Препараты для быстрого срастания костей при переломе

После перелома человеку приходится длительное время носить гипсовую повязку, чтобы образовалась костная мозоль и отломки срослись друг с другом. Часто это приносит массу неудобств, вследствие длительного обездвиживания в поврежденной конечности возникает венозный застой, развивается атрофия мышц. На сегодняшний день в медицине применяются препараты для ускорения сращивания костей, которые улучшают кровообращение, способствуют восстановлению костной ткани. Регулярное применение данных средств позволяет сократить период реабилитации, в кратчайшие сроки вернуться к обычной жизни.

Факторы, влияющие на восстановление кости

После перелома организму требуется длительное время, чтобы срослись костные отломки и мышцы, восстановилась иннервация и кровообращение. У одних людей процесс регенерации не занимает много времени, другим может потребоваться больше полугода, чтобы полностью восстановить функции конечности. Все зависит не только от локализации перелома, но и от возраста, наличия хронических заболеваний.

На длительность периода реабилитации влияют следующие факторы:

• диаметр поврежденной кости и тип перелома. Травмы кисти, предплечья или стопы без смещения заживают довольно быстро. При переломах таза, плечевой или бедренной кости пациент должен находиться в гипсе несколько месяцев;
• время оказания первой медицинской помощи. Чем раньше было произведено обезболивание, фиксация конечности, тем более благоприятный прогноз;
• риск осложнений существенно уменьшается, если репозиция отломков с последующей фиксацией выполнена в первые сутки после перелома;
• возраст пациента. У пожилых людей ухудшается кровообращение, нарушается минеральный обмен, вследствие чего кальций полностью не усваивается. Потому процесс регенерации костной ткани занимает намного больше времени, чем у молодых людей;
• общее состояние пациента. Сахарный диабет, опухолевые поражения костей, авитаминоз, проблемы со щитовидной железой – это неполный перечень заболеваний, при которых период реабилитации может увеличиваться в несколько раз.

Как ускорить процесс срастания костей?

Чтобы как можно быстрее восстановить функции поврежденной кости, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Выполнять физические упражнения, массаж, принимать препараты без консультации травматолога запрещено. Это может привести к повторному смещению отломков, неправильному сращению костей.

Основные правила успешной реабилитации:

• полноценное питание, обогащенное белком, кальцийсодержащими продуктами. В рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, также обязательно нужно употреблять творог, сыр, яйца, рыбу и мясо;
• умеренная физическая нагрузка показана после образования костной мозоли, только через несколько недель врач может разрешить выполнять упражнения;
• массаж показан после снятия гипса. Регулярные сеансы помогут улучшить кровоток, уменьшить венозный и лимфатический застой;
• лекарства при переломах для быстрого срастания костей назначаются доктором по строгим показаниям. Это могут быть препараты кальция, витамины или хондропротекторы. Только врач может подобрать наиболее эффективную группу препаратов, дозу и кратность приема.

Препараты при переломах для быстрого срастания костей

Успешность и быстрота срастания костей — в большей степени зона ответственности самого человека. Медик может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты в зависимости от вида и сложности перелома. Однако для роста костной ткани и ее укрепления требуются другие компоненты.

Организму для скорейшего восстановления нужны следующие вещества:

Минералы:

• кальций
• магний
• цинк
• фосфор

Витамины:

• витамин С
• витамин В6
• витамин В12
• витамин D

Эти компоненты можно получить из продуктов питания, но лекарства, содержащие эти вещества, не будут лишними. Кальций — основной помощник организма в этой ситуации. Поэтому кальцийсодержащие таблетки, например, глюконат кальция, придутся кстати. Но помните, что это вещество не усваивается без витамина D. Он в первую очередь содержится в рыбьем жире. Если его вкус неприятен, существуют медикаменты с комбинированным составом, содержащие и минерал, и витамин. Витаминные комплексы следует принимать при недостаточно разнообразном питании.

Убрать гематому, улучшить кровообращение и обезболить травмированное место после снятия гипса можно с помощью мази. Например, гель-бальзам «Чудо Хаш», основные активные компоненты которого —хондроитина сульфат и глюкозамин, не только снимают отеки и гематомы возле суставов, но и способствуют заживлению костной ткани. Мази и гели следует наносить только на уже здоровую кожу. Заранее убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты средства.

Препараты кальция

На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует много лекарств, в состав которых входит кальций. Казалось бы, этот микроэлемент – важная составляющая часть костной ткани, прием кальция при переломе принесет пользу, и чем больше доза, тем лучше для человека. Но не все так просто. Во-первых, в некоторых препаратах кальций находится в форме, которая плохо усваивается организмом. Во-вторых, необходимо точно соблюдать дозировку, периодически проверять уровень данного микроэлемента в крови. Ведь избыток кальция приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, способствует образованию камней в почках и желчном пузыре. Потому к выбору лекарства необходимо подходить с особым вниманием.

Содержание

• Нужно ли принимать кальций при переломе?
• Препараты с кальцием при переломах костей
• Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
• Профилактика переломов

Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.
Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.

Кальция глюконат

Препарат является монокомпонентным, используется для сращивания костей при переломах. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций.
Особенности применения:

• таблетку нужно принимать перед едой. Кратность приема и дозу должен определить врач. В большинстве случаев препарат назначается 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 9г;
• кальция глюконат в условиях стационара может вводиться внутримышечно и внутривенно;
• для лучшего усвоения рекомендовано дополнительно принимать витамин Д3;
• во время беременности и кормления грудью препарат назначается, если польза от применения намного выше, чем возможный риск. В таком случае необходимо контролировать уровень кальция в крови.

Обратите внимание! Кальцийсодержащие таблетки лучше запивать чистой водой. Кофе, чай ухудшают всасывание действующего вещества.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются запор, тошнота, рвота, дискомфорт в желудке. При увеличении дозы могут развиться симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боль в животе, рвота, нарушение ритма сердца, повышение артериального давления, боль в мышцах.

Принимать препараты содержащие кальций для сращивания костей при переломах можно только после консультации врача или внимательно прочитав инструкцию. Существуют серьезные противопоказания к назначению этой группы лекарств:

• непереносимость компонентов препарата;
• склонность к образованию тромбов или выраженный атеросклероз;
• повышенная концентрация кальция в организме;
• почечная или печеночная недостаточность.
• наличие камней в почках.

Кальцемин

В состав данного препарата входят не только кальций, но и витамин Д3, магний, цинк, медь и другие микроэлементы. Такая комбинация улучшает всасывание компонентов в кишечнике, помогает усвоиться кальцию в организме.

Особенности применения:

• лекарство выпускается в таблетках. Дозу и кратность приема назначает врач. Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке утром и вечером, для детей достаточно 1 таблетки в сутки;
• Обратите внимание! В состав препарата входит витамин Д3, потому дополнительно его принимать не нужно, это может привести к передозировке;
• к основным противопоказаниям относится гиперкальциемия, аллергия на компоненты препарата, наличие камней в почках, повышенный риск образования тромбов;
• если после приема препарата возникла тошнота, рвота, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, необходимо обратиться к врачу;
• кальцемин разрешено принимать беременным женщинам под контролем врача.

Препараты с кальцием при переломах костей

Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:

Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.

Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.

Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь3.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед назначается при переломах для быстрого срастания костей. Благодаря тому, что в состав входит кальций и витамин Д3, препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, равномерно распределяется в организме. Прием данного средства позволяет ускорить регенерацию костей, восполнить дефицит микроэлементов.

Особые указания:

• лекарство выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом, что особенно нравится детям;
• кратность и длительность приема назначается врачом, зависит от тяжести состояния пациента, возрастных особенностей. Средняя доза – 2-3 таблетки в сутки;
• существенным преимуществом является то, что препарат можно принимать вне зависимости от еды;
• побочные явления почти отсутствуют. Кальций-Д3 Никомед хорошо переносится пациентами, отзывы о препарате положительные;
• во время беременности и периода лактации средство назначается врачом по строгим показаниям с последующим контролем кальция в крови.

Нужно ли принимать кальций при переломе?

Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.

В регуляции кальциевого обмена участвуют: — гормоны паращитовидной железы; — витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).

Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома.

Остеогенон

Остеогенон является одним из наиболее эффективных препаратов при переломе костей. В его состав входят кальций и фосфор, коллаген, а также неколагенновые пептиды. Основное преимущество данного средства – кальций доставляется непосредственно в кости, восполняя его дефицит, не откладывается в почках, не обостряет мочекаменную болезнь.

Благодаря специальной структуре высвобождение микроэлементов происходит постепенно. Как результат — риск возникновения гиперкальциемии, аритмий минимальный.

Основные свойства Остеогена:

• регуляция обмена кальция и фосфора;
• стимуляция остеобластов – предшественников костной ткани;
• угнетение активности остеокластов, таким образом, в кости преобладают процессы образования новых клеток;
• коллаген и неколагеновые пептиды ускоряют процесс регенерации;
• остеогенон способствует образованию минерального каркаса кости: кальций накапливается в поврежденном участке, делает ткань более плотной.

Для достижения результата препарат необходимо принимать длительно, в среднем – 3-5 месяцев. Суточную дозу и кратность приема определяет врач. Таблетки при переломе костей рекомендовано принимать 2 раза в день.

Остеогенон хорошо переносится пациентами, он противопоказан в следующих случаях:

• при непереносимости одного из компонентов препарата;
• в детском возрасте;
• при повышенном уровне кальция в организме.

Продукты для срастания костей

Витамины и минералы, обозначенные выше, необязательно получать из сторонних источников. Самый главный их поставщик — продукты питания. В состоянии реабилитации необходимо сбалансированное и разнообразное питание. Это не так сложно, ведь самая обыкновенная, привычная нам еда богата витаминами и минералами.

• Столь необходимый срастающимся костям кальций содержится в рыбе, молочной продукции, капусте и кунжуте.
• Источником магния, взаимодействующего с кальцием, являются бананы, креветки, орехи, зародыши пшеницы.
• Цинк можно получить из морской рыбы и морепродуктов.
• Фосфор требуется в небольшом количестве. Его можно найти в сыре, гречневой крупе, говяжьей печени.
• Помогает кальцию удерживаться в организме витамин С. Им богаты цитрусовые и болгарский перец.
• В формировании каркаса кости участвует фолиевая кислота и витамин В6. Для этого в рацион следует ввести свеклу, бананы, капусту, цитрусовые, бобы, мясо, рыбу и картофель.
• Витамин В12 необходим для костных клеток. Он содержится в нежирном мясе, рыбе, яйцах.
• Витамин D – усваивается из рыбы с костями, сыра и сливочного масла.

Если вам трудно составить для себя сбалансированный рацион и придерживаться его, вы можете использовать биологически активные добавки. Бад «Чудо Хаш» содержит необходимые организму хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, которые благоприятно воздействуют на кости и снимают отеки.

На срастание костей благоприятно повлияет соблюдение режима и умеренные физические нагрузки. Но есть привычки, с которыми следует расстаться для достижения скорейшего результата.

Негативно на заживление перелома влияют:

• курение;
• употребление алкоголя;
• напитки и продукты, содержащие кофеин;
• чрезмерное количество сладкого.

Хондроитин

Препараты для быстрого срастания костей при переломе должны назначаться врачом. Даже перед покупкой витаминов или хондропротекторов необходима консультация специалиста.

Хондроитин предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани, особенно эффективен при внутрисуставных переломах. Активные компоненты способствуют образованию коллагена, гиалурона. Регулярное применение средства позволяет восстановить обмен кальция и фосфора, ускорить процесс заживления кости.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

• капсулы. Принимать лекарство нужно длительно, эффект наступает через 2-3 месяца после начала приема. Рекомендованная доза для взрослых – 1 капсула 2 раза в день (интенсивная фаза длится 1 месяц), далее переходят на поддерживающую дозу – 1 капсула в сутки. Хондроитин принимается за 20 минут до еды;
• при необходимости врач может назначить внутримышечные инъекции. Уколы делаются через день, курс лечения в среднем составляет 2 месяца;
• гель. Небольшое количество препарата необходимо нанести на кожу в месте перелома, немного втереть. Процедуру рекомендовано повторять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.

Перспективный подход к ускоренной терапии переломов

Предварительные данные свидетельствуют о повышенной плотности костей, сниженной токсичности и сокращении периода реабилитации

Ежегодно только в США регистрируется более шести миллионов переломов, что выливается в миллиардные суммы прямого ущерба, не говоря уже о косвенном ущербе в связи с утратой трудоспособности. Единственный доступный сегодня препарат, способный ускорить процесс срастания костей, должен наноситься непосредственно на поверхности разлома во время хирургической операции, однако очевидно, что далеко не каждый перелом требует подобного вмешательства.
На ежегодном конгрессе Американской ассоциации ученых в области фармацевтики 7 ноября 2021 года был представлен обзор предварительных результатов исследования, посвященного эффективности нового анаболического препарата. Вводимый внутривенно, препарат сокращает время лечения перелома бедренной кости на 60 процентов, не оказывая при этом никакого воздействия на окружающие здоровые ткани. Исследователи из Университета Пёрдью (Вест-Лафайетт, Индиана, США) разработали новую химическую формулу – дазатиниб-аспартат 10 конъюгат, или, сокращенно, ДАК. В соединении используется таргетированный пептид, комбинированный с дазатинибом – известным антираковым препаратом, который, как было обнаружено ранее, стимулирует рост костной ткани. При систематическом введении ДАК наблюдалось его накопление на поверхностях перелома, что приводило к акселерации срастания и повышению плотности кости. Полученные результаты свидетельствуют о том, что процесс срастания, занимающий обычно восемь недель до полного восстановления механической прочности, при лечении данным препаратом сокращается до трех-четырех недель.

«Мы предвидим значительную востребованность нового вида терапии, – сказал представляющий автор, Мингдинг Уонг. – Несмотря на то, что при многих переломах операция не является необходимой, в большинстве случаев процесс лечения занимает продолжительное время, что может привести к развитию осложнений, длительной утрате трудоспособности, а в некоторых случаях даже к летальному исходу. Разрабатывая метод ускоренной репарации переломов без вовлечения здоровых костей или тканей, мы надеемся успешно преодолеть указанные проблемы».

Результаты исследования показывают, что оптимальным режимом введения ДАК являются инъекции через день, что обладает такой же эффективностью, как и ежедневные инъекции, и приводит к повышению плотности костной ткани на 114 процентов. Однако увеличение интервала до четырех дней уже заметно снижает потенциальный эффект. Поскольку кровоснабжение зоны перелома в период непосредственно после травмы зачастую нарушается, целесообразно выждать одну-две недели до стабилизации функционирования кровеносных сосудов, прежде чем назначать ДАК; такое ожидание не сказывается негативно ни на эффективности препарата, ни на общих темпах процессов заживления.

Назначение нетаргетированного дазатиниба также обеспечивало некоторое ускорение репарации, однако ДАК оказался гораздо эффективней, особенно в плане повышения плотности. Следует отметить, кроме того, что даже нетаргетированный дазатиниб при длительном введении онкопациентам не обнаруживает выраженной токсичности. В отношении же нового специализированного конъюгата ожидается, что он будет еще безопасней; иными словами, таргетированный на поверхность разлома дазатиниб в прочих тканях должен присутствовать в крайне малых концентрациях.

Филип Лоу, главный исследователь и президентский стипендиат в Институте разработки лекарственных средств при Университете Пёрдью, отметил:

«В то время как некоторые случаи по-прежнему могут потребовать применения шин, штифтов или спиц, мы надеемся, что преимущества новой терапии в плане ускоренного возвращения пациентов с переломами к нормальному функционированию и образу жизни будут оценены всем ортопедическим сообществом».

На следующем этапе исследования планируется получить доказательства эффективности ДАК при сложных переломах, включая переломы длинных трубчатых костей и шейки бедра, несросшиеся переломы (ложные суставы), спондилодез и краниофациальные переломы.

По материалам сайта Science Daily