Невролог (алголог)
Василенко
Марина Геннадьевна
Стаж 25 лет
Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)
Записаться на прием
Ишиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека. Седалищный нерв является самым крупным нервным волокном в человеческом организме, соединяющим позвоночный столб с нижней конечностью. Он начинается в области поясницы и заканчивается в фалангах пальцев ноги. Это парный орган, присутствующий в обеих нижних конечностях. При сдавлении нервного волокна возникает сильная боль, которая локализуется в области крестца, распространяется на ягодицу, бедренную часть и ниже вплоть до стопы.
Симптоматика заболевания
Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:
- боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
- потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
- парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.
Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т. д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.
Воспаление седалищного нерва
5/5 4 голос.
Статья написанная согласно с научными стандартами и проверена медицинским работником
Этот текст соответствует требованиям медицинской литературы, медицинским установкам и современным исследованиям и был пересмотрен медицинскими работниками. Источники и автор.
Мурашки по телу, колющая, давящая, ноющая боль, ощущение жжения или онемения – воспаление седалищного нерва может проявляться очень по-разному. Но во всех случаях это проблема, которая требует быстрого реагирования и обращения к врачу.
Воспаление седалищного нерва: где и почему болит?
Седалищный нерв – самый длинный в организме. Он начинается в поясничном отделе и опускается вдоль нижних конечностей, при этом разветвляясь на более мелкие нервы. Воспаление седалищного нерва – это болевое ощущение, которое распространяется на всю длину нерва и существенно ухудшает качество жизни человека.
Причин, которые приводят к воспалению, много:
- Переохлаждение;
- Осложнение после инфекции (например, гриппа, или туберкулеза);
- Проблемы с позвоночником: опухоли, остеохондроз, деформация межпозвоночных дисков и другие;
- Артрит;
- Некоторые гинекологические заболевания;
- Диабет;
- Постоянная работа с подниманием больших тяжестей;
- Спазмы грушевидной и большой ягодичной мышцы.
Также следует отметить, что воспаление седалищного нерва (ишиас) чаще возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Еще хуже, если у человека алкоголизм. Негативно влияют на функционирование седалищного нерва подагра и частые отравления.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва может проявляться настолько по-разному, что человек без медицинского образования вряд ли сможет заподозрить у себя эту проблему.
Первый симптом – это боль. Она разная. Это может быть ощущение жжения, покалывания, онемения и так далее. При чем «отдавать» боль будет в ноги, в пятки, в ягодицы. Поначалу приступы могут быть краткими и несколько раз в год. Но если не обратить внимание на сигналы организма, далее ситуация будет только ухудшаться.
Другие симптомы ишиаса, которые должны насторожить:
- Боль в одной конечности. Да, чаще всего заболевание поражает только одну ногу. Но бывают случаи, когда страдают обе ноги.
- Похудение пораженной конечности.
- Онемение нижней части тела.
- Отеки.
- Нарушение потоотделения ног.
- Покраснение кожи.
Чем опасно воспаление седалищного нерва? Правда в том, что со временем оно будет проявлять себя настолько выраженно, что человеку станет не только сложно ходить, но даже стоять или сидеть. Поэтому вовсе не стоит ждать, когда «откажут ноги». Лучше вовремя обратится к врачу и выявить проблему на ее начальной стадии развития.
Диагностика и лечение воспаления седалищного нерва
Во время визита к специалисту, вы расскажете, что, когда и как давно болит. Будет проведен неврологический осмотр, а также осмотр состояния кожи. Только после подтверждения диагноза лечащий врач сможет определить степень заболевания и подобрать эффективное лечение. Заметим, что хирургически данная проблема лечиться очень и очень редко. Как говорится, в крайних случаях.
Основное лечение воспаления седалищного нерва – консервативное, и включает в себя:
- Медикаменты: противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витамины и при необходимости – гормоны.
- Также помогает использование разнообразных мазей и гелей.
- Физиотерапевтические процедуры;
- Гимнастика;
- Массаж.
Если воспаление в острой форме – больному прописывают покой и постельный режим.
Многие также прибегают к лечению народными средствами. Но следует понимать, что хвойные ванны и горячие компрессы могут быть только вспомогательными, и только с разрешения врача. Заниматься самолечением строго не рекомендуется.
Массаж при воспалении седалищного нерва
Точно также не рекомендуется заниматься самомассажем, пройдя курс по видео в Интернете. Любой массаж – это воздействие на мышцы. И если речь идет не просто о минутном релаксе, а о лечебной процедуре, лучше обратиться к специалисту.
Профессиональный массаж при воспалении седалищного нерва может:
- восстановить нормальные обменные процессы в межпозвоночных дисках;
- устранить спазмы;
- устранить зажатость нервных окончаний;
- стимулировать лимфоток и кровообращение;
- насытить ткани кислородом;
- расслабить.
Отказаться от массажа стоит только в период обострения болезни.
Профилактика воспаления седалищного нерва
Впрочем, воспаление седалищного нерва можно предупредить. Если у вас работа сидячая, не забывайте делать постоянные разминки. Не переохлаждайтесь и следите за своим ежедневным здоровьем. Также для профилактики важно:
- Принимать витамины группы В;
- Часто гулять на свежем воздухе и достаточно двигаться;
- Во время диагностировать и корректировать метаболические нарушения в организме;
- Укреплять мышцы спины;
- Беречься от сквозняков;
- Закалять организм;
- Следить за осанкой.
Здоровый сон и здоровый образ жизни – лучшая профилактика любого заболевания, в том числе и воспаления седалищного нерва. Это болезнь, которая развивается постепенно, но может сразить наповал, если ее не остановить вовремя. Берегите себя и следите за сигналами, которые подает вам организм.
Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!
Записаться на прием к специалисту
Остались еще вопросы? Задавайте!
Источники:
- https://www.webmd.com/back-pain/what-is-sciatica#1
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
- https://www.healthline.com/health/sciatica
- https://www.spineuniverse.com/conditions/sciatica/inflammation-sciatic-nerve-sciatica
+0-0 0 голос.
Причины
Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.
- Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.
- Травмы нижнего отдела позвоночника, таза или конечности могут привести к сдавлению нерва и поражению нервных окончаний.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
- Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
- Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
- Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
- Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
- Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.
Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.
У вас появились симптомы ишиаса седалищного нерва?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Диагностика
В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку. Нередко люди страдающие ишиасом начинают подволакивать ногу или же движение конечности становится неестественным. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.
Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Нередко для точного выявления причин ишиаса нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.
Постановка диагноза
Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:
- лабораторные анализы;
- рентгенографию пораженной области;
- МРТ;
- ;
- электронейромиографию;
- УЗИ тазовой области.
Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.
Главные методы лечения
Первый критерий, на основании которого доктор делает выводы о том, можно ли делать больному массаж — это отсутствие резких и сильных болей. Снять их поможет эффективное медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- обезболивающие мази, пластыри;
- витамины группы В и их комбинации с другими лекарствами.
Инъекции, таблетки, свечи и мази помогут устранить причину возникновения боли, после чего можно спокойно принимать сеансы массажа.
Лечение
Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
- анальгетики, устраняющие болевой синдром;
- спазмолитики, миорелаксанты.
Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.
Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.
Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.
Точечный массаж при ишиасе
Акупрессура – достаточно обширный раздел массажа, он может проводиться согласно различным методикам. Существует возможность делать массаж как при помощи рук массажиста, так и с применением дополнительных средств, за счет чего можно достичь наибольшей степени воздействия.
Если рассматривать акупрессуру с точки зрения преимуществ при такой проблеме как защемленный нерв поясничного отдела, то имеется возможность указать следующие:
- Наиболее точное воздействие на предмет проблемы.
- Возможность расслабления определенных групп мышц, избегая соседствующих.
- Улучшение кровообращения в области воспаленного нервного узла.
Статистика
Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет. Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.
Польза и виды массажных процедур
Массажные процедуры оказывают лечебное воздействие в следующих направлениях:
- усиливают приток крови к поражённой области;
- убирают зажимы в мышцах и их спазмы;
- помогают восстановить двигательную активность;
- успокаивают нервную систему;
- продлевают ремиссию.
Массаж поможет ускорить выздоровление пациента и усилить эффект медикаментов
Любой вид массажа можно сочетать с лечебными физическими упражнениями. Различают такие виды процедур:
- общий лечебный курс;
- акупрессура (точечная техника);
- банки (вакуумное воздействие);
- самомассаж;
- с применением мёда;
- аппликаторы-массажёры.
Среди этих техник есть те, которые лучше доверить специалисту-профессионалу (например, лечебный курс или акупрессуру). Методика самомассажа проста, многие пациенты осваивают её самостоятельно. Банки можно научиться делать в домашних условиях. Люди, годами страдающие ишиасом, практикуют медовый массаж и пользуются аппликаторами.
Перед сеансом массажа нужно принять душ и обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве
АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.
Как лечить
Если у человека подтверждён диагноз защемление седалищного нерва, то его лечение будет комплексным и состоять из нескольких этапов. Первостепенно врач назначает медикаментозное воздействие. Это различные обезболивающие, а также противовоспалительные препараты, которые требуются для того, чтобы снять первичные, острые симптомы.
После этого, наступает черёд физиотерапии. Её необходимо проходить курсом. И даже в случае, когда все ощутимые симптомы миновали, человек чувствует себя хорошо и его ничего не беспокоит – прерывать лечение категорически не рекомендуется. Огромное количество проблем в дальнейшем, возникает именно из-за того, что человек как следует не долечился.
А вот массаж при защемлении седалищного нерва, может быть применён на любом из этапов. Специалист определяет состояние пациента, локализацию проблемы и принимает решение – можно ли проводить процедуру, или требуется подождать. А если можно, то какую их доступных методик целесообразно применять, чтобы процесс выздоровления ускорился. Но самое главное – требуется выбрать технику, которая точно не навредит в конкретном случае.