Дорзальная (дорсальная) протрузия диска позвоночника: симптомы, лечение

Дорзальная протрузия дисков позвоночника представляет собой состояние, при котором поврежденный диск позвоночника, потеряв необходимое ему для работы количество жидкости, вываливается за пределы тела позвонка.

«Дорзальной», протрузия называется потому, что диск выпячивается дорзально т.е. кзади, в сторону, где располагается спинномозговой канал с твёрдой мозговой оболочкой, спинным мозгом и спинномозговыми нервами. Протрузия представляет собой процесс разрушения межпозвонкового диска и является начальной стадией развития грыжи межпозвонкового диска.

Дорзальная протрузия диска – что это такое

Существует большое количество факторов приводящих к разрушению межпозвонковых дисков позвоночника, но, какая бы причина или совокупность причин не была причиной разрушения, всегда существует достаточно типичный алгоритм повреждения, разрушения межпозвонкового диск.

В первую очередь происходит растрескивание внешней оболочки диска (фиброзного кольца), а также протекающая параллельно этому прогрессирующая потеря жидкости центральным пульпозном ядром диска, без которого диск не в состоянии выполнять свои функции.

Результатом потери диском жидкости пульпозного ядра является снижение его амортизирующих свойств и происходит его выдавливание. Таким образом происходит формирование протрузии направленной в зону спинномозгового канала.

Причины возникновения диффузной протрузии

Данная патология считается следствием влияния многих негативных факторов. Можно выделить основные:

• Остеохондроз.
• Остеопороз.
• Травмирование позвоночника.
• Врождённые аномалии строения тела.
• Период беременности.
• Тяжёлые роды.
• Возрастные изменения.

Это заболевание часто возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность. В этом случае диски выпадают из-за слабых мышц, хрупких костей и слабых связок. На это влияют факторы среды, которые бывают эндогенные и экзогенные.

Все эти причины нарушают целостность дисков и вызывают выпячивание пульпозного ядра.

Механизм возникновения

В поясничном и шейном отделе позвоночника пульпозные ядра межпозвонковых дисков (если смотреть на позвоночник сбоку) расположены не строго по середине, а смещены несколько кзади, для того чтобы в позвоночнике создать правильные физиологические изгибы — шейный и поясничный лордозы.

Именно поэтому, при снижении высоты диска, которая происходит при его разрушении, часть диска с ядром начинает выдавливаться преимущественно кзади, т.е. дорзально.

Это состояние провоцируют частные наклонные положения туловища (работа «внаклон») или головы (работа за компьютером).

Также большое значение имеют выпрямления физиологических изгибов в шейном и поясничном отделах позвоночника, что очень часто бывает при остеохондрозе.

В грудном отделе позвоночника где пульпозные ядра несколько смещены кпереди дорзальные протрузии бывают значительно реже.

Методы терапии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Дорзальные протрузии требуют комплексного подхода, что обеспечит эффективность лечения. Сначала проводятся мероприятия, которые убирают болевой синдром и улучшает состояние больного. Следующий этап терапии направляется на восстановление позвоночника и нормализацию кровообращения в позвоночном столбе.

Для лечения дорзальных протрузий используются следующие методики:

• Массаж.
• ЛФК.
• Мануальная терапия.
• Вакуумная терапия.
• Физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозной терапии, она используется только для устранения боли, которая характерна для этой патологии. Лекарственными препаратами также снимают воспаление и улучшают кровоток в месте поражения.

В основном, назначаются хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты и витаминные комплексы, укрепляющие хрящевые ткани.

Лекарственные средства подбираются только лечащим врачом, который учитывает особенности каждого конкретного случая. Для устранения боли и воспаления применяют согревающие мази ‒ Вольтарен, Фастум гель и другие. Такие средства наносят на воспалённый участок.

В случае необходимости, схожие по воздействию препараты вводят внутривенно. Нередко практикуются блокады, когда лекарство вводится в поражённый нерв.

Хирургическое лечение

Только на первой стадии заболевания можно избежать оперативного вмешательства. Если болезнь запущена, то без операции трудно обойтись. Показаниями к её проведению является присутствие большой протрузии и сильное защемление нервов, которое не поддаётся традиционному лечению, а также угроза паралича.

Операция, естественно, проводится в стационаре под общим наркозом (под местным очень редко). Хирург удаляет поражённые ткани и протезирует этот участок позвоночного столба.

Применяются следующие виды оперативного вмешательства:

• Эндоскопия.
• Дискэктомия стандартная.
• Микродискэктомия.

При слишком больших протрузиях возможно проведение оперативного вмешательства — дискэктомии

Реабилитация занимает до 6 месяцев. В этот период пациент находится под наблюдением.

ЛФК и массаж

При наличии проблемы с позвоночником, физические упражнения являются эффективным и распространённым способом физиотерапии. ЛФК укрепляет мышечный каркас, нормализует кровоток в поражённых тканях, восстанавливает двигательную активность и снимает спазм мышц.

Рекомендации по правильному выполнению упражнений:

• Во время обострения гимнастика запрещена.
• Нагрузки следует увеличивать постепенно.
• Нужно избегать силовых упражнений.
• Тренироваться нужно регулярно.
• В случае ухудшения здоровья, занятия следует прекратить и проконсультироваться у врача.

Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач, учитывая особенности пациента и клиническую картину патологии. Отлично себя зарекомендовала дыхательная гимнастика.

Хорошим методом является вытяжение позвоночника. Если его правильно выполнять, то травмы и осложнения полностью исключены.

Чтобы остановить процесс протрузии, обязательно нужно делать массаж. Лучше всего подходит расслабляющий и разогревающий массаж. В результате этой процедуры, деструктивные процессы останавливаются.

Эффект массажных движений будет заметен после 10 сеансов. Следует учесть, что массаж должен выполнять опытный мастер.

Видео: «С чего начинать лечение протрузию и грыжу диска позвоночника»

Узнайте больше о лечении протрузий диска:

• Симптомы и лечение межпозвонковой протрузии в грудном отделе
• Больше об занятиях ЛФК при протрузии дисков шеи на странице
• Технику выполнения упражнений от протрузий в пояснице Вы найдете здесь

Самостоятельное лечение народными средствами

Существуют и народные способы от протрузии, но не следует забывать, что они должны применяться, как дополнение к традиционному лечению.

Наиболее действенные рецепты:

• Скипидарная ванна.
• Чесночный компресс.
• Компресс с листьями каланхоэ.
• Растирка из лука с мёдом.

Иногда пациентам противопоказан приём аптечных препаратов с содержанием химических компонентов. В этом случае приходится самостоятельно готовить натуральные внутренние средства.

Травяной сбор из хвоща и листьев крапивы. Компоненты смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипятком. Отвар принимают по полстакана два раза в сутки.

Восстанавливающий эликсир. Смешивается 20 грамм корня окопника, 50 мл сока алоэ и стакан мёда. Принимается утром по чайной ложке.

Перед использованием народных средств, желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Профилактика

В предотвращении развития протрузий важную роль играют профилактические меры. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать определённые правила и выполнять необходимые процедуры.

Чтобы избежать дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках необходимо укреплять мышечный корсетЧто нужно:

• Укрепить мышечный корсет.
• Не допускать гиподинамию.
• Ежедневно выполнять разрешённые упражнения.
• Нормализовать свой вес.
• Исключить тяжёлые нагрузки.
• При сидячей работе периодически делать разминку.
• Желательно посещать бассейн.
• Забыть о вредных привычках.

Очень полезна йога и кинезиотерапия, которая является современной формой ЛФК, сочетающей знания физиологии, анатомии и медицины. Кстати, упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы не возник рецидив патологии.

Симптомы

Симптомы при дорзальных протрузиях зависят от направления выдавливания протрузии.

• Если протрузия направлена строго кзади, то она вызывает мышечное напряжение раздражая проходящую по краю позвонка заднюю продольную связку. При нагрузках, подъеме тяжестей, работе в вынужденном положении туловища уже сформировавшееся мышечное напряжение может многократно увеличиваться и проявлять себя болями. В зависимости от степени разрушения диска боли могут быть сильными или слабыми, присутствовать длительное время после самой нагрузки или быстро проходить.
• Если протрузия смещена несколько в сторону от центральной линии, то выдавленный межпозвонковый диск оказывается приближен к выходящему из спинного мозга нерву. В этом случае при развитии воспаления или отека дорсальная протрузия будет принимать участи в раздражении и/или передавливании нерва вызывая боли, которые не только будут располагаться в месте воспаления, но и распространяться на периферию (в плечо, руку, ягодицу, бедро или ногу). В этом случае боли могут быть достаточно сильными и длительными, и их будет сложно отличить от прогрессирующей грыжи межпозвонкового диска.

Частые вопросы

Как унять боль при дорзальной грыже?

Самый действенный способ – паравертебральные блокады, которые выполняются только в медицинских учреждениях. В домашних условиях можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами.

Есть ли шанс вылечить дорзальную грыжу без операции?

В некоторых случаях удается избежать операции при дорзальной грыже. Своевременно начатая консервативная терапия может отсрочить операцию или помочь ее избежать. В запущенных случаях при возникновении осложнений хирургическое вмешательство обязательно.

Сколько времени занимает реабилитационный период после операции?

Ранний послеоперационный период составляет одну-две недели. Для полного восстановления в благоприятных случаях необходимо 4-6 недель. При менее благоприятном исходе реабилитация может затянуться до полугода.

Темы

Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 12.11.2020 Дата обновления: 23.12.2020

Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (2)

Диагностика

Объективно диагностировать дорзальную протрузию можно только при МРТ или компьютерном томографическом обследовании. Рентгенограммы не показывают задних протрузий.

На Rg снимках о дорзальных протрузиях дисков можно судить только на основании косвенных признаков.

Поскольку отличить по жалобам и симптомам дорзальную протрузию от сформировавшейся грыжи позвоночника очень сложно всем пациентам, впервые обратившимся с жалобами на боли в позвоночнике должно быть обязательно проведено МРТ исследование, это позволит выявить протрузию на ранней степени развития, а значит вовремя провести терапию направленную на ее излечение.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В клинике «Парамита» разработан уникальный подход к лечению дорзальных грыж. Это:

• тщательное предварительное обследование больного с применением инструментальных исследований и восточных методов;
• разработка индивидуального плана лечения для каждого больного с учетом особенностей болезни;
• использование комплекса лечения, в который входят передовые европейские методики и традиционные восточные методы, что позволяет и избавиться от грыжи, и оздоровить организм в целом.

Мы устраняем боль при первых же посещениях врача.

Лечение дорзальной протрузии диска

Правильное лечение дорзальной протрузии диска по своей тактике обычно мало отличается от лечения грыжи межпозвонкового диска.

Поскольку основной проблемой развития дорзальной (т.е. задней) протрузии диска является повреждение задних отделов межпозвонкового диска с его выдавливанием в спинномозговой канал, то основное базовое лечение должно обязательно направлено именно на это повреждение. Для правильной терапии дорзальной протрузии позвоночника сначала необходимо провести «подготовительный» этап лечения, задача которого убрать боль, воспалительный процесс, снять повышенный мышечный тонус, отек, устранить недостаточность кровоснабжения тканей позвоночника в зон болезни, после чего обязательно должен начинаться основной, «восстановительный» этап лечения. Задача «восстановительного» этапа лечения — залечить повреждения наружного фиброзного кольца диска и восстановить пульпозное ядро диска, без которого межпозвонковый диск не сможет выполнять свои амортизирующие свойства и, в этом случае, по-прежнему останется выдавленным.

Методика лечения дорзальных протрузий применяемая в клинико-диагностическом Центре доктора Явида учитывает не только все симптомы проявления болезни, но и обязательно все причины, приводящие к ее появлению.

Наиболее новаторской и эффективной методикой, применяемой к клинике доктора Явида на сегодняшний день, является «ревитализирующая» методика, направленная не только на снятие симптомов, но и на стойкое восстановление поврежденной ткани межпозвонкового диска.

Записывайтесь и приходите к нам! Мы помогаем!

Причины развития

Дорзальная грыжа не возникает сама по себе. Точной причины, почему развивается именно этот вид патологии, до сих пор не найдено. Выделяют ряд факторов, которые способствуют ее появлению. К ним относятся:

• Генетический фактор.
• Нарушение метаболизма или питания диска.
• Механическое воздействие.

Что касается генетического фактора, доказана семейная предрасположенность людей к возникновению грыж. Если у одного или обоих родителей было это заболевание, высока вероятность, что у детей с возрастом оно тоже появится. Это связано с индивидуальными особенностями строения позвоночника, связочного аппарата и предрасположенностью к дегенеративным процессам в целом. У одних людей организм стареет быстрее, у других – медленнее. Это генетически обусловленный процесс. Как и возникновение остеохондроза, и грыж позвоночника.

Нарушение метаболизма – один из основных факторов. В среднем облитерация сосудов, питающих межпозвоночный диск, заканчивается в 27 лет. После этого диск не кровоснабжается, но получает питательные вещества из окружающих тканей. Обмен веществами происходит в процессе движения. Чем выше двигательная активность, тем меньше шансов нарушения метаболизма в межпозвоночных дисках. У людей с низкой двигательной активностью грыжевые выпячивания возникают чаще.

Механические воздействия – это не только травмы, но и лишний вес. Дорзальные грыжи чаще всего возникает, когда травма приходится не на сам позвоночник, а лежит в оси, параллельной ему. Например, при прыжках с высоты или ударах по теменной части головы. Лишний вес – это также механическое воздействие, которое приходится на позвоночник. Опасен и подъем тяжестей.

Профилактика

Основной проблемой профилактики при задних протрузиях дисков, является поддержание правильного мышечного тонуса и осанки. Это может подразумевать занятия спортом, лечебной гимнастикой или йогой.

Это особенно важно в том случае, если у пациента присутствует искривление позвоночника (сколиозирование). Желательно избегать длительных положений с наклоном туловища вперед и наклонов вперед головы, поскольку именно эти нагрузки в первую очередь провоцируют формирование задних протрузий дисков.

При появлении даже минимальных жалоб со стороны спины, поясницы или шей необходимо обязательно обратиться к врачу специалисту по болезням позвоночника. Чем скорее диагностирована протрузия и, чем скорее начато лечение, тем результат лечения будет эффективным и быстрым.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии, проводимой в течение полугода и более, а также при стремительном прогрессировании протрузии.

Применяют следующие виды хирургического вмешательства:

• Гидропластика. В поврежденный диск вводят специальное вещество, которое вымывает разрушенные ткани. В результате выпячивание уменьшается в размерах, пропадают болезненные симптомы.
• Холодноплазменная нуклеопластика. В пораженный диск вводят плазму, она выпаривает поврежденные участки пульпозного ядра. Протрузия становится меньше, состояние больного улучшается.
• Лазерная вапоризация. Применяется на начальных стадиях патологии. Выпирание пульпы выжигают лучом лазера.

Для получения хорошего терапевтического эффекта лечение циркулярной протрузии диска лучше проходить в клиниках Чехии. Комплексная терапия и современные европейские методики, врачи высокой квалификации – залог выздоровления. Такой подход позволяет снять симптомы протрузии, достичь ремиссии на продолжительное время и вернуться к привычному образу жизни.

Диетотерапия

Специальной диеты при лечении циркулярной протрузии нет. Но необходимо придерживаться принципов правильного питания. Рацион должен быть сбалансирован, содержать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях.

Важно привести в норму массу тела, так как избыточный вес – причина излишней нагрузки на позвоночник, что плохо сказывается на уже поврежденных межпозвонковых дисках.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника необходимо употреблять в пищу:

• Кальций. Содержится в яйцах, твороге, капусте, сыре.
• Магний. Рекомендуется есть шпинат, огурцы, семена подсолнечника.
• Витамин Д и фосфор. В большом количестве присутствуют в таких сортах рыбы, как форель, лосось, треска, горбуша.

Для восстановления тканей полезны желеобразные продукты – студень, холодец, обычное желе. Они поставляют в организм вещества, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани.

Правильное питание при протрузии

Полезными при протрузии являются продукты содержащие:

• кальций — апельсины, огурцы, капуста, бобы, яйца;
• марганец — орехи, бобы, сельдерей, картофель;
• фосфор — шпинат, пшеница, отруби, горох;
• магний — семена подсолнечника, мед, изюм;
• витамины А и D — фрукты, овощи, сливочное масло, цельное молоко;
• витамин С — чеснок, цитрусовые, ягоды;
• витамины группы В — овес, кукуруза, говядина, свинина.

Под запретом находятся мука высшего сорта, сахар, кофе, продукты быстрого питания, а также жирная, жареная и соленая пища.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

• Неправильная осанка;
• Травмы спины;
• Ожирение;
• Тяжелая наследственность;
• Недоразвитость мышц тела;
• Недостатки метаболизма;
• Тяжелые инфекционные болезни;
• Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
• Гиподинамия.

Клинические проявления

Дорзальные и другие протрузии дисков шейного отдела имеют целый ряд клинических проявлений, выражающихся в следующем:

• болевая симптоматика острого или хронического характера, распространяющаяся в плечо и верхнюю конечность;
• ощущение скованности и ограниченности движений в шее;
• онемение шеи и рук;
• слабость верхних конечностей;
• головные боли в области затылка, головокружения;
• скачки артериального давления.

Стоит отметить, что данная патология может представлять опасность для здоровья и жизни, поскольку может привести к сдавливанию позвоночной артерии, снабжающей кровью заднюю треть мозга. Иногда такое состояние может стать причиной инсульта.

Прогноз выздоровления

При отсутствии лечения прогнозы являются неутешительными. Если пустить дело на самотек, самочувствие будет ухудшаться, а риск развития осложнений – увеличиваться. Так, заболевание может приводить к перегрузке позвоночника и развитию множественных протрузий, из которых впоследствии образуются межпозвоночные грыжи. Ранняя диагностика сводит к минимуму вероятность развития осложнений и увеличивает шансы на ремиссию, даже без хирургического и медикаментозного лечения.