Медианная грыжа диска (L4-L5, L5-S1 и др.): возникновение и лечение

Что такое грыжа межпозвоночного диска

Позвоночник является главной опорой тела и состоит из 32-33 позвонков (семь шейных С1-С7, двенадцать грудных T1-T12, пять поясничных L1-L5, пять крестцовых S1-S5, и 3—4 копчиковых). Между двумя соседними позвонками размещается межпозвонковый диск, который является плоской округлой площадкой из соединительной ткани комплексной морфологической структуры (всего их 23). Основная функция диска заключается в снижении амортизации статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности.

С возрастом межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным процессам, которые на протяжении многих лет делают волокна фиброзного кольца (уплотненная краевая часть диска) вокруг ядра хрупкими. Кроме того, само студенистое пульпозное ядро стареет, с возрастом уменьшает способность удерживать воду, затвердевает, становится все меньше и теряет свои амортизирующие свойства, как и способность перераспределять нагрузки на позвонки. Одновременно уменьшается расстояние между позвонками, связки ослабляются, волокна кольца вокруг ядра деформируются. При этом нагрузки на позвоночник, как правило, не уменьшаются, а порой и наоборот, возрастают — при увеличении веса или физических нагрузок.

В клинике МАРТ на Васильевском острове

• Опытные врачи (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием
Таким образом, диск, под влиянием дегенеративных процессов в позвоночнике, не выдерживает. Может возникнуть грыжа: сдвиг, выпячивание и вытекание ткани пульпозного ядра из межпозвонкового диска. Процесс происходит либо в спинномозговой канал в сторону спины, либо в противоположном направлении – в сторону живота, что бывает гораздо чаще в силу анатомических причин, так как заднебоковые отделы фиброзного кольца менее прочны и не имеют защиты в виде продольной связки, как передние. Иногда даже выдавливание ядра (экструзия) происходит в соседний позвонок.

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Межпозвоночная грыжа является заболеванием, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска через образовавшийся в фиброзном кольце разрыв.

Следует отметить, что данное заболевание не возникает в один момент, ему предшествует протрузия диска (выпячивание без разрыва фиброзного кольца).

Но нередко бывает так, что протрузия проходит бессимптомно, поэтому появление грыжи диска для человека часто бывает неожиданным.

Чаще всего эта болезнь появляется в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже она образуется в шейном отделе, и крайне редко – в грудном.

Поясничный отдел – уязвимое место спины

Почему именно поясничный отдел чаще всего становится местом появления грыжи межпозвоночного диска? Причины просты. Именно этот отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, именно здесь расположен центр тяжести человека. В то же время позвоночник в этом отделе имеет довольно большую амплитуду движений, являясь одним из самых подвижных.

Чаще всего встречается грыжа диска l5 s1, немного реже – грыжа диска l4 l5. Именно эти межпозвоночные диски нагружены максимально, они не «отдыхают» практически никогда. Даже если человек просто лежит – они находятся под нагрузкой.

Мы часто просто не задумываемся о том, насколько велики нагрузки на поясничный отдел. И часто, не понимая этого, делаем все, чтобы диски «сдались». Одно поднятие груза «спиной» чего стоит. А ведь мы редко поднимаем тяжелый груз правильно.

Причины появления болезни

Причиной грыжи позвоночника может быть как слишком активный, так и слишком пассивный образ жизни

Как образуется грыжа диска

Процесс появления грыжи, его основные стадии, проиллюстрирован на рисунке.

Приведенная схема условна – например, не всякая протрузия (выпуклость, выпячивание) завершается секвестрацией.

По скорости появления, форме, распределению существует обширная классификация грыж межпозвоночного диска. При этом грыжа диска опасна не сама по себе, а воздействием на окружающие ткани, прежде всего на нервы, вызывая воспаления и отеки в области нервных окончаний. Следствием давления грыжи (медианного, фораминального, экстрафораминального типов) на нервные корешки могут быть боли, парезы, параличи и нарушения чувствительности конечностей, интенсивность и характер которых напрямую зависит от расположения грыжи в том или ином отделе позвоночника и внутри спинномозгового канала.

Виды межпозвоночных грыж

Выделяют следующие типы межпозвонковых грыж диска:

• протрузия;
• секвестированная;
• медианная;
• экстрафораминальная;

Причины появления медиальной грыжи диска L4 L5 и методы лечения

Медианная грыжа диска l4 l5 опасное заболевание, так как при ней повреждается спинномозговой канал. Этот вид грыжи чаще диагностируется у людей с малоподвижным образом жизни. Также провоцирует болезнь постоянное сгибание позвоночника и его частые травмы.

Что означает диагноз «Медиальная грыжа диска L4 L5»

Межпозвонковая грыжа образуется при смещении дисков позвоночника. Если смещение происходит в середине позвоночника, ставится диагноз медианная (медиальная) грыжа. Часто при этом процессе разрывается фиброзное кольцо, оно выпячивается в переднем или заднем направлении.

В половине случаев нарушения происходят в четвертом и пятом позвонках, на что указывают соответствующие цифры. Буква L означает, что эти позвонки находятся в поясничном отделе.

При несвоевременном обращении за врачебной помощью медианная грыжа приводит к тяжелым последствиям.

Основные симптомы заболевания

Медиальная грыжа диска l4 l5 имеет различные размеры. В начале заболевания появляется небольшое выпячивание, болезненные ощущения слабые, они начинаются от поясницы и распространяются в крестец и по бокам бедер. Когда грыжа разрастается, боль опускается ниже колена.
Симптомы заболевания обычно проявляются следующим образом:

• ноющая боль непостоянного характера в пояснице, со временем она усиливается;
• боль и онемение в ногах;
• слабость при разгибании стопы;
• изменение осанки;
• мраморность кожи;
• нарушение потоотделения.

Не все симптомы проявляются после начала образования грыжи, они формируются по мере разрастания.

Если при небольшой грыже диска не начать лечение, она постепенно растет и разрывается. Обычно прорывается задняя продольная связка. Из-за этого происходит нарушение работы внутренних органов, вследствие чего могут парализоваться нижние конечности.

Диагностика и лечение

Для лечения грыжи лучше обращаться к нейрохирургу. Специалист может поставить первичный диагноз можно по локализации боли. Но для назначения правильного лечения пациента направляют на рентгенографию, миелографию или на МРТ.
На начальных стадиях болезнь лечится медикаментозно, оперативное вмешательство проводится при тяжелых формах.

Операции при подобном диагнозе более сложные, так как в связи с анатомическими особенностями доступ к медианным грыжам получается неудобным.

Из-за близкого расположения спинного мозга при неправильной манипуляции появляется риск тяжелых осложнений.

Особую опасность при хирургическом вмешательстве представляет медианно парамедианная грыжа, при которой выпячивание происходит по центру и сбоку.

Причины возникновения межпозвонковой грыжи диска

Процесс возникновения грыжи может быть внезапным, например, при травме, нагрузках, вызывая резкий разрыв фиброзного кольца и постепенным, например, вследствие остеохондроза – содержимое диска может выдавливаться частично, диффузно через трещины в крае диска.

К наиболее распространенным причинам возникновения грыжи диска относятся следующие.

• Годы работы с неправильной осанкой, например в наклоненном положении: например, работа в офисе
• Тяжелый физический труд.
• Слаборазвитые мышцы спины всегда увеличивают риск заболевания, потому что позвонки менее стабилизированы связками и мышцами.
• Лишний вес также бесспорно способствует износу межпозвоночных дисков.
• Часто страдают также беременные женщины или женщины после беременности.
• Спортивные нагрузки, рывки, травмы, переломы, резкие движения несут в себе риск появления грыжи.
• Иногда можно говорить о генетической предрасположенности к нестабильности межпозвонковых дисков.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос

Межпозвонковая грыжа может возникнуть в любой части позвоночника. Самой распространенной является межпозвоночная грыжа дисков нижнего, поясничного отдела позвоночника (90 процентов). Чаще всего подвергаются деформации диски в нижней поясничной области спины, особенно на уровне L3-L4, L4-L5 и L5-S1, потому что эта часть позвоночника несет на себе основную тяжесть тела. Менее распространенной является грыжа шейного отдела позвоночника , намного реже страдает грудной отдел позвоночника.

В поясничном отделе вероятность появления грыжи приходится на возраст между 30 и 50 годами, шейный отдел позвоночника страдает от грыжи чаще в период между 40-60 годами, а затем вероятность понижается. Протрузия диска может произойти гораздо раньше.

Какие симптомы вызывает грыжа межпозвоночного диска?

Многие формы грыжи диска не вызывают никакого дискомфорта (приблизительно в трети случаев). Боль возникает только тогда, когда выпячивание диска или экструзия желатинового ядра давят на чувствительную нервную ткань. Интенсивность, тип и характер боли, появление других симптомов зависит от местоположения грыжи, ее размера.

У многих пациентов межпозвонковая грыжа диска сочетается с одной или несколькими патологиями:

• сужение межпозвонкового пространства;
• локализованные остеофиты;
• смещение позвонков

Симптомы могут прогрессировать медленно, в течение нескольких недель или месяцев, либо возникнуть внезапно; они могут спонтанно исчезать и появляться с интервалом или быть постоянными и долговечными.

В самом негативном проявлении острой грыжи боль может быть воспринята как сильная, почти невыносимая. Пострадавший занимает особое положение и почти не может двигаться. На месте экструзии мышцы очень напряжены, оттуда распространяется боль на соседние участки тела, конечности.

Симптомы давления на нервные корешки

Давление на нервные корешки всегда вызывает сильные боли, которые могут распространятся в конечности. Одновременно с приступами сильной боли могут также появляться чувства покалывания, онемения. В зависимости от стадии и степени симптомов грыжи диска также может наступит снижение мышечной силы или даже паралич отдельных мышц.

Симптомы давления на спинной мозг

В зависимости от расположения грыжи межпозвоночного диска, симптомы варьируются. Межпозвонковые грыжи шейного отдела способны вызвать боли в плече, руке, головокружения, скачки давления, онемение пальцев рук. Дисковые грыжи в грудном отделе позвоночника могут вызвать нарушения, судороги (спазмы), плевральные, сердечные боли или даже паралич конечностей, в то время как большая грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника может привести, например, параличу мочевого пузыря, ног. Состояние больного с крупной межпозвонковой грыжей диска может усугубляться при наличии стеноза спинномозгового канала. Симптомы давления на пучок нервов в поясничном и крестцовом отделах (так называемый «конский хвост»): отсутствие контроля мочевого пузыря и функции кишечника, нарушения чувствительности в анальной области и/или половых органов, на внутренней стороне бедер до стопы, возможно, паралич ног. Грыжа диска в нижней части спины может вызвать слабость в ногах, больному бывает трудно поднять переднюю часть стопы.

Грыжа диска l5 l5, l5 s1, l4 l5 — лечение, симптомы, диагностика, парамедианная грыжа диска l4 l5

Позвоночная грыжа диска – выбухание межпозвоночного диска за свои физиологические границы. Располагаться может во всех отделах позвоночного столба, но наиболее уязвимые места – пояснично-крестцовый и поясничный отделы. Нагрузка здесь самая интенсивная не только при физической работе, но и во время отдыха в горизонтальном положении тела.

Отделы позвоночника принято обозначать латинскими буквами, L- поясничный, S – крестцовый, цифры указывают на конкретный позвонок определенного отдела. В поясничной области их пять, в крестцовой пять позвонков сращены друг с другом, поэтому грыжа возникает только на уровне первого позвонка крестцового отдела.

Межпозвоночная грыжа диска L5 S1 (Л5 С1)

Межпозвоночная грыжа диска L5 S1— одна из наиболее опасных. Помимо физиологической нагрузки, компрессия этого участка часто вызвана неправильным перераспределением физической нагрузки при занятии спортом.

Задняя грыжа диска l5 s1 включает в себя понятия: медианная и парамедианная. Клиническая картина их весьма схожа. Отличие заключено в том, что парамедианная грыжа диска l5 s1 – это движение грыжевого выпячивания относительно центра в направлении спинномозгового канала. Медианная грыжа диска l5 s1 характерна более близким к центру расположением.

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 наиболее опасная форма заболевания, при которой часть межпозвоночного диска выпадает в спинномозговой канал. Кроме того, что белки выпавшего секвестра вызывают сильную местную реакцию, возможно сдавление части спинного мозга, что крайне опасно для жизни пациента.

Образование дорзальной грыжи диска l5 s1 чаще всего происходит длительно, под «прикрытием» остеохондроза. Пациент нередко долгое время лечится от иных заболеваний позвоночника (сколиоз, остеохондроз), но при этом возможно формирование грыжевого выпячивания.

Характерно направление грыжи в сторону спинномозгового канала, поэтому необходимо комплексное лечение патологии, не только для устранения симптоматики, но и во избежание опасных осложнений.

Симптомы

При имеющейся грыже l5 s1 симптомы преобладают зависимые от направления грыжевого выпячивания, стадии формирования, размеров грыжи, наличия осложнений.

Общие жалобы, имеющие место при всех видах грыж этого отдела:

• боли в поясничной области;
• боли, иррадиирующие в ногу;
• снижение чувствительности;
• онемение конечности.

Боль может «спускаться» по внутренней части бедра, локализоваться в колене или лодыжке. В более сложных случаях присоединяются нарушения в работе внутренних органов таза.

Лечение

При грыже межпозвоночного диска l5 s1 лечение консервативное предпочтительно в первую очередь, а при его несостоятельности или наличии осложнений, врач рекомендует один из хирургических вариантов устранения патологии.

лечение грыжи вытяжением

Лечение, как консервативное, так и хирургическое, подбирается для пациента, учитывая:

• вид грыжи;
• интенсивность и продолжительность болевого синдрома;
• имеющиеся осложнения;
• общее состояние;
• наличие противопоказаний к лекарственным средствам.

Упражнения при грыже l5 s1 предпочтительно делать в период ремиссии, а в случае комплексного консервативного лечения – после снятия воспаления ущемленных тканей.

Они направлены на развитие и укрепление мышц спины и пресса, а также на вытяжение позвоночного столба.

Общее физиолечение, иглорефлексотерапия, массаж, водные процедуры также дают положительный эффект при правильно подобранном комплексе мероприятий.

Межпозвоночная грыжа диска L4 L5

Нередко образуется в результате травм, длительной сидячей работы. Способствуют заболеванию неправильная осанка, неудобно организованное рабочее место, сопутствующие заболевания позвоночного столба.

Грыжа межпозвонкового диска l4 l5 классифицируется аналогично грыжам других отделов. Наиболее частые – это медианная грыжа диска l4 l5 и дорзальная грыжа диска l4 l5 (разновидности задней грыжи диска).

Грыжа пятого позвонка поясничного отдела провоцирует боли не только в месте локализации, но и в ягодице, верхней части ноги, возможна иррадиация в большой палец ноги.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Определить самостоятельно, что боли в спине вызываются межпозвонковой грыжей диска невозможно. Все симптомы грыжи диска могут совпадать с симптомами множества других заболеваний. Поэтому при болях в позвоночнике следует записаться на прием к неврологу, чтобы получить точный диагноз и правильно подобрать методику лечения, с учетом противопоказаний.

Стандартная диагностика представляет собой подробное неврологическое обследование. Врач анализирует историю болезни, проверяет рефлексы, силу и чувствительность конечностей, локализацию болей, наличие нарушений вследствие сжатия нервных корешков. В клинике МАРТ клиническая картина заболевания межпозвонковой грыжей диска подтверждается объективными данными МРТ-исследования позвоночника.

Магнитно-резонансная томография обеспечивает:

• общую оценку всего позвоночника;
• отображения опухолей спинного мозга;
• выявление поврежденных дисков;
• размер и положение межпозвонковой грыжи.

При этом окончательные выводы по совокупности обследований делает только лечащий врач.

Возможные пути лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела

Приступая к лечению этого заболевания, специалисты Клиники доктора Войта изначально направляет усилия на устранение болевого синдрома и воспалительных процессов. На этом этапе важно остановить прогрессирование грыжи. При этом обязательное внимание уделяется также другим заболеваниям позвоночника, если таковые имеются. Затем, исходя из индивидуальных показаний пациента, ему назначается лечебная гимнастика. Упражнения для неё подбираются с учётом клинической картины.

При межпозвоночной грыже широко применяются физиотерапевтические методы лечения:

• мануальная терапия;
• иглоукалывание и рефлексотерапия;
• разные техники массажа;
• вакуум и лазеротерапия.

Прекрасных результатов в лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела удалось достичь в Клинике доктора Войта благодаря профессору А.Н. Войцицкому, который запатентовал авторскую методику лечения сколиоза и грыж позвоночника. Главная идея метода доктора А.Н. Войцицкого заключается в чётком разделении болезни на основе конкретных симптомов. Затем, в зависимости от типа и состояния недуга, подбираются процедуры лечения. Целью этой методики является «включить» и усилить в организме процессы регенерации повреждений и восстановления утраченных функций. Приёмы этой методики направлены на стимулирование обмена веществ и кровообращения в повреждённых частях позвоночника, что и позволяет избежать оперативного вмешательства. Важно помнить, что наилучшей профилактикой болезней позвоночника является сбалансированное правильное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки, а также общее укрепление организма.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?
• Каковы симптомы грыжи шейного отдела позвоночника?
• Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?
• Почему грыжу шейного отдела позвоночника стоит лечить в Клинике доктора Войта?

Лечение грыжи межпозвоночного диска в клинике МАРТ

В большинстве случаев лечение межпозвонковой грыжи проводится без хирургического вмешательства. Консервативное лечение поясничной грыжи диска обычно включает в себя:

• Назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Эпидуральное применение стероидов в тяжелых случаях.
• В период обострения ношение корсета или пояса, которые в первую очередь ограничат чрезмерные движения позвоночника.
• Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).
• Комплекс физической терапии, в период ремиссии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия (фармакотерапия) играет значительную роль для купирования приступов боли при спинальных расстройствах, в частности, таких как грыжа межпозвоночного диска. Обычно при умеренных болях НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак, индометацин, которые используются обычно в виде таблеток, капсул или суппозиториев, иногда в виде внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний.

В случае острых болей назначаются стероидные противовоспалительные, противоотечные препараты. Кортикостероиды следует принимать только под наблюдением врача и только по назначению врача в силу особенностей данных лекарств.

Для медикаментозного лечения пролапса диска одновременно применяются миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, усиливая вызванный НПВП обезболивающий эффект.

Использование анальгетиков в течение длительного периода времени может привести к серьезным побочным эффектам. Поэтому методики и дозировки лекарств для обезболивания в случае грыжи межпозвоночного диска всегда определяет врач. Только он может назначить правильное лечение с учетом оценки индивидуальной степени заболевания

В центре МАРТ кроме традиционных медикаментозных форм лечения используется также фармакопунктура и рефлексотерапия (акупунктура, иглоукалывание).

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга — компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств. Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер. Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка — болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки. В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам. Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.

Грыжа верхнегрудного отдела

(Th1-Th4) проявляется болями (торакалгией) и парестезиями в верхних отделах грудной клетки, межлопаточной области. Торакалгия в левой половине может симулировать клинику стенокардии. Грыжа на уровне Th1-Th2 сопровождается парестезиями и слабостью в руках, онемением кистей. Возможно расстройство перистальтики пищевода, затруднение глотания.

Грыжа среднего грудного отдела

(Th5-Th8) зачастую протекает с симптомами межреберной невралгии — одно- или двусторонними опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, напоминающими опоясывающий герпес, но не сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями. Такие боли способны ограничивать дыхательную экскурсию грудной клетки с формированием более поверхностного и учащенного дыхания. Возможны боли в области желудка. В ряде случаев грудная грыжа может стать причиной появления диспепсии, ферментной недостаточности поджелудочной железы, расстройства секреции инсулина, нарушений в углеводном обмене.

Грыжа нижнегрудного отдела

(Th9-Th12) протекает с болями, локализующимися в области почек, под ребрами, в верхнем отделе живота, иногда симулирующими «острый живот». Правосторонние боли в подреберье могут быть приняты за проявления патологии печени, острый холецистит или аппендицит, опоясывающие интенсивные боли — за острый панкреатит. Грыжа на уровне Th11-Th12 может спровоцировать дискинезию кишечника.

Физиотерапия

В зависимости от показаний назначается комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на то, чтобы:

• уменьшить боль;
• снять воспаление;
• ускорить рассасывание отека (уменьшить опухоль);
• расслабить мышцы;
• улучшить функции позвоночника;
• укрепить силу мышц.

В центре МАРТ для лечения межпозвонковой грыжи применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур, использующих лазер , ультразвук, магнитотерапию, электротерапию, вакуумтерапию, пелоидетерапию.

Все процедуры в той или иной форме вызывают воздействие на пораженные участки позвоночника и прилегающих тканей на клеточном уровне, улучшая питание межпозвонкового диска, микроциркуляцию крови и лимфы, содействуют восстановлению хряща, препятствуют дегенеративным изменениям.

В остром состоянии поясничного грыжи диска могут одновременно принести облегчение медицинская терапия, система лечебных физических упражнений и целеустремленная работа пациента над собой.

Курс лечения продолжается обычно несколько месяцев, в результате восстанавливается физическая работоспособность для повседневной жизни и работы. Состояние стабилизируется, уменьшается вероятность рецидива, появляется возможность жить без болевых симптомов в течение длительного времени.

В результате курса лечения в центре МАРТ межпозвонковой грыжи диска пациенты получают растущую уверенность в собственном организме, снижение тревожности, возможность вернуться к нормальному образу жизни.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Виды протрузий межпозвонковых дисков

Протрузия диска позвоночника — это выпячивание внешнего контура диска за пределы размеров позвонков. В отличие от грыжи протрузия не имеет значительных размеров (в зависимости от отдела позвоночника ее размер составляет 2-5 мм.) и при наличии протрузий внешнее фиброзное кольцо диска не повреждено. Протрузии дисков различаются не только по месту их расположения, но также и направлению смещения. Но именно направление выпячивания зачастую имеет определяющую роль относительно ее опасности.

С этой точки зрения существуют следующие виды протрузий :

Дорсальная

Медианная

Фораминальная

Парамедианная

Циркулярные протрузии

Вентральная (передняя)

Рассмотрим особенности каждого вида протрузий более подробно.

Дорсальная протрузия

Наиболее часто встречающийся тип протрузий. Иногда этот вид называют еще задней протрузией. Из ее названия следует, что направление выпячивания диска идет назад в направлении межпозвоночного канала каналу. В свою очередь дорсальная протрузия, в зависимости от вида вываливания диска может подразделяться еще на 4 подвида.

Циркулярная протрузия – выпячивание происходит по всему краю диска. При этом происходит своеобразное расширение позвонка за счет диска. Циркулярная протрузия подразделяется на следующие подвиды фораминальную, равномерную или дорсальную. Конкретные отличия этих видов хорошо просматриваются на рисунках.

Циркулярная-Фораминальная

Циркулярная-Равномерная

Циркулярная-Дорсальная

Фораминальная протрузия расширяется в направлении межпозвоночного канала. Данный вид протрузий достаточно опасный, поскольку заболевание непосредственно может влиять на корешки.

Фораминальная протрузия

Вентральная протрузия. Для вентральной характерным является выпирание дисков без возможной угрозы ущемления нервных корешков.

Вентральная протрузия

Медианная протрузия дисков – выпячивание происходит не только в направление спинномозгового канала, а в сам его центр, является наиболее опасной при неправильном лечении, так как есть риск защемит нервные корешки.

Медианная протрузия дисков

Парамедианная протрузия. Парамедианный вид протрузий во многим похож на медианный, с той особенностью, что парамедианная направлена немного в сторону от спинномозгового канала.

Парамедианная протрузия.

Протрузия межпозвонкового диска : Лечение

Протрузии дисков наиболее успешно лечатся консервативными методами. Каждая программа составляется строго индивидуально, в состав программы могут входить:

• — Вытяжение позвоночника на непродолжительный период времени. Подробнее о безопасном вытяжении Detenzor
• — Сокращение продолжительного пребывания в положении сидя, особенно при протрузиях поясничного отделе позвоночника
• — Лечебная физкультура, основная цель которой – усилить мышечный корсет позвоночника
• — Физиотерапия : Ударно-волновая терапия, Магнитотерапия, Лазеротерапия, Ультразвуковая терапия, Тренажер Бубновского МТБ
• — Улучшение осанки и коррекция рациона питания