Остеопат или мануальный терапевт: какого врача выбрать при болях в спине

– распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль. Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками. Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания: остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
• спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
• спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
• грыжи межпозвоночных дисков;

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

К остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости, гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства отдельного остеопата или мануального терапевта.

Хороший остеопат с помощью рук может снять спазмы, компрессию нервных корешков, вправить смещенные позвонки, и, таким образом, избавить от позвоночных болей и других симптомов, например, онемения конечностей. Это дает более долгосрочный эффект, чем медикаментозное лечение. Но и остеопатия, по сути, никак не влияет на первопричину развития патологий

, из-за которых возникли компрессии нервов, смещения, спазмы, началось постепенное разрушение дисков и суставов с образованием грыжи диска, протрузии, стеноза позвоночного канала и т.д.

Патологические факторы остаются, поэтому рано и поздно я боли возвращаются, усиливаются, человек становится заложником аптек, мануальщиков, врачей, делающих медикаментозные «блокады», хронически больным и зависимым.

Общий вывод

. Ни лекарства, ни супер-современные аппараты по вытяжению позвоночника, ни лазеры, ни сеансы у мануального терапевта не способны избавить от грыж диска и других заболеваний костно-мышечной системы.

Прикладная кинезиология

Чтобы по-настоящему вылечиться, избавиться от боли, хронических обострений, нужно сначала выявить, а потом устранить причины, которые провоцируют разрушение костно-хрящевой ткани, приводят к развитию протрузии и грыжи диска, спондилоартрозу, остеорартрозу суставов.

Именно в этом заключается главная цель и принципиальное отличие прикладной кинезиологии от привычных методов лечения.

Первый вопрос, на который нужно ответить – по какой причине у человека начались проблемы, заболевания позвоночника и суставов.

Официальная медицина не знает ответа на этот вопрос и даже не пытается на него ответить, списывая всё на «естественное старение организма». Однако грыжи диска и остеоартрозы сплошь и рядом настигают совсем молодых. Потому что основные причины вовсе не в старости. Они более сложные системные, но вполне конкретные, и на них можно эффективно воздействовать.

Найти корень проблемы. Что же разрушает наши диски и суставы?

Грыжи и артроз появляются далеко не «вдруг» и не сразу. Сначала в организме годами формируются патологические факторы, которые постепенно и приводят к разрушению костно-хрящевой ткани. Какие это факторы? В первую очередь, мышечные дисбалансы,

то есть сформированные годами области ослабленных (гипотоничных, неработающих) и, наоборот, перенапряженных спазмированных мышц.

Чем опасны мышечные дисбалансы?

— увеличивается нагрузка на отдельные зоны позвоночника, мышцы спины, ног, рук, которые берут на себя повышенную нагрузку.

На фоне мышечных дисбалансов происходит неравномерное распределение нагрузки на диски и суставы, когда мы сидим, ходим, совершаем движения. В перегруженных областях позвоночника развивается нестабильность позвонков, возникают постоянные микротравмы, что, в свою очередь, приводит к дегенеративным изменениям: истончению хрящей суставных поверхностей, твердой оболочки диска, смещению позвонков (спондилолистез), сужению суставной щели (стеноз позвоночного канала).

— нарушения питания и увлажнения костно-хрящевой ткани в области перенапряженных мышц.

Зажатые в тисках спазмированных мышц, кровеносные сосуды не способны нормально функционировать, становятся препятствием для свободного тока крови. Со временем в таких мышцах развивается застой, ухудшается наполнение их кислородом, влагой, питательными веществами. В результате межпозвоночные диски и суставы, недополучая питания, теряют свою эластичность, прочность и буквально начинают сохнуть и растрескиваться.

Все эти факторы в совокупности и становятся причиной дегенерации (разрушения) межпозвонкового диска и фасеточных суставов

, таких диагнозов, как грыжа диска, протрузия, спондилоартроз, спондилез, остеоартроз, артрит, а также деформации позвоночника, развития сколиоза, гиперкифоза.
А в основе всего лежит – мышечный дисбаланс
.

У каждого человека свои зоны дисбалансов, поэтому сначала их нужно обнаружить. МРТ, КТ, УЗИ и рентген здесь бессильны. К примеру, МРТ обнаруживает лишь места локализации патологий, их масштабы, определяет точный размер грыжи, но вот ответить на вопрос, откуда эта грыжа появилась, какие процессы привели к ее возникновению, МРТ не может. Поэтому был раработан специальный мышечный тест по методу прикладной кинезиологии.

Как проводится диагностика методом прикладной кинезиологии?

Пациент в легкой спортивной одежде, которая не стесняет движений, ложится на кушетку. Врач-кинезиолог с помощью рук тестирует практически все мышцы организма в разных положениях, оценивает, как пациент стоит, сидит, ходит, испытывает мышечно-сухожильные рефлексы под напряжением. Цель обследования – определить, какие мыщцы, и при каких условиях выключаются из работы, фактически не функционируют, а какие мышцы берут на себя дополнительную, повышенную нагрузку, поэтому перенапряжены, чрезмерно сокращены, спазмированны.

Одновременно обнаруживаются и такие патологии костно-мышечной системы, как смещенные позвонки, перекос таза, нарушения осанки (сколиоз, гиперлордоз, выпрямление шейного отдела), триггерные точки и т.д.

Только после проведения такой комплексной диагностики, оценки двигательных и силовых возможностей пациента врач-кинезиолог может составить индивидуальную программу лечения, направленную на устранение все выявленных проблем.

Второй этап. Лечение методом прикладной кинезиологии (кинезитерапии)

После того, как выявлены патологии костно-мышечной системы, их нужно устранять: спазмы и компрессии снимать, а слабые мышцы укреплять, вернуть им природную функциональность. Каким образом? Для этого не подходят обычные физические упражнения с отягощениями или на тренажерах, они могут только навредить, вызвать травмирование мышц и суставов. А классическая лфк не позволяет мышцам работать в достаточном силовом режиме. Поэтому при мышечных дисбалансах требуется специальное реабилитационное оборудование, которое используется при восстановлении после травм и операций на позвоночник, суставы

.

Это так называемые биомеханические блочные кинезиотренажеры, которые позволяют активно включать в работу именно глубокие скелетные мышцы узколокально (в нужной зоне) и дозировано (нагрузка контролируется), в режиме декомпрессии, то есть без опасной осевой нагрузки на диски и суставы

.

Курс лечения проходит под руководством личного инструктора по кинезитерапии, реабилитолога.

Общий вывод.

Лечение методом прикладной кинезиолгии заключается в том, что на основе обследования (мышечного теста) врач-кинезиолог составляет индивидуальную программу лечебно-профилактических упражнений на кинезио-тренажерах, которые направлены на устранение мышечного дисбаланса.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Кинезитерапия при грыже

Специалисты наших Центров кинезитерапии в Клине, Дубне, Твери и Зеленограде помогут выявить причину, устранить симптомы и предотвратить осложнения, рецидив грыжи позвоночника без оперативного вмешательства.
В основе методики – специальные упражнения на антигравитационных и декомпрессионных тренажерах, индивидуально разработанная программа занятий, рекомендации относительно коррекции образа жизни, питания для максимально быстрого восстановления мышц, хребта, работы нервной системы.

Уникальный комплекс тренировок, не имеющий аналогов, позволяет:

• Включить в работу глубокие мышцы позвоночника, которые расположены вокруг грыжи.
• Вернуть хребту утраченную подвижность/функциональность.
• Свести на «нет» риск повторного развития заболевания благодаря формированию правильного представления о том, почему появляется межпозвоночная грыжа.

Индивидуальный комплексный подход к решению проблемы с учетом особенностей организма, психологии конкретного пациента, современное оборудование, комфортная атмосфера, опытный квалифицированный персонал – основные причины, по которым стоит обратиться в один из наших Центров кинезитерапии для лечения грыжи позвоночника.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима

, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу

, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

Когда необходимо обратиться за помощью к специалисту?

Консультация врача при грыже позвоночника необходима при наличии таких жалоб:

• Хронические боли разной интенсивности в пораженном отделе хребта.
• Полное/частичное отсутствие кожной чувствительности в проблемной зоне.
• Ухудшение работы, снижение тонуса мышц верхних, нижних конечностей с сопутствующими судорогами, онемением таковых.
• Сбой в работе внутренних органов вследствие поясничной грыжи(проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т.д.).
• Скачки артериального давления, головокружения мигрени когнитивные нарушения (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания) – сопутствуют шейной межпозвонковой грыже.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Что лечит невролог?

Врач-невролог

занимается, прежде всего, сосудистыми заболеваниями нервной системы — спинного и головного мозга, периферических нервов. В его компетенции, например, невриты, невралгии (поражения нервов), инсульты и другие нарушения мозгового и спинального кровообращении, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, ВСД (вегето-сосудистые дистонии), судороги, тики, эпилепсии, болезни Паркинсона, Альцгеймера и др. По всем этим болезням медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу (отличие только в названии).

Запись к неврологу рекомендуют и в случае заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночника, поскольку позвоночник – самый что ни на есть орган нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог и считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, прежде всего, грыжи диска. Но не суставов.

В наши дни, когда спина болит

почти у каждого, неврологи особенно активно осваивают эту сферу деятельности, настолько, что появилось отдельное направление неврологии –
вертеброневрология.

Уролог

Иногда болевые ощущения в спине появляются из-за нарушений в функционировании почек или мочеполовой системы. Если медикаментозное лечение, прописанное нефрологом, не помогло, обращаются к урологу.

В некоторых случаях (камни в почках, опухоли, тромбоз сосудов почек, поликистоз, простатит, и пр.) может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство.

Гастроэнтеролог

Боли колющего характера в области спины могут сигнализировать о возможных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Часто подобный болевой синдром характерен для обострения язвы, панкреатита, гастрита желудка или холецистита, иногда требуется исключить возможность аппендицита.

Боль, локализуясь во внутренних органах, может быть опоясывающей – захватывающей брюшную стенку и часть спины, или отдавать непосредственно в спину, причем человеку сложно понять, где на самом деле она сконцентрирована.

Если после диагностических исследований подтвердится, что проблема в ЖКТ, опытный врач поможет разобраться в нюансах заболевания и скорректирует лечение.