопа;
- подозрения на трещину кости, образовавшуюся в результате удара или травмы;
- сопутствующий с переломом разрыв мягких тканей и сосудов;
- подозрение на онкологическую опухоль в кости или хряще;
Также компьютерная томография может использоваться:
- в качестве комплексного исследования при сложных повреждениях, полученных во время катастрофы;
- как дополнительное исследование перед предстоящей операцией на соседних зонах.
Противопоказания к проведению компьютерной томографии голеностопного сустава
Поскольку для диагностики применяется рентгеновское излучение, существует ряд противопоказаний:
- беременность в любом триместре;
- период грудного вскармливания — нужно временно прекратить кормления и минимум дважды сцеживать молоко;
- детский возраст до 5 лет;
- лучевая болезнь;
- недавно проведённые другие рентгенологические исследования (флюорография – менее 4-х месяцев назад, остальные виды – менее 6 месяцев назад), при условии, что КТ голеностопа планируется самостоятельно, без врачебных рекомендаций и показаний;
- психические заболевания исследуемого: аутизм, выраженная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения – только с согласия соответствующего врача;
- наличие металлических вставок, протезов или других элементов после металлоостеосинтеза в зоне сканирования – эти моменты важно согласовать до исследования, так как они могут затруднить описание.
Альтернативные методы диагностики
- — получение высокоточных и качественных снимков для выявления патологии костных структур сустава и определения патологического скопления жидкости в суставной полости (гной, кровь). Оказывает определенную лучевую нагрузку.
- МРТ — отсутствует ионизирующее излучение, позволяет оценить состояние хряща и мягких тканей, составляющих и окружающих голеностопный сустав (мышцы, сухожилия, связки, хрящи) и кровоток в них.
- УЗИ — выявляет патологию мягких тканей, прилегающих к суставу, абсолютно безопасный и недорогой метод исследования.
Проведение КТ голеностопного сустава в Санкт Петербурге.
Медицинский центр “Магнит” предлагает выполнить КТ голеностопного сустава на современном томографе фирмы Сименс. Для записи достаточно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте.
В этом месяце действует специальная цена на КТ голеностопа — процедуру можно пройти всего за 2450 рублей.
Результаты проведённого исследования можно получить в виде цифровой записи на предоставленный нашим центром CD-носитель либо, при желании, распечатать на пленке. Врач, проводивший исследование, проконсультирует после получения результатов и подскажет, требуют ли выявленные изменения дальнейшего лечения или все в порядке.
Ждем вас по адресу 6-я Красноармейская улица, д. 5-7.
Какие патологии можно диагностировать с помощью рентгена?
В результате проведения рентгена будут сделаны снимки высокого качества, которые подвергнут анализу. На основании полученных сведений врач определит, каким заболеваниям соответствуют обнаруженные изменения.
Врожденные и приобретенные деформации (косолапость, плоскостопие)
С такой проблемой чаще всего сталкиваются родители маленьких детей. Возникновению деформаций способствует много факторов. В их числе: наследственность, неправильное предлежание плода, недостаток околоплодных вод, неправильное развитие нервной системы. Также причиной, по которой может понадобиться выполнить рентгенографию голеностопного сустава
, является неправильное сращивание костей после перелома.
Переломы и трещины
Травмы стоп и конечностей являются одними из самых распространенных причин, по которым нужно выполнить рентген. На снимках четко видны даже самые малые нарушения целостности костной ткани, что позволяет врачу назначить наложение гипса и предписать ограничение подвижности до сращивания костей.
Артриты
Артрит характеризуется болезненностью сустава, скованными движениями, отечностью конечности и повышением температуры. Эти признаки обычно более выражены после ночного сна, а также могут стать причиной его ухудшения. На снимках такой процесс выражен изменением структуры костной ткани и воспалением.
Артрозы
Артроз характеризуется дегенерацией хрящевой ткани и является необратимым. Нередко возникает после получения человеком травм, но также причиной могут быть стойкие повышенные нагрузки на нижние конечности. При рентгене голени врач может полноценно осмотреть хрящи и сустав, после чего сделать вывод о патологических процессах в них, назначить лечение и добиться стойкой ремиссии.
Подагра
Подагра представляет собой одну из разновидностей артрита, характеризующуюся отложением солей мочевой кислоты. Как правило, поражает подагра большие пальцы ног, встречается чаще у мужчин. Заболевание легко вылечить, достаточно определить причину неприятных симптомов при помощи рентгенографического исследования.
Остеомиелит
Представляет собой гнойное инфекционное заболевание, поражает не только сустав, но и надкостницу, костный мозг. Заболевание является серьезным и лечится только в стационаре. Для подтверждения диагноза часто нужно выполнить рентгенограмму голени и оценить состояние всех костных структур.
Новообразования
Одной из причин, по которым может понадобиться рентген, являются новообразования различного характера. Однако рентген назначается только в случае подозрений на образование на кости, поскольку не позволяет осмотреть мягкие ткани.
