Шишки (косточки) на ногах – лечение в домашних условиях

Деформация «косточек» больших пальцев ног – одна из распространенных проблем, которыми страдают представительницы прекрасного пола. У мужчин данное заболевание встречается только в 2% случаев. Это заболевание не только уродует стопу и вынуждает женщин забыть о модельной обуви, но и вызывает боли, воспаления, нагноения, мозоли.

«Шишки» на ногах проявляются в виде деформации вследствие отклонения первого пальца стопы. Чем больше первый палец отклоняется в сторону малых, тем деформация становится сильнее, а «шишки» становятся болезненными и прогрессирует ограничение движений в суставе. Hallux valgus – термин, который включает в себя отклонение первого пальца наружу и внутрь.

Причины появления «шишек» на ногах

• Заболевания суставов, всевозможные артрозы, экзостозы, бурсит, плоскостопие и многое другое может привести к увеличению косточки на стопе;
• Генетика: во многих случаях данное заболевание передается по наследству;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Тесная или неправильно подобранная обувь (в эту зона риска входят женщины, которые, пренебрегая свои здоровьем, отдают предпочтение высоким каблукам);
• Различные травмы стопы или голени, врожденные недостатки, а также результаты вывихов, или неправильного срастания костей после переломов;
• Некоторые виды деятельности (например, балет) оказывают повышенное давление на передний отдел стопы и могут увеличить шансы к появлению деформации.

Компрессы

Действенность компрессов известна и признана как в традиционной, так и в народной медицине. Основное условие их применения – место, на которое накладывается компресс, должно быть укутано в тепло на 5-6 часов, а после процедуры обязательно продолжение влияние тепла. Поэтому нужно запастись шерстяными носками, лучше всего из чистой овечьей, собачьей или верблюжьей шерсти.

Консервативные подходы для лечения «шишек»

• Прокладывание различных тканей (например, войлочной), чтобы уменьшить давление на область косточки на стопе.
• Физиотерапеватическое лечение: лазер, ультразвук проводится с целью снятия воспалительных и дистрофических проявлений недуга.
• Любые мозоли и потертости кожи, которые также являются источником боли, должны быть излечены.
• С целью профилактики отклонения первого пальца стопы рекомендуется ношение физиологичной, правильно подобранной обуви.
• Если же деформация пальца выраженная, необходимо, чтобы обувь хорошо растягивалась, особенно носок – это позволит ослабить давление на косточку.
• Рекомендуется ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают правильно распределить нагрузки, приходящиеся на стопу при ходьбе и беге.
• Необходимо улучшить диапазон движения за счет лечебной физкультуры и массажа стоп.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические. Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Сразу скажем, ответ на вопрос вроде «Можно ли вылечить косточку на ноге йодом?» отрицательный. Это касается и других домашних средств, они могут только на время уменьшить болезненные ощущения.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.

Хирургические подходы для лечения «шишек»:

Для устранения вальгусной деформации первого пальца стопы в «СМ-Клиника» используются корригирующие остеотомии

. Данные операции позволяют избавиться от деформации и сохранить сустав. Недостаточно спилить «шишку», необходимо устранить деформацию I плюсневой кости с фиксацией фрагментов специальными винтами-скобами.

Пациенты начинают ходить самостоятельно на следующие сутки с момента операции в специальной послеоперационной обуви – туфлях Барука. После операции в стационаре пациент проводит не более 2 дней. За это время проводятся адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, перевязки, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Если Вы ощущаете боли в больших пальцах ног, обращайтесь в «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин за современным хирургическим лечением!

Журавлев Кирилл Андреевич травматолог-ортопед «СМ-Клиника» на ул. Сенежская

Узнать подробности, записаться на прием специалиста или вызвать врача на дом вы можете по телефону

Что может сделать сам пациент?

От пациента тоже многое зависит. Хорошей поддержкой лечению станет:

• ношение удобной, не узкой обуви на невысоком каблуке;
• постоянное использование ортопедических стелек;
• чередование активности и отдыха — особенно актуально для тех, кто работает на ногах;
• при необходимости снижение веса.

Эти меры хороши и для профилактики вальгусной деформации. Еще одна полезность напоследок: на состоянии стоп хорошо сказывается хождение босиком по гальке, песку, неровным поверхностям.

Получить профессиональную помощь при вальгусной деформации стопы можно в нашем медицинском центре. Приходите, в диагностике и лечении косточки на ноге мы используем современные методы с доказанной эффективностью!

Народное лечение

Кроме консервативной медицины существуют также методы применения народных средств в домашних условиях. Например, полезно делать ванночки для стоп с добавлением раствора йода и соли: на литр теплой воды используют столовую ложки соли и десять капель йода. Лечить народными средствами можно и более мягко: прикладывания к больной области прополиса и тертого картофеля снимают боль и усталость, улучшают кровоток.

Кроме того, лечение дома хорошо тем, что позволяет лишний раз не нагружать ноги походами к врачу и стоянием в очереди. Против воспаления тканей хорошо помогает компресс из перекрученного лопуха и скипидара, который также оказывает на мышцы релаксирующий эффект.

Для приготовления ванночек можно использовать не только воду и минеральные соли, но также отвары различных натуральных компонентов. Лучше всего при появлении шишки у большого пальца применять ромашку, лопух и зверобой. При выраженном синдроме искривления они хорошо дополнят консервативную терапию, назначенную врачом-ортопедом.

Post Views: 5 671

Как избавиться от шишки у большого пальца ноги?

Что делать с вальгусной деформацией стопы? Обязательна ли операция? Существует ли профилактика? Выясняем вместе с экспертами.

Наши эксперты:

• Расул Алиев, к.м.н., врач-травматолог-ортопед клиники К+31
• Муса Майсигов, к.м.н., ортопед-травматолог и хирург Европейского Медицинского Центра
• Николай Кондырев, травматолог-ортопед высшей категории клиники «Клазко»

У меня шишка на ноге у большого пальца. Что это?

Муса Майсигов: Это вальгусная деформация большого пальца (Hallux valgus). При ней происходит смещение первой плюсневой кости наружу, а большого пальца — вовнутрь. Получается угол, который выглядит как некий выступ. Кажется, что это нарост, но на самом деле — деформация, при которой край головки первой плюсневой кости выпирает.

Иногда припухлость или «шишка» в этой зоне может возникнуть из-за подагры, артроза или других деформаций. Однако это более редкие случаи, и напрямую к Hallux valgus они не относятся.

Почему это случилось?

Hallux Valgus
Муса Майсигов: Как правило, для развития вальгусной деформации большого пальца необходимо сочетание нескольких факторов. Чаще всего это наследственность, другие причины — прогрессирующее плоскостопие, избыточный вес, травмы (например, первого плюснефалангового сустава, перелома основания первой плюсневой кости, повреждения связок и сухожилий), обувь на высоких каблуках.

Николай Кондырев: Часто это случается у людей с дисплазией соединительной ткани — когда суставы становятся слишком подвижными. Формируется поперечное плоскостопие, а потом и Hallux valgus.

Так выглядит дисплазия соединительной ткани: суставы становятся чересчур подвижными или, как говорят врачи, гипермобильными

Шишка болит, наступать больно. Почему?

Муса Майсигов: Чаще всего болезненность возникает не из-за самой косточки, а потому что мягкие ткани над этими косточками натираются обувью, из-за чего воспаляются ткани под кожей (то есть начинается бурсит). Там находится слизистая сумка (бурса) первого плюснефалангового сустава. Она может достаточно сильно болеть, краснеть, иногда даже маскироваться под подагру.

Кроме неудобной обуви, бурсит могут вызвать нарушениями обмена веществ. Например, при подагре это связано с накоплением кристаллов мочевой кислоты в слизистой сумке. Если в нее попадет инфекция, то тоже может начаться бурсит. Обычно это случается при хронических травмах кожи (натирании, мелких ссадинах, слишком глубоком сшелушивании верхних слоев кожи). Так что если нога болит, надо идти к врачу.

К какому врачу идти?

Муса Майсигов: К травматологу-ортопеду. Если на осмотре выяснится, что деформация возникла из-за подагры или артроза, врач может привлечь дополнительных специалистов — ревматолога и/или эндокринолога.

Как ставят диагноз?

Муса Майсигов: Обычно вальгусная деформация видна невооруженным глазом: косточка выступает, это заметно. Но чтобы точно во всем убедиться и определить стадию деформации, врач проведет несколько тестов, при которых оценит эластичность, подвижность сустава и жесткость деформации.

Николай Кондырев: Пациенту обязательно сделают рентгенограммы обеих стоп в прямой и поперечной проекции: она позволяет оценить степень отклонения и дать прогноз лечения. В самых сложных случаях для диагностики используют компьютерную томографию.

Вальгусная деформация — это опасно?

Николай Кондырев: На начальных стадиях это скорее эстетический дефект. Выраженная деформация вызывает бурситы, которые могут инфицироваться и воспаляться.

Муса Майсигов: Вообще, если деформация сильно выражена, это часто говорит о далеко зашедшем плоскостопии. Что может напрямую влиять на правильность постановки ног при ходьбе, изменение осей в коленях, тазобедренных суставах, а также нарушать функцию крестово-подвздошного сустава.

То есть, проще говоря, человек начинает шаркать, косолапить, ходить на внешних ребрах стоп или носками вовнутрь.

А можно деформации как-то избежать?

Расул Алиев: Чаще ходите босиком по траве, камушкам, земле: стопа тренируется на правильную установку только при хождении по неровной поверхности и разной фактуре. Если ходить только по ровному, гладкому полу, нагрузка на стопу распределяется неравномерно.

Муса Майсигов: Тренируйтесь. Попробуйте, например, такое упражнение: поднимайте карандаш с пола при помощи пальцев стопы. Оно развивает гибкость этой зоны, и стопа деформируется медленнее.

Подберите стельки для коррекции плоскостопия — готовые можно купить в ортопедическом салоне или там же подобрать и подогнать индивидуально. Они не должны вам мешать и при этом будут выполнять свою функцию — корректировать стопу. Постарайтесь снизить вес, если есть лишний. Речь, уточню, об ожирении 1-2 степени и выше — оно увеличивает скорость развития Hallux valgus.

Николай Кондырев: Откажитесь от узкой обуви, особенно на высоком каблуке: она способствует наружному отклонению большого пальца. Но и плоская подошва тоже вредит. Лучше всего — обувь на каблуке 3-4 см.

Я ношу только ортопедическую обувь, а деформация все равно случилась. Почему?

Расул Алиев: Потому что ортопедическая обувь бывает разная. Кроссовки со специальными подошвами не являются лечебно-профилактической обувью, это больше рекламный ход.

Николай Кондырев: Подбирайте корректирующую обувь с врачом-ортопедом. Я обычно рекомендую индивидуальные стельки с формированием продольного и поперечного свода. Себе и семье делаю фирмы Formthotics.

Муса Майсигов: Но, увы, стельки могут не помочь. Ведь ношение неправильной обуви — не единственная причина вальгусной деформации стопы. Дело также может быть в особенностях соединительной ткани (дисплазии), при которых связки избыточно эластичны. Они легко растягиваются, и деформация возникает быстрее. Некоторые люди больше подвержены такой деформации изначально, часто это наследственное.

А обязательно идти к врачу, если ничего не болит? Может, дома можно справиться?

Муса Майсигов: На ранних стадиях достаточно консервативного подхода: индивидуально изготовленных ортопедических стелек, упражнений и отводящей шины для большого пальца. Еще есть процедура, уменьшающая воспаление слизистой сумки: это солевая ванночка.

Растворите морскую соль в горячей (35-37оС) воде из расчета 25 г соли на 1 л воды. Опустите в раствор ноги на 25 минут.

Отводящая шина для большого пальца

Николай Кондырев: Серьёзную деформацию исправить консервативно нельзя. Мы или сдерживаем ее прогрессирование, или проводим реконструктивное оперативное лечение (то есть, проще говоря, оперируем).

Что делать, если шишка болит, а процедуры и ЛФК не помогают?

Расул Алиев: Если нога болит, отекает, есть дискомфорт даже в состоянии покоя — и ничего не помогает, обычно назначают операцию.

Николай Кондырев: Нельзя точно сказать, на какой стадии это происходит. Решение принимает пациент, врач может только дать свои рекомендации.

К операции надо как-то готовиться?

Расул Алиев: Подготовка такая же, как и к другим операциям: консультация (в данном случае — ортопеда, анестезиолога, терапевта), анализы, исследования (ЭКГ, рентген/КТ стопы).

Это долго? Сложно? Нужен ли наркоз?

Николай Кондырев: Обычно операция проходит под общим наркозом, но может применяться проводниковая анестезия (блокада нескольких нервов вокруг голеностопного сустава, в результате чего человек теряет болевую чувствительность). Выбор способа обезболивания зависит от объема вмешательства: есть малоинвазивные операции, где используют проколы, а бывает большая реконструкция или операции сразу на двух стопах.

Муса Майсигов: Классическая операция проходит так. Очень точными инструментами мы разрезаем первую плюсневую кость так, чтобы ее часть с суставом первого пальца было возможно сместить в нужное положение, после чего всё фиксируется винтами. Такие операции выполняются через обычный разрез или проколы (зависит от степени деформации). Иногда их дополняют мягкотканными процедурами — например, пересаживанием сухожилий.

Слышала про микроинвазивную коррекцию. Это новый метод операции или частный случай? Кому подходит?

Муса Майсигов: Операцию делают при помощи высокоскоростной фрезы, напоминающий стоматологический бур: рассекают костные ткани, кости ставятся в нужное положение. Сейчас такую операцию можно делать даже при достаточно продвинутых деформациях. Однако этот метод не подходит людям с дисплазией. Из-за повышенной подвижности суставов деформации происходят гораздо быстрее. Кстати, чаще она бывает у женщин, а не мужчин.

Вот как выглядит гипермобильность суставов. Этот рисунок иллюстрирует симптомы дисплазии соединительной ткани.

Есть ли реабилитация после операции?

Расул Алиев: Реабилитации после любой операции по коррекции вальгусной деформации занимает в среднем около двух месяцев. Насколько больше или меньше, сказать невозможно, тут все индивидуально.

Николай Кондырев: В сложных случаях пациенты отмечают удовлетворение от операции только через 3-6, а то и 12 мес.

Расул Алиев: …Но ходить человек сможет уже на следующий день после операции. Правда, потребуется ношение специальной ортопедической обуви (она бывает и летняя, и зимняя), которая разгружает передний отдел стопы, минимум нагрузки на оперированную ногу.

Муса Майсигов: В первые дни и даже недели после операции нога будет болеть. Костыли не нужны, гипс в большинстве случаев — тоже, для фиксации используют специальные повязки. Для ускорения реабилитации могут назначить процедуры: лимфодренажный массаж и локальную физиотерапию. В некоторых случаях на ранних этапах можно делать гимнастику для восстановления эластичности суставов стопы, но этот вопрос лучше уточнять с врачом индивидуально.

Можно ли ходить на каблуках?

Да. Но каблуки выше 3-4 см в первый год после операции нежелательны, говорит Расул Алиев.

Как часто их можно носить?

Муса Майсигов: Не могу назвать конкретную цифру, тут все индивидуально. Но чем реже вы станете это делать, тем лучше. Каблуки и зауженный мыс обуви — основные причины рецидива деформации.

Какие могут возникнуть осложнения после операции?

Расул Алиев: Риск осложнений невелик, но на 100% их не исключить. Возможны: потеря чувствительности кожи в области операции, асептический некроз головки плюсневой кости, контрактура первого плюсне-фалангового сустава, вторичная инфекция, неправильное сращение костных тканей.

После операции может ли снова возникнуть деформация?

Муса Майсигов: Может, это случается примерно в 5% случаев. Основная причина — повышенная эластичность тканей. Другая причина — прогрессирующее плоскостопия, поэтому после операции желательно постоянно носить стельки. Третья причина — резкий набор веса.

Расул Алиев: Внимательно отнеситесь к выбору врача и соблюдению послеоперационных рекомендаций. По моему опыту, некорректно проведенная операция и несоблюдении пациентом рекомендаций — две основные причины рецидивов.

Николай Кондырев: Мне рецидивы вальгусной деформации первого пальца после реконструкции не встречались. Речь, скорее всего, о тяжелых формах поражения стопы и возможного оперативного лечения в несколько этапов.

А если все-таки рецидив? Что тогда — повторная операция?

Муса Майсигов: Сначала попробуем решить вопрос неинвазивно. Но если это не поможет — да, придется снова оперировать.

Наши эксперты:

Расул Алиев

к.м.н., врач-травматолог-ортопед

Специализация Расула Николаевича — реконструктивные операции на переднем и заднем отделах стопы. В год он выполняет более 350 оперативных вмешательств ортопедического профиля. Преподаватель международного обучающего ортопедического курса Gyumri Orthopaedic School в направлении «Хирургия стопы». Работает в клинике К+31.

Муса Майсигов

к.м.н., ортопед-травматолог, хирург

Зав. отделением ортопедии Европейского медицинского центра. Специализируется на эндопротезировании суставов, хирургии стопы, общей ортопедии, общей травматологии и остеосинтезе, артроскопии суставов.

Михаил Кондырев

травматолог-ортопед высшей категории

Стаж в ортопедии — 25 лет. Специализируется на лечении, диагностике и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов позвоночника, конечностей, последствий травм, хирургическим лечением травм и их последствий. Работает в клинике «Клазко».

Кремы, мази и гели

Лечебные средства, используемые для кости на ноге, хороши тем, что в своём составе содержат активные вещества, способные быстро помочь. Поэтому их применение должно быть системным и не важно большой ли это палец или мизинец.

Ванночки для ног

Ванночки для ног хороши тем, что распаривают ороговевшие участки, смягчают кожу, раскрывают поры, что способствует быстрому проникновению лечебных средств к больному месту.

Солевые ванночки

Для уменьшения болевых ощущений и остановки роста косточки применяется солевой раствор. В ванночку наливается теплая вода и добавляется 150 – 200 г соли (можно добавлять морскую соль). Ноги в таком растворе держать на протяжении 15 минут. После процедуры ноги протираются мягким тёплым полотенцем и держатся в тепле. Повторять каждый день в течение 2 недель.

Ванночка с картофельными очистками

Картофельную кожуру необходимо прокипятить 10-15 минут. После, вода сливается, а очистки снова заливаются 2-3 литрами кипящей воды. Получившаяся смесь должна остыть до температуры 40 градусов. Затем ноги погружаются по щиколотку в смесь и держатся 30-40 минут. После принятия такой ванночки стопы следует обязательно помассировать и надеть шерстяные носки. Процедура повторяется 1-2 раза в неделю на протяжении месяца.

Ванночка с хвоей

2 ст.л. свежей или высушенной хвои (подойдёт ель, пихта, сосна, кедр) заливается 200 мл кипятка, настаивается 15-20 минут, разбавляется холодной водой до температуры, которую ноги могут вытерпеть.

Общее устройство стопы

Прямохождение человека дало ему не только много новых возможностей, но и специфически повлияло на строение нижних конечностей. Самой сложноустроенной стала стопа, внутри которой можно обнаружить несколько десятков мелких костей:

• Фаланги пальцев;
• Предплюсна, состоящая из двух рядов костей;
• Плюсна из пяти косточек.

Наибольший интерес представляет свод стопы, который должен равномерно распределять нагрузку всего тела во время ходьбы или стояния. Его можно поделить на пять продольных и один поперечный отдел. Продольные кости отходят от пяточной по направлению к окончаниям плюсневых. Высота свода неравномерна по всей его длине: снаружи он более плоский, а внутри ступни – более крутой.

Это позволяет использовать наружную сторону как опору для удержания равновесия, тогда как внутренняя часть свода играет роль гибкого амортизатора.

Сильнее всего от нагрузки страдает пяточная кость, а также основания первой и пятой плюсневых костей. Компенсировать этот фактор призвано сложное строение связочного и мышечного аппарата, окружающего скелет стопы. Все мелкие мышцы внутри ее толщи делятся на три основных категории:

• Поверхностный слой с коротким сгибателем фаланг;
• Средний слой с квадратной и червеобразными мышцами;
• Глубокий слой с межсуставными мышцами.

При развитии шишки на ступне интерес для врача представляет состояние мышцы, которая отводит большой палец, а также здоровье короткого сгибателя и приводящей мышцы, отвечающих за положение пальца. Неравномерное распределение ими нагрузки в неправильных направлениях (в течение долгого времени) становится залогом образования шишки, в чем также виновно само устройство сводов стопы.