Боль в пояснице ✔️: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Автор статьи: Анастасия Юрченко — медицинский копирайтер Выверено: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Высокие физические нагрузки и ношение тяжестей – это всегда испытание для опорно-двигательной системы человека. После такого труда часто возникают боли в спине и пояснице. Эти симптомы могут продолжаться несколько дней или даже недель. Не стоит пускать своё здоровье на самотёк и надеяться на «само пройдёт». В таких ситуациях необходимо оказать поддержку поясницы, снять болевой синдром и ускорить процесс восстановления, так как в будущем острая боль может приобрести хронический характер и бороться с ней станет гораздо сложнее.

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
подострая: продолжается 6-12 недель;
хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
преходящая (переменная): появляется периодически;
ноющая;
тупая;
сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Записаться на прием

Бандаж для поясницы против болей в спине

Бандажно-корсетная продукция всегда актуальна в тех случаях, когда возникает дискомфорт в позвоночнике. Неприятные ощущения могут проявить себя в любой момент: при занятиях спортом, поднятии тяжестей, просто при многочасовом пребывании в неподвижном положении (например, в офисе), у водителей, беременных женщин, пожилых людей и так далее по списку. Боль в пояснице – наиболее распространённая жалоба, с которой пациенты обращаются к докторам. Специалисты же в данном случае рекомендуют сразу же купить бандаж на поясницу. Для чего?

Стабилизация позвоночника;
Компрессионное воздействие на ткани;
Снятие напряжения с поясницы;
Равномерное распределение нагрузки на спину;
Профилактика осложнений и обострений хронических заболеваний.

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

переохлаждение;
подъем тяжестей;
неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
инфекционное поражение;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
длительное нахождение в неудобном положении;
изменение состава костной ткани (остеопороз);
объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
патология желудочно-кишечного тракта;
болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Болит поясница после поднятия тяжести: причины

Если после поднятия тяжести болит поясница, стоит озаботиться этим состоянием и не игнорировать его, поскольку вы могли получить серьезную травму. Таким же образом могут проявлять себя развивающиеся или хронические заболевания.

Травма

Боль в пояснице после поднятия тяжести сигнализирует о том, что получена травма. В этом случае важно не медлить с посещением врача-невролога

, чтобы точно определить, насколько травма тяжелая, ее возможные последствия, а также чтобы вовремя обеспечить эффективное лечение. При своевременном обращении за медицинской помощью часто лечение заключается в создании покоя, наложении мазей и повязок.

Перенапряжение или растяжение мышц

Травматические повреждения, когда вы поднимаете слишком тяжелый груз резко, могут именоваться иначе – «сорвал спину», после чего приходится думать, почему при поднятии тяжести болит поясница. Это значит, что в процессе физической работы была повреждена определенная группа мышц, поскольку на них была возложена запредельная нагрузка. Боль может быть сильной и резкой, если растяжение серьезное, а также умеренной, если травма несильная. Она может длиться от нескольких минут до нескольких недель, нарушая нормальный образ жизни и ослабляя работоспособность человека.

Остеохондроз

При наличии остеохондроза нередко после поднятия тяжести появляется боль в пояснице. Это заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, из которой сформированы межпозвонковые диски. За счет этого позвоночный столб частично теряет амортизационную способность, а следовательно, выдерживает куда меньшие нагрузки.

Радикулит

Если у вас после поднятия тяжести болит поясница, что делать, во многом зависит от того, что послужило причиной развития острого болевого синдрома. Проблема может заключаться в радикулите, который представляет собой патологию нервных корешков спинного мозга. Такое состояние требует лечения.

Межпозвонковая грыжа

Резкая боль в пояснице при поднятии тяжести может быть следствием выпячивания нервной ткани, которое возникает из-за того, что нарушена целостность межпозвонкового диска. От того, насколько велико грыжевое выпячивание, зависит интенсивность болей. Часто боль возникает именно при поднятии тяжести, поскольку выпячивание появляется в момент сильной нагрузки.

Почечные боли

Часто причина такого состояния, при котором как у мужчин, так и у женщин после поднятия тяжести болит поясница, кроется в болезнях почек. Это может быть пиелонефрит

или почечнокаменная болезнь, которая проявляет себя после нагрузок.

Туберкулез костей

Заболевание является достаточно редким, оно составляет порядка 3,5% от общего числа случаев туберкулеза. При нем требуется срочное лечение болей в пояснице после поднятия тяжестей. Туберкулез костей приводит к разрушению тканей и серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Если боли после подъема тяжести в области поясницы незначительные, болезнь скорее всего еще в начальной стадии.

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
при попытке лечь на живот;
при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

альгоменореи (болезненных месячных);
беременности;
воспаления поджелудочной железы;
остеомиелита;
непроходимости кишечника;
аппендицита и т.п.

Причины развития болезней позвоночника

Помимо генетической предрасположенности, к заболеваниям позвоночника приводит множество факторов. Стать причиной болезненности в пояснице могут:

рывковое поднятие тяжестей;
частое ношение тяжелых предметов в одной руке или на одном плече;
повторяющиеся микротравмы при тяжелом труде или занятиях спортом;
переохлаждение;
ожирение (вызывает повышенную нагрузку на позвоночный столб);
неправильное питание;
обезвоживание;
инфекционные заболевания;
гиподинамия.

При слабой двигательной активности нарушается кровообращение, ослабевают мышцы и связки, ухудшается питание тканей, постепенно истончаются межпозвонковые диски, смещаются позвонки. Важные элементы профилактики патологий позвоночника – ежедневная зарядка и прогулки, которые дают мышцам необходимую нагрузку.

Болезненность при артрозе и остеохондрозе Самая распространенная причина того, что поясница болит после поднятия тяжестей, – это остеохондроз. При этой дегенеративно-дистрофической болезни истончаются хрящи, страдают нервные корешки и кровеносные сосуды. Похожую клиническую картину дает артроз, однако при нем хрящевую ткань заменяют костные разрастания – остеофиты. Из-за них позвоночник «костенеет», теряет подвижность. Без лечения эти патологии приводят к:

нарастающей боли;
снижению чувствительности конечностей;
ухудшению подвижности;
развитию осложнений, в том числе запоров, импотенции, энуреза;
повреждениям спинного мозга, параличу.

Обратите внимание: заболевания позвоночника долгое время почти никак не проявляются. Сначала поясница болит после поднятия тяжестей или долгой ходьбы. Затем появляется боль в пояснице при наклоне вперед и поворотах. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются практически от любого раздражителя. Боль в пояснице может возникнуть даже просто при глубоком вдохе. Также для артроза и остеохондроза характерно появление хруста и щелчков при движении и постепенное снижение двигательной функции.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

заболеваний позвоночника;
травмы;
спазма мышц на фоне их перенапряжения;
сердечно-сосудистых заболеваний;
опухолей;
заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
физиологические причины, в частности, беременность;
защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Боли в пояснице

Артрит

Пиелонефрит

Рак шейки матки

Менопауза

5275 24 Апреля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов.

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного.

У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

КТ

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

локализацию боли;
ее характер и длительность;
причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
УЗИ почек;
рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
рентген органов грудной клетки.

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Записаться на прием

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
иглорефлексотерапию;
мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Комплекс терапии

Чтобы достичь максимального эффекта и усилить положительный результат лечения, задействуется сразу несколько подходов к лечению дискомфорта в пояснице. Это:

Медикаментозная терапия. Включает в себя различные лекарства для прием�� внутрь (анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины), противовоспалительные и обезболивающие мази и гели, уколы, лечебные пластыри.
Физиотерапевтические процедуры (УВТ, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, дарсонвализация).
Соблюдение диеты.
Постельный режим, ограничение движений, ношение коррекционного корсета.
Лечебная гимнастика. Такая терапия хорошо помогает в случаях, когда боли в пояснице вызваны слабыми мышцами и отсутствием физической активности.
Курсы мануальной терапии и массажа. Прохождение таких курсов целебно для всего организма в общем, а под руками профессионала очень быстро снимаются болевые ощущения в позвоночнике.
Оперативное вмешательство. Это крайняя мера лечения боли в пояснице – основанием для хирургии являются серьезные заболевания этой области, которые невозможно вылечить другим путем.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

избегать переохлаждений;
не допускать гиподинамии;
заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
исключить алкоголь и никотин;
выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Преимущества клиники

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».