Если диагноз грыжа диска: информация, мысли, выводы

Грыжа межпозвоночного диска, или, как ее часто называют, грыжа позвоночника – это весьма распространенная патология, затрагивающая несколько аспектов здоровья пациента одновременно. Прежде всего, это заболевание причиняет пациенту сильную боль. Кроме того, оно способно повлечь за собой развитие многочисленных осложнений, среди которых можно выделить:

• уменьшение чувствительности мышц ягодиц, бедер, голеней;
• парез и полный паралич мышц нижних конечностей;
• различные нарушения функционирования органов малого таза.

В группе риска развития данной патологии находятся прежде всего пациенты со сколиозом и другими нарушениями осанки, ожирением, нехваткой в организме определенных витаминов и питательных веществ, а также пожилые люди, межпозвоночные хрящи которых могут подвергаться возрастным изменениям.

Цены на лечение мануальной терапией

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 803-27-45

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Наши цены

СКИДКА 30% НА ВСЕ УСЛУГИ ОТ ПРАЙСА

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Программа терапии межпозвонковой грыжи включает мануальный массаж, который обязательно должен выполняться квалифицированным специалистом. При разработке лечения врач учитывает физическое состояние больного, имеющиеся медицинские показания и противопоказания к проведению процедур.

Основной симптом заболевания – смещение или повреждение фиброзной оболочки межпозвонкового хряща, который приводит к вытеканию желеобразного секрета, заполняющего кольцо диска.

Патологический процесс развивается постепенно, в несколько стадий:

• Пролапс. Межпозвонковый диск смещается на небольшое расстояние, становится на место без постороннего вмешательства.
• Протрузия. Смещение становится более заметным, но диск все еще находится между позвонками, оставаясь в пределах естественной подвижности.
• Экструзия и секвестрация. Ядро диска выпячивается и выходит наружу, защемляется между позвонками и разрывается, в результате чего внутреннее содержимое изливается.

Симптомы зависят от стадии развития заболевания и могут включать в себя: ухудшение рефлексов нижних конечностей, онемение ступней, хромоту, ощущение жжения, гипертонус мышц спины, нарушение функции мочевого пузыря, повышенную потливость, снижение потенции у мужчин.

Причины возникновения грыжи

• Прогрессирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
• Нарушения осанки, гиподинамия, слабость мышц спины.
• Наследственность.
• Перенесенные травмы позвоночника.
• Длительное переохлаждение, резкая смена климата.
• Повышенные физические нагрузки.
• Резкие движения, спортивные занятия при недостаточном разогреве мышц, ошибки в позиции и темпе выполнения упражнений.
• Продолжительное пребывание в положении сидя.
• Превышение нормальной массы тела.

Грыжа межпозвоночного диска: Причины появления

За многие тысячелетия человек анатомически приспособился к гравитационному воздействию. Так, основная силовая ось нашего тела — позвоночник приобрел форму, напоминающую рессору с двойной S-образной изогнутостью. Эластичность, упругость позвоночника обеспечиваются межпозвонковыми дисками. Благодаря их эластичным свойствам (практическая не сжимаемость жидкости), значительно смягчаются толчки, сотрясения, испытываемые головным или спинным мозгом при любом движении. Но будучи весьма хрупкими, уязвимыми образованиями, они к сожалению страдают от постоянного гравитационного воздействия.

Появление грыжи – это чаще всего результат постепенного старения или износа межпозвонкового диска (дегенерация). Поскольку мы стареем, то наши спинные диски теряют часть их содержания — воды. Это делает их менее гибкими, более склонными к разрывам.

Потеря жидкости – основная причина.

В течение дня из-за получаемых нагрузок на позвоночный столб жидкость с продуктами жизнедеятельности выходит из межпозвонкового диска, что приводит к уменьшению его размера. Если нагрузки преобладают, то расход жидкости преобладает над восполнением её запасов. Таким образом, диск теряет воду, развивается нарастающая дегенерация (перерождение, разрушение) его тканей, что сопровождается также разрыхлением фиброзной части, появлением трещин («сухая почва»), уменьшением высоты (он как бы «ссыхается»). Это приводит к относительному увеличению длины межпозвонковых связок, а всё вместе — к увеличению подвижности позвонков друг относительно друга. Следующую стадию знаменует выход внутренней части межпозвоночного диска за его пределы, чему может способствовать поднятие тяжестей, неудачные повороты туловища, шеи и.т.п. .

Но вместе с тем, существует также множество других причин, приводящих к появлению межпозвоночных грыж, среди них:

• общая неразвитость мышечного корсета позвоночника,
• наличие тяжелых физических нагрузок,
• последствия перенесенных травм,

• неправильная осанка,
• наличие значительных психо-эмоциональных перегрузок,
• наследственный фактор, некоторые другие.

Все эти причины влияют на нарушение водно-солевого обмена позвоночника, в конечном итоге могут привести к образованию грыж.

Физиология позвоночника: возрастные изменения.

При формировании амортизационно-биомеханических свойств межпозвонкового диска особое значение имеет характер водного обмена, на который влияют так называемый помповый механизм (более подробнее смотрите раздел Детензор терапия), а также гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, индивидуальные особенности нагрузок на позвоночник. В возрасте от 18 до 23 лет ткань дисков наиболее насыщена водой и минеральными веществами и вследствие этого они являются прочными и гибкими. Со временем содержание минеральных солей и воды уменьшается, причем, как правило , этот процесс идет более интенсивно после 40 лет, их амортизационная функция уменьшается. Под воздействием нагрузок они могут даже сплющиваться, а иногда происходит выпячивание фиброзного кольца и пульпозного ядра (без разрыва фиброзного кольца) за пределы замыкательных пластинок, что называется протрузией. Со временем дегенеративные изменения кольца и ядра усиливаются и приводят к появлению трещин и радиальных разрывов. При резких движениях: кашле, поднятии тяжестей, чихании и т.п., может произойти разрыв фиброзного кольца. Содержимое межпозвонкового диска часто в виде капли выступает в позвоночный канал. Грыжа может сдавить нервный корешок, вызывая его раздражение или сдавливание.

Клиническая картина шейного отдела

>Межпозвонковые диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивают сгибание, разгибание шеи и боковые наклоны со значительной амплитудой. Задняя продольная связка — широкая, а высота межпозвонковых дисков здесь сравнительно небольшая. Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным. Однако, в шейном отделе, задняя продольная связка слабее, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднем, но и заднебоковом направлении. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, поэтому при грыже шейного отдела может нарушаться мозговое кровообращение и наступить вертебо базилярная недостаточность (ВБН).

Это часто приводит к головокружениям, головным болям, нарушению слуха, памяти, неровной походке.

Подробнее о вертебо базилярной недостаточности..

Вегетативные расстройства — также являются дополнительным подтверждением диагноза

Для грыжи шейного отдела также характерны следующие симптомы: боль в области шеи, лопатке, плече или руке, онемение пальцев рук, скачки давления.

Клиническая картина пояснично-крестцового отдела

Грыжа межпозвоночного диска этого отдела позвоночника является самой распространенной. Ее возникновению способствуют прежде всего особые условия функционирования поясничного отдела — более высокие нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника, так как на диски поясничного отдела приходится практически весь вес организма. Большая частота грыж этого отдела позвоночника связана также с анатомическими особенностями поясницы, прежде всего со значительной высотой межпозвоночных дисков. Также в образовании грыж поясничного отдела важная роль отводится слабой и узкой продольной связке, ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1-4 мм, поэтому она не может служить достаточным сопротивлением грыжевому образованию. Ваш спинной мозг не распространяется на более низкую часть спинного канала. На уровне Вашей талии, спинной мозг разделяет на группу длинных нервных корешков (конский хвост), которые напоминают хвост лошади. Все эти особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника делают его особенно ранимым.

При возникновении грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Позднее боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией в пальцы стопы.

Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы. В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи присоединяется расстройство в тазовых органах в виде задержек мочеиспускания или стула. Для больного характерна анталгическая поза, чаще он предпочитает стоять, а не сидеть.

Грыжа межпозвоночная : Диагностика

Для диагностики межпозвонковой грыжи применяется магнитно-резонансная томография Из-за относительной мягкости межпозвонкового диска самым объективным способом исследования является магнито-резонансная томография (МРТ) позвоночника. По этой же причине многие его части не видны на рентгенограмме. После получения МРТ врач на приеме задаст вам множество вопросов для правильной постановки диагноза и разработки плана лечения. Среди таких вопросов наверняка будут следующие:

1. Когда Вы начинали испытывать симптомы?
2. Мешает ли боль заниматься Вам обычными видами деятельности?
3. Чувствуете ли Вы какую-нибудь боль, слабость или онемение в руках или ногах?
4. Замечаете ли Вы какие-нибудь изменения при мочеиспускании, стуле?
5. Кашель, чихание или напряжение для испражнения ухудшают Вашу боль в ноге?
6. Что, во всяком случае улучшает Ваши симптомы?
7. Связана ли боль со сном или работой?
8. Какие лекарства или пищевые добавки Вы употребляете?

Для определения истинной причины боли врач во время осмотра проверит ваш неврологический статус:

• Рефлексы
• Прочность мышц
• Чувствительность (Способность чувствовать мягкие прикосновения, булавочные уколы или вибрацию)

Показания к лечению грыжи

Мануальная терапия назначается в комплексном лечении межпозвонковой грыжи при наличии следующих медицинских показаний:

• Возникновение боли на первых стадиях развития патологического процесса, когда выпячивание диска еще небольшое, наблюдаются ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника.
• Значительная боль на последних стадиях, предшествующих грыже позвоночника.
• Смещение диска между позвонками, неврологические боли, чувство онемения и покалывания конечностей, спазмирование мышц поясницы.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
• Острая боль, продолжительная по времени (несколько месяцев).

Запись на прием

Операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника

В некоторых случаях, чтобы избежать инвалидизации и избавиться от боли в спине раз и навсегда, пациенту может быть показана операция на позвоночнике. Неотложная медицинская помощь требуется если:

• пациент испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
• при невыносимой боли;
• при значительной потери чувствительности ног и рук.

Хирурги клиники им. Н.И. Пирогова в совершенстве владеют наиболее современными и минимально травматичными методами хирургического лечения, с доказанной клинической эффективностью.

Преимущества и недостатки данного метода лечения

Востребованность мануальной терапии в лечении межпозвонковой грыжи обусловлена рядом важных преимуществ:

• Эффективное уменьшение болевого синдрома до полного его исчезновения.
• Восстановление кровотока, усиление обмена веществ тканей в пораженной зоне.
• Уменьшение отечности, снятие спазмов мышц в зоне расположения сегмента позвоночника с межпозвонковой грыжей.

Методами мануальной терапии невозможно обеспечить полное выздоровление пациента с грыжей, что требует назначения дополнительных лечебных процедур. Данное направление лечебной практики может применяться в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Лечение дает эффект при условии, что болевой синдром умеренный по силе, а патология не прогрессирует дальше протрузии или незначительного выпячивания ядра.

В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.

Как проводится мануальная терапия при грыже позвоночника

Перед тем как начать работу с межпозвонковой грыжей, мануальный терапевт проводит осмотр пациента с целью локализации патологического выпячивания. Обследование может потребовать проведения процедур КТ или МРТ. Программа лечения составляется с учетом состояния пациента, стадии развития заболевании, и направлена как на устранение основных симптомов, так и на профилактику развития осложнений.

Если мануальная терапия проводится в остром периоде, то специалист выбирает более мягкие техники воздействия для облегчения болевого симптома. Улучшение состояния пациента отмечается уже после первой процедуры. В лечении используются ударно-импульсные приемы и декомпрессионные техники, при этом прикладываемые терапевтом усилия наращиваются постепенно.

Действия специалиста мануальной терапии направлены на создание отрицательного давления в позвоночном столбе, за счет чего грыжа будет вправлена на место. Дальнейшие процедуры необходимы для профилактики последствий патологических изменений, восстановление местоположения ядра межпозвонкового диска, уменьшение болевых ощущений, устранение причин, которые привели к развитию грыжи (остеохондроза позвоночника).

Диагностика

В основе любого лечения лежит комплексная диагностика. Только после постановки диагноза остеопатия, мануальная терапия приносит реальную пользу без негативных побочных эффектов. На приеме врач проводит беседу с пациентом, узнает о его жалобах, хронических заболеваниях, чтобы выявить противопоказания, собирает анамнез. Специалист оценивает гибкость позвоночника, объем движения в суставах, наличие функциональных блоков, обследуют зону дискомфорта и сопряжённые зоны.

По результату беседы врач назначает исследования и записывает пациента на следующий прием. В качестве исследований проводятся:

• общий анализ крови/мочи;
• рентген;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ.

На следующем приеме специалист проанализирует полученную информацию и подберет методику лечения. В основе подбора индивидуальной схемы оздоровления будет лежать диагноз + данные исследования.

Как проходит сеанс?

На приеме врач выясняет состояние пациента, если он повторный — оценивает динамику изменений, например, степень выравнивания сколиоза. В процессе работы используются жесткие +мягкие техники.

В процессе лечения врач использует

Техники мануальной терапии:

• миофасциальный релизинг, воздействие на мышцы, связки;
• терапия живота, воздействие на внутренние органы;

• тракционные техники, например, тракционное вытяжение позвоночника, воздействие на шейный, грудной, поясничный отдел по отдельности;
• постизометрическая релаксация мышц;

• методы ауторелаксации;

В работе терапевта есть масса техник, которые он направляет на те или иные части тела пациента. Манипуляционные приемы предполагают использование коротких толчкообразных движений в области крестца или позвоночника. Мобилизационные техники направлены на легкое вытяжение позвонков и наклоны позвоночника. Мягкие техники приносят пользу при снятии болевых синдромов, улучшении мышечного тонуса, снятии напряжения.

Еще несколько техник:

• растягивание укороченных связок, мышц — подходит для реабилитации поврежденных тканей;
• надавливание (прессура) или точечный массаж, используется для воздействия на уплотнение в мышцах;
• релаксация — напряжение мышц определенным образом для их последующего полного расслабления.

Польза процедуры заключается в восстановлении подвижности суставов и позвоночника, снижении спазмов в мышцах, коррекции органических нарушений, устранение блокады сосудистых, нервных сплетений.

В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

ММТ – метод обратной биологической связи с организмом. ММТ оценивает активность стрейч-рефлекса (рефлекса растяжения) в условиях изометрического сокращения.

Методы мануальной терапии

Мануальная терапия демонстрирует высокую эффективность в лечении грыж, которые возникают в результате смещения позвонков или межпозвоночных дисков, деформации и нарушения функций позвоночного столба. Давление на локализованные точки, растяжение мышечных волокон позволяет вернуть структурам естественное положение.

Достижение результата обеспечивается применением нескольких методов мануальной терапии:

• Мышечно-энергетический метод.
  Данная техника является наиболее мягкой по воздействию, поэтому имеет минимум противопоказаний. Лечение исключает резкие толчки, активное движение, направлено на расслабление мышечных волокон и плавное их растяжение для повышения эластичности и усиления кровообращения. Это позволяет мягко вернуть сегменты позвоночника на место. Метод подходит для использования при выраженном болевом синдроме.
• Мышечно-фасциальный релиз.
  Мягкое воздействие чаще всего не вызывает неприятных ощущений у больного. Плавные и медленные движения, направленные на потягивание и растяжение мышечных волокон, постепенно возвращает позвоночному столбу гибкость. Техника снимает отеки в тканях, облегчает болевой синдром. Несмотря на мягкость воздействия, оно имеет значительную силу.
• Импульсная техника.
  Более травмоопасная методика должна выполняться только квалифицированным специалистом, поскольку может усугубить смещение межпозвонкового диска или привести к защемлению нервных волокон. Импульсное воздействие предполагает резкие толчки, быстрые постукивания, высокую интенсивность движений. Процедура направлена на восстановление положения смещенных позвонков по вертикальной оси. Сила воздействия, как правило, умеренная, но движения резкие, поэтому значение имеет точность выполняемых действий.
• Краниосакральная остеопатия.
  Методика охватывает все сегменты позвоночного столба. Применяя техники растяжения, надавливания, скручивания и поворотов, врач восстанавливает правильное положение позвонков по всей длине, исправляя нарушения осанки. В ходе лечения увеличивается просвет между позвонками, улучшается кровоснабжение тканей.

Локализация межпозвонковой грыжи

Методы, применяемые в мануальной терапии межпозвонковой грыжи, подбираются исходя из локализации выпячивания диска.

• Шейный отдел
  Лечение в данном случае направлено на уменьшение подвижности структур позвоночника техникой аутомобилизации. Одной рукой врач наклоняет голову пациента вперед, в то время как другой придерживает подбородок. Больной медленно поворачивает голову, слегка покачивая ее. При выполнении процедуры важно учитывать противопоказания: исключены манипуляции с шеей на поздних стадиях заболевания; не следует делать резких движений и выкручиваний; при болезненности пораженной области массаж не выполняется.
• Грудной отдел.
  Данная патология характеризуется острой болью в районе груди, которая схожа с симптоматикой межреберной невралгии. При мануальном лечении используются техники силового воздействия на отростки позвоночных сегментов, приемы расслабления мышц поврежденной области. Процедура проводится пациенту в положении лежа или сидя, дополнительно могут применяться трехгранные призмы, которые вставляются между позвонками, после чего выполняется постукивание молоточком. Это позволяет снять компрессию с диска. Грыжа грудного отдела лечится с применением поперечного массажа, растяжение мышечных волокон.
• Поясничный отдел.
  Мануальная терапия при межпозвонковой грыже в этом случае предполагает применение широкого спектра методик. Это обусловлено необходимостью максимального расслабления мышц, которые в этой области позвоночника являются наиболее сильными. Основная техника воздействия – тракция (вытяжение). Если грыжа локализована в заднебоковой части, то осуществляется вытягивание за ноги в положении пациента лежа на животе.

Манипуляция выполняется с осторожностью, в едином ритме движений. После перерыва проводится повторное растяжение с приложением большего усилия. При появлении хруста можно говорить о положительной динамике мануальной терапии. Процедуры проводятся через день, по мере завершения курса лечения боль уменьшается, хруст проходит.

При грыже в поясничном отделе используется направленный толчок, который необходим, если более мягкие техники не позволяют вернуть позвонки на место. Данная методика может применяться только опытными специалистами при отсутствии результатов от применения более щадящих методов.

Суть метода и отличие от обычного массажа

Мануальная терапия является комплексом определённых движений, используемых для коррекции позвоночного столба. Основная цель этого метода ‒ восстановление структуры дисков и позвонков. Достичь эффекта помогают специальные приёмы.

Мануальная терапия и лечебный массаж — разные методы терапииДанная терапии, это целая система, поэтому мануальщик должен обладать обширными знаниями в этой области. Методика напоминает обычный массаж, но между этими методами существует большая разница.

Эффект традиционного массажа распространяется на обширную область тела, а мануальная терапия подразумевает точечное воздействие и с определённой силой. Обычный массаж действует поверхностно, то есть на кожный покров, мышцы и связки, а при мануальной терапии воздействие происходит намного глубже.

С помощью мануальной терапии можно грыжу вернуть на прежнее место, и при этом ткани и органы задеты не будут. Этот метод позволяет избежать оперативного вмешательства, а количество лекарственных средств значительно уменьшается. Манипуляции проводятся мягко и отличаются высокой эффективностью.

Определённые движения создают в позвоночнике отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, откуда она вышла. После воздействия ускоряется кровоток, что улучшает всасывание питательных веществ. Это просто необходимо для устранения болезни.

Во время мануального лечения мышцы перестают проявлять защитную реакцию, так как они глубоко расслаблены. В этом состоянии для растяжения позвоночного столба не нужны утяжелители и дополнительные приспособления.

Результаты мануального лечения грыжи

• Лечение предполагает выполнение процедур для восстановления функциональности позвоночника, за счет чего происходит устранение основной причины возникновения заболевания.
• При грыже позвоночника наблюдается компрессия нервных корешков и сужение просвета между позвонками. Использование методов мануальной терапии позволяет уменьшить сдавливание структур позвоночного столба, что уменьшает болезненность в пораженной области и приводит к ремиссии заболевания.
• Патологический процесс разрушения межпозвоночного диска запускается в результате нарушения циркуляции крови и обмена веществ в поясничном отделе. При проведении курса мануальной терапии происходит полное восстановление кровотока по всей длине позвоночного столба.
• При использовании медикаментов и физиотерапии устраняется симптоматика заболевания, но только биомеханическое воздействие методами мануальной терапии позволяет освободить защемленные сосуды и нервы, и улучшить состояние больного.

Межпозвонковая грыжа трудно поддается лечению и часто приносит серьезные страдания пациенту. Мануальная терапия является одним из самых эффективных методов лечения, который может исключить необходимость проведения операции, восстанавливая естественную функциональность позвоночника, устраняя боль и возвращая свободу движений. Полный курс лечения позволяет достичь значительных улучшений, на начальной стадии заболевания шансы на полное излечение высокие.

Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки, общие для всех форм недуга, можно распознать и без специализированного оборудования:

• боли в шее, груди, пояснице, ногах или ягодицах — в зависимости от области позвоночника, в которой образовалась грыжа («выпадение диска»);
• онемение шеи, рук, стоп;
• ограничение подвижности позвоночника;
• слабость.

В определенных условиях боли могут усиливаться — при глубоком вдохе, переутомлении, резких движениях, сильных физических нагрузках. Если вы заметили у себя один или несколько из описанных признаков — обратитесь к врачу. В противном случае последствия от отсутствия лечения не заставят себя ждать:

• импотенция;
• головные боли;
• плохая координация движений;
• рассеянность;
• повреждение спинного мозга;
• проблемы с давлением.

Инвалидность — нежелательный, но вероятный итог пренебрежения достижениями традиционной или восточной медицины.

Кто вас будет лечить?

В нашем центре мы собрали прекрасную команду докторов, которые смогут не только профессионально поставить диагноз и сформировать курс лечения, но и провести все необходимые процедуры. Вы можете познакомиться ближе с нашими докторами и уровнем их работы в видео на сайте и из видеоотзывов наших пациентов ниже.

Дремин Евгений Витальевич

невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.
Подробнее
Узнать больше о мануальной терапии

Противопоказания к проведению мануальной терапии при грыже

Абсолютным противопоказанием к проведению мануальной терапии межпозвонковой грыжи являются злокачественные новообразования, инфекционные заболевания в острой стадии, период реабилитации после оперативного вмешательства. Возможность лечения при относительных противопоказаниях определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Список ограничений включает:

• Острую стадию остеохондроза или межпозвонковой грыжи.
• Аномалии развития позвоночного столба (врожденные или приобретенные в результате травм).
• Артроз на последних стадиях.
• Беременность.
• Гиперподвижность позвонков в крайней форме.

Перед назначением курса мануальной терапии пациенту необходимо пройти ряд обследований, которые позволят составить общую картину заболевания. Для этих целей выполняются процедуры УЗИ, МРТ, рентгена, ЭКГ, КТ, сдается общий анализ крови и денситометрия.