Боль в суставах рук и ног: причины и лечение патологии

Верхние конечности состоят из множества костей, самыми крупными из которых являются плечевая, лучевая и локтевая. В кисти располагаются пястные, запястные и фаланговые кости. Всего каждая рука состоит из 32 костных элементов. Они соединены между собой суставами.

Суставы верхних конечностей подразделяются на крупные (локтевой, лучезапястный, плечевой и плече-лопаточный) и мелкие (пястно-запястные, пястно-фаланговые и межфаланговые). Сустав образован головками костей и хрящевой синовиальной тканью, которая обеспечивает амортизацию и легкое скольжение во время совершения движения. Ноющая боль в руке зачастую бывает спровоцирована разрушением хрящевой синовиальной ткани.

Вокруг сустава располагается соединительная, связочная и сухожильная ткань. С помощью последней прикрепляются мышцы. При растяжениях связочной и сухожильной ткани впоследствии образуются грубые фибриновые рубцы. Они оказывают давление на проходящие рядом нервные волокна. Это также может вызывать сильную ноющую боль в руках.

Ноющая боль в костях рук часто воспринимается пациентом неправильно. На самом деле костная ткань по большей части лишена собственной иннервации. Исключение составляет надкостница – тонкий слой, в котором расположены капиллярные кровеносные сосуды. Для иннервации из мышечной ткани рядом проходят нервные волокна. Поэтому при травмировании надкостницы может возникать боль. Сама кость не болит. Боль вызывает процесс воспаления окружающих тканей.

Так, если связочный аппарат деформирован, он сужает естественные туннели, в которых располагаются крупные нервные волокна (плечевой, локтевой, лучевой, запястный, ладонный, срединный и другие нервы). При сужении туннельных проходов возникает компрессия нервного волокна. Именно это обстоятельно может вызывать сильную и крайне неприятную ноющую боль в руках.

При воспалительных процессах ноющая боль дополняется и другими характерными симптомами. Это могут быть повышение температуры (местное), покраснение кожных покровов, боль в локальной точке при пальпации, ограничение подвижности. При проведении дифференциальной диагностики важно сначала определять предполагаемое место развития патологических изменений. Затем врач должен установить этиологию процесса: травма, воспаление, дегенерация, дистрофия, опухолевый или инфекционный процесс.

Для диагностики используются рентгенографические снимки, РТ обследований, УЗИ мягких тканей, различные анализы крови. О том, какие потенциальные причины могут вызывать заболевания рук с постоянной тянущей болью, можно узнать в предлагаемой статье. Здесь рассказано о том, на какие симптомы следует обратить внимание и к какому врачу обращаться для диагностики и начала эффективного лечения.

В Москве вы можете записаться на прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь каждому пациенту предоставляется возможность получить совершенно бесплатную первичную консультацию доктора. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению безопасного и эффективного лечения выявленной болезни.

Причины ноющей боли в руках и кистях

Причины ноющей боли в руках могут скрываться в поражении следующих видов тканей:

1. нервного волокна, начиная от корешкового синдрома на фоне шейного остеохондроза и заканчивая поражением мелких нервных окончаний при воспалительном или травматическом отеке мягких тканей;
2. мышц – в результате травмы, рубцовой деформации, дистрофии и атрофии, нарушения кровоснабжения на фоне ангиопатии, нарушение иннервации;
3. сухожилий и связок — растяжение и разрывы, рубцовая деформация, воспалительные процессы и опухолевый рост их клеток;
4. синовиальной сухожильной ткани – при дистрофических дегенеративных и воспалительных заболеваниях, это может быть артрит, артроз, остеоартроз, синовит, хондроз и т.д.);
5. костной – остеопороз, деформация головок костей, трещины и переломы;
6. других мягких тканей за счет отложения в них солей мочевой кислоты (подагра), фибриновых волокон (миогелоз), опухолевых клеток (липомы, фибромы, миомы и т.д.).

Самые распространенные причины ноющей боли в кистях рук – туннельные синдромы. Это может быть поражение запястного канала или карпального клапана. Определить эти два заболевания можно по характерной боли тянущего ноющего характера. Она сначала захватывает кисть руки и пальцы. Затем, если не проводится эффективное лечение, болевой синдром распространяется на предплечье и плечо. Могут возникать вторичные парестезии, онемения, снижение мышечной силы пальцев рук.

Ноющие тянущие боли в плече руки

Ноющая боль в плече руки может быть симптомом многих ортопедических и неврологических заболеваний. Часто у пациентов с таким клиническим признаком при детальном рассмотрении результатов обследования обнаруживается серьезная дорсопатия в шейном отделе позвоночного столба. Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночных дисков приводит к тому, что позвонки утрачивают стабильность своего положения. Их листез (смещение) приводит к тому, что сдавливаются крупные корешковые нервы. Это дает синдром отраженной боли в области плеча.

К другим патологиям шейного отдела позвоночника, провоцирующим боль в плече, можно отнести сутулость и искривление, миогелоз, смещение позвонков, подвывих первого шейного позвонка, растяжение мышц, статическое напряжение мышц воротниковой зоны, спондилоартроз и болезнь Бехтерева.

Ноющие тянущие боли в руке могут быть спровоцированы начальным этапом развития плечевого плексита, периартрита плече-лопаточного сочленения костей, деформирующего остеоартроза плечевого сустава. Особое внимание появлению данного симптома следует обратить тем пациентам, которые страдают от привычного вывиха плеча. У них происходит постепенное разрушение суставной губы, в результате чего начинается процесс деформации суставной капсулы. В течение которого времени привычный вывих плеча может привести к полному распаду тканей сустава. В этом случае помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию. Поэтому, если появилась ноющая или тянущая боль в области плеча или руки, срочно обратитесь на прием к врачу ортопеду или неврологу.

Чем лечить суставы рук?

Все существующие методы лечения, как самые современные, так и традиционные, которые применяет в своей работе Центр Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник», являются безопасными и исключают хирургическое вмешательство.

Процесс лечения — это всегда только комплексная программа с индивидуальным подходом к каждому нашему пациента. Большинство наших методов, являющихся в основном безмедикаментозными, приемлемы даже для лечения детей грудного возраста, беременных и кормящих мам.
У нас на вооружении такие методы, как:

• Мануальная терапия
• Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
• Медицинский массаж
• Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
• Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
• Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма.
• Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
• Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания.
• Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
• Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»
• Кинезиотейпирование
• Озонотерапия — лечение активным кислородом.
• Физиотерапия
• Физиотерапия с ферментными препаратами
• Лечебные капельницы
• Гирудотерапия — лечение пиявками.
• Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
• Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
• Внутрисуставные блокады

Все методы признаны официальной медициной, а врачи, использующие их, имеют соответствующие сертификаты. Решение о необходимости использования тех или иных медикаментов в ходе курса лечения принимает врач, исходя из сложности и тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний, а так же поставленного диагноза.

Ноющие боли в запястье, кисти и пальцах руки

Частые ноющие боли в запястье руки могут быть симптомом развивающегося туннельного синдрома. Достаточно часто это признак распространения болевого синдрома по локтевому нерву при его компрессии в области кубитального канала. Он располагается в задней части локтевого сустава и часто подвергается сдавливаю внешними факторами. Так, ели есть привычки сидеть, опираясь головой на поставленную на локоть руку, то высока вероятность в недалеком будущем развития кубитального синдрома. Она характеризуется болезненностью, распространяющейся либо в область запястья, либо в плечевой сустав.

Ноющие боли в кисти руки могут быть спровоцированы карпальным синдромом, последствиями травматического поражения костных, связочных и мышечных тканей. Диагностировать болезненность должен опытный врач. Самостоятельно выявить потенциальную причину очень сложно. Потребуются лабораторные обследования.

Постоянная ноющая боль в пальцах рук практически всегда связана с полиартритом или полиартрозом. Важно понимать – один межфаланговый сустав поражен или сразу несколько. При полиартрозе требуется комплексный подход к лечению. Важно исключать факторы негативного воздействия. Если боль поражает только один палец, то это, вероятнее всего моноартроз. Также врач при первичной диагностике также исключать контрактуру пальцев вследствие функционального ограничения их подвижности. Это может быть следствием длительно протекающего шейного остеохондроза, плечевого плексита и т.д.

Почему болят руки?

Что бы ответить на этот вопрос необходимо пройти грамотную и всестороннюю диагностику в Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник», которая при ее комплексном подходе к выявлению проблем суставов поможет установить ваш диагноз. Она включает в себя следующие методы исследования:

• консультацию специалиста;
• специальные ортопедические тесты;
• динамические активные и пассивные тесты;
• локальное пальпаторное обследование повреждённых суставов;
• оценку состояния опорно-двигательного аппарата, осанки, походки, равномерности распределения нагрузки на суставы, объема движений, стабильности и силы сустава;
• постановку и разъяснение диагноза;
• подбор индивидуального комплексного мотивированного лечения.

При необходимости врач может также назначить:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентген;
• лабораторные анализы;
• диагностическую пункцию сустава.

Тупая ноющая боль в суставах рук

Длительная или периодически возникающая тупая ноющая боль в руке – это симптом хронического дегенеративного дистрофического процесса. В периоды ремиссии любые клинические симптомы могут отсутствовать. А при обострении возникает ноющая боль в суставах рук, которая с каждым эпизодом обострения становится все более острой.

Для диагностики нежно обратиться к врачу ортопеду. Он назначит рентгенографический снимок, на котором можно будет обнаружить патологические изменения костной ткани. Обычно так диагностируется деформирующий остеоартроз (по размеру суставной щели, высоте хрящевой синовиальной ткани, присутствию или отсутствию костных наростов). Также с помощью рентгенографического снимка можно исключить перелом или трещину костной ткани, образование остеофитов, в том числе и краеугольных на фоне разрушения замыкательных суставных пластинок.

Если с помощью рентгенографического снимка не удалось установить причину ноющей боли в руке, назначается УЗИ мягких тканей, ангиографию с предварительным введением контрастного вещества. Таким образом можно выявить ангиопатию, опухоли, нарушения проводимости нервного импульса. В сложных диагностических случаях требуется МРТ обследование или КТ, артроскопия и т.д.

Боль суставов пальцев рук: лечение, причины возникновения

Боль в суставах пальцев рук чаще всего обусловлена следующими заболеваниями:

• полиостеоартрозом пальцев рук;
• ревматоидным артритом;
• псориатическим артритом;
• подагрой, подагрическим артритом;
• теносиновитом де Кервена;
• ризартрозом.

Помимо этого, боль в суставах пальцев рук, сопровождающаяся их онемением, может быть связана с синдромом запястного канала и синдромом Рейно.

Боль в суставах пальцев рук при полиостеоартрозе

В 40% случаев боли в суставах пальцев рук связаны с полиостеоартрозом, который диагностируется преимущественно у лиц старше 40 лет, чаще всего – у женщин.

Характерными признаками полиостеоартроза являются особые узелки (так называемые узелки Гебердена) на тыльных или боковых поверхностях суставов, локализованных у ногтей. Развитие узелков Гебердена происходит симметрично, одновременно на левой и правой руках, с одинаковой локализацией. Подобные образования могут возникать на любом пальце руки.

У некоторых людей узелки Гебердена формируются, сопровождаясь жжением и болью, припухлостью и покраснением. У других данная патология развивается бессимптомно, боль и жжение отсутствуют.

Коме того, полиостеоартроз характеризуется возникновением малоболезненных узелков Бушара на проксимальных межфаланговых суставах, расположенных посередине пальцев. Форма этих узелков веретенообразная, развитие – медленное, болевые ощущения отсутствуют.

Боль в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите

Около 5-8% случаев возникновения болей в суставах пальцев обусловлено ревматоидным артритом. Наиболее часто данное заболевание возникает у лиц старше 30 лет, преимущественно у женщин. Как правило, ревматоидный артрит вызван тяжелым стрессом, перенесенным гриппом, сильными простудами, инфекционными заболеваниями или переохлаждением.

В начале развития ревматоидного артрита пястно-фаланговые суставы среднего и указательного пальцев рук воспаляются и припухают. Чаще всего на фоне их воспаления также воспаляются и припухают лучезапястные суставы руки.

Пальцы и лучезапястные суставы у больных с ревматоидным артритом воспаляются симметрично: при поражении суставов на левой руке наблюдается поражение тех же суставов на правой руке.

В большинстве случаев отмечается вовлечение в патологический процесс и других суставов верхних и нижних конечностей, а также крупных суставов – коленных, локтевых, голеностопных и др.

Как правило, к вышеперечисленным симптомам при ревматоидном артрите присоединяется общая слабость, повышение температуры, снижение массы тела и озноб. Таким образом, заболевание является причиной общего ухудшения самочувствия больного.

Боль в суставах пальцев рук при псориатическом артрите

Около 5 % случаев болей в суставах пальцев рук связано также с псориатическим артритом, который может диагностироваться у людей в возрасте от 20 до 50 лет, чаще всего при наличии у них кожных псориатических проявлений – сухих шелушащихся красноватых пятен (псориатических бляшек) на теле либо волосистой части головы.

Псориатический артрит характеризуется так называемым, «осевым» воспалением с вспуханием сразу всех суставов на том или ином пальце, который краснеет и становится похожим на сосиску.

Боль в суставах пальцев рук при подагре или подагрическом артрите

Менее, чем в 5% случаев боли в суставах рук возникают при подагре или подагрическом артрите. У лиц, страдающих этими недугами, деформируется большой палец стопы. У женщин чаще всего возникает артроз большого пальца, а у мужчин, как правило, отмечается развитие «классической» подагры – подагрического артрита.

Заболевание может проявляться у людей от 20 до 50 лет. Начинается с воспаления суставов пальцев ног, коленных или голеностопных суставов. Чаще всего появляется воспаление и боль в суставе большого пальца руки, но иногда воспалительный процесс затрагивает и другие пальцы, как правой, так и левой руки.

Подагрические приступы случаются абсолютно неожиданно, чаще всего в ночное время. Боль в суставах рук при приступах подагры достаточно интенсивная. Наблюдается покраснение пораженного сустава.

У женщин обычно более мягкое течение приступов, острая боль при них отсутствует, сустав, как правило, не краснеет.

Для подагрического приступа характерно внезапное начало, продолжительность от трех до десяти дней и рецидивы через некоторое время.

Боль в суставах пальцев рук при теносиновите де Кервена

Боль в суставах пальцев рук может возникать у больных с теносиновитом де Кервена. При данном заболевании воспаляются связки и «малые» мышцы большого пальца руки. Воспаление других пальцев при теносиновите де Кервена исключено.

Синдром де Кервена в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, может проявиться в любом возрасте. Для патологии характерна боль в суставе большого пальца руки – у его основания и в месте соприкосновения большого пальца с лучезапястным суставом.

Боль в суставе большого пальца руки при ризартрозе

Еще одной причиной возникновения боли в пальцах рук является ризартроз, для которого характерно поражение сустава, расположенного в основании большого пальца и соединяющего большой палец с лучезапястным суставом.

Ризартроз может быть проявлением полиостеоартроза пальцев рук, но иногда бывает самостоятельным заболеванием, развитие которого связано с сильными нагрузками на большой палец руки.

Ризартроз и теносиновит де Кервена имеют схожую симптоматику. Единственное отличие ризартроза заключается в том, что при данном заболевании у больных деформируются косточки больного сустава, что можно выявить при осмотре и на рентгеновских снимках. При теносиновите де Кервена изменяются только мягкие ткани, окружающие сустав, да и то в редких случаях.

Сильная ноющая боль в мышцах рук

Сильная ноющая боль в руке может быть спровоцирована патологическими изменениями в мышечной структуре. Часто диагностируется мышечная дистрофия и замещение миоцитов фиброзными клетками, ишемия мышечной ткани, миофасциальный болевой синдром.

Если появилась ноющая боль в мышцах рук, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование. Существует опасность, что боль в мышцах носит эндокринный или церебральный характер. У некоторых пациентов мышечные боли часто становятся первичным признаком таких опасных забиваний, как:

• атеросклероз кровеносных сосудов (часто становится причиной развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга);
• диабетической ангиопатии и нейропатии на фоне высокого содержания сахара в крови (в запущенных случаях возможна полная слепота и диабетическая кома);
• облитерация кровеносных сосудов опухолями и лимфоаденопатиями;
• распространение опасных инфекций;
• паразитарные формы поражения мышечных тканей.

Самостоятельно большую часть этих патологий выявить не представляется возможным. Обязательно обращайтесь на прием к доктору.