Самомассаж коленей: от артроза и для его профилактики. Советы от массажистки Юлии Моцар.

• Как работает массаж?
• Как выполняется процедура?
• Почему массаж уменьшает боль?
• Можно ли делать самомассаж?
• Массаж после эндопротезирования

Массаж коленного сустава при деформирующем артрозе является частью комплексной терапии пациентов с начальной стадией заболевания. Эта болезнь развивается постепенно, прогрессирует постоянно, но обычно очень медленно. При запущенном артрозе проводят хирургическое лечение. Но операцию обычно выполняют через несколько лет, а то и через несколько десятков лет после установления диагноза. До этого времени ограничиваются консервативными мероприятиями, в числе которых используют и массаж.

массаж

массаж

• устранение болезненного мышечного спазма;
• улучшение трофики мышечной ткани;
• некоторые авторы сообщают об улучшении трофики суставного хряща на фоне регулярных сеансов массажа;
• улучшение передачи нервных импульсов.

Сеансы массажа нужно повторять минимум 2 раза в год. Только регулярное воздействие может привести к положительному результату.

Для артроза характерно волнообразное течение. Время от времени симптомы обостряются. После обострения наступает ремиссия, когда боль уходит или значительно уменьшается. В период обострения массаж не применяют.

Особенности массажа при артрозе коленного сустава:

• воздействие более интенсивное, чем при других заболеваниях;
• массажист воздействует на расположенные рядом мышцы, а не сам коленный сустав, который может быть болезненным при пальпации;
• если артрозу сопутствует ревматическое воспаление, то массаж при артрите коленного сустава начинают не ранее чем через 1 месяц после купирования обострения процесса;
• если отмечаются признаки недостаточного кровоснабжения нижней конечности, применяются приёмы массажа, улучшающие гемодинамику.

Массажное воздействие начинают с 7 минут. Затем процедура проводится в течение большего времени. Оно постепенно наращивается до 15 минут. Сеансы выполняются каждый день или через день. Курс состоит из 15-20 процедур.

Между курсами следует делать перерывы. Массаж не может осуществляться постоянно и непрерывно. Перерывы продолжаются минимум 1 месяц.

Массаж хорошо сочетается с другими консервативными методами. В первую очередь – с лечебной физкультурой. В таком случае процедура выполняется непосредственно перед физическими нагрузками. Они могут существенно варьировать по интенсивности у разных пациентов. Всё зависит от выраженности симптомов, стадии артроза, физических возможностей человека, массы его тела.

Противопоказания к выполнению массажных сеансов

В случае выполнения самомассажа коленного сустава при артрозе, следует учитывать некоторые моменты, служащие противопоказанием к выполнению процедуры:

• при возникновении кровотечения нельзя выполнять процедуру;
• при острой стадии развития патологии;
• при возможном, или диагностированном сосудистом тромбозе;
• общее или локальное повышение температуры;
• плохое самочувствие (лихорадочное);
• онкология;
• заболевания инфекционного характера.

При остальных случаях можно выполнять массаж, который облегчает общее состояние при артрозе, и одновременно помогает восстановить суставные функции.

Можно выполнять самомассаж коленного сустава, как показано на видео ниже, но необходимо придерживаться следующих правил:

1. массажные движения должны выполняться в направлении лимфоузлов;
2. усилия во время массажа обязательно чередуются с легкими поглаживающими движениями;
3. все время, отведенное для процедуры, должно быть заполнено непрерывными массажными движениями, без перерывов;
4. если во время определенных движений ощущается болезненность, то нужно переключиться на другой участок;
5. усилие во время движения, которое применяется на сеансе, должно рассчитываться индивидуально.

Самомассаж используется не только в качестве лечебной и восстановительной методике при артрозе, но используется как профилактическое мероприятие.

массаж

массаж
Массируют в первую очередь нижнюю конечность. Воздействию подвергаются мышцы, которые находятся выше колена. Иногда также массируют расположенные ниже ткани. Некоторые авторы рекомендуют дополнительно проводить массаж спины при артрозе коленного сустава. Осуществляется воздействие на поясничную зону. Это связано с тем, что здесь проходят спинномозговые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Процедура часто помогает уменьшить болевой синдром и устранить мышечные спазмы.

Начинают массаж со спины. Затем переходят к мышцам бедра. Делают поглаживание, растирание основанием ладони, а также пальцами. После этого обеими руками одновременно делают разминание: как поперечное, так и продольное. Для массажиста важно создать гиперемию тканей, добиться расширения кровеносных сосудов. При этом улучшается тканевой обмен, что благоприятно сказывается на трофических процессах.

Само колено массируется не всегда. Всё зависит от состояния пациента и выраженности болевого синдрома. Иногда массаж при артрозе коленного сустава 2 степени не проводят, ограничиваясь воздействием на бедро и поясницу. Если колено не болезненно, его массируют. Но делают это очень осторожно, выполняя щадящие движения. Применяют плоскостное непрерывное поглаживание, полукружное растирание в различных направлениях. На болезненных участках проводят растирание. Сила воздействия регулируется индивидуально. Она зависит от чувствительности тканей.

Некоторые специалисты делают массаж при гонартрозе 2 степени коленного сустава в воде. Это позволяет дополнительно обеспечить расширение сосудов, уменьшить боль, расслабить мышцы. Берут воду температурой чуть выше человеческого тела. Такая процедура лучше обеспечивает отток лимфы, поэтому применяется при выраженных отеках.

Классическая схема процедуры и ее особенности

Основная техника, которая используется в медицинских учреждениях — классическая. Сеанс состоит из 3 этапов:

1. Подготовка. Пациент принимает расслабленную позу. Массирование начинается с нижней части позвоночника с постепенным переходом на область бедра. Мышцы растираются и разминаются, подготавливаются к дальнейшему воздействию.
2. Основной этап. Терапевт переходит к области больного колена. При помощи растираний прорабатываются боковые части сустава. Колено попеременно сгибают и разгибают, совершают вращательные движения с небольшой амплитудой. Напрямую коленная чашечка воздействия не получает. Это позволяет избежать боли и не спровоцировать воспалительный процесс.
3. Завершающий этап. Легким потряхиванием коленного сустава, поглаживанием заканчивают сеанс.

Один из вариантов проведения классического массажа — в теплой воде. В этом случае пациент помещается в ванну с водой, нагретой до температуры 37°С.

Во время процедуры важно соблюсти последовательность стандартных движений. Манипуляции начинают с поглаживаний полной ладонью и ими завершают. Результатом каждого этапа становятся разогрев, оптимизация подачи крови, снятие напряжения, стимуляция оттока лимфы.

массаж

массаж

• рефлекторные изменения в мышцах, их спазмы;
• трение обнаруженных суставных поверхностей костей, на которых больше нет полноценного гиалинового хряща;
• гипоксия тканей вследствие нарушения кровообращения.

Вначале боли тупые, ноющие. Затем они становятся острыми. Человек вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты. Но все они так или иначе влияют на состояние его здоровья. Наиболее частой группой побочных эффектов остается боль в животе и желудочно-кишечные кровотечения.

Хотя препараты позволяют уменьшить боль, их прием в больших дозах в течение нескольких лет нежелателен из-за токсичности. Развивающиеся под действием лекарств кровотечения могут быть весьма серьезными, становятся причиной госпитализации и даже летальных исходов. Наибольший риск кровотечений отмечается в первый год приема препаратов.

Задача немедикаментозных методов, в том числе массажа, состоит в следующем:

• уменьшить болевой синдром, повысив эффективность медикаментозного лечения;
• уменьшить дозы лекарств, частоту их приема;
• по возможности отказаться от препаратов полностью.

Обезболивающий эффект массаж при гонартрозе коленного сустава обеспечивает за счет воздействия на тонус мышц и кровоснабжение тканей. Таким образом, он устраняет или снижает влияние двух из трех основных механизмов возникновения боли.

Дополнительно могут использоваться другие способы борьбы с болевым синдромом:

• введение в колено протезов синовиальной жидкости – позволяет на несколько месяцев уменьшить трение суставных поверхностей;
• физиотерапия – обладает такими же механизмами действия, что и массаж;
• лечебная физкультура – позволяет укрепить мышцы бедра, улучшить их кровообращение в долгосрочной перспективе;
• коррекция веса – уменьшает нагрузку на колено;
• отказ от курения – благоприятно сказывается на кровообращении и трофике тканей, уменьшает выраженность гипоксии (кислородного голодания).

В большинстве случаев один только массаж колена при артрозе не помогает полностью убрать боль на длительное время. Но он уменьшает болевой синдром. Используя процедуру вместе с другими методами, можно избавиться от хронической боли и снизить потребность в препаратах. В отличие от лекарств, массаж хорош тем, что не оказывает побочных эффектов и не грозит серьезными осложнениями.

массаж

массаж
1. Вы должны уметь это делать. Не владея техникой массажа, сделать его правильно не получится. Процедура с высокой вероятностью не даст ожидаемого результата.

2. Вы должны дотянуться до своего колена. Этому может воспрепятствовать лишний вес или сопутствующие патологии позвоночника. Во время массажа нога должна быть прямой. Если её согнуть, дотянуться руками до колена намного легче. Но при этом напрягаются мышцы бедра, что ограничивает эффективность массажа.

3. Массаж при артрозе колена часто начинают со спины. Очевидно, что сами себе помассировать поясницу вы не сможете.

Таким образом, далеко не каждый человек сможет выполнить себе процедуру самостоятельно. Поэтому лучше обратиться к профессионалам. Сделать массаж колена и бедра можно в нашей клинике. У нас работают профессионалы, которые специализируются на различных видах массажа. Техника воздействия подбирается индивидуально, исходя из особенностей заболевания и состояния пациента. Вместе с массажем, мы используем и другие эффективные методы лечения, которые позволяют уменьшить боль и замедлить развитие заболевания.

Коротко о коленном суставе.

Есть у нас надколенник – это такая косточка, которая должна смещаться в разные стороны. Так часто бывает, что внутри эта кость покрыта толстым слоем хряща. Толщина может доходить до 6 мм. При постоянных нагрузках этот хрящ постоянно стирается.

Нагрузка на надколенник просто сумасшедшая. На разрыв, например, сухожилий надколенника и связка квадрицепса выдерживают 17 весов человека.

Связки надколенника, которые не дают ему смещаться, с возрастом иногда растягиваются. Особенно внутренняя. Надколенник стремится уехать кнаружи.

Массаж после эндопротезирования

На определенном этапе развития заболевания человеку может потребоваться операция по эндопротезированию. Чаще всего она проводится в пожилом возрасте, после 70 лет. После хирургического вмешательства требуется длительная реабилитация. Она занимает несколько месяцев. В некоторые периоды реабилитации может применяться массаж.

Массажные процедуры не делают в ранний послеоперационный период. Это связано с тем, что в течение нескольких дней сохраняется риск тромбоэмболических осложнений. В ходе массажного воздействия специалист может сдвинуть кровяной сгусток, который попадает в крупные артерии и вызовет нарушение кровообращения в том или ином участке тела. Кроме того, для предотвращения тромбоэмболических осложнений врачи после операции вводят пациенту антикоагулянты.

Массаж в раннем послеоперационном периоде не применяется также из-за возможности усиления болевого синдрома. Поэтому в раннюю фазу реабилитации врачи обычно ограничиваются кинезиотерапией. Выполняются пассивные движения, а также изометрические сокращения мышц бедра. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность тканей.