Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить

Особенности операции на плечевом суставе

Артроскопия плечевого сустава – это малоинвазивная операция, которая позволяет с точностью диагностировать патологический процесс и устранить его. Во время хирургического вмешательства врач делает небольшие проколы в области плеча и вставляет артроскоп. Данный инструмент оснащен камерой минимальных размером, что позволяет увеличивает изображение в несколько раз. Артроскопию назначают при частых вывихах плеча, при бурсите, травме сухожилий, артрозе или артрите. С помощью данной операции удается избавить пациента от болевых ощущений и восстановить двигательную активность.

Без посторонней помощи

1. Сядьте на стул или на край кровати. Локоть больной руки должен быть согнут под углом 90 градусов. Возможно, вам будет удобнее, если под локоть подложить подушку. 2. Поместите руку в ортез. 3. Застегните застежку, охватывающую внешнюю сторону руки. Она должна идти между сгибом локтя и запястьем. 4. Перекиньте здоровой рукой плечевой ремень через шею и здоровое плечо и застегните его застежку, отрегулировав длину.

Кликабельно

5. Застегните поясной ремень, отрегулировав длину.

6. Проверьте, что угол сгиба локтя составляет 90 градусов.

Реабилитация после артроскопии

После артроскопии плечевого сустава реабилитационный период продолжается от 3 до 6 месяцев, спустя этот период пациенты могут возвращаться к повседневному образу жизни. Для профилактики воспалений и развития инфекции назначается курс антибактериальных препаратов. Для нормализации двигательной активности рекомендованы ЛФК и физиотерапевтические процедуры. Также показано ношение фиксирующего бандажа, чтобы нормализовать двигательную активность и ускорить процесс заживления тканей.

Ранний восстановительный период

Лечебно-физическую культуру можно выполнять со второго дня после проведения артроскопии. Занятия проводятся в положении лежа или стоя на месте. Все упражнения выполняются строго под контролем специалиста. Спустя неделю после хирургического вмешательства нагрузку постепенно добавляют, сначала выполняют общий комплекс упражнений, то есть не только с нагрузкой на прооперированной плечо, но и на другие группы мышц. Тренировки нужно выполнять каждый день, чтобы стимулировать циркуляцию крови и предотвратить гипертрофию мышц. В течение раннего восстановительного периода каждая тренировка составляет не более пяти минут 3-4 раза в день. Продолжительность данного периода составляет 1-1,5 месяца – именно столько показано носить иммобилизирующую повязку.

Поздний восстановительный период

Поздний восстановительный период продолжается около 3-4 месяцев. Условно восстановление на данном этапе можно классифицировать на три группы: Предотвращение контрактуры. Профилактика гипертрофии мышц плеча. Нормализация двигательной активности и тренировка выносливости. Помимо ЛФК, показан массаж, плавание, физиопроцедуры (электрофорез, фонофорез). Как только снимут фиксирующую повязку следует уделить особое внимание укреплению мышц. По окончании иммобилизации плечевого сустава рекомендовано носить бандаж слабой фиксации, это позволит предупредить повреждение суставной капсулы. Для нормализации двигательной активности показаны упражнения с гимнастической палкой, мячом, статические упражнения с постоянным увеличением нагрузки. За три месяца упражнений пациент должен увеличить амплитуду движений таким образом, чтобы сгибание прооперированной руки происходило на уровне 140-150°, отведение — 130-140. В конце третьего месяца восстановительного периода нужно подключать силовые нагрузки. Рекомендованы занятия с гантелями, эспандерами, палками, мячами и т.д. Максимальный вес – не более 3 кг. Нужно начинать в медленном темпе, при отсутствии болевых ощущений и дискомфорта постоянно его увеличивать.

Предтренировочный и тренировочный период

Данный период начинается с 3-5 месяца. Это зависит от сложности патологического процесса и масштаба операции. Этот период особенно важен для тех, кто профессионально занимается спортом. Направленность и характер физических нагрузок зависит от спортивной специализации. Основная цель предтренировочного и тренировочного периода – восстановить полную нагрузку и вернуть выносливость. Что касается профессиональных соревнований, спортсмен может к ним приступит не ранее, чем через год с момента артроскопии плечевого сустава. Также следует уделить особе внимание плечевым фиксаторам – бандажам. Они являются неотъемлемым атрибутом в процессе реабилитации.

Как одеваться без посторонней помощи

Главное правило – одеваться всегда начинаем с больной руки, а раздеваться – со здоровой!

Одежда, застегивающаяся спереди:

1. Сядьте на край стула или встаньте. Больная рука должна свисать спокойно и расслабленно (см. рисунок). 2. Здоровой рукой аккуратно натяните рукав на больную руку. Работайте только здоровой рукой! 3. После того, как больная рука будет полностью в рукаве, здоровой рукой как бы оберните рубашкой спину, а затем вденьте здоровую руку во второй рукав.

Важно! Не заводите назад больную руку!

1. Все застежки застегиваем только здоровой рукой. 2. После того, как надели верх (рубашку, блузу и т.п.), надеваем ортез.

Для чего нужен бандаж и что это такое?

Бандаж – это ортопедическое изделие, частично или полностью фиксирующее двигательную активность плечевого сустава и верхней конечности. Данные конструкции используют в лечебных или профилактических целых, также применяются после операций и выполняют поддерживающую функцию. В послеоперационном периоде изделие применяется с целью ускорения заживления поврежденных тканей.

Материал изготовления

Любой вид бандажа изготавливается из эластичного материала повышенной плотности. Уникальный состав материала позволяет достичь плотного прилегания бандажа к плечу. Ограничивающие виды изделий могут содержать дополнительные системы фиксации, например, ремни или пластины. Материал изготовления может быть натуральным или синтетическим. Первый вариант наиболее предпочтителен для детей, но он быстро изнашивается, поэтому срок эксплуатации короче, чем у синтетических изделий. Синтетика более практична и проста в уходе, подходит для взрослых и детей.

Особенности

При оперативном вмешательстве на плечевом суставе происходит повреждение окружающих тканей. Бандаж предназначен для предотвращения растяжений или нарушения целостности связок или мышц. Фиксирующая функция данного изделия снижает болевые ощущение в послеоперационном периоде и ускоряет процесс восстановления.

Степень фиксации

В зависимости от сложности операции и степени тяжести заболевания могут назначаться бандажи разной фиксации. Их классифицируют на три группы: Легкие. Пригодятся после несложных операций, например, которые возникли из-за спортивной травмы. Иногда такие бандаж используют для предупреждения травмы. Фиксирующие конструкции слабой фиксации предупреждают натяжение мышц и связок плечевого сустава и создает оптимальные условия для заживления тканей. Полужесткие. Назначают в начальном после реабилитационном периоде, в основном при артрите или артрозе. Жесткие. Показаны после серьезных операций или переломах. Надежно фиксируют плечевой сустав в неподвижном состоянии.

Основные виды

Бандажи могут использоваться в различных целях, поэтому существует несколько их видов: Ограничивающий. Выглядит как жилет с небольшим рукавом. Обеспечивает полную неподвижность суставу, при необходимости амплитуду движений можно отрегулировать ремнями. Детский. В детском возрасте следует уделять особое внимание опорно-двигательному аппарату. После операции на плече показано носить детский бандаж, выглядит он как фиксирующий взрослый, но изготовлен из натуральных материалов и имеет соответствующие размеры, которые регулируются специальными ремнями Фиксирующий. В таком бандаже происходит фиксация плеча в нужном положении. Пациент не может поднимать или двигать руку. Изготовлен из полужесткого материала, отлично выполняет свою функцию. Ключичный. Обеспечивает надежную фиксацию плеч – они отведены назад. Данное изделие напоминает форму восьмерки. Назначают при повреждении или переломе ключицы в начальном после реабилитационном периоде. Поддерживающий. Показан при нестабильности плечевого сустава. Предупреждает вывихи и прочие травмы, как правило, такие бандажи носят в профилактических целях. Изготовлен из мягкого тканевого материала, не ограничивает движения.

Как снимать одежду

Это может быть поначалу непросто.

1. Расстегните поясную застежку ортеза. 2. Расстегните шейную ленту или перекиньте ее здоровой рукой через голову. Затем аккуратно выньте руку из ортеза. После того, как вы сняли ортез, можно снимать одежду. Начинаем со здоровой руки, вынимая ее из рукава. 3. Затем, помогая здоровой рукой, снимаем рукав со второй руки.

4. Чтобы снять юбку или брюки, сперва стяните их на бедра здоровой рукой. Затем можно сесть и в положении сидя стянуть их вниз, в конце переступив ногами.

Важно! Следите, чтобы больная рука спокойно свисала или оставалась в положении, аналогичном ортезу – для этого, например, можно держать ее в согнутом положении, заправив ладонь за пояс.

Чем отличается бандаж от ортеза?

Многие не различают ортезы и бандажи. Действительно, они имеют одинаковую функцию – фиксирующую. Но все же, имеются некоторые отличия. Бандажи – это более «мягкие» фиксаторы, состоящие из эластичной ткани разной твердости. Ортезы в свою очередь считаются более сложными конструкциями, имеющими внутри штыри, металлические пластины и прочие подобные элементы. Ортезные конструкции назначают в том случае, когда есть необходимость откорректировать угол фиксации плечевого пояса и верхней конечности. Бандажи имеют более широкое предназначение – они обязательны после оперативного вмешательства на суставы, в зависимости от степени тяжести могут назначаться различные виды изделий.

Как одеваться с посторонней помощью

1. При надевании верха (рубашки, блузы) помогающий сначала одевает больную руку, аккуратно направляя по ней рукав вверх докуда возможно. 2. Старайтесь держать больную руку спокойно висящей или в положении, аналогичном ортезу (см. выше). 3. Затем вставьте здоровую руку во второй рукав. 4. Теперь можно надеть ортез. Это удобно делать сидя, например, на краю кровати, подложив под ортез подушку. Аккуратно вложите руку в ортез и закрепите застежку-липучку. 5. Застегиваем ленту, идущую через плечо. 6. Наконец, застегиваем пояс.

Рекомендации по использованию и уходу

Носите бандаж строго по указаниям врача. Соблюдайте часовой режим и длительность ношения. При необходимости снятия – делайте это максимально осторожно, лучше, чтобы кто-то вам помог. Не делайте резких движений Не надевайте бандаж на влажную кожу, в том числе после нанесения различных кремов или мазей. Дождитесь их полного впитывания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Как правило, в них наглядно изображено, как правильно надевать и фиксировать бандаж. Чтобы бандаж не потерял свои свойства и не изменился визуально, соблюдайте несколько простых требований. Стирку желательно производить в ручную, стиральную машину использовать не рекомендуется. Максимальная температура воды – 30 градусов. Используйте только щадящие стиральные порошки или гели. Данное изделие запрещается гладить утюгом.

Цены и производители

Послеоперационные бандажи имеют широкий диапазон цен. В зависимости от производителя и материала изготовления стоимость варьирует от 1 500 до 10 000 рублей. На сегодняшний день самые популярные производители: Otto Bock. Изготавливают недорогие изделия, при этом качество на высшем уровне. Удобны при ношении, просты в эксплуатации и уходе. Trives. Выпускают широкую линейку бандажей для плечевого сустава, от эконома до премиум класса. Производитель известен не только на территории РФ, но и за границей. Medi. Бандажи Германского производства имеют весьма высокую цену. Но занимают лидирующие позиции на рынке. Также данная марка выпускает различные виды ортезов. Orlett. Изготавливают несколько видов фиксирующих изделий для детей и взрослых. После артроскопии плечевого сустава врач посоветует, какой вид бандажа лучше выбрать в вашем случае. Длительность ношения определяется в индивидуальном порядке. Прежде чем приобрести фиксирующее изделие, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

— Как правильно записать на операцию по удалению шишки ноге в ГарантКлиник в Москве?

— Артроскопия в Москве в ГарантКлинике.

Ведущая клиника на базе ПМГМУ имени Сеченова ГарантКлиник.