Острый хондроз позвоночника: как можно и нельзя лечить патологию?

Что это такое?

Хондроз позвоночника является одним из самых распространенных заболеваний. Это комплекс дегенеративно-деструктивных изменений, в результате которого межпозвоночные диски разрушаются, а хрящи теряют прежнюю форму и эластичность.

Клиническая картина

Межпозвонковый диск – это хрящевая прокладка, обеспечивающая гибкость и подвижность позвоночника. Он состоит из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Так как собственной кровеносной системы у диска нет, питательные вещества ему приходится получать из окружающих тканей.

Когда питание межпозвоночных структур нарушается, они больше не могут полноценно выполнять свои функции. При воздействии статических и динамических нагрузок фиброзное кольцо разрушается и покрывается трещинами, что приводит к появлению симптомов хондроза.

В дальнейшем происходит расплющивание пульпозного ядра и его выдавливание наружу.

Острый хондроз позвоночника может привести к разрушению межпозвонкового диска и образованию грыжи

Нужен ли рентген позвоночника?

Рентген позвоночника или спондилография – одно из обязательных обследований при остеохондрозе, при помощи которого можно выявить структурные нарушения позвоночника. Спондилография позволяет найти патологические изменения, например, истончение межпозвоночного диска. Обычно для шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген делают в двух (и иногда в трех) проекциях для большей детализации.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить сопутствующие остеохондрозу патологии: грыжу диска и уменьшение просвета позвоночного канала, выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Факторы риска и причины

Причины развития острого хондроза можно разделить на три основные группы:

Также существуют факторы, создающие благоприятный фон для развития заболевания.

К ним относятся:

• патологии, которые сопровождаются нарушением питания межпозвоночных дисков (сосудистые патологии, заболевания эндокринной системы, нарушения обменных процессов);
• длительное пребывание в неудобных позах (например, во время работы за компьютером или управления автомобилем);
• длительное напряжение одной мышечной группы, приводящее к появлению мышечных зажимов (во время сна);
• тяжелый физический труд (такая работа увеличивает нагрузку на позвоночник, приводит к развитию «поясничного» хондроза);
• несбалансированный рацион питания;
• недостаточная физическая активность;
• наличие избыточной жировой массы;
• состояние хронического стресса;
• переохлаждения;
• приобретенные и врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.

Обратите внимание! Сочетание нескольких факторов и/или причин существенно повышает риск поражения межпозвонковых структур.

Как диагностируют остеохондроз?

Диагностика остеохондроза основывается на опросе, физикальном обследовании и инструментальных методах обследования. Конкретные методы обследования определяют на консультации.

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза: выявляет вероятные причины болей в спине, устанавливает локализацию болей и их давность, выявляет наличие сопутствующих патологий, например, аллергий, врожденных заболеваний и лекарственной непереносимости. Далее переходит к осмотру. Физикальный осмотр проводится стоя или сидя. Врач может выявить искривление позвоночника, оценивает силу мышц и рефлексы, смотрит на цвет кожных покровов. Для детализации картины болезни нужна консультация у смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и фтизиатра.

Диагноз «остеохондроз» невролог ставит, если присутствуют:

• регулярные ноющие боли в спине;
• усиление боли при поднятии тяжестей, чихании, кашле;
• онемение и чувство ломоты в суставах;
• уменьшение объема движений в суставах;
• спазм мышц;
• поражение нервных корешков;
• изменения на рентгенологическом снимке позвоночника.

Симптомы и методы диагностики

Первым признаком заболевания является боль, локализация которой зависит от области поражения позвоночного столба (грудная область, шея, поясница).

Кроме того, хондроз сопровождается другими симптомами, характерными для разных отделов позвоночника:

• 
  Симптоматика дегенеративных изменений межпозвонкового диска зависит от места локализацииШейный хондроз

  сопровождается головной болью, слабостью верхних конечностей, онемением пальцев рук, болями в плечах, руках и горле. Иногда пациенты, у которых диагностирован хондроз шейного отдела позвоночника, жалуются на головокружение, зубную боль, потерю сознания, проблемы со слухом, ослабление голоса, храп во сне.
• Грудной хондроз может протекать бессимптомно или сопровождаться характерной симптоматикой в виде слабости, межреберной невралгии, болей в грудной клетке, онемения пальцев рук, болей в области сердца и плечевого пояса.
• Поясничный хондроз можно распознать по боли в пояснице (может отдавать в спину, ягодицы и ноги), повышенной утомляемости, раздражительности, бессоннице, скованности спины, боли при чихании и кашле. На запущенных стадиях заболевания могут возникать дисфункции мочеполовой системы.

При посещении врача пациент должен описать характер боли, ее особенности и продолжительность. Задача специалиста – собрать анамнез, провести визуальный осмотр и пальпацию позвоночника, дать направления на обследование. Самым эффективным способом диагностики хондроза является МРТ.

С помощью томографов можно увидеть изменения в любом отделе позвоночника, оценить характер этих изменений и сложность патологии. При желании МРТ можно заменить рентгеном или компьютерной томографией. После получения снимков специалист назначит грамотную терапию, которая обычно бывает комплексной и продолжительной.

Куда может отдавать остеохондроз?

Боли при остеохондрозе локализуются не только в спине. Они распространяются на верхние и нижние конечности. В ноги на:

• ягодицы;
• заднюю и боковую сторону бедер;
• голень и внутреннюю часть лодыжки;
• тыльную часть стоп;
• пальцы ног;
• пятки.

Также боли могут распространяться в руки на:

• дельтовидную мышцу;
• наружный край руки, вплоть до пальцев;
• тыльную сторону ладони;
• три средних пальца;
• безымянный палец и мизинец (редко).

Лечение

Лечение при хондрозе направлено на достижение следующих результатов:

• укрепление мышечного корсета;
• улучшение кровоснабжения в области воспаления;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление измененных межпозвоночных дисков;
• предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Первая помощь

При обострении хондроза нужно принять ряд мер, дабы не усугубить ситуацию:

• при появлении болей в шее надеть ортопедический воротник, при появлении болей в пояснице – корсет;
• ограничить нагрузку на позвоночник: нельзя поднимать тяжести и сидеть за компьютером;
• спать на жесткой постели;
• использовать ортопедическую подушку, поддерживающую шейный отдел в анатомически правильном положении.

Препараты

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При остром хондрозе применяются разные лекарственные формы: таблетки и мази (при умеренном болевом синдроме), а также уколы (при интенсивных болях).

Мази, назначаемые при обострении хондроза, обладают обезболивающими, противовоспалительными и согревающими свойствами (Нурофен, Вольтарен, Кетонал, Фастум гель, Индометацин и т.д.). После достижения ремиссии нужно обратиться к врачу для составления новой схемы терапии.

Обратите внимание на список препаратов применяемых при остром хондрозеМедикаментозное лечение хондроза подразумевает использование следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• седативные средства;
• БАДы и витаминные комплексы для улучшения обменных процессов.

При шейном хондрозе важно предупредить развитие нарушений мозгового кровообращения.

Для этого применяют:

• согревающие мази (наносятся на пораженную область шеи, могут использоваться во время массажа);
• спазмолитики;
• сосудорасширяющие средства.

Обратите внимание! Последние 2 группы препаратов используют в виде уколов либо таблеток.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии врач может порекомендовать пациенту оперативное вмешательство. Объем лечения в этом случае определяется степенью тяжести болезни и ее клинических проявлений. В ходе операции появляется возможность удалить пораженные ткани, а значит, снять боль и воспаление.

ЛФК

Гимнастику в острый период болезни не проводят, однако, после перехода в стадию ремиссии можно начать выполнять упражненияГимнастику при шейном, грудном и поясничном хондрозе лучше проводить в период ремиссии. Тем не менее, каждый случай индивидуален, поэтому на эту тему стоит проконсультироваться с врачом.

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы спины и снять мышечные блоки, что позволит сократить количество применяемых медикаментов.

Так как одной из причин развития хондроза является слабость мышечного корсета спины, лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышцы, становится важной составляющей терапии.

Лечебный комплекс должен составляться опытным специалистом, не вызывать боли, чрезмерного мышечного напряжения или переутомления.

В большинстве случаев упражнения подбираются индивидуально.

Добиться стойкого положительного результата можно при условии регулярных тренировок.

Гимнастика позволит:

• укрепить мышцы, сократить нагрузку на позвоночник;
• устранить мышечные спазмы в очаге поражения;
• увеличить расстояние между соседними позвонками и предотвратить ущемление нервных корешков;
• улучшить кровообращение;
• восстановить нормальное питание головного мозга (если очаг поражения расположен в шее);
• нормализовать обменные процессы.

Если координация движений нарушена, выполнять упражнения лучше сидя.

Видео: «Упражнения от остеохондроза»

Массаж

Сеансы массажа рекомендованы в подострой стадии заболевания, но в некоторых случаях (с разрешения доктора) они проводятся и в острой фазе. На первых процедурах специалист действует крайне осторожно, дабы предотвратить чрезмерное мышечное напряжение и усиление боли. Для этого используют традиционные приемы: выжимание, поглаживание, разминание (двойное кольцевое, ординарное, щипцевидное).

Лечение в домашних условиях

Чтобы уменьшить симптоматику хондроза в домашних условиях, можно воспользоваться средствами народной медицины:

1. Взять 120 грамм чеснока и 3 больших лимона. Перекрутить все это на мясорубке, положить в двухлитровую банку, залить кипятком. Через 2,5 часа смесь настоится и будет готова к употреблению. Принимать ее нужно по утрам (разовая порция – 100 мл), а хранить – в холодильнике.
2. Творог с небольшим количеством уксуса (буквально пара капель) нанести на кусок ткани. Обернуть ткань вокруг поясницы или шеи (зависит от местонахождения пораженной области), держать в течение 2-3 часов.
3. Взять красный стручковый перец, мелко нарезать его, добавить 200 грамм жидкого меда, стакан спирта и 100 мл сока алоэ. Настаивать смесь в течение четырех или пяти дней. Готовым настоем пропитать марлевую повязку, сложенную в четыре слоя, и приложить ее к больному участку. Когда появится чувство жжения удалить компресс, вытереть спину насухо и замотать шерстяным шарфом.
4. Цветы, листья и веточки желтой акации измельчить и залить спиртом/водкой так, чтобы на 3 ложки растительного сырья приходилось 500 мл спирта. Когда средство настоится в течение недели, его можно использовать для приготовления лечебных мазей и растирания пораженных участков спины.

Обратите внимание на такие статьи:

• Какие препараты при хондрозе позвоночника используют для устранения симптомов заболевания?
• Подробнее об использовании уколов в терапии хондроза можно узнать здесь
• Описание и названия эффективных мазей при хондрозе спины находятся на странице

Профилактика

Повлиять на истинную причину заболевания (прямохождение) человек на способен, зато предотвратить преждевременное развитие хондроза вполне реально. Все, что нужно сделать для этого, – снизить патологическое воздействие предрасполагающих факторов. Ведение активного образа жизни, правильное питание, устранение избыточной жировой массы, коррекция положения тела в течение рабочего дня, ношение качественной обуви, – все это отложит развитие заболевания до глубокой старости.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе позвоночника появляются два основных симптома – цервикаго и цервикалгия. Цервикаго – это острые болезненные шейные прострелы, которые появляются при движении головой и вследствие напряжения мышц шейного отдела. Цервикалгия – это ноющие и сильные боли в области шеи. К цервикалгии добавляются парестезии – нарушение чувствительности в виде онемения и ощущения ползания мурашек по коже.

Если поражение ядер межпозвоночных дисков шеи прогрессирует, появляется шейный радикулит – болезненные ощущения в области затылка. Боли характеризуются регулярностью, вдобавок они эпизодически усиливаются, особенно при движении головой.

Эта триада – цервикалгия, шейный радикулит и цервикаго – может осложниться синдромом ночной дизестезии рук, при котором извращается чувствительность. Например, теплый предмет может ощущаться пальцами как холодный, но если встряхнуть руками, то чувствительность восстанавливается.

Профилактика

Каждый человек после успешного лечения шейного хондроза должен знать, что предотвратить повторное появление неприятных симптомов может только смена образа жизни. В дальнейшем в профилактических целях стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание: в рационе обязательно должна присутствовать щавелевая кислота;
• физические упражнения: даже при сидячем образе жизни необходимо делать разминки и не отказываться от утренней зарядки;
• комфортный сон и отдых: матрас должен быть ровным и полужестким;
• контроль над нагрузками: не поднимайте тяжелые предметы и соблюдайте режим труда и отдыха.

Чтобы не пришлось повторять лечение шейного хондроза, не пренебрегайте профилактикой и обращайте внимание на первые симптомы, которые могут быть признаком рецидива.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

• в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
• невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
• больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

Как отличить – боль в сердце или остеохондроз?

Пекталгический синдром – это болевые ощущения в области передней грудной стенки, которые могут напоминать боли в сердце. Пекталгия может быть признаком как остеохондроза, так и проблем с сердцем.

Однако боли при стенокардии и инфаркте отличаются от пекталгического синдрома при остеохондрозе. Особенности болей при стенокардии и инфаркте миокарда в том, что они имеют сжимающий характер и распространяются в левую лопатку, руку и челюсть.

Пекталгический синдром при остеохондрозе не распространяется за границы передней грудной стенки, не отдает в руку и лопатку, не сопровождается страхом смерти. Однако это лишь субъективные ощущения. Поэтому, чтобы исключить сердечную патологию, нужно обратиться к врачу и сделать электрокардиографию, которая выявит нарушение ритма или признаки инфаркта миокарда.

Если боли начали распространяться в левую лопатку, руку, челюсть, сопровождаются чувством страха, не устраняются приемом нитроглицерина и длятся больше 10–15 минут, нужно вызывать скорую помощь.