Этапы и сроки восстановления реабилитации после перелома пятки

Пяточная кость в стопе самая большая и самая сильная. Ее предназначение – помочь стопе переносить нагрузку, возникающую при ходьбе и беге, занятиях спортом и прыжках. Иногда после резких, плохо рассчитанных движений, травм, падений с высоты, ДТП, костям наносится повреждения.

После того, как проведены лечебные-восстановительные мероприятия, соблюдены определенные сроки, потребуется приниматься за разрабатывание поврежденного участка. Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления. Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.

Восстановление прежних возможностей конечности

Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.

Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:

• Неверно сросшаяся кость;
• Появление плоскостопия посттравматического характера;
• Ступни нередко деформируются;
• Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
• Образование наростов на костях;
• Стопа может утратить способность функционировать полноценно.

Неверно сросшаяся кость

Плоскостопия посттравматического характера

Ступни деформируются

Образование наростов на костях
Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.

Вероятность осложнений после остеосинтеза

Оперативное вмешательство приводит к травмированию мягких тканей и кожных покровов, поэтому появление осложнений возможно. После операции могут развиться следующие осложнения:

• Рана медленно заживает. Это характерно для пяточных переломов, потому что кожа и мышцы в стопе плохо снабжаются кровью. Такие осложнения чаще возникают у курильщиков и людей с сахарным диабетом.
• Инфицирование раны. Возможно в силу особенностей строения мышечной ткани стопы. Часто причина в медленном заживании раны.
• При операции может произойти повреждение икроножного нерва. Иногда это происходит в результате давления, оказываемого на него образующейся рубцовой тканью. Симптом повреждения: нарушается чувствительность ноги и возникает боль в месте его прохождения.
• Часто развивается артроз подтаранного сустава и замечается тугая подвижность стопы. Это осложнение возникает из-за травмы.
• Иногда пациенты испытывают боль или дискомфорт в месте размещения пластины или штифтов. В этом случае после сращивания костей их можно будет удалить.

Это были основные осложнения, которые могут возникнуть на фоне восстановления после операции на пяточную кость. При контроле лечащего врача и своевременном начале лечения риск их развития минимален.

Как проводится реабилитация для пациентов, сломавших пятку

Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:

1. ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
2. Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
3. Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.

После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:

• Компрессы с добавлением спирта для согревания;
• Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
• Растирки мазями с разогревающим действием;
• Ношение специальной ортопедической обуви.

Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.

Правила восстановления в домашних условиях

Если имела место операция по остеосинтезу (хирургическое восстановление пяточной кости при образовании множественных обломков), то больному показан строгий постельный режим. В период восстановления в домашних условиях необходимо исключить нагрузку на травмированную ногу. Для передвижения используются костыли.

Фото 2. При переломе пятки требуется длительный постельный режим. Источник: Flickr (jess).

Цель восстановительных процедур

Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.

Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:

1. Улучшить заживление пораженной области;
2. Снизить отечность после того, как гипс был удален;
3. Нормализовать питание пораженных тканей;
4. Не допустить воспаления в больной конечности;
5. Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
6. Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.

Снизить отечность

Улучшить заживление

Не допустить воспаления

Повлиять на атрофию тканей
После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.

Подготовка и проведение процедуры

Перед принятием солевой ванны промойте травмированную конечность сначала мыльным раствором, а затем чистой водой. Процедуру рекомендуется проводить через 2 часа после еды, перед дневным или ночным сном.

Как правильно делать теплые ванны после перелома:

1. В емкость для наполнения теплой и горячей водой (до 40 ° С) всыпать поваренную соль, желательно морскую, в количестве 1 ст. Л. На 1 л. В.
2. Замочите конечность в емкости с раствором на 10-20 минут.
3. Протрите кожу полотенцем и оставьте конечность на 60 минут.

Примечание! Следует помнить, что частота процедуры, продолжительность терапии выздоровления, точная концентрация соли в растворе и время купания следует заранее согласовать с врачом.

Различные методы водного лечения — ванны, ванны, ингаляции, купания, орошения и полоскания — имеют одно общее название — бальнеотерапия. Бальнеотерапевтические методы лечения многих заболеваний нашли свое применение.

в разных странах мира и считаются одним из основных методов санаторно-курортного лечения.

Лечебная гимнастика для улучшения состояния

При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.

Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня. Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.

Польза физических упражнений:

• Усиление мышечного тонуса.
• Обеспечение хорошей циркуляции крови.
• У связок, сухожилий повышается эластичность.
• Приближают выздоровление.

Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.

Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.

Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:

1. Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
2. Вращения ногой;
3. Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
4. Ходьба учащенная;
5. Медленный бег.

Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта. Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель. Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.

Реабилитационные методики

Если человек сломал пяточную кость, основополагающими методиками восстановления ноги являются следующие процедуры:

• массаж;
• лечебная гимнастика (ЛФК);
• физиотерапия;
• солевые ванночки;
• сбалансированное питание.

После начала восстановительных процедур травмированная конечность еще будет некоторое время болеть, поэтому ее нельзя перенапрягать во время занятий, и тем более наступать на нее. Если спустя продолжительное время пациент замечает, что остались боли в конечности, стоит повторно пройти обследование и по необходимости изменить комплекс упражнений.

Физиотерапия

Пациенты, начавшие реабилитационный курс, в первую очередь сталкиваются именно с физиотерапией. Такие процедуры могут иметь некоторые разновидности:

1. Фонофорез;
2. Электрофорез;
3. Магнитотерапия;
4. Лазеротерапия;
5. Прогревания.

Все эти процедуры базируются на определенном воздействии на место локализации травмы при помощи специальных импульсов, улучшающих работу кровообращения и ускоряющих сращение кости. Также при помощи физиотерапии стимулируются мышечные ткани и нервные клетки, что позволяет поддерживать конечность в тонусе. При помощи физиотерапии снимаются воспалительные процессы и ликвидируются солевые отложения, а также уменьшаются боли.

Массаж

Процедуры массажа назначаются, когда идет лечение и в посттравматический период. Во время терапии массаж разрешают проводить на участках тела, которые не покрывает гипс. Для эффективного воздействия на мышцы и кровеносные сосуды рекомендовано проводить массаж плюсневых костей.

Хорошо зарекомендовал себя массаж с использованием кедрового масла. Во время проведения процедуры выполняют следующие действия:

1. Разминание;
2. Пощипывания;
3. Поглаживания;
4. Растирания.

Массаж способствует стимуляции притока крови к месту локализации травмы и активации функциональности мышечных тканей.

Лечебные ванны

Очень хорошо воздействуют на процесс восстановления после переломов и травм солевые ванны. Составляющие таких ванночек — сто граммов морской соли на один литр теплой воды. Такие процедуры очень хорошо расширяют поры, через которые соль поступает внутрь организма, стимулируя кровообращение и пополняя травмированную кость необходимыми питательными элементами.

Также рекомендованы ванночки с отварами ромашки, чабреца, шиповника и шалфея. Они не только очень эффективны, но и приятны в применении. Лечебные ванночки не только хорошо воздействуют на сращение травмированных костей, но и хорошо влияют на хрящевые ткани, что позволяет быстрее разработать суставы после длительной иммобилизации.

Упражнения ЛФК

Для того чтобы правильно разработать эластичность мышечных тканей после долгой иммобилизации, а также предотвратить застойные процессы, следует при первой возможности начать выполнение физических упражнений. Лечебная физкультура должна проводиться строго по всем рекомендациям лечащего врача, с постепенным увеличением физической активности. Если неправильно выполнять упражнения, можно не добиться желаемого результата и усугубить ситуацию, поэтому лучше проводить ЛФК в специальных медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.

Какие упражнения можно выполнять в гипсе и сразу после его снятия

Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.

В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо. Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием. После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.

Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.

Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.

Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями. Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро. Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.

Лечение переломов пяточной кости

Прежде всего, больному требуется местная анестезия, чтобы снять боль. После этого врач вручную вправляет деформированные фрагменты кости, если перелом сопровождался смещением. Далее, после спадания первичной отечности, на место повреждения накладывается гипс-лангет до колена. Ходить можно при помощи костылей, незначительная нагрузка на передний отдел стопы допускается не ранее, чем через четыре недели. Гипс снимают обычно через полтора месяца и переходят к реабилитационному периоду, затягивать с которым не стоит, поскольку может произойти потеря нормальной опорности конечностей.

Физиопроцедуры – какова эффективность

Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.

Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется. Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.

Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:

• Прогревания разного вида, например, УВЧ;
• Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
• Магнитная терапия;
• Фонофорез;
• Лечение лазером.

Этапы восстановления

Все реабилитационные мероприятия по восстановлению активных функций пяточного сустава начинаются после снятия гипсовой повязки. Первое время после медикаментозного ограничения двигательной активности нельзя подвергать ногу физическому воздействию. Умеренные нагрузки разрешены после разрешения лечащего врача.

Восстановление пациента после перелома пятки требует серьезную настроенность на выздоровление, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Если у больного простой перелом, гипсовую повязку обычно снимают через 6 недель, с условием, что нет осложнений.

Если травма требует длительного лечения, пациенту устанавливают специальный ортопедический прибор, фиксирующий ногу после снятия гипса, который он носит до полного восстановления здоровья.

Питание при переломе пятки

При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.

Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани. В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.

Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.