Выпот в коленном суставе: причины появления, симптомы и лечение

Что это

Плавность соприкосновения костной ткани колена и прилегающего хряща зависит от состояния синовиальной жидкости. Это вещество обеспечивает нормальное питание коленного сустава. Любое отклонение объема содержимого синовиальной сумки от нормы, говорит о развитии патологии. Нестабильность коленного сустава может быть вызвана как недостатком синовиального наполнения, так и его избыточным количеством – выпотом.

Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом и двигательным расстройством пораженного сустава. При этом общее самочувствие человека ухудшается. При отсутствии квалифицированного лечения, болезнь может дать серьезные осложнения вплоть до инвалидности.

Жидкость в коленном суставе. Лечение без артроскопии

Скапливание жидкости в суставной полости вызывает сдавливание мягких тканей, сосудов, нарушает питание хряща и вызывает боль. Для избавления от этой проблемы медицина предлагает откачивать жидкость с помощью инструментов, мини-операции, однако это травмирует сустав и не избавляет от причины, по которой жидкость скопилась, поэтому со временем операция приводит только к усилению болей и воспалений.

Скопление жидкости, выпоты. Причина образования

В первую очередь, это дегеративно-дистрофичекие изменения в суставе, которые называются остеоартроз, остеоартрит, а также причиной выпотов может стать травма. На фоне это развиваются воспалитетельные процессы в мягких тканях колена, бурсит, синовит, воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной полости. Это приводит к активному выделению синовиальной жидкости, сдавливающей окружающие ткани, поддерживающей развитие воспалительного процесса, боли и нарушения движений.

Чтобы облегчить боли, врачи предлагают операционное вмешательство – откачку жидкости (выкачивание экссудата) из коленного сустава.

Как проводится операция?

Операция производится при местном обезболивании, как правило, методом артроскопии. С помощью микроразреза (прокола) инструмент проникает в полость сустава. Далее хурург сначала откачивает экссудат, затем может промыть полость антисептическим раствором, ввести лекарственные препараты, антибиотики, удалить элементы сустава (зависит от показаний).

После операции, как правило, назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), рекомендуется иммобилизация.

Последствия операции на суставы

Откачивание жидкости не устраняет заболевания, из-за которого она появилась, а именно синовит колена, остеоартроз и артрит

. Патологические факторы, разрушающие сустав, остаются. Мало того, хиругическое вмешательство еще больше травмирует и ослабляет сустав, приводит к атрофии глубоких скелетных мышц, питающих и увлажняющих колено через сеть сосудов. Поэтому после операции дегенеративно-дистрофические процессы только усиливаются, со временем колено снова начинает болеть, воспаляться.

Поэтому, чтобы реально вылечить сустав, устранив боли, скопление жидкости, ограничение движения, необходимо найти и устранить корень проблемы.

Почему начинает разрушаться коленный сустав, развивается артроз?

Колено – один из самых сложных, уязвимых суставов, который испытывает сильную нагрузку при ходьбе. И здоровье его зависит исключительно от здоровья и полноценной функциональности мышц, которые прилегают к коленному суставу: квадрицепс, подколенная мышца, икроножная, полусухожильная, двуглавая мышца бедра, подошвенная, портняжная и тончайшая мышцы, а еще мышц позвоночника в области поясницы и ягодиц, которые частично берут на себя ударную нагрузку при ходьбе.

Если какая-то одна мышца ослабевает, выключается из работы при ходьбе, то колено начинает испытывать повышенную нагрузку, прилегающие мягкие ткани спазмируются, связки коленного суства патологически укорачиваются, нарушается питание и кровоснабжение сустава. Как результат, развитие остеоартроза (разрушение хрящевой ткани с последующей деформацией), воспаление суставной сумки (синовиальной оболочки), которая окружает сустав, тугоподвижность и боль.

Как избавитьcя от жидкости и боли в суставе без операции

Чтобы вылечить колено недостаточно просто выкачать из него жидкость или принять обезболивающее, противовоспалительное, вколоть хондропротекторы. Самое главное – это принять меры по устранению факторов, разрушающих сустав. В случае с коленом – это несбалансированная работа мышц, гипотомия (слаботь) отдельных мышц ног, поясницы, дисбаланс мышц тазовых костей, грыжи и протрузии в поясничном отделе позвоночника

. У каждого человека может быть своя причина, и сначала ее надо выявить.

С помощью МРТ это сделать невозможно. Поэтому был разработан специальный мышечный кинезиологический тест (кинезиологичекое тестирование), при котором специалист с помощью различных манипуляций оценивает тонус мышц всего тела, проверяет способность мышцы сокращаться в разных положениях. И таким образом обнаруживает, какие мышцы тела не работают и перенапрягают коленный сустав.

Так можно выявить многие нарушения еще до возникновения дегенеративных изменений в суставе (которые диагностируются с помощью МРТ и рентгена) и вовремя приняв меры, избежать серьезных проблем в будущем: травм, развития грыж, протрузий, остеоартроза.

Пример из практики

. Жалобы – боль в колене, по результатам МРТ поставлен диагноз гонартроз, в суставной полости обнаружено избыточное скопление жидкости. По результатам кинезиологического тес та врач обнаружил, что причина постоянной патологической перегрузки коленного сустава –
гипотомия четырехглавой мышцы бедра и укорочение пояснично-повздошной мышцы, разгибателей бедра
. В результате нарушается стабильность таза и коленного сустава, происходит перегрузка менисков в зависимости от локализации компенсаторно-перегруженной мышцы.

После того, как врач-кинезиолог определяет корень проблемы, наступает следующий этап – непосредственно лечение. Заключается оно, прежде всего, в том, чтобы нормализовать тонус мышц, окружающих коленный сустав, снять напряжение со спазмированных и вернуть

полноценную
функциональность ослабленным, неработающим мышцам.
Для этого не подходят обычные силовые упражнения, напротив, они опасны новыми, более серьезными травмами. Здесь необходимо специальное лечебное движение, с помощью тренажеров, используемых в реабилитации. Кинезиотренажеры позволяют включать в работу глубокие скелетные мышцы без опасной осевой нагрузки на суставы и озвоночник. Программа таких упражнений составляется врачом по результатам кинезиологического теста.

Задача лечения – снять мышечные спазмы, вызывающие боль, восстановить силу и эластичность мышц, связок, сухожилий коленного и тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника, укрепить ослабленные мыщцы, запустить естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Одновременно происходит коррекция осанки, мышц таза, формирование правильных стереотипов движения, развитие крепкого мышечного корсета, питающего и поддерживающего позвоночник.

Необходима консультация специалиста.

Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.

Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.

Читайте нас в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Подписаться на новости Казанского Центра кинезитерапии

Акции центра, лечебные упражнения и полезные советы от наших специалистов о том, как самостоятельно поддерживать здоровье суставов и позвоночника без лекарств

Похожие статьи:

Болят суставы. В чем причина? Как лечить?

Артроз есть у 98 процентов взрослого населения. Как вылечить без лекарств?

Миофасциальный релиз и массаж в оздоровлении позвоночника и суставов

Summary

Article Name

Жидкость в коленном суставе. Лечение без артроскопии

Description

Причины скопления жидкости и выпотов в суставе. Что делать? Эффективные методики оздоровления коленного сустава

Author

Центр здоровья позвоночника

Publisher Name

Казанский центр кинезитерапии

Причины

Образоваться выпот может по самым разнообразным причинам. Наиболее часто воспалительная жидкость накапливается при наличии следующих факторов:

• Травма колена.
• Лишний вес.
• Подагра.
• Ревматизм, артрит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Бурсит.
• Дерматомиозит.
• Болезнь Бехтерева.

По статистике наиболее частая причина появления выпота в колене – травма. Это может быть повреждение мениска, перелом, сильный ушиб и т.д.

Синовит коленного сустава

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.
Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Симптомы

Симптоматика у данного заболевания, несмотря на разные причины возникновения, всегда примерно одинакова. Начинается все с сильной болезненности. При этом боль не отпускает ни на минуту, а ее выраженность не зависит, в движении находится человек, или в состоянии покоя.

Если выпот содержит гнойную жидкость, то есть пульсирующая боль.

Также наблюдается отечность. На начальной стадии болезни она может быть незначительной и время от времени исчезать, однако потом она нарастает. Из-за отека колени становятся асимметричными.

Следующий признак – покраснение и шелушение кожи на месте пораженного сустава. Кроме того, человека может беспокоить зуд в указанном месте.

Характерная черта выпота в коленном суставе – невозможность нормально согнуть и разогнуть сустав. При движении появляется ощущение, будто что-то инородное находится внутри колена. Иногда может подниматься как локальная, так и общая температура тела.

Лечение скопления жидкости из-за разрыва мениска

Если подробнее рассматривать случай, когда скопление жидкости является симптомом травмы мениска, то лечение в Медицинском центре Елены Малышевой будет следующим.

Производится сшивание мениска путем артроскопического малоинвазивного вмешательства. Таким образом удастся вернуть целостность поврежденному участку тканей.

Одним из этапов артроскопической операции является закрепление фиксирующего элемента на хряще. Это поможет сберечь колено во время нагрузок.

Исходя из статистики, 90% операций по сшиванию мениска проходят успешно, а благодаря именно малоинвазивному вмешательству пациент возвращается к прежней жизни в кратчайшие сроки.

Не терпите боль! Заболевания коленных суставов приносят большой дискомфорт и нестерпимые болевые ощущения. Поэтому не занимайтесь самолечением, записывайтесь на прием в Медицинской центр Елены Малышевой!

Диагностика

Своевременная диагностика болезни – это практически половина успеха в лечении. Так, при первых же признаках недомогания, нужно обратиться к врачу. Диагностирование всегда начинается с осмотра и опроса пациента. Далее врач может назначить следующие виды обследований:

1. Артроскопия.
2. КТ.
3. МРТ.
4. УЗИ.
5. Биопсия и пункция (кроме гнойных выпотов).

Также обязательно проводятся лабораторные анализы самой синовиальной жидкости для определения ее состава и исследование мочи и крови.

Только после получения результатов всех диагностических мероприятий, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Диагностика скопления жидкости в коленном суставе

При подобных симптомах рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Скопление жидкости может быть симптомом серьезных заболеваний, которые следует диагностировать как можно раньше.

На первой консультации специалист проведет пальпацию коленного сустава и назначит ряд инструментальных обследований. Среди них:

• Пункция синовиальной жидкости;
• Рентгенография;
• Ультразвуковое обследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Артроскопия.

Также во время диагностики важно сделать пункцию скапливаемой жидкости. Это поможет выявить, есть ли в жидкости гной или другие включения.

В клинические обследования входит общий анализ крови и мочи.

Лечение

Бороться с описываемой болезнью можно только при комплексном лечении. Основных направлений воздействия на больное колено четыре:

1. Пункция.
2. Медикаментозная терапия.
3. Иммобилизация колена.
4. Операция.

Пункция производится почти сразу после постановки диагноза. В ходе этой процедуры врач специальным инструментом откачивает жидкость из колена. Одновременно часть этой жидкости отправляют на лабораторное обследование.

Медикаментозное лечение производится с участием следующих лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен и т.д.
• Инъекции стероидными средствами: Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизалон, Дипроспен.
• Мази и гели: Дип Релиф, Диклофенак-гель, Вольтарен-гель и т.д.

Иногда прописываются компрессы с Ихтиолом или Димексидом. Выполняют их дважды в день по 40-60 минут.

Лечение скопления жидкости в коленном суставе

Лечение скопления жидкости в колене будет зависеть от причины, которая вызвала этот симптом. Лечение будет или консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение скопления жидкости

Доктор порекомендует прием следующих медикаментозных препаратов.

• Обезболивающие, чтобы облегчить состояние пациента.
• Нестероидные противовоспалительные снимут воспаление. Если же воспаление тяжелое, то врач назначит стероидные средства.
• Иммуномодуляторы или иммуносупрессоры, чтобы тем или иным образом воздействовать на работу иммунитета.
• Хондропротекторы назначают для нормализации работы сустава.
• Чтобы избавиться от отеков, специалист назначит курс антигистаминных препаратов.
• Антибактериальные средства применяют при инфекциях. Пациент может принимать их перорально или вкалывать в сустав.

Помимо медикаментозных препаратов, специалист назначит другие процедуры, которые благотворно скажутся на заживлении сустава и ускорят регенерацию:

• Рефлексо- или физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Компрессы;
• Воздействие сухого тепла.

Хирургическое лечение

Современная медицина позволяет проводить операции на суставах малоинвазивным путем. То есть с помощью артроскопа. Этот инструмент вводится в тело благодаря небольшим надрезам.