- Хирургическое отделение
Хирургическое отделение » - Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия »
- О направлении
О направлении »
- Лечение косточек на ногах: Hallux valgus
Операция по удалению косточки на ноге проводится при вальгусной деформации большого пальца, провоцирующей изменение расположения фаланг. Деформация стопы выглядит не эстетично, мешает подбору обуви и осложняет жизнь человека, вызывая боль, дискомфорт, а также некоторые физические ограничения. Операция требуется не всегда, но в некоторых случаях без неё не обойтись.
В нашей клинике в Санкт-Петербурге лечение проводится с помощью разных методик, включая удаление косточек на ногах. Операцию проводит кандидат медицинских наук с практикой более 30 лет, известный в городе врач-травматолог Быков Виктор Михайлович. Стоимость операции по удалению косточки зависит от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей пациента.
Причины и симптомы
Косточка на большом пальце возникает по разным причинам – провоцирующими факторами могут стать:
- лишний вес;
- тесная, неудобная или некачественная обувь;
- плоскостопие;
- генетическая предрасположенность;
- профессиональная деятельность, когда человек вынужден долго стоять на ногах;
- поражения нервной ткани;
- подагра и некоторые другие заболевания, влияющие на состояние суставов;
- сахарный диабет.
Распознать возникновение вальгусной деформации стопы не сложно, особенно, если уже появились видимые признаки. Обращайтесь для консервативной терапии и удаления косточки на ноге хирургическим путём в Санкт-Петербурге в нашу клинику при появлении симптомов:
- отёчность, расширение основания пальца;
- наличие кожного нароста или мозоли сбоку, в области, где палец переходит в основание стопы;
- большой палец изменил угол своего наклона и стал сильнее повёрнут к остальным пальцам;
- появляется боль при ношении узкой обуви или даже при обычной ходьбе;
- возникает воспаление и связанная с ним симптоматика;
- ночные судороги;
- скованность движений ног из-за болезненности.
В сложных случаях деформируется не только большой палец ноги, но и находящиеся рядом с ним. А на стопе образуются мозоли.
Причины появления звездочек на ногах
Основной причиной появления сосудистых звездочек на ногах является гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приемом оральных контрацептивов. Это объясняет, почему от телеангиэктазии страдают чаще женщины, а не мужчины. Среди других причин можно назвать следующие:
- генетическая предрасположенность
- беременность
- хронические кожные заболевания, в том числе розацеа
- избыточный вес
- повышенная нагрузка на ноги
- чрезмерное воздействие солнечной радиации
- гипертония
- эндокринные патологии
- хроническая венозная недостаточность
- вредные привычки (в частности, курение) и другие.
Степени вальгусной деформации стопы
Выделяется четыре стадии болезни, каждой из которых свойственны свои симптомы:
Первая степень. Изменения практически не заметны, нет боли и дискомфорта. Наклон не превышает 15 градусов.
Вторая степень. Отклонение от нормы – до 20 градусов. Человек начинает испытывать первые симптомы болезни – ноющую боль и дискомфорт. Причём, интенсивность их увеличивается в вечернее время, при ношении неудобной или неподходящей обуви, после длительного пребывания на ногах.
Третья степень. Угол отклонения составляет уже 20–30 градусов. Боль и дискомфорт, сложно подобрать обувь. Появляются ночные судороги, симптомы воспалительного процесса.
Четвертая степень. Критичная стадия, при которой угол наклона превышает 30 градусов. Деформации подвергаются большой и находящиеся рядом с ним пальцы. Человеку сложно вести привычный образ жизни, передвигаться, стопа перекручивается. Лечение возможно только с помощью операции.
На ногах появились сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки, или телеангиэктазия, — это устойчивое расширение мелких сосудов невоспалительной природы. Пострадать могут не только мелкие вены, но также артерии и капилляры. Они различаются по цвету: расширенные артериолы и капилляры имеют красный цвет и не выделяются над поверхностью кожи. Расширенные вены отличаются синеватым оттенком и могут немного выступать. Локализуются звездочки обычно на внутренней и задней части бедер, икр и лодыжек (но могут быть и на других частях тела, в частности, на лице).
В возрасте старше 75 лет от этого недуга страдает около 70% населения, однако и среди молодых людей до 45 лет около трети отмечают появление мелкой сетки сосудов на ногах.
Диаметр расширенных сосудов при этом не превышает 1 мм. Конфигурация «звездочек» может быть самой разной — собственно звездчатой, древовидной, может иметь форму нескольких параллельных тонких линий или пятен. Все эти образования, независимо от формы, имеют сходную природу.
Сосудистые звездочки не доставляют дискомфорта: не вызывают болей и других неприятных ощущений. Именно этим объясняется то, что к врачу пациенты обращаются только тогда, когда мелкие сосуды на ногах становятся «эстетической» проблемой: например, перед летним сезоном. А между тем, визит к флебологу в случае появления сосудистых звездочек на ногах откладывать не стоит.
Диагностика и лечение
При появлении косточки лечение необходимо начинать как можно скорее. Если на первых стадиях можно полностью избавиться от проблемы неинвазивными консервативными методами, то с прогрессированием болезни всё чаще требуется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
На первой стадии заболевания эффективны консервативные методы лечения:
- применение специальных ортопедических изделий, сводящих к минимуму давление и нагрузку на косточку – стелек, фиксаторов, специальных прокладок и тканевых бандажей;
- смена обуви на более удобную и качественную;
- нормализация веса и устранение негативного влияния других факторов, провоцирующих вальгусную деформацию стопы;
- массаж и прочие процедуры.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не дали нужного эффекта, необходима операция по удалению косточки на ноге. Сделать её в Санкт-Петербурге, а также пройти все необходимые обследования и провести реабилитацию после хирургического вмешательства можно в нашей клинике.
В «РАМИ» удаление косточек на ногах осуществляется под наркозом. Способ и длительность анестезии подбираются индивидуально. Операция выполняется в оснащённой по последним технологиям операционной, врачами, имеющими высокую квалификацию, большой опыт работы.
Виды операций по поводу Халюс Вальгус
Операции по удалению косточек на ногах проводятся разными методами, которые можно разделить на две группы:
1. проведение классического открытого хирургического вмешательства;
2. использование малоинвазивных техник.
В нашей клинике в Санкт-Петербурге операция по удалению косточек на ногах проводится с применением разных методик. Чаще всего специалисты стараются улучшить состояние пациента малоинвазивными способами, так как они менее травматичны, а реабилитация проходит быстрее. В остальных случаях обращаются к открытому хирургическому вмешательству.
И малоинвазивные, и открытые операции проводятся в несколько этапов:
1. Подготовка к процедуре, которая может занять неделю и более. В это время собираются все необходимые анализы, проводятся обследования и консультации у специалистов. Подробнее про подготовку к операции Вам расскажет врач на приёме.
2. Сама операция.
3. Реабилитация после удаления косточки. Сюда входят осмотры у врачей, перевязки, медикаментозная терапия, ношение специальных фиксаторов. Также в период реабилитации важно соблюдать рекомендации врачей, проходить назначенные физиопроцедуры.
Открытые реконструктивные вмешательства
Открытые операции проводятся в несколько этапов:
1. Выполнение разреза на внутренней стороне большого пальца.
2. Рассечение капсулы сустава и его мобилизация.
3. Удаление самой костной мозоли.
4. Перепиливание плюсневой кости. Проводится несколькими способами.
5. Перемещение костных фрагментов с изменением оси больного большого пальца и фиксация их титановыми винтами.
6. Разрез зашивается, а на кожу накладывается стерильная повязка, которая дополнительно фиксируется повязкой на всю ногу.
Длительность операции зависит от степени сложности заболевания и варьируется в пределах 30–120 минут. Стоимость операции по удалению косточки на ноге в нашей клинике в Санкт-Петербурге зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания, поэтому обсуждается индивидуально.
Малоинвазивные операции
Малоинвазивные операции пользуются популярностью, так как имеют минимум противопоказаний, возникновение осложнений практически исключено, а восстановление проходит быстрее. Они проводятся с помощью специального оборудования через маленькие отверстия в теле пациента. Хирург перепиливает кость и восстанавливает правильную форму пальца. Как правило, рекомендованы такие операции при первой и второй степени болезни. В зависимости от особенностей деформаций стопы могут проводиться следующие операции по удалению косточек на ногах:
- экзостэктомия – удаляется головка плюсневой кости;
- резекционная артропластика – иссечение элемента сустава или концевого сустава пальца;
- коррекция поперечного свода стопы – врач меняет угол между пальцем и стопой;
- лазерное удаление косточки на ногах, стоимость которого выше, но и полученный результат того стоит – процедура бескровна, проводится быстрее всего, имеет минимум возможных осложнений;
- артродез – обеспечивает неподвижность сустава первого пальца;
- остеотомия – иссечение фаланги пальца или же части кости;
- эндопротезирование – деформированный сустав заменяется имплантатом.
Чем опасны варикозные звездочки?
На этот вопрос большинство из нас, наверное, ответят, что сосудистые звездочки составляют исключительно эстетическую проблему. Действительно, короткую юбку или шорты с венозными звездочками надевать уже не захочется. Однако не это главное.
Сеточка мелких сосудов, которая появляется на коже, может свидетельствовать о том, что у вас начинается варикозная болезнь. В частности, у вас уже могут быть расширены ретикулярные вены — поверхностные сосуды, которые имеют диаметр около 2 мм и питают сосудистую звездочки. Кроме того, мелкая сетка красных или синих сосудов может говорить о наличии хронической венозной недостаточности — комплекса симптомов, который свидетельствует о нарушении кровообращения в венах.
Преимущества клиники «РАМИ» в лечении Hallux Valgus
Успех лечения складывается из опыта хирурга и качественного оснащения операционной. Для пациентов клиники «РАМИ» созданы самые благоприятные условия для действенного лечения вальгусной деформации:
- современный операционный блок, соответствующий всем медицинским стандартам;
- хирургическое и наркозное оборудование экспертного класса;
- сопровождение операции рентгеновской системой С-дуга;
- лаборатория в стенах клиники, что позволяет получить результат исследований в течение дня;
- девять палат, в которых созданы самые комфортные условия для пребывания пациентов – многофункциональные кровати, монитор контроля состояния здоровья, одноразовая одежда, качественное питание, цифровое TVи Wi-Fi;
- индивидуальная реабилитация;
- личный менеджер по хирургическому лечению;
- свой аптечный пункт, с возможностью оформления заказов на препараты;
- сервисный подход к работе с пациентами.
Консультация травматолога-ортопеда – первый шаг к избавлению от проблемы. Записывайтесь по телефону: +7 (812) 627-13-13.
Если Вы действительно ищете своего доктора…
Лечение сосудистых звездочек на ногах
Сосудистые звездочки нуждаются в комплексном лечении: в большинстве случаев оно проходит в два этапа. В первую очередь должны быть удалены варикозные вены, питающие звездочку. Это делается методом склеротерапии: во время процедуры в просвет вены вводится специальный препарат, склерозант, который «склеивает» ее. Таким образом она исключается из кровотока, ее функции берут на себя другие вены. Постепенно склерозированный сосуд рассасывается.
После этого наступает очередь удаления самой звездочки, для чего врачи «Центра Флебологии» используют неодимовый лазер. Его преимуществами является возможность индивидуально подбирать длину волны лазера, а также точное, направленное, действие лазерного луча на сосуд. Лазер оказывает на вены то же действие, что и склерозант — склеивает их. В результате мелкие сосуды исчезают полностью, более крупные сосудистые образования, такие как гемангиомы, становятся менее заметными.
Для полного или практически полного удаления сосудистых звездочек необходимо курсовое лечение из 2-4 процедур.
Чтобы эффективность лечения была более высокой, а также для профилактики рецидивов, пациенты должны носить после процедуры рекомендованный компрессионный трикотаж, который обеспечивает правильное давление на вены.
