Бурсит пятки: симптомы, лечение медикаментозными и народными методами

Что это?

Это воспаление околосуставных сумок (от латинского bursa – сумка). Возле некоторых суставов есть небольшие полости-сумки, которые обеспечивают скольжение тканей над костями. Строго говоря, бурсы не имеют прямого отношения к суставам, не связаны с ними, а просто находятся рядом. Изнутри они выстланы синовиальной оболочкой, которая в норме выделяет незначительное количество жидкости, что достаточно для смазки и скольжения тканей. При воспалении такой сумки сам сустав в процесс не вовлекается.

Чем опасен бурсит пятки?

Болезнь вызывает боль и дискомфорт при ходьбе

Пяточный бурсит, лечение которого не начато вовремя, переходит в хроническую форму. При этом может утолщаться ткань бурсы, что нарушает движение синовиальной жидкости. Хроническое воспаление периодически обостряется, провоцируя дискомфорт при ходьбе. Покупка новой обуви представляет собой серьезное испытание, так как любое сдавливание пятки приводит к отеку и болевому синдрому.

Из-за постоянной боли у человека меняется походка. Бурсит может стать причиной хромоты. Из-за нарушения трофики синовиальной жидкости воспаление может распространяться на мелкие суставы.

Особенно опасен гнойный и инфекционный бурсит. Если его не лечить, патогенные микроорганизмы с током крови разносятся по всем нижним конечностям, инфицируя суставы. В случае прорыва абсцесса, гнойное содержимое попадает в общий кровоток, что потенциально опасно сепсисом.

Что может быть причиной?

Чаще всего для развития болезни необходимо повреждение или большая нагрузка. Реже заболевание является частью симптомокомплекса другой, более серьезной патологии. Поэтому основными причинами являются:

• Травма (ушиб, неловкое движение)
• Физические перегрузки
• Трение (например, постоянная опора на локоть (при воспалении сумки локтевого отростка) или передвижение на четвереньках при поражении надколенника
• Некоторые ревматологические заболевания (подагра, болезнь Бехтерева)

Иногда причину установить не удается.

Патологии

Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:

1. Гемартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав.
2. Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений.
3. Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции.
4. Синовит, является заболеванием воспалительного характера.
5. Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы

Симптоматика обусловлена воспалением – утолщаются стенки околосуставной сумки, в ней накапливается отделяемое, иногда значительное количество, до 15 – 20 мл. Жидкость обычно прозрачная, желтоватого цвета. При травме может быть окрашена кровью за счет кровоизлияния. При присоединении инфекции в полости скапливается гной.

Жалобы и другие проявления патологии зависят от локализации поражения. Наиболее общими являются боль, покраснение кожи, появление припухлости.

Различают серозный и гнойный бурсит. В первом случае воспаление носит асептический (без участия микробов) характер. При этом общее состояние страдает мало, не повышается температура тела, местные воспалительные явления выражены не ярко. При гнойном характере процесса почти всегда можно найти входные ворота для инфекции (травмы, ссадины, микротрещины). Всегда присутствует гиперемия (покраснение кожи), отек, отмечается повышение температуры тела, иногда до высоких цифр. При диагностике отличить эти две разновидности бывает нелегко, при затруднениях требуется диагностическая пункция.

В данной статье мы будем рассматривать серозный бурсит, как встречающийся наиболее часто.

Физиотерапия

Своевременное лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму

Заметив признаки бурсита пяточной кости, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления, следует как можно раньше начать лечение. Помимо медикаментозной терапии, важную роль в лечении играет физиотерапия, направленная на восстановления обменных процессов в стопах. Это помогает предотвратить вероятные осложнения.

Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости показан лечебный массаж. Такие методы позволяют как вылечить острый пяточный бурсит, так и предотвратить его переход в хроническую форму.

Бурсит коленного сустава

В проекции надколенника (коленной чашечки) появляется отек, умеренные боли, реже – покраснение. Здесь имеется несколько сумок – преднадколенниковая, поднадколенниковая и др. В зависимости от того, какая из них воспалена, симптоматика может отличаться локализацией и выраженностью. При препателлярном бурсите выражена припухлость тотчас над надколенником (фото ниже), отека, болей, покраснения кожи практически нет. В случае инфрапателлярного воспаления наоборот, преобладает боль.

Лечение пяточного бурсита в домашних условиях

Вот несколько народных рецептов, которые помогут облегчить симптомы заболевания:

1. Обертывание сырым картофелем, капустным листом и свеклой. Для должного эффекта нужно чередовать ингредиенты, прикладывая их по очереди каждую ночь в течении двух недель. Картофель и свеклу нужно порезать на тонкие ломтики, а капустный лист – немного размять.
2. Разведите на водяной бане одну часть натертого на мелкой терке хозяйственного мыла и одну часть меда. Выложите смесь на чистую ткань, а сверху добавьте так же натертую на терке среднюю луковицу. Приложите компресс к больному участку, накрыв сверху полиэтиленом. Держать такой компресс нужно два часа. Курс составляет 10-14 процедур.
3. Возьмите около 250 грамм шишек или веточек сосны. Кипятите 30 минут в трех литрах воды, после чего настаивайте в течении 12 часов. Принимайте ножные ванночки в этом отваре по 20-30 минут на протяжении двух недель.

Диагностика

Диагноз в несложных случаях ставится на основании симптомов, достаточно простого осмотра врача. Наиболее проста диагностика заболевания в области локтя и надколенника. С плечевым и тазобедренным дело обстоит сложнее, тут, как правило, нужны дополнительные методы исследования – УЗИ, рентген, МРТ. Чаще всего для постановки правильного диагноза достаточно одного, реже двух из этих методов. При невозможности дифференциации серозного и гнойного бурсита, делают диагностическую пункцию – полость прокалывают иглой со шприцем. При серозном воспалении получают прозрачную желтоватую или красноватую жидкость, при гнойном – гной.

Лабораторные анализы имеют малое значение. Если не выявлено очевидного причинного фактора (травма и т.п.), то назначают ревматологические пробы для исключения системных заболеваний.

Народные средства

Компрессы и примочки помогут снять отечность

Народная медицина знает, как можно лечить пяточный бурсит. Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществляется с помощью компрессов и примочек.

1. Снять отек и уменьшить боль при неинфекционном воспалении поможет обычный лед. Его нужно прикладывать на 5-15 минут до четырех раз в день.
2. На ночь рекомендуется накладывать компресс с мазью из прополиса. Для ее приготовления необходимо растопить 100 г сливочного масла или любой другой жирной основы и медленно растворить в ней 10 г свежего прополиса.
3. Для уменьшения воспаления можно делать аппликации с маслом сосны. Для этого берут 3 ложки масла оливки и добавляют к нему 3 капли эфирного масла сосны. В средстве смачивают ватный диск и прикладывают к пятке на полчаса.

Разобравшись, как лечить бурсит пятки в домашних условиях, следует понимать, что народные средства будут эффективны лишь в комплексе с медикаментозной терапией. Использовать перечисленные народные методы при гнойном или инфекционном бурсите нельзя.

Лечение

В большинстве случаев – консервативное. Рекомендуется ограничение двигательной активности, иногда с этой целью накладывают иммобилизационные повязки. Быстрый и хороший результат дает пункция бурсы с эвакуацией содержимого и введением мощного противовоспалительного препарата (см видео ниже). В комплексной терапии используют нестероидные противовоспалительне препараты (вольтарен, нимесил и др.), физиотерапию, кинезиотейпирование. Если жидкость накапливается опять, делают повторные пункции.

При упорном рецидивирования заболевания, неэффективности повторных пункций, показано хирургическое лечение – иссечение пораженной сумки. Вмешательство выполняют под наркозом в стационарах ортопедического профиля.

При развитии гнойного бурсита также нужна операция – из небольшого разреза под местной анестезией гнойник вскрывают, санируют антисептиками. Показано назначение антибиотиков. Госпитализация не требуется, манипуляция выполняется амбулаторно.

Преимущества доктора Ельшанского И. В.

Наша клиника, расположенная в центре Москвы, традиционно занимается бурситами различных видов и локализаций.

Основные конкурентные преимущества:

• Врач с большим (более 25 лет) опытом работы, к.м.н.
• Возможность выполнения всех необходимых манипуляций сразу, в день обращения, в т.ч. пункции под ультразвуковым наведением
• При необходимости УЗИ выполняется сразу же, во время приема и входит в его стоимость
• Мы не назначаем ненужных анализов и обследований, а если необходимость в них все же есть, не требуем делать их исключительно в нашей клинике
• Квалифицированный, вежливый персонал
• Отсутствие очередей – мы планируем время и ведем прием строго по записи
• Удобная транспортная доступность – 5 минут пешком от метро Тургеневская, Чисты пруды, Сретенский бульвар

Ахиллобурсит

Мнения специалистов:

Лечение бурсита

Видео по теме:

все видео по теме

Что представляет собой заболевание

Патология представляет собой воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку в области прикрепления пяточной кости к ахиллову сухожилию.

При воспалении выделяется больше синовиальной жидкости, чем обычно, поэтому формируется шишка чуть выше пятки. Это уплотнение при движении отзывается резкой болью и по мере увеличения шишки двигательная активность снижается.

Виды и причины возникновения

Патология диагностируется довольно часто. Среди предполагающих причин воспаления нужно отметить:

• раздражение в ходе механического повреждения,
• ношение узкой обуви не по размеру,
• ношение обуви с жестким задником,
• ношение высоких каблуков,
• деформацию кости,
• высокую степень плоскостопия,
• длительное обездвиживание голеностопа,
• избыточный вес.

Зачастую бурсит пятки диагностируется у спортсменов. Из-за перенапряжения сухожилия у них нарушается целостность синовиальной сумки, сухожилия травмируются. В основном ахиллобурсит выявляются у футболистов или хоккеистов.

Ахиллобурсит бывает нескольких видов – серозный, гнойный, геморрагический и фибронозный. Бурсит пятки быстрее прогрессирует при инфекционном заражении после механического повреждения. Если в синовиальную сумку проникает возбудитель, пяточная кость воспаляется буквально за несколько часов. В основном данная клиническая картина наблюдается у больных сифилисом, гонореей и другими специфическими инфекциями.

Симптомы

Сначала больной может не обратить внимания на дискомфорт около пятки, но по мере развития болезни боль усиливается, что влияет на обычный ритм жизни.

Заподозрить ахиллобурсит можно по следующим признакам:

• двигательная дисфункция. Наступать на поврежденную ногу больно, иногда пациент хромает,
• опухлость и покраснение пятки. При сравнении со здоровой конечностью задняя конечность голени ближе к пятке отекает и утолщается. Кожа гиперемированная, а мягкие ткани вокруг сухожилия сильно отекшие,
• пульсирующая боль ниже колен, которая присутствует даже в состоянии покоя и не уменьшается после ходьбы. Болевые ощущения усиливаются при попытке встать на носочки или обувании обуви на каблуках,
• хруст и щелчки при движении,
• хромота,
• жар при прикосновении к пятке.

Отдельно стоит отметить болезненное выпячивание продолговатой формы. Из-за скопления экссудата в бурсе расстояние от пяточной кости до ахиллова сухожилия появляется шишка. В результате больной не может обуться, ходить в обуви с задником.

При хроническом ахиллобурсите других признаков болезни кроме боли и утолщения сухожилия не наблюдается.

К какому врачу обращаться при ахиллобурсите

Воспаление ахиллова сухожилия лечит ортопед. Он проводит осмотр и обследование, устанавливает форму заболевания, а затем подбирает лечебную терапию индивидуально для каждого больного.

Методы лечения

В первую очередь все силы бросаются на купирование воспаления. Для этого конечность обездвиживается давящей повязкой или ортопедическим бандажом, а больной соблюдает постельный режим, в противном случае симптоматика будет только нарастать. Как правило, отек уменьшается, боль купируется через несколько дней.

Среди медикаментов, доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных и обезболивающих средств. Если причина заболевания кроется в инфицировании, то выполняется пункция синовиальной сумки. Полость промывается антисептиком, заполняется кортикостероидом, а затем больной принимает антибиотики. В домашних условиях ортопед рекомендует делать компрессы с Димексидом, наносить мази, кремы с противовоспалительным действием.

Когда боль утихла, воспаление уменьшилось, восстанавливаются структуры кости и хрящей. Для этого назначаются физиопроцедуры – УВТ, парафиновые аппликации, магнитотерапия, ультразвуковые волны. Нужно отметить, что единственно допустимой процедурой вначале заболевания является электрофорез. Он разрешен в острый период. На усмотрение врача процедуры комбинируются или проводятся курсом.

К операции прибегают редко. Хирургическое вмешательство при ахиллобурсите предполагает наложение швов на поврежденные сухожилия, удаление содержимого бурсы и иссечение самой бурсы по необходимости.

Результаты

Ахиллобурсит хорошо поддается лечению на начальной стадии болезни. Стоит отметить, что положительная динамика лечения нарастает быстрее, если соблюдать постельный режим и не носить обувь на высоком каблуке.

Реабилитация и восстановление образа жизни

На этапе восстановления нужно носить удобную обувь без каблуков, пользоваться напяточниками и амортизирующими ортопедическими стельками.

К восстановительным процедурам приступают сразу как уменьшится боль. Выполняют пассивные движения конечностью для укрепления сухожилия, а также проходят курс физиотерапии.

Вернуться к списку