Дисторсия шейного отдела позвоночника

Дисторсия позвоночника – это состояние, при котором тела позвонков не зафиксированы и могут свободно смещаться относительно друг друга. Это провоцирует повреждение связок, межпозвоночных дисков, суставных замыкательных пластинок и т.д. В большинстве случаев дисторсия позвоночника развивается как вторичная патология на фоне протрузии межпозвоночного диска (уменьшение его высоты при увеличении площади). Также среди вероятных факторов риска называется ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины и воротниковой оны не оказывается достаточного физического воздействия. В результате этого нарушается диффузный обмен жидкостями между тканями. Это способствует дегенерации и дистрофии хрящевой, связочной и сухожильной ткани, поскольку собственной кровеносной сети у неё нет.

Дисторсия позвоночного столба – это опасное заболевание. Весь позвоночник состоит из отдельных тел позвонков. Они вместе с боковыми отростками образуют овальное отверстие. Весь позвоночный столб – это один канал, в котором располагается спиной мозг, окруженный дуральной оболочкой и ликвором. Если происходит свободная дислокация (смещение) позвонков, то внутри спинномозгового канала повышается давление, может возникать травматическое поражение оболочек спинного мозга или его структур. В результате этого у человека может развиться парез или паралич отдельных участков тела.

Всего позвоночник состоит из 32 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Это хрящевые прокладки, которые участвуют в равномерном распределении амортизационных нагрузок и защищают отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы от компрессии. Выделяется пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.

Строение позвонка довольно сложное:

массивное тело, состоящее из однородной костной ткани;
остистый отросток, сдерживающий разгибание позвоночного столба назад;
два поперечных отростка, в грудном отделе они отвечают за соединение с реберными дугами, во всех остальных отделах являются рудиментарными;
два нижних суставных отростка;
два верхних суставных отростка.

Некоторые позвонки имеют совершенно иное анатомическое строение, обусловленное их физиологическими функциями. В первую очередь это атлант (первый шейный) и второй шейный позвонок. Между ними отсутствует межпозвоночный диск. Шейные позвонки в поперечных отростках имеют узкий канал, по котором проходят две задние позвоночные артерии. Они отвечают за кровоснабжение структур головного мозга. Поэтому дисторсия шейных позвонков может повлечь за собой острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и ряд других опасных осложнений.

Определение заболевания

Дисторсия шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, прогрессирующее в результате повреждения связок и мягких тканей данной области. При этом, как правило, не наблюдается смещение позвонков и не нарушается их двигательная функция. Само заболевание в ряде случаев имеет осложнения в виде надрыва связочного аппарата.

Дисторсия связана с подвижностью и хрупкостью шейного отдела и способна развиваться у пациентов любого возраста. В группе риска находятся спортсмены, офисные работники, вынужденные большую часть времени проводить в сидячем положении, а также пациенты, страдающие остеохондрозом.

Средний возраст пациентов – от двадцати до сорока лет. По статистике четверть зафиксированных поражений шейной зоны приходится именно на дисторсию. Реже также встречается дисторсия грудного отдела позвоночника и поясницы.

Как обеспечивается стабильность позвоночного столба?

Стабильность позвоночного столба обеспечивается за счет сложного связочного и мышечного, суставного аппарата. Между соседними телами позвонков располагаются короткие жёлтые связки. Они фиксируют расстояние между позвонками с учетом находящейся между ними хрящевой прокладки (межпозвоночного диска). Если он на фоне длительно протекающего остеохондроза утрачивает свою эластичность и физиологическую высоту, то возникает нестабильность, поскольку боковая желтая связка не сокращается и допускает торсию позвонков.

Также существуют две длинные связки, проходящие от первого до последнего позвонков. Это передняя и задняя длинные связки. Они относятся к белому типу и обладают максимальной выносливостью. Их задача – сохранять стабильность положения тел позвонков в передней и задней плоскости.

Дуги позвонков связаны между собой связками и суставами. Межпоперечные и межостистые связки стабилизируют подвижные отделы позвоночника (шейный и поясничный), позволяют осуществлять различные наклоны, скручивания и повороты.

В строении позвоночника присутствуют три типа межпозвонковых суставов:

фасеточные – соединяют тела позвонков между собой в области суставных отростков (их два у каждого тела позвонка);
дугоотросчатых – располагаются между дугами поперечных отростков;
унковертебральные.

При поражении суставов или связок возникает нестабильность положения тел позвонков. Она проявляется в виде тянущих болей, ограничении подвижности, скованности. Если у вас появились подобные симптомы, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к вертебрологу. Это врач проводит дифференциальную диагностики заболеваний позвоночного столба и разрабатывает индивидуальную тактику лечения для каждого пациента.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.

Классификация

Дисторсию классифицируют по причинам возникновения. Так, выделяют два вида патологии:

Прямая. Возникает вследствие реакции опорно-двигательной системы на неудобства, поднятие тяжестей, резкие повороты головы, неправильное распределение нагрузки.
Непрямая. Является следствием получения травматических повреждений.

Наиболее сложной разновидностью считается непрямая дисторсия, поскольку в этом случае возможны более серьезные повреждения и сопутствующие травмы.

Меры профилактики

Для профилактики дисторсии и других заболеваний позвоночника, необходимо соблюдать несложные рекомендации. В первую очередь, если речь идет о шейном отделе позвоночника, все движения головы нужно контролировать, поэтому все повороты головы должны быть плавными и аккуратными. Никаких рывков или резких движений совершать не рекомендуется.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, его отделы, функции, а также рассмотреть профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактика

Если вы привыкли постоянно иметь дело с тяжелыми грузами, тогда нужно соблюдать некоторые правила:

при поднятии тяжестей спина должна постоянно быть прямой, а взгляд направленным вперед;
нагибаться перед поднятии какого-либо тяжелого предмета нельзя – перед этим обязательно нужно присесть;
старайтесь всегда смещать вес по центру своего тела, распределяя тем самым нагрузку равномерно;
избегайте рывков или резких движений при поднятии предметов, стараясь не смотреть в это время в сторону – только перед собой;
ставить груз на место тоже нужно правильно, выполняя все движения в обратной последовательности, чтобы не повредить спину.

Как правильно поднимать предметы

Качество подушки и жесткость матраса тоже играют немаловажную роль. Поэтому для профилактики дисторсии нужно обеспечить оптимальные условия для сна: подушка не должна быть слишком большой и твердой, а матрас, наоборот, слишком мягким. Желательно отдавать предпочтение умеренно жестким изделиям для сна – это идеальные условия.

Ортопедические матрасы

Видео – Как укрепить шейный отдел позвоночника

Причины возникновения

Основной причиной развития патологии является травматическое повреждение шейного отдела. Среди предпосылок и способствующих факторов выделяют:

Регулярный отдых и сон на неправильно подобранной подушке или матраце (в неудобном положении во сне возможен резкий поворот головы, приводящий к травме);
Травмы в результате обстоятельств, несчастного случая;
Неправильное распределение нагрузки во время поднятия и ношения тяжестей;
Спортивные повреждения, механические травмы;
Длительное пребывание в некомфортной позе;
Ослабление мышц в результате малоподвижного сидячего образа жизни.

При слабости мышц, вызванной постоянной расслабленностью и отсутствием регулярных физических нагрузок, спровоцировать растяжение мышц и связок способно любое резкое движение головой.

Симптомы патологии

Боль возникает в зависимости от местоположения поврежденной связки
Главный симптом – боль при движении. Она возникает при одних и тех же движениях, в одном и том же положении. В легких случаях болевые ощущения могут быть слабыми или полностью отсутствовать, в тяжелых боль острая, напоминает резкий укол иглой. Иррадиирует в затылок, переднюю поверхность шеи, ключицы, руки, грудь.

В острой фазе могут возникать покраснение и отек. Со временем они проходят сами при легких формах или усиливаются, если в поврежденной области началось воспаление. При пальпации пострадавшего участка болезненность заметно усиливается. Пациент может заметить это явление самостоятельно, надавливая на поврежденную область.

Возможно полностью бессимптомное протекание дисторсии, когда пострадавший не подозревает о произошедшей травме. В таких случаях поврежденные связки могут зажит самостоятельно, но возможен и другой вариант – травма даст о себе знать через несколько лет.

Первая помощь при возникновении болевого синдрома

При обнаружении усиливающейся боли в области шеи необходимо обратиться в медицинское учреждение. До того, как для этого появится возможность, шею и голову требуется обездвижить. В качестве обездвиживающего средства возможно использовать воротник Шанца, свернутое в жгут полотенце, валик или одеяло. Важно, чтобы активность была блокирована полностью. После этого больного рекомендуется уложить на плоскую поверхность.

Определить наличие заболевания возможно после тщательной диагностики. Способ лечения выберет квалифицированный врач. Для снятия боли в домашних условиях возможно применение любого обезболивающего препарата.

Первая помощь

Если у человека случилась серьезная травма (ДТП, несчастный случай) и есть подозрение на ушиб шейного отдела позвоночника, то важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не спровоцировать усугубления ситуации. В данном случае без аппаратных методов исследования нельзя определить характер травмы – дисторсия это или перелом позвоночника, поэтому оказывается помощь как при тяжелой травматизации.

СОВЕТ! Больного необходимо уложить на ровную и твердую поверхность, после чего подложить под шею валик (можно из свернутой одежды, полотенца), чтобы придать стабильное положение шеи пострадавшему.

Затылок и лопатки должны располагаться на одной плоскости, нельзя, чтобы голова нависала и перегибалась через валик – это может причинить дополнительное растяжение. Для транспортировки пострадавшего вызывается бригада скорой помощи – медики применяют способы для дополнительного обездвиживания и правильно транспортируют пострадавшего.

При необходимости на месте могут быть введены обезболивающие препараты. Окончательная постановка диагноза в больнице помогает исключить другие виды травмы и подтвердить дисторсию. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

Диагностика

Для того, чтобы выявить наличие дисторсии позвоночника, определить причины возникновения заболевания, масштаб и глубину поражения, необходимо применить следующие методы медицинского обследования:

Рентгенография, выполненная в нескольких проекциях. Помогает оценить состояние костной ткани, а также выявить возможное повреждение позвонков и хрящей.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить повреждения и возможное наличие воспалительных процессов в мягких тканях.

Помимо этого, обязателен анамнез, составленный на основании опроса пациента и родственников. Также проводится внешний осмотр пораженной области, пальпация.

Признаки

Симптомы болезни проявляются после травмы. Степень разрыва волокон связок и выраженность некоторых признаков патологии зависят от воздействия на шею. В большинстве случаев пациент испытывает боль, которую можно охарактеризовать как острую. Кроме того, пациенту трудно двигать шеей, появляется отечность на участке повреждения.

В зоне повреждения проявляют болезненность остистые и поперечные отростки, которыми наделены шейные позвонки. При отеке по асимметрии шеи эту особенность нетрудно заметить визуально. Такое течение болезни приводит к сжатию корешков нервов окружающими тканями. При этом могут возникнуть такие симптомы:

онемение и покалывание на коже;
уменьшение порога чувствительности;
слабость мышц рук;
бледность и сухость покрова кожи.

После снятия отечности эти признаки патологии проходят. Симптомы местного характера беспокоят до полного заживления разорванных волокон связок.

Действенные методы терапии

Заболевание не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, однако существенно ухудшает качество жизни. Поэтому при диагностировании дисторсии шейного отдела рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты способны снять воспалительные процессы, купировать болевой синдром и другую симптоматику, а также ускорить процесс заживления тканей. Для этого применяются следующие группы медикаментов:

Противовоспалительные препараты нестероидного типа (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам);

Мовалис

Диклофенак

Ибупрофен

Мелоксикам
Миорелаксанты для устранения мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд);

Мидокалм

Сирдалуд
Укрепляющие препараты для улучшения кровоснабжения и метаболизма (витамины группы В и С, добавки, содержащие кальций).

В отдельных случаях при интенсивном болевом синдроме также применяются блокады.

Массаж и лечебная гимнастика

Первые несколько дней пациенту положена иммобилизация, далее – необходимо постепенная разработка мышц и позвонков. Для этого применяется лечебная гимнастика, профессиональная точечная и мануальная терапия.

Комплекс ЛФК подбирает специалист с учетом особенностей пациента. Для того, чтобы упражнения действовали правильно и не приносили вреда, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации при выполнении:

Первые несколько дней после начала лечения ЛФК должна проходить под контролем врача;
Начинать курс следует с наиболее простых упражнений, постепенно переходя к трудным;
Резкие движения запрещены, все действия необходимо выполнять плавно;
В случае возникновения боли выполнение гимнастики необходимо приостановить и обратиться к врачу.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение позволяет улучшить воздействие указанных выше методов на пораженные участки, а также уменьшить воспаление, отечность, дискомфортные ощущения и боль. Для лечения дисторсии используют:

Терапию лазером;
Фоно- и электрофорез с применением анальгетика;
Магнитотерапию;
Иглоукалывание;
Бальнеотерапию;
Гальванизационную терапию.

Курс лечения может состоять из одного или нескольких методов и процедур. Он подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Народные методы лечения

Многие рецепты народной медицины не менее эффективны, чем лекарства. Они помогают снять боль и отек, стимулируют кровообращение и процессы регенерации. Чаще всего для лечения дисторсии применяются различные компрессы:

листья хрена нужно обдать кипятком и приложить к шее, закутав теплым шарфом;
сделать мазь из столовой ложки свиного жира и такого же количества измельченных шишек хмеля;
свежие листья капусты или лопуха привязываются на ночь;
помогают компрессы с камфарным спиртом или перцовым пластырем;
втирать в шею настойку цветков и почек сирени;
хорошо восстанавливает связки кашица из измельченного лука и сахарного песка;
эффективен горячий компресс из настоя зверобоя, багульника, хмеля и полыни.

Профилактические меры

Предупредить возникновение заболевания из-за нестабильности современного ритма жизни достаточно трудно. Однако существуют способы значительно снизить вероятность появления повреждения. Для этого потребуется воспользоваться следующими рекомендациями:

Соблюдать аккуратность: избегать травмоопасных ситуаций, не игнорировать правила техники безопасности, не делать резких движений;
Обеспечить комфортный отдых и сон, по возможности приобрести ортопедическую подушку и матрац;
Отказаться от непосильного труда и ношения тяжестей, а если же действие потребуется, при подъеме груза необходимо держать спину прямо;
Правильно распределять нагрузку: любой груз должен располагаться по центру туловища;
Организовать комфортное рабочее место;
Систематически заниматься спортом (желательно с тренером) и не допускать вялости мышц;
Своевременно устранять заболевания мышц и связок, позвоночника, а также проходить диагностику.

Дисторсия позвоночника: описание, причины и симптомы недуга

растяжение связок (закрытые травмы) в травматологии называют дисторсией. Травмирование позвоночника не нарушит его функциональности, но приведет к фрагментарному или полному нарушению целостности волокон. При болезни позвонки отклоняются друг от друга, что грозит ухудшением работы межпозвоночных дисков.

Факторы, провоцирующие повреждение

Причины возникновения заболевания:

При поднимании тяжестей прогибается позвоночный столб.
Неактивный образ жизни ослабит мышцы.
Участие в ДТП.

Признаки, характерные для этой патологии: больной жалуется на онемение, ощущает жжение в шейной области, голове и руках.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач обследует пациента:

Опрашивает, выслушивает жалобы, узнает, как получена травма.
Осматривает место повреждения, наблюдает, как движется позвоночник, чтобы определить его состояние.
Назначает рентгенографию, чтобы убедиться, что нет надлома, чего не случается при дисторсии.
МРТ-процедура позволяет осмотреть связки, есть ли в них надрыв.

При травмировании шейного отдела позвоночника назначают постельный режим в течение месяца.

Лечебные мероприятия

Оздоровительный курс вернет активность мышечному аппарату.

Назначают массаж позвоночника.

Манипуляции расслабят мышцы, снимут сжатие, улучшат кровоток, уменьшат болевые ощущения, т.е. запустят процесс восстановления тканей, и заживление связок пройдет быстрее. Массирование может быть классическим или точечным – вид определит врач, а выполнит специалист. Требуется 10-20 процедур.

Воздействуют на биологически активные точки позвоночника иглоукалыванием. Рефлексотерапия запускает естественную регенерацию поврежденных тканей, т.к. на них механически воздействуют иглой, поэтому ослабляется давление на нервное окончание. Для проведения акупунктуры иглотерапевту показывают рентгеновские снимки или данные МРТ, относят клинические анализы крови.

Лечебная физкультура укрепляет мышечную ткань. ЛФК начинается с 3-й недели болезни. Выполнение несложных заданий предотвратит рецидив. По утрам и вечерам легкая гимнастика обязательна. Последовательность тренировок составит физиотерапевт, учитывая особенности телосложения человека.

Проделывают упражнения по 3-5 раз для укрепления мышц шеи. Нагрузку наращивают постепенно:

неторопливо наклоняют подбородок вперед, неспешно запрокидывают голову назад;
плавно двигают головой в обе стороны.

При сидячей работе нужен перерыв. Минутный разогрев расслабит мышцы.

Метод электро-, магнито- и термотерапии основан на применении электрического и магнитного поля и тепловом воздействии на тело. Процедуры укрепят биологическую структуру организма (иммунитет), расслабят мышцы и приведут в норму состояние пациента.

При сильном осложнении применяют ортопедическое изделие. Широкий воротник из мягкой ткани фиксирует мышцы шеи в правильном положении и не допускает их пульсации. Она защищается от движений, ей обеспечено состояние покоя.

При дисторсии назначает блокады с анальгетиками и противоотечными медикаментами. Инъекции подавят боль, отек, спазмы, они направлены на регенерацию поврежденных связок.

Мази, гели и пластыри запрещено применять без рекомендаций терапевта, т.к. все они обладают побочным эффектом и имеют противопоказания.

Профилактические меры

До приезда медиков фиксируют шейный отдел бандажом для обездвиживания больного. Его кладут на твердую поверхность, под затылок – валик. При нестерпимой боли вызывают специалистов.

Если человек затянул с лечением, появится головная боль, ноющие неприятные ощущения в зоне шейного отдела. Чтобы не развился недуг, а также во избежание обострения, следят за движениями – они не должны быть быстрыми.

Поднимая груз, человек оставляет спину прямой. Нельзя наклоняться – вначале приседают. Тяжелый предмет поднимают плавно, без рывков, осторожно.

Повороты головы мягкие и аккуратные. Во время физических упражнений приседают, но не наклоняются. Отдыхайте на жестком матрасе. Ложитесь на немягкую подушку – она не должна слишком возвышаться над спальным местом. Помните о правилах безопасности и неукоснительно их соблюдайте.

Профилактические народные средства

Уменьшить клинические проявления можно самостоятельно в домашних условиях.

Свежий капустный лист

снимет припухлость, устранит воспаление. Листок чуть размять и поместить на больной участок, зафиксировать растение.

Для изготовления лечебного крема

в равном соотношении смешивают свиной смалец и раздробленные высушенные шишечки хмеля. Нанести состав на больной участок. Натирать три раза ежедневно в течение недели. Такое сочетание компонентов способствует устранению болей и заживлению.

Перетереть до кашеобразного состояния головку лука, чтобы получилось 100 г продукта. Добавить 2 чайные ложки сахарного песка. Смесь втирают раз в день. Лечиться – две недели. Средство снимет воспаление, поможет восстановлению связок.

Избавиться от болей помогут и теплые компрессы, пропитанные целительным составом. Э

ффективные рецепты:

Тертый сырой картофель смешивают с медом в пропорции 1:1. Дать настояться четверть часа, затем повязку нанести на больную зону.
Свежие листья хрена варить несколько минут в воде, затем остудить и приложить. Обернуть компресс шерстяным платком.

Самая простая лечебная ванна — теплая, с температурой воды 39 С. Успокоение наступает от того, что расширяются кровеносные сосуды. После ее принятия нужно оставаться в тепле, и надо полежать полчаса.

После травмы позвоночника сразу обращайтесь за медицинской помощью. Доктор назначит восстановительный курс терапии.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь