Виды обезболивающих уколов
В фармакологии выделяют несколько групп лекарственных средств в инъекциях, направленных на устранение источников боли в области позвоночника и поясницы.
К основной группе обезболивающих уколов относят:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- кортикостероиды;
- миорелаксанты центрального действия.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВС представляют собой противовоспалительные, анальгезирующие и жаропонижающие средства. Эти лекарства не помогают бороться с причинами появления болевых синдромов, а только устраняют текущую боль и снимают воспаление.
Кортикостероиды
Кортикостероиды являются стероидными гормонами, вырабатываемыми из эндокринных желез – надпочечников. Использование стероидных обезболивающих уколов при болях в спине или пояснице замедляет воспалительные процессы на всех стадиях, препятствуя развитию свободных радикалов.
При введении инъекции происходит сужение сосудов, в результате этого уменьшается проницаемость капилляров. Кортикостероиды вводятся непосредственно в конкретную зону, где появилась боль.
Миорелаксанты центрального действия
Миорелаксанты – препараты, при введении которых происходит расслабление мышц и купирование болевых синдромов. При попадании этих средств снижается чувствительность нервных окончании, и ослабляются рефлекторные реакции.
Это приводит к уменьшению мышечного тонуса и замедлению самопроизвольной двигательной активности. В конце – к снятию источника боли.
Топ эффективных обезболивающих уколов при болях в спине и пояснице
Ниже представлен список, состоящий из 17 наименований обезболивающих уколов. Общий рейтинг составлялся, исходя из стоимости и доступности, наличия побочных реакций на организм и отзывов пациентов. Наивысшую оценку получили самые сильные уколы быстрого действия.
Таблица – Рейтинг препаратов по их эффективности
Место | Название | Общий балл |
1 | Диклофенак | |
2 | Кетанов | |
3 | Мильгамма | |
4 | Мовалис | |
5 | Дексалгин | |
6 | Медролгин | |
7 | Ксенокам | |
8 | Кетонал | |
9 | Амелотекс | |
10 | Мидокалм | |
11 | Дипроспан | |
12 | Нейромультивит | |
13 | Фламакс | |
14 | Калмирекс | |
15 | Солу-медрол | |
16 | Кеналог | |
17 | Бетаспан | |
Обозначения:
|
По итогам оценки наиболее эффективными обезболивающими уколами в лечении болей в спине и пояснице призваны Диклофенак, Кетанов, Мильгамма и Мовалис. За исключением Мильгаммы эти лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. По отзывам пациентов, хорошими отмечены Кетонал и Медролгин.
Рейтинг обезболивающих уколов при болях в спине и пояснице по цене
В таблице представлено 17 наименований препаратов, где указана лекарственная группа и средняя стоимость препаратов.
Таблица – Сравнение обезболивающих уколов по цене
Группа | Название | Стоимость, руб. |
Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак | 263 |
Кетанов | 125 | |
Амелотекс | 434 | |
Кетонал | 197 | |
Фламакс | 146 | |
Дексалгин | 253 | |
Мовалис | 962 | |
Медролгин* | 512 | |
Ксенокам | 634 | |
Миорелаксанты центрального действия | Мидокалм | 550 |
Калмирекс | 434 | |
Кортикостероиды | Дипроспан | 358 |
Кеналог | 712 | |
Солу-медрол | 529 | |
Бетаспан | 979 | |
Нейтропные витамины группы В | Нейромультивит | 193 |
Мильгамма | 593 | |
Обозначения:
|
По результатам оценки к лучшим недорогим и бюджетным вариантам относятся препараты НПВС и нейтропные витамины со следующими названиями: Кетанов, Фламакс, Кетонал и Нейромультивит.
Не обезболивающие, но помогают от боли
Реклама:
Дополняют терапию НПВП нейротропными витаминами. К этой группе относятся В1, В6, В12. Три витамина группы В в составе препарата Мильгамма сочетаются с анестетиком лидокаином. Лекарственное средство помогает при воспалительно-дегенеративном процессе в позвоночнике, нервах, усиливает кровоснабжение пораженных участков.
Среди препаратов для устранения проблем с суставами особая роль принадлежит хондропротекторам.
Они укрепляют хрящевую ткань, она меньше истирается, поэтому боли уменьшаются. Хотя такие препараты не входят в список обезболивающих, они используются при многих заболеваниях позвоночника. Хондропротекторы полезны при межпозвонковом хондрозе (преждевременном старении хрящевых дисков), спондилоартрозе (обезвоживании и снижении эластичности межпозвонковых дисков).
Карбокситерапия — передовой метод лечения и восстановления суставных поверхностей. Принцип терапии заключается в введении в подкожные ткани газообразного углекислого газа. Процедура способствует улучшению местного кровообращения, уменьшению мышечного спазма, боли. Итог «газового» лечения — снижение интенсивности воспалительного процесса, исчезновение его основных симптомов.
Какие уколы делают при болях в спине
В лечении патологий позвоночника приоритетной задачей становится избавление пациента от болевых синдромов. Применение обезболивающих инъекции стало оптимальным вариантом в медицине.
Эффективные уколы, относящиеся к категории нейтропные витамины группы В, которые помогут избавиться от дискомфортных ощущений в спине и пояснице:
- Комбилипен;
- Нейробион;
- Тригамма.
Комбилипен
В состав лекарства входит лидокаин. Используют в лечении заболеваний неврологического характера, в т.ч. при дорсалгии, невралгии, защемлении нервных окончаний, а также при возникновении мышечных спазмов и артрозах разного типа.
Не допускается применение обезболивающих уколов детям, беременным женщинам или рожающим при спазмах матки отдающих в спину или поясницу, людям с сердечной недостаточностью и при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
Нейробион
Нейробион в отличие от Комбилипена не содержит в себе лидокаин. Этот препарат назначают при дегенеративных изменениях позвоночника (люмбаго, ишиас, корешковый синдром) и невралгиях разного типа.
В случае передозировки препарат спровоцирует ряд негативных реакций в виде аллергии, тошноты, головокружения, тахикардии и проблем с дыханием.
Тригамма
Назначается в качестве комплексной терапии при миалгии всех отделов позвоночника и поясницы, в лечении неврита и невралгии, радикулопатии.
При превышении дозировки Тригамма способна вызвать анафилактический шок и кожные заболевания в виде аллергии, крапивницы. Нежелательно использовать препарат лицам до 18 лет, при нарушениях работы сердца.
Опиоидные анальгетики
Назначают подобные лекарства при травмах, злокачественных опухолях. Опиоидные анальгетики помогают при остром воспалении костно-мышечных тканей, сильном болевом синдроме неврогенного и посттравматического характера, остеоартрозе. К группе опиоидных препаратов относятся морфин, фентанил, трамадол (отпускаются по рецепту).
Любые анальгетики вызывают привыкание при длительном применении, после окончания лечения — синдром отмены.
Опиоидные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
Кроме того, лекарства этой группы усиливают эффекты алкоголя, транквилизаторов, снотворных, препаратов для снижения давления крови. Курс терапии чаще всего не превышает 10 дней, но может быть скорректирован в зависимости от состояния пациента.
Самый сильный обезболивающий укол при грыже позвоночника
Грыжа формируется в результате выпячивания пульпозного ядра и деформирования фиброзного кольца, которое защемляется между позвоночными дисками. Без должной терапии, повреждение усугубляется, увеличивается воспаление и усиливаются боли. Обезболивающие уколы при грыже позвоночника – быстрый, самый сильный и эффективный способ снятия болевого синдрома по сравнению с таблетками.
Нестероидные противовоспалительные средства
Данные средства своеобразные обезболивающие по типу «3 в 1». Они оказывают жаропонижающий и противовоспалительный эффект. НПВП помогают также бороться с защемлением нерва в спине и уменьшают отёчность при грыже.
Однако, несмотря на все очевидные плюсы, у НПВП имеются противопоказания: ими не рекомендуется пользоваться людям с проблемами пищеварительной системы из-за негативного влияния на слизистые оболочки.
Стероидные гормональные препараты
Применяются только в крайних случаях, потому как воздействуют на гормональную систему, оказывают более мощный эффект, действенны при защемлении нерва и сильной боли. Вызывают привыкание и при злоупотреблении провоцируют разрушения хрящевой ткани спины.
Миорелаксанты для расслабления мышц
Эти обезболивающие уколы не направлены на мгновенное устранение болевого синдрома в спине или при грыже. Воздействуют на мышечные волокна, искусственно расслабляя их, улучшая кровоток и устраняя побочные продукты обмена. Противопоказаний не имеют.
Хондропротекторы
Обеспечивают комплексное лечение заболевания. Включают не только анальгетики и противовоспалительные, а также инъекции, способствующие восстановлению хрящей. Не позволяют болезни прогрессировать. Противопоказаний не имеют. Наиболее эффективны в комплексе с лечебной физкультурой.
Витаминные препараты
Витамины способствуют улучшению общих трофических функций в организме. При позвоночных грыжах актуальны никотиновая кислота и витамины группы В, которые уменьшают последствия неврологических расстройств, восстанавливают чувствительность тканей, обменные процессы организма. Данные средства имеют противопоказания, поэтому их назначает исключительно врач.
Гомеопатия
Спорный, однако существующий метод устраниния боли в спине. Используется только на ранних стадиях заболевания или в профилактических целях. Несмотря на распространённый миф относительно безобидности гомеопатии следует проконсультироваться со специалистом, прежде чем начать лечение.
Таблица — Особенности обезболивающих уколов при болях в спине и грыже по действующим группам
Группа | Название | Показания к применению |
Нестероидные противовоспалительные препараты | Диклофенак | В начале терапии для уменьшения воспаления |
Глюкокортикостероиды | Дексаметазон | В случае если не помогают другие лекарства. Для экстренного снятия боли |
Миорелаксанты | Сирдалуд | При сильных болях при спазмах |
Румалон | Для восстановления хрящевых тканей | |
Группы витаминов | Тригамма | Для улучшения клеточного обмена веществ |
Гомеопатия | Траумель С | Для профилактики развития и при начальных стадиях болезни |
В сводной таблице представлены самые действенные средства из каждой группы. Подбором лекарств должен заниматься врач с высшим медицинским образованием.
Устаревшие и новые НПВП
Безрецептурные обезболивающие лекарства, ненаркотические анальгетики используют при болях различного происхождения. Доступнее по цене диклофенак, применяемый как противоревматическое, противовоспалительное средство. Препарат в виде уколов и таблеток действует более агрессивно, чем при нанесении геля с этим же действующим веществом.
Реклама:
Среди врачей и медицинских экспертов появились сторонники запрещения использования диклофенака из-за вредного действия на слизистую желудка. Также это средство повышает риск инфаркта. Диклофенак плохо переносится в пожилом возрасте.
Значительными побочными эффектами обладают индометацин и кетопрофен.
Новое поколение НПВП представлено нимесулидом и мелоксикамом. Первый не выпускают в виде уколов, в аптеках можно найти средства для перорального приема и гели с этим действующим веществом. Мелоксикам, как и нимесулид, обладает избирательным действием, менее выраженным негативным эффектом.
Кеторолом лечат сильную боль, иногда сочетают с наркотическими анальгетиками. Начинают с дозы кеторолака 10 мг (в 1 ампуле содержится 30 мг). После первой инъекции делают последующие через каждые 4-6 часов. Максимальная разовая доза для пациента старше 16 лет — 2 ампулы, наибольшая суточная — 3 ампулы.
Противовоспалительный эффект кеторолака менее выражен, чем обезболивающий. Препарат быстро накапливается в плазме, развивает анальгезирующий эффект, сравнимый с небольшой дозой морфина. Однако кеторолак не обладает седативным действием, редко становится причиной желудочной язвы и анафилаксии, не вызывает привыкание и синдром отмены.
Причины боли в спине и пояснице
Чрезмерная физическая нагрузка
Изнуряющая работа, регулярный подъем и перенос тяжестей сильно сказываются на состоянии позвоночника. Во время нагрузки человек может долго находиться в неправильном положении, в результате чего нагружается спина и создается дополнительное давление на межпозвонковые диски, они деформируются и становятся более подвижными. Это приводит к развитию заболеваний, таких как грыжа, дорсопатия, невралгия.
Длительное пребывание в статическом положении
Большинство профессий подразумевают стоячую или сидячую работу. В постоянном пребывании в одном положении мышцы спины становятся слабыми, а позвоночник малоподвижным, что приводит к появлению мышечных спазмов, защемлению нервных волокон, остеохондрозу, искривлению позвоночного столба.
Наличие избыточного веса
Лишний вес давит на позвоночный столб, создавая дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и поясницу. Также неравномерное распределение жировых отложений в организме приведет к смещению центра тяжести.
В процессе позвоночник теряет гибкость и подвижность, что вызовет ряд неблагоприятных изменений в виде искривления, развития остеохондроза или межпозвоночной грыжи.
Получение травмы или ушибов позвоночного столба
В результате травмы возрастает риск развития патологии в позвоночнике, вплоть до повреждения спинного мозга, что ведет к частичной или полной потере чувствительности и двигательной активности.
Врождённые патологии позвоночника
Некоторые дети рождаются с аномалиями развития позвоночника. После появления на свет ребенка не всегда представляется возможным выявить патологию.
При обнаружении аномалии требуется обратиться к участковому врачу, который проведет диагностику. Возможно использование как терапевтических, так и оперативных методов.
Популярными и эффективными обезболивающими уколами в лечении заболеваний позвоночника считают Мильгамму, Диклофенак, Кетанов, Дексалгин.