Перелом кости – нарушение целостности кости из-за травмы. Переломы бывают открытыми и закрытыми, без смещения обломков или с ним, одно- или двусторонними, множественными и осколочными, кручеными и вколоченными. Чаще происходят переломы левой и правой лучевых костей, пальцев, кости плеча, полулунной и ладьевидной костей, кисти.Массаж руки после перелома следует проводить сразу после наложения гипса, на второй-третий день. Массируют выше или ниже гипса, можно проводить массаж под гипсом. Массируют плечевой пояс (ключицу и лопатку), здоровую руку.
- 5 Количество и длительность сеансом массажа
- 6 Техника проведения самомассажа
- 7 Заключение
- 8 Массаж предплечья и кисти: Видео
Пока рука еще в гипсе
Перелом – это дикая травма, которая противоестественным образом пресекает нормальную функцию конечности. Если он произошел, значит, усилие на излом или повреждающий удар были слишком сильны. А может быть и так, что больше виновато состояние костей при отсутствии должного питания. Как бы то ни было, резкое обездвиживание руки таким манером вызывает потрясение всего организма.
От того как наложена повязка значительно зависит правильное срастание костей под гипсом. Ошибочно считается, что никакие иные действия уже не могут повлиять на реабилитацию тканей. Однако лечебный массаж руки необходим и после гипсовой фиксации. Он проводится выше и ниже среза повязки спустя пару дней.
Необходимость мягкого массирования при гипсе состоит в том, чтобы избежать застоя (гипотрофию) в мышцах. Требуется разминать свободные участки руки для улучшения циркуляции крови. Стоит постукивать и по повязке для создания в руке вибрации.
Однако нельзя пытаться просунуть пальцы под гипсовую повязку. Так можно вызвать смещение частей переломленных костей. Понятно, что в этом – противоречие самому назначению процедуры фиксации. Полезным считается иглоукалывание со своим точечным методом воздействия на сосуды кожи и мышц. Процедура эта дорогостоящая и ее применение необходимо соразмерять с реальной важностью для конкретного случая перелома.
Массаж полезен и в области смежных частей тела – ключицы, грудины, лопатки. Хорошо помассировать и шейный отдел позвоночника.
Лечебный массаж после перелома бедренной кости
Перелом бедренной кости — серьезное состояние, требующее особого подхода. При такой травме большая часть процедуры приходится на массаж спины и тазового пояса. Затем осторожно разминают мышцы нижней части бедра, голень и стопу. Общая продолжительность процедуры составляет порядка 25 мин.
Когда перелом уже начал срастаться, и рентгенография показывает, что в его месте образовалась плотная костная мозоль, можно переходить к более активному воздействию. Если гипс еще не снят, примерно на 3-й неделе заболевания в нем можно проделывать отверстия и дополнять массаж приемом вибрации, проводимом над зоной перелома. Вибрация улучшает кровоток в конечности и ускоряет процесс срастания костей.
Когда гипс уже снят, массаж выполняют по той же методике, но зона перелома уже не обходится, как это было прежде. Там проводят приемы средней интенсивности, причем большое значение имеют поверхностные поглаживания и растирания, способствующие дренажу крови и лимфы и помогающие бороться с отеками. Так как в области повреждения могут быть трофические нарушения кожи, массаж следует делать с применением дополнительных средств — кремов и масел, обладающих регенерирующим действием.
Освойте настоящие медицинские курсы массажа в Санкт-Петербурге
Главные сеансы
Самый действенный массаж начинается, конечно, после удаления гипсового каркаса. Приемы массажа при этом обычные: разминание, растирание, надавливание. Возможны и более жесткие способы – барабанить поочередно ребрами ладоней, подушечками пальцев, щипки, скручивания. Тем не менее, всякий вид применяемого массажа должен начинаться с поглаживающих приемов. Ими же он должен и заканчиваться.
Технически, массаж подбирают в строгой зависимости от тяжести и локализации перелома. Безусловно, важен фактор смещения сломанных костей. При его наличии нельзя массировать резко, бесконтрольно надавливать. Потребуется следить за напряжением мышц и ощутимыми спазмами в них.
Специалист – ортопед или травматолог обязательно проверит, как обстоит дело с подвижностью суставов после длительной фиксации.
Срастание тканей при переломах зависит от различных процессов в организме. Здесь и обмен веществ, то есть необходимое рациональное питание, и состояние нервной системы. Поэтому к процедуре массажа нужно подходить мощному сопроводительному компоненту лечения. Она влияет не только на процессы регенерации тканей, но и на общий тонус пациента. А это главное при любом заболевании.
Впереди еще недели, а то и месяцы до полной реабилитации после травмы. Обездвиженная длительное время конечность выведена из нормального режима функционирования. В ней ненормальное кровообращение, нарушенный метаболизм.
Оттого правила проведения массажных сеансов должны охватывать все возможности для улучшения состояния пациента. Одновременно, они призваны отсекать возможные злоупотребления, ошибочные и неприемлемые методы и приемы.
Количество и длительность сеансом массажа
Сколько нужно сеансов массажа и какова их длительность, зависит от каждого конкретного случая, от вида, места и тяжести перелома. Играют роль давность перелома, наличие или отсутствие осложнений.
Решение о количестве и длительности сеансов принимает лечащий врач (ортопед-травматолог). Желательно начинать массаж с момента травмы и заканчивать в конце курса реабилитации, после снятия гипсовой повязки. Это примерно три месяца.
Сначала сеанс массажа длится 5-10 минут, затем до получаса. Начинают с одного раза в два дня и доводят до двух-трех раз в день
Различают три периода проведения массажа при переломе конечностей.
- Первый период соответствует острой фазе болезни. Это период иммобилизации (наложения гипсовой повязки). Массаж начинают на второй-третий день после перелома, массируют выше или ниже гипсовой повязки, продолжительность 5-10 минут ежедневно, впоследствии доводят до 15-20 минут.
- Второй период начинается после снятия гипсовой повязки. Массаж начинают сразу, длительность и количество сеансов зависит от места перелома. Обычно процедура длится 5-10 минут, раз в день. Массируют сначала неповрежденные ткани, потом травмированную зону.
- Третий период приходится на реабилитацию после перелома. Длительность процедуры примерно 30 минут, ежедневно. Массируют все ткани травмированной конечности.
Разбор по частям. Массаж кисти
При переломе кисти рекомендуется начинать массаж от плеча, переводя его постепенно ниже. После этого сосредотачиваются на зоне выше запястья, проводя мягкие длительные поглаживающие движения. Вот затем можно переходить и на саму кисть.
Любые болевые ощущения при таком массировании исключаются. Если пациент сообщает о возникновении чувствительных неприятных отзывов в руке, это сигнал к прекращению массажа.
При занятии с кистью требуется доскональное знание анатомического строения этой части руки. Понадобится еще и работа над нервно-волоконной системой – приемы особого надавливания и стимулирования.
Массаж лучевой кости
Лучевая кость – наиболее вероятное место перелома руки. Но и срастание в этом месте происходит, как правило, интенсивнее. Массажировать придется также, с хорошего разминания плеча, постепенно опускаясь ниже, захватывая и кисть. Зону около перелома массируют очень осторожно, заботясь о восстановлении кровообращения. В здоровой кисти разрабатывают пальцы для повышения активности их суставов.
При массаже лучевой кости могут применяться поглаживающие приемы с обхватом и круговыми движениями, растирания ребром ладони с перекрестным массированием, круговое разминание движениями подушечек пальцев, растирание со сдвигом кожи массируемой области, разминающие щипки.
Типы операций на кисти
Оперативным методом устраняются:
- разрывы, травмы, другие дефекты сухожилий сгибателей и разгибателей кисти;
- защемление нервов;
- лечение переломов костей и суставов кисти и предплечья;
- исправление неправильно сросшихся костей и мягких тканей;
- удаление гигром (ганглий) на запястье;
- удаление инородных тел кисти;
- различные заболевания костей, суставов, мягких тканей;
- устранение опухолей любых форм.
Если вам назначили операцию, но вы хотите узнать больше о её проведении или у вас есть любые другие вопросы по хирургии кисти, задать их вы можете по телефону +7 (905) 640-64-27. Или свяжитесь со мной, отправив сообщение из раздела Контакты.
Массаж основного плеча
Диафиз соединяет локтевой и плечевой сустав и является наиболее длинной костью плеча. При массировании этой области не следует применять рубящие приемы, постукивания. Необходимо не отрывая рук как бы гладить по всей длине плеча от начала кости к месту перелома.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Суставы пальцев ног болят
Лучший метод массажа после перелома диафиза плеча – начинать с воротниковой зоны. При этом пациент сидит у стола, положив голову на скрещенные на столешнице руки. В этом положении массируют шейный и грудной позвоночный отдел, растирая и разминая с легкими щипками.
Польза массажа
После перелома на руку накладывают гипсовую повязку, что приводит к потере мышечной массы и снижению мышечной активности. В результате мышцы ослабевают, а суставы теряют подвижность. Цель массажа для восстановления руки после перелома — это:
- уменьшение боли;
- восстановление проводимости нервных окончаний;
- снятие отечности;
- предотвращение атрофии мышечной ткани;
- снятие мышечных спазмов, восстановление и поддержание нормального тонуса мышц;
- активация обменных процессов в тканях;
- ускорение регенерационных процессов и формирование костной мозоли;
- улучшение движение биологических жидкостей и энергообмена.
Массажные процедуры также улучшают состояние кожи, снимают усталость, расслабляют.
Методика выполнения массажа в период реабилитации при переломе руки зависит от места и вида, степени повреждения тканей. Сеансы можно проводить 1-2 раза в день в течение 10-15 минут. При возникновении боли процедуру немедленно прекращают, а при появлении повторных неприятных ощущений обращаются к врачу.
Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях и иные массажные техники имеют свои тонкости и правила проведения:
- во время сеанса обязательно разрабатывают свободные суставы сгибаниями и поворотами;
- все приемы выполняют только пальцами и без нажима. Любое силовое воздействие запрещено;
- соседние области прорабатываются даже после снятия гипса;
- направление движений — от пальцев к плечевому суставу, если в технике не указано иное.
Первый сеанс можно проводить уже на 2-3 день после травмы, если она не относится к сложным случаям. Для скорейшего выздоровления и избежания негативных последствий травматологи и реабилитологи советуют сочетать массаж с лечебной гимнастикой.
Массаж шейки плеча
Опасным повреждением является переломом шейки плеча. То есть места, где концевая округлость плечевой кости переходит в ее основную часть, диафиз.
В этом случае пациент ложится на живот, разместив руку на плоской поверхности у головы. Массажная техника здесь комбинированная. Начиная с легких растираний, повышают интенсивность движений, применяя затем аккуратно и ребро ладони. Можно использовать скручивания, но обязательно сообразовывать силу массирования с отзывами пациента. При малейшем проявлении болевых ощущений массаж прекращается.
Массаж локтя
Перелом в районе локтевого сустава связан с особыми сложностями реабилитации. Анатомия этого сочленения костей довольно сложна. По сути, оно является соединением трех более простых суставов в общей капсуле. И сопряжено с хитрыми креплениями мышечных связок и сухожилий. Суставная кровеносная сеть образована здесь несколькими артериальными ветвями.
При массаже после снятия гипса локоть требуется держать согнутым в наиболее естественном для него изгибе. Массировать следует вначале большими пальцами рук, начиная с непострадавшей зоны. Движения круговые, легко растирающие и согревающие.
Затем разминают аппарат связок с обеих сторон локтя. Тыльную сторону можно охватывать ладонями, совершая гладящие движения вверх-вниз. Используют прием мелкого пощипывания мышечной ткани. Осторожные сгибания и разгибания руки в локтевом суставе также полезны для разработки его подвижности.
Специальные упражнения после снятия гипсовой повязки
Жизнь – это движение, и если ткани, органы и системы долго находятся неподвижными, происходит их гипотрофия (крайнее истощение), а впоследствии и атрофия (утрата способности двигаться). Чтобы этого не произошло, необходимо делать минимальные движения всем, даже тяжелобольным.
Как выяснить насколько стала непослушной рука после перелома? Сжимается ли травмированная рука в кулак? Бросьте несильно теннисный мячик в стену и постарайтесь поймать его. Попробуйте порвать на мелкие кусочки лист бумаги, сделать любую несложную процедуру травмированной рукой (расчесать волосы, поесть ложкой суп). Это и будет ответ на вопрос.
Примеры специальных упражнений после снятия гипсовой повязки:
- «Игра на фортепиано». Сидя за столом, положите травмированную руку на поверхность стола и начинайте перебирать пальцами руки, якобы играя на рояле. Слегка приподнимите травмированную руку над столом и опять повторите упражнение.
- Возьмите в травмированную руку два теннисных шарика для пинг-понга и начинайте их перебирать, стараясь не уронить.
- Сидя сложите вместе ладони и наклоняйте их влево и вправо к запястьям.
- Возьмите в ладонь кусочек пластилина и старайтесь размять его.
- Хлопайте в ладоши за спиной и перед собой.
- Постарайтесь складывать пазлы, перебирать бусы или четки.
- Полезно занятие рукоделием (вышивка, вязание), рисование.
Любые упражнения с травмированной рукой следует проводить максимально осторожно, ведь она еще очень уязвима!
Домашние приемы
Пациенту рекомендуется самостоятельно выполнять массаж сросшегося перелома здоровой рукой. Преимущества здесь в более комфортных и спокойных домашних условиях.
Но все равно, разрешение травматолога – главнейшее условие для самостоятельного массирования после перелома.
Необходимо выполнять массаж, сидя на обычном стуле и развернувшись к его спинке. Руки должны при этом иметь возможность свободно опускаться и расслабляться.
Как и всегда, начинать нужно с поглаживающих действий ладонями и легких растираний. Речь идет о суставах кисти, лучезапястном суставе. Массируют вначале верхнюю часть руки – плечо, предплечье, опускаясь постепенно ниже.
Самомассаж одной рукой – серьезная нагрузка также и на ее суставы. Не переусердствуйте с усилиями, поскольку на состояние поврежденной конечности влияет общий тонус двигательной системы организма. Для облегчения работы здоровой руки можно использовать специальное мыло для массажа.
Существуют разработанные для этих целей кремы и мази. Хорошим составом обладает разогревающий бальзам «Шисейкан», в котором применены успокаивающие и стимулирующие эфиры мяты, пихты, хвоща. Это средство применяют как при массаже, так и для снятия воспалительных процессов: https://mirra.ru.com/cosmetics-for-everyday/balzamy-celiteli/balzam-razogrevayuschiy-shiseykan.html?tracking=5c641d96389d1.
Техника проведения самомассажа
Самомассаж лучезапястного сустава после перелома выполняется самим пациентом, здоровой рукой. Проводят его снизу вверх, то есть от кончиков пальцев до области плечевого пояса. Начинают самомассаж поглаживанием, дальше происходит растирание и завершают опять поглаживанием.
Массируют все поверхности травмированного участка: наружную, внутреннюю и боковую. Длительность сеанса 15-30 минут, ежедневно.
Во время проведения самомассажа пациент может использовать массажеры из дерева, яшмы, нефрита, турмалина, металлов. Для лучшего проведения процедуры самомассажа можно использовать детское или массажное мыло с добавками эфирных и ароматических масел. Эти добавки с ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Для снятия отечности тканей применяют специальные мази на основе гепарина.
Самомассаж проводится пациентом в комфортных ему домашних условиях, в любое удобное время. Принимая во внимание собственные ощущения, пациент сам выбирает интенсивность и силу нажатия во время проведения сеанса.
Заблуждения о массаже
Для того чтобы правильно воспринимать эффект от массажных процедур, поинтересуемся физиологией переломов. Существование заблуждений по поводу воздействия этих травм на организм требуют развенчания некоторых мифов.
Так, многие склонны думать, например, что при изломе руки конечность полностью обездвижена. А если сгибать ее возможно, то перелом отсутствует.
Это совершенно неверное представление. Ведь когда сломана кость, мягкие ткани и главные нервные окончания остаются связанными между собой. Поэтому пострадавший в состоянии двигать рукой, что чревато опасным смещением сочленений. Основными симптомами остаются визуально определяемая деформация конечности, ее отек, ну и болевые ощущения.
Об этом нужно помнить при массаже, поскольку обездвиженная рука не болит после снятия гипса. А боль может появиться как индикатор излишних усилий от массирования.
Некоторые считают еще, что перелом кисти или пальцев можно перетерпеть без обращения к травматологу. Опасность такого заблуждения в том, что, учитывая сложность строения кисти, трудно предсказать результат. Бывает, что возможно обойтись и без гипса. Но избежать деформации мелких пястных косточек и фаланг вряд ли удастся без фиксации.
Еще одним заблуждением, вредным в отношении восприятия массажа, является убежденность в повышенном укреплении костей. После срастания, мол, кости более прочны, чем до перелома. Это не так, потому что травма излома никогда не проходит без следа. Однако от эффективности сеансов массажа весьма зависит, приобретут ли кости прежнюю прочность. Ведь речь идет о кровоснабжении восстанавливающихся клеток.
