Как вылечить остеохондроз при помощи миорелаксантов?

Состав и лекарственные формы

Медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь: в оболочке белого или кремового цвета, двояковыпуклых, с характерным лекарственным запахом. Дозировка активного компонента: 50 и 150 мг.

Действующее вещество препарата — гидрохлорид толперизона, оказывающий расслабляющее действие на волокна мышечных тканей. Каждая таблетка помимо активного компонента содержит вспомогательные и формообразующие:

• лактоза;
• лимонная кислота;
• стеариновая кислота;
• кросповидон.

В составе оболочки лекарственного средства: тальк, диоксид титана, поливинилхлорид и другие компоненты.

Защитники хряща

И последняя группа наружных средств, применяющихся при остеохондрозе, — хондропротекторы. Она представлена препаратами с одним действующим веществом — хондроитина сульфатом, который выпускается в форме крема и геля. В инструкции по применению указано, что он стимулирует синтез основного вещества соединительной ткани, протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует повреждению хрящевой матрицы [6]. Существуют данные, свидетельствующие о замедлении прогрессирования остеохондроза, уменьшении выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса, стимуляции восстановления суставного хряща на фоне локальной терапии хондроитином. Однако следует отметить, что доказательная база эффективности хондроитина сульфата при патологиях опорно-двигательного аппарата недостаточна. Так, обзор 2007 года, систематизирующий результаты 20 клинических исследований, в которых изучались свойства хондроитина в качестве средства для лечения остеоартроза, показало, что симптоматическое воздействие препарата несущественно [7]. В США хондроитин выпускается только в составе биодобавок и косметических средств. И тем не менее в РФ хондропротекторы весьма популярны при дистрофических и воспалительно-дистрофических заболеваниях суставов, в том числе при различных видах остеохондроза.

Источники

1. Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (July 2007). «Etiology and pathogenesis of osteochondrosis». Vet. Pathol. 44 (4): 429–48.
2. Resnick D. Osteochondroses. Resnick D. Diagnosis of bone and joint disorders. 4th. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2002. 4: 3686–741.
3. Никифоров А. С., Мендель О. И. Остеохондроз позвоночника: патогенез, неврологические проявления и современные подходы к лечению //Укр. мед. часопис. — 2009. Т. 5. С. 6.
4. Бадокин В. В. Нестероидные противовоспалительные препараты в локальной терапии ревматических заболеваний //Лечащий врач. — 2010. № 4. С. 72–74.
5. Fattori V. et al. Capsaicin: current understanding of its mechanisms and therapy of pain and other pre-clinical and clinical uses //Molecules. — 2021. Т. 21. № 7. С. 844.
6. Mazieres, B; Combe, B; Phan Van, A; Tondut, J; Grynfeltt, M (January 2001). «Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study.» The Journal of rheumatology. 28 (1): 173–81. PMID 11196521. Retrieved 1 March 2015.
7. Reichenbach S. et al. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip //Annals of internal medicine. — 2007. Т. 146. № 8. С. 580–590.

Механизм действия препарата Толперизон

Лекарственное средство избирательно угнетает активность отделов головного мозга, отвечающих за регулирование двигательных функций мышц. Оказывает центральное холиноблокирующее действие, обладает незначительным спазмолитическим эффектом, расширяет просвет и снижает тонус сосудов. Толперизон не влияет на деятельность периферической нервной системы.

Таблетки препарата растворяются и всасываются в кровь в желудочно-кишечном тракте. Их активный компонент имеет биодоступность около 20%. Действие лекарства начинается через 20–30 минут после приема, достигая максимума в течение 1–1,5 часа. Эффект сохраняется 4–5 часов. В организме медикамент не накапливается. Все его вещества трансформируются в печени. Метаболиты выводятся через почки с мочой в течение 6–8 часов.

Мануальная терапия при грудном остеохондрозе в Москве

Одним из наиболее эффективных способов лечения грудного остеохондроза является мануальная терапия, так как она позволяет не только хорошо проработать мышцы, но и подразумевает воздействие на позвоночник. Этим она и отличается от лечебного массажа, который также весьма полезен при остеохондрозе, но не способен оказать тот же эффект, что и мануальная терапия, так как не задействует позвоночник.

Но чтобы мануальная терапия принесла только пользу, нужно внимательно относиться к выбору специалиста для ее проведения, ведь воздействие на позвоночник должно проводиться с ювелирной точностью. В противном случае существует высокий риск возникновения осложнений.

Сеансы мануальной терапии начинаются с поглаживания и расслабления мышц. Врач хорошо прорабатывает каждый участок спины, добиваясь устранения спазмов и подготовки мягких тканей к более активному воздействию. После этого он приступает к применению приемов мобилизации и манипуляции, который иногда могут сопровождаться незначительным дискомфортом и хрустом.

Особенного внимания заслуживает методика мануальной терапии Гриценко А. Г., по которой можно пройти лечение грудного остеохондроза в Москве в клинике «Институт восстановления человека». Она отличается использованием особых приемов, зарекомендовавших себя в течение 20 лет в качестве одних из самых высокоэффективных. Они позволяют не только оказать благотворное влияние на пораженные межпозвоночные диски, но и улучшить качество функционирования всех внутренних органов, ведь они, как уже упоминалось выше, имеют тесную взаимосвязь с позвоночником.

В целом благодаря проведению курсу сеансов мануальной терапии обеспечивается:

• восстановление правильной анатомии позвоночника с возвращением позвонков на отведенные им места;
• увеличение расстояния между телами позвонков, что благотворно сказывается на состоянии межпозвонковых дисков за счет снижения оказываемого на них давления;
• нормализация мышечного тонуса;
• устранение функциональных блоков;
• улучшение работы легких, бронхов, сердца, органов ЖКТ;
• повышение иммунитета и уменьшение подверженности влиянию аллергенов.

При этом улучшение самочувствия наблюдается уже после первого сеанса. В дальнейшем пациенты отмечают прогрессивное уменьшение болей и улучшение общего состояния, повышение работоспособности и настроения.

При каких заболеваниях показан Толперизон

Применять препарат рекомендуется при следующих состояниях:

• повышенном тонусе, спазмах мышц;
• спастических контрактурах конечностей;
• церебральных параличах;
• нарушение функций спинного мозга;
• регидность, мышечная дистония;
• облитерирующий склероз конечностей;
• синдром Рейно;
• диабетическая ангиопатия, тромбангиит и другие проявления поражения артерий;
• болезнь Паркинсона;
• акроцианоз, дизбазия, другие болезненные состояния, вызванные нарушениями сосудистой иннервации;
• нарушения венозного кровообращения и движения лимфы в состояниях после тромбозов;
• сосудистая энцефалопатия;
• детские спастические параличи;
• трофические язвы нижних конечностей;
• эпилепсия.

Медикамент разрешен к применению с возраста 1 года.

Когда противопоказан Толперизон

Отказаться от лечения препаратом необходимо в период беременности и при лактации. Сведений о влиянии активного вещества на формирование плода недостаточно. Системное действие, которое оно вызывает, может отразиться на состоянии как матери, так и ребенка, вызвать необратимые нарушения.

Другие противопоказания к приему:

• миастения;
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Признаки возможной аллергической реакции на Толперизон: бронхоспазм, кожный зуд, крапивница, появление красных пятен — эритем, анафилактический шок, отек Квинке.

Профилактика

В целях предупреждения появления или предотвращения обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется с регулярной периодичностью проводить ряд профилактических мероприятий, среди которых:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение принципов правильного, сбалансированного питания;
• отслеживание наиболее безопасного и комфортного для позвоночника положения во время ходьбы, бега, сидения;
• обеспечение комфортного сна в правильном положении тела;
• организация зарядки, согласно рекомендованным комплексам упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Комфорт повседневной жизни человека во многом определяется его здоровьем.

При появлении первых симптомов заболевания позвоночника – обратитесь за консультативной помощью к специалисту, который поможет диагностировать заболевание и подберет правильный курс лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Побочные действия препарата

На фоне лечения таблетками Толперизон могут появиться:

• мышечная слабость;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• головокружения;
• сонливость в дневные часы;
• снижение артериального давления;
• боли в желудке и брюшной полости;
• тошнота, рвота.

При отсутствии серьезной угрозы физическому состоянию подобные симптомы не требуют отмены препарата.

Что такое грудной остеохондроз и особенности его лечения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается менее чем в 10% от общего количества случаев диагностирования этого заболевания. Это обусловлено низкой подвижностью грудного отдела позвоночника. Но в этом заключается и основное коварство грудного остеохондроза, поскольку его симптомы во многом напоминают признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нередко больные изначально обращаются к кардиологу или другому специалисту и проходят курсы лечения, которые не приносят результатов, а попадают к неврологу, когда заболевание уже становится запущенным.

В грудном отделе позвоночника насчитывается 12 позвонков. Между ними всеми есть межпозвоночные диски, но чаще остеохондрозом поражаются первые и последние позвоночно-двигательные сегменты этого отдела.

В дальнейшем ситуация может осложняться компрессией спинномозговых корешков, которые попарно выходят на уровне каждого позвонка от спинного мозга и отвечают за регуляцию работы легких, внутренних органов брюшной полости, а также малого таза. В результате будут присоединяться и признаки нарушений их функционирования, а также отдающие под ребра боли, что называют корешковым синдромом.

В целом грудной остеохондроз может проявляться:

• болями в области лопаток, которые усиливаются при глубоком вдохе;
• болями за грудиной в области сердца;
• возникновением кашля, одышки в связи с развитием бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний легких и бронхов;
• болями в правом подреберье, становящихся следствием нарушения работы печени, желчного пузыря и его протоков, что может быть обусловлено развитием холецистита, нарушений метаболизма и пр.;
• болями в левом подреберье или опоясывающими из-за нарушений функционирования поджелудочной железы, что приводит к повышению риска развития сахарного диабета;
• снижением иммунитета, возникновением аллергических реакций в силу подавления иннервации надпочечников;
• нарушениями мочеиспускания из-за сбоев в работе почек и присоединения инфекционных заболеваний, в частности пиелонефрита;
• нарушениями со стороны женских и мужских половых органов вплоть до бесплодия.

При этом сильные боли провоцируют рефлекторное напряжение мышц спины, что вызывает появление неприятных ощущений уже в них самих и повышает риск ущемления нервных структур.

Риск возникновения изменений в работе внутренних органов резко возрастает на поздних стадиях развития грудного остеохондроза, когда уже наблюдается выпячивание межпозвоночных дисков, т. е. формирование протрузий и межпозвонковых грыж. В таких ситуациях патологическое выпячивание будет сдавливать нервные корешки, что и спровоцирует нарушения иннервации соответствующих внутренних органов и развитие их болезней.

Таким образом, грудной остеохондроз хотя и является достаточно редким заболеванием, но может сказаться на работе всего организма. Поэтому он требует немедленного начала комплексного лечения. Для этого необходимо обратиться к неврологу, который оценит состояние пациента, изучит имеющиеся результаты обследований и разработает индивидуальную программу лечения. Она будет во многом зависеть не только от степени грудного остеохондроза (различают 4 стадии, из которых самая легкая 1-я), но и характера проявлений заболеваний, вида имеющихся сопутствующих заболеваний, возраста и ряда других факторов. Именно поэтому при правильном подходе лечение пациентов с примерно одинаковыми дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках может иметь существенные различия.

Лечение грудного остеохондроза всегда комплексное. Оно направлено на решение следующих задач:

• ликвидация неприятных симптомов заболевания, что позволяет повысить качество жизни больного и восстановить полноценную работоспособность;
• повысить качество кровообращения в области поражения, что активизирует обменные процессы и будет способствовать протеканию процессов регенерации в диске;
• устранение причин развития остеохондроза;
• уменьшение вероятности возникновения осложнений заболевания.

Для этого больным могут назначаться:

• коррекция образа жизни;
• медикаментозная терапия;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• тракционная терапия;
• физиотерапевтическое лечение.

Какие конкретно методы будут рекомендованы пациенту, определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Так, если грудной остеохондроз диагностирован на 1-й стадии развития, что, к сожалению, встречается довольно редко, обычно достаточно ограничиться внесением определенных корректив в образ жизни, ЛФК и мануальной терапией.

Но если заболевание уже перешло на 2-ю и тем более 3-ю стадию обязательно дополнительно будет рекомендована медикаментозная терапия, тракционная терапия и пр. При этом, если остеохондроз уже спровоцировал образование межпозвоночных грыж, особенно крупных размеров, и сопровождается тяжелым корешковым синдромом, который не удается устранить консервативными методами, добиться улучшения состояния больного можно только с помощью операции.

Таким образом, при грудном остеохондрозе, как и аналогичных поражениях других отделов позвоночника, лечение направлено на остановку дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и улучшение самочувствия больного. При уже существующих, тем более крупных поражениях, добиться полного восстановления хрящевой ткани, не только межпозвоночных дисков, но и любых других суставов, пока еще не представляется возможным. Итак, рассмотрим основные методы лечения грудного остеохондроза и их особенности.

Применение Толперизона: инструкция

Схема лечения зависит от особенностей болезненных проявлений. Общие рекомендации:

• по 1 таблетке с дозировкой 50 мг. 2–3 раза в сутки взрослым в первые дни терапии;
• по 150 мг. до трех раз в сутки — при хорошей переносимости препарата в последующий период.

Детям младше 15 лет дозировку подбирают с учетом массы тела:

• 2–4 мг на 1 кг веса: малышам от 1 до 6 лет;
• 5 мг на 1 кг. веса: от 7 до 14 лет.

Время употребления пищи на всасывание препарата не влияет.

Передозировка препаратом чревата нарушениями дыхания, угнетением работы сердца, сосудистым коллапсом. Применять его важно строго по назначению врача, предварительно внимательно изучив инструкцию. После приема каждой дозы — отслеживать изменение физического состояния.

Особые указания

Терапевтическое действие медикамента усиливается и продлевается при сочетании с периферическими миорелаксантами, Клонидином, психоактивными и анестезирующими средствами. Толперизон снижает скорость моторики и психических реакций, влияет на концентрацию внимания. В период лечения необходимо отказаться от вождения, работы со сложными механизмами.

Сочетание препарата с алкоголем недопустимо, так как приводит к серьезной интоксикации, резкому снижению тонуса сосудов, поражению центральной нервной системы.