Лордоз шейного отдела: лечение, причины, симптомы

Стационар одного дня 3-е КО

Малыхин

Сергей Александрович

Стаж 11 лет

Первая квалификационная категория

Записаться на прием

Шейный лордоз — это не совсем диагноз, а, скорее, обозначение нормального положения шейного отдела позвоночника. В норме он должен иметь определенный изгиб. Но в том случае, когда такой изгиб слишком сглажен или же наоборот — превышает допустимые пределы, говорят о заболеваниях. Это гиполордоз и гиперлордоз. То есть, когда мы говорим про шейный лордоз в контексте заболевания, то подразумеваем одно из этих состояний — как правило, у них есть свои причины, о которых необходимо знать.

Причины гиполордоза

Сглаженный лордоз шейного отдела позвоночника может вызываться рядом причин:

Остеохондроз. Это заболевание, связанное с постепенным разрушением позвоночных дисков. Оно довольно распространено и поначалу может не иметь симптомов. Впоследствии остеохондроз проявляется болями, невозможностью повернуть голову в ту или иную сторону, ощущением «мурашек» и онемения в руках, на кончиках пальцев.
Травмы ШОП (шейного отдела позвоночника). Если во время травм один из позвонков выедет вперед, то будет наблюдаться как раз сглаживание лордоза шеи. Не заметить это нельзя, потому что проблема сопровождается острыми болями и сильным дискомфортом. Сложнее в тех случаях, когда травма дает отложенные симптомы. Например, после падения, удара или других повреждений шея может заболеть только через пять-семь дней.
Спондилолистез (смещение позвонка) нетравматичного характера. Причиной этой проблемы являются разные факторы: наследственность, слабые мышцы, аномалии строения позвоночника и т. д.

Чем конкретно обусловлено выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника, можно определить далеко не всегда. Но комплексная диагностика позволяет подобрать правильное лечение для каждого пациента. Если беспокоят боли или дискомфорт в шее, следует немедленно обратиться к неврологу за помощью.

Пределы нормы

Сглаженный лордоз часто становится причиной сдавливания нервных окончаний, постоянных болей, чувства онемения, и появления ряда другой симптоматики. Для выявления патологического состояния специалистами определены норма движения шеей, при отсутствии заболевания:

Наклон в правую и в левую сторону – 45 градусов.
Вращение в каждую сторону – 90 градусов, при этом подбородок располагается параллельно плечам.
Сгиб шеи вперед к грудине – 45 градусов, подбородок прикасается к грудной клетке.
Наклон головы назад к спине – 40 градусов.

При наличии отклонений от данных значений, ограничения в движении, специалист может заподозрить патологический процесс. Он может сопровождаться увеличением лордоза или его сглаживанием. Оба состояния опасны для человека, требуют уточнения диагноза и назначения корректного лечения.

Причины гиперлордоза

Если сглаженный лордоз шейного отдела позвоночника предполагает, что естественный изгиб уменьшается, то в данном случае он, наоборот, увеличивается — в результате пациент тоже испытывает боли и разные виды дискомфортных ощущений. Причинами такой проблемы могут быть:

Болезнь Бехтерева. Это очень сложное заболевание, при котором позвоночник срастается в одно целое, то есть межпозвонковые суставы, которые должны быть подвижными, зарастают. Человек скрючивается, сгибается и не может свободно двигаться. Такая болезнь прогрессирует с возрастом, а потому чаще всего встречается на пике у пожилых людей.
Нестабильность ШОП. Если вовремя обратить свое внимание на гиперлордоз по этой причине, то произошедшие изменения можно исправить и вернуть человека к комфортной жизни. Чаще всего нестабильность шейного отдела встречается у людей с травмами, слабым тонусом мышц, в пожилом или детском возрасте. Серьезное значение имеет и профессия, от этой проблемы чаще страдают люди, которые либо постоянно наклоняют голову, либо постоянно поднимают ее вверх. В зоне риска одинаково находятся и стоматологи и, например, маляры.
Псориатический артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое не так просто диагностировать. При развитии болезнь может поражать любые участки позвоночника.

Очевидно, что для лечения шейного лордоза такого типа важен не только сам факт проблемы с ШОП. Не на последнем месте тут будут стоять и причины, потому что некоторые из них очень серьезные и требуют дополнительного лечения.

Возможные последствия

Если не принять срочные меры, то в организме запустятся патологические процессы, приводящие к тяжёлым последствиям. Внешний дефект и болевые ощущения значительно снизят качество жизни.

Проявление осложнений шейного лордоза:

Повышается внутричерепное давление.
Частично обездвиживаются руки.
Снижение слуха и зрения.
Весь позвоночник искривляется.
Сдавливается спинной мозг.
Нарушается метаболизм.

К сожалению, статистика медицинских исследований свидетельствует о неуклонном росте таких осложнений.

Диагностика

Для постановки самого диагноза врачу не нужно много данных. Как правильно, после визуального осмотра и рентгена специалист — в данном случае это вертебролог (невролог или терапевт) — уже сможет определить, что именно не так. Но диагностика необходима для того, чтобы понять причину заболевания и не упустить опасное состояние, если оно есть, но скрыто. Для этих целей используются:

клинический анализ крови;
МРТ;
;
электромиография;
анализ на С-реактивный белок (СРБ);
определение HLA-B27.

В зависимости от результатов обследования станет понятно, какое лечение шейного лордоза показано конкретному пациенту.

Диагностические обследования

Для выявления причины возникновения гиперлордоза во время осмотра врач изучает анамнез, проводит пальпацию позвоночника. Диагноз выставляется после осмотра пациента хирургом или травматологом и после проведенных инструментальных исследований. Выявляются жалобы пациента, линейками измеряется глубина искривления позвоночника. Физиологический лордоз — с глубиной искривления до 4 см. Искривление более 5 см говорит о развитии гиперлордоза.

Для того чтобы определить степень искривления и выявить возможные причины возникновения патологических изменений могут быть назначены следующие виды исследований:

рентгенография в боковой и прямой проекции – для того, чтобы определить насколько изменена биомеханика позвоночника и угол искривления;
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) – если присутствует неврологическая симптоматика (для того, чтобы обнаружить произошедшие изменения межпозвонковых дисков, нервных корешков, для обнаружения протрузий и грыж межпозвоночных дисков);
спондилометрия – для оценки угла искривления;
электромиография – для определения функциональности мышечных тканей и уровня силы;

Для того чтобы исключить или подтвердить причину развития патологии назначаются лабораторные исследования при подозрениях на инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли.

Лечение

Оно проводится комплексно и включает следующее:

Выбор конкретного двигательного режима. Все зависит от ситуации: иногда (например, после травм) пациента сильно ограничивают в активности. В других ситуациях ему наоборот показана специальная лечебная гимнастика, которая подбирается индивидуально.
Использование разных медикаментов — чаще всего при шейном лордозе это обезболивающие, противовоспалительные и витамины.
Массаж. Рекомендуется избегать таких вариантов массажа, который направлен на изменение положения позвонков — особенно в неумелых руках это чревато травмами. Если пациент соглашается на такое вмешательство, он должен быть уверен, что перед ним специалист высокого класса. Лучше всего остановиться на массаже, который направлен на поддержание тонуса мышц, улучшение кровообращения в области шеи.
Хирургическое вмешательство. Этот вариант лечения шейного лордоза встречается довольно редко, поскольку у операции есть немалые риски. Ее назначают лишь в том случае, если у человека очень тяжелая травма или наблюдается такая боль, которая не дает возможности нормально жить.

Чем раньше пациент с лордозом шейного отдела позвоночника или с гиперлордозом обратится за помощью, тем выше шансы, что он сможет восстановить функциональность шейного отдела и избавиться от неприятных ощущений.

Симптомы

При гиперлордозе происходят изменения в осанке человека, и они бывают достаточно ярко выраженными. Во время визуального осмотра отмечается характерный внешний вид с отклоненной назад грудной клеткой, отведенным кзади тазом, выступающим вперед животом, образовавшимся значительным прогибом спины в зоне между грудным и поясничным отделом. Изменяется походка человека — для облегчения при ходьбе он будет раздвигать колени и размахивать руками. Голова наклонена вперед. Неравномерная нагрузка на отделы позвоночного столба может вызвать образование горба. Патологическому лордозу присущи не только визуальные признаки деформации спины.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

болью в спине, которая становится более интенсивной во время движений,
нарушением чувствительности нижних конечностей – их онемением, покалыванием,
нарушением чувствительности в ягодицах,
нарушением функций в органах малого таза,
нарушением функций органов пищеварения,
сердечными нарушениями,
затруднениями во время ходьбы.

Что такое шейный лордоз

Нормальная форма позвоночника в шейном отделе обозначается термином «лордоз». Это небольшое дугообразное выпячивание кпереди, которое формируется 5-ю позвонками (оставшиеся два необходимы исключительно для обеспечения движений головы). На данный момент, отсутствуют общепринятые методики измерения шейного лордоза позвоночника и степени его выраженности. Как правило, доктора определяют его состояние по следующим критериям:

Изменение внешнего вида;
Рентгенологическое исследование.

Также, для обнаружения патологии можно использовать простой тест. Человек встает спиной к стене таким образом, чтобы его пятки, грудной отдел позвоночника и затылок соприкасались с поверхностью. В норме, между шеей и стеной должно находиться расстояние, соответствующее поперечнику ладони обследуемого человека. Если это расстояние больше или меньше, необходимо искать причину этого изменения.

Что означает термин, выпрямленный шейный лордоз? Как правило, речь идет об изменении нормальной формы изгиба, его сглаживании. Это состояние доктора обозначают, как гиполордоз. Гиперлордоз представляет собой обратную ситуацию, когда происходит усиление дугообразного изгиба.

Профилактика

Профилактические меры должны включать в себя необходимые изменения в укладе жизни и выработку новых привычек:

использование ортопедического матраца;
соблюдение правильной осанки во время работы, ходьбы, отдыха;
сидеть на стуле необходимо, опираясь на спину стула всей спиной, не нагружая поясничный отдел;
стоять на двух ногах с равномерным распределением веса тела;
поднимать груз следует без рывка, согнув ноги в коленных суставах и немного присев;
нормализация рациона питания — оно должно быть сбалансированным;
необходимы регулярные занятия плаванием и гимнастикой.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания и курс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента с учетом степени патологических изменений поможет возвратить полноценное качество жизни и избежать грозных последствий патологии позвоночника — ограничения двигательной активности.

Записаться на консультацию и лечение в «Медицинский центр ДА!» можно заполнив форму на сайте или по тел.8(812)323-15-03.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.