Лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца

Лучевой сгибатель запястья

(лат. Musculus flexor carpi radialis) — плоская длительная мышца. Расположена латеральнее всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе прикрыта только апоневрозом двуглавой мышцы плеча и длинной ладонной мышцы, а остальная, большая часть мышцы — только фасцией и кожей. Мышца начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, межмышечной перегородки и фасции предплечья. Направляется вниз и проходит под удерживателем сгибателей к основанию ладонной поверхности II (III) пястной кости[2].

Причины возникновения тендинита кисти

Тендинит запястья (стилоидит) возникает на фоне других серьезных патологий или развивается как самостоятельное заболевание.

К числу ключевых факторов, провоцирующих появление недуга, относятся чрезмерные нагрузки на сухожилия.

Для тендинита запястья руки, как самостоятельного патологического процесса, характерны нижеследующие процессы:

• Появление механических повреждений, возникающих на фоне продолжительных физических нагрузок;
• Возникновение микротравм, что является следствием натяжения сухожилий во время выполнения физических упражнений;
• Патологические процессы, проявляющиеся в результате попадания болезнетворных бактерий в поврежденные ткани.

В мед часто обращаются пациенты, у которых тендинит кисти возникает в силу других причин, к числу которых относятся:

• Ухудшение метаболизма;
• Неправильная осанка;
• Дегенеративные процессы в области суставов, которые могут быть спровоцированы нарушениями гормонального фона, обменными сбоями, повышенными нагрузками;
• Ряд заболеваний, характеризующихся поражением периартикулярных тканей и суставов;
• Инфекционные болезни, обусловленные проникновением возбудителей;
• Сбои в работе иммунной системы, связанные с продолжительным воздействием медикаментозных средств или простудными заболеваниями.

Тендинит кисти руки чаще всего встречается у представителей мужского пола.

Наши специалисты, при составлении лечебного плана, принимают во внимание не только нюансы развития самого недуга, но и возрастные особенности пациента, его образ жизни и половую принадлежность. В случае диагностирования сопутствующих процессов мы готовы применить комплексный подход, основанный на новейших высокоэффективных методиках.

Благодаря постоянному совершенствованию профессиональных навыков, непрерывной научной деятельности и взаимодействию с крупными исследовательскими лабораториями, сотрудники нашего медцентра способны реализовать на практике инновационные терапевтические способы.

Анатомия локтя

Бытовое понятие «локоть» имеет два значения — сейчас обычно этим термином обозначают область локтевого сустава, тогда как раньше локтем называли предплечье — участок от кисти до локтевого сгиба (одной из мер длины был «локоть»).

В анатомии же различают плечо — верхний отдел свободной верхней конечности, который начинается от плечевого сустава и заканчивается локтевым сгибом, собственно локтевой сустав, и предплечье. В данной статье мы разберем анатомические структуры опорно-двигательного аппарата образующие и окружающие локтевой сустав: кости плеча и предплечья, связки и суставы локтевого сустава и мышцы плеча и предплечья.

Симптомы тендинита сухожилия кисти

К числу ключевых нюансов тендинита лучезапястного сустава относится локализация его признаков в области воспаления. Для первичной стадии недуга характерны следующие проявления:

• Болевой синдром, нарастающий в период двигательной активности. Иррадиация боли может наблюдаться на близлежащих участках;
• Хруст при совершении двигательных движений конечностью;
• Отечность в области сустава;
• Ощущение скованности;
• В области воспаления нередко повышается температура;
• Появление плотных образований под кожными покровами.

Если у вас выявлен тендинит лучезапястного сустава, но имеют место иные признаки, симптомы и лечение также будут специфическими.

Судить о наличии тендинита сухожилия кисти можно и по результатам исследований, проведенных инструментальными методами и в лабораторных условиях. С этой целью назначаются:

• Рентген сустава;
• Общий анализ крови;
• Исследование синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава;
• УЗИ, что позволяет исключить наличие патологических процессов в области суставов;
• МРТ.

Специалисты мед проводят тщательное изучение имеющейся симптоматики и определяют степень подвижности сустава.

Ключевой задачей нашей деятельности является оказание высококвалифицированных услуг с гарантией долгосрочного результата. При этом вы всегда можно уточнить информацию о стоимости будущего лечения и задать другие интересующие вас вопросы.

Грудная клетка

Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую.

В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки.

Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, – ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины.

Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, – ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины.

VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis.

Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.

Поднимание ребер при вдохе: наружные межличностные, лестничные, верхние задние зубчатые мышцы. При фиксированном плечевом поясе усиливают вдох большая и малая грудные и передняя зубчатая мышцы, а при запрокинутой голове – грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

Опускание ребер при спокойном выдохе совершатся без участия мышц благодаря эластичности реберных хрящей и реберно-позвоночных соединений. При глубоком выдохе сокращаются внутренние межреберные, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, нижние зубчатые мышцы, а также мышцы живота.

При брюшном дыхании (у грудных детей) и смешанном дыхании большую роль играет диафрагма. Грудной тип дыхания без значительных сокращений диафрагмы наблюдается у беременных женщин.

Движения грудной клетки сочетаются с движениями позвоночного столба: при вдохе позвоночник разгибается, а при выдохе сгибается.

Методы диагностики тендинита кисти

Определить наличие тендинита лучезапястного сустава после тщательного осмотра и пальпации конечности врачом. Это позволяет выявить зону распространения патологического процесса.

Кроме того, чтобы дифференцировать заболевание, специалист задает пациенту наводящие вопросы. Иногда возникают сомнения по поводу уточнения площади поражения.

С целью определения инфекционных патологий выполняются исследования в лабораторных условиях. В свою очередь, выявить наличие кальциевых скоплений позволяет рентгеновское обследование. УЗИ и МРТ показано в том случае, если специалист предполагает наличие разрывов в зоне запястья.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Лечение тендинит запястья на различных стадиях

При диагностировании патологии тендинит запястья лечение должно назначаться опытным специалистом, с учетом имеющихся признаков. Как правило, все рекомендации врача можно выполнять в домашних условиях. Госпитализация проводится только в запущенных случаях.

Кроме медикаментозных средств, лечить тендинит кисти можно посредством массажа и физиотерапевтических методов.

При острых проявлениях недуга пациенту рекомендуется:

• Применять холодные компрессы для устранения болевого синдрома;
• Зафиксировать сустав при помощи специальной повязки;
• Использовать медикаментозные препараты;
• Осуществлять физиотерапевтические процедуры.

УВТ при тендините кисти

Если у вас выявлен тендинит кисти, лечение можно выполнять при помощи новейшей методики – ударно-волновой терапии. Это современный высокоэффективный способ устранения патологических процессов в области тканей сухожилий, благодаря которому можно легко справиться с кальциевыми отложениями и избежать хирургического вмешательства.

За счет применения данного метода при лечении тендинита кисти руки удается добиться следующих положительных эффектов:

• Раздробить кальциевые отложения;
• Нормализовать кровоток в области локализации патологии;
• Полностью устранить болевые ощущения;
• Восстановить обмен веществ;
• Купировать патологический процесс;
• Восстановить двигательную активность и здоровое состояние тканей.

Получить требуемый оздоровительный эффект можно уже с первых сеансов. Подбирать их частоту и интенсивность следует в индивидуальном порядке. Однако, чтобы получить стойкий терапевтический результат в процессе УВТ при тендините правой или правой кисти, необходимо своевременно обратиться к специалисту.

В нашей клинике лечение ударными волнами осуществляется на инновационной швейцарской аппаратуре, что гарантирует надежный и пролонгированный результат, а также легкий период реабилитации.

Как лечить тендинит кисти руки при помощи медикаментов?

Если имеет место тендинит лучезапястного сустава, провести эффективное лечение без использования медикаментозных средств не представляется возможным.

В первую очередь пациенту рекомендуется принимать препараты, устраняющие болевой синдром и уменьшающие отеки. При этом наилучшие результаты дает прием средств противовоспалительного действия.

Вышеуказанные препараты принимают не мене двух недель. Как правило, после курса лечения все неприятные проявления исчезают, и восстанавливается работоспособность кисти.

Необходимый лечебный эффект можно получить, принимая нижеследующие лекарства:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Мотрин;
• Индометацин.

С целью местного обезболивания на пораженный участок наносят гели Випросал, Вольтарен, Долобене. Способ применения указан в инструкции.

В случае наличия инфекционных процессов применяют средства антибактериального спектра. При сбоях в работе иммунной системы специалист назначет стероидные гормональные препараты.

Лечебные упражнения и массаж при тендините кисти

С целью предотвращения развития недуга и быстрого восстановления работоспособности кисти применяются специальные упражнения. Однако выполнять их можно исключительно после исчезновения болевых проявлений. Причем особый упор делается на комплекс, позволяющий укрепить мышцы кисти.

Ежедневные упражнения способствуют нормализации кровообращения и восстановлению обменных процессов. При этом выполняются вращательные движения, сгибания и растяжки. Они имеют мощный оздоровительный эффект и помогают поддерживать мышечный тонус.

Кроме того, тем, у кого диагностирован тендинит разгибателей кисти, требуется регулярно заниматься плаванием.

При наличии патологии в хронической форме, прибегают к помощи лечебного массажа. Выполнять специальный комплекс можно дома. Для тех, кого интересует, как лечить тендинит запястья посредством массажа, ниже мы дадим несколько рекомендаций:

• Если у вас выявлен тендинит, необходимо выполнять растирания больного места при помощи большого пальца кисти;
• Осуществляются легкие поглаживающие и похлопывающие движения в области поражения, а также вдоль сухожилий.

Физиотерапия при тендинита запястья

Быстро восстановить область поражения можно посредством физиотерапевтических методов. Они могут выполняться самостоятельно или в рамках комплексной терапии – в дополнение к приему медикаментозных средств.

Благодаря физиотерапии удается улучшить обменные процессы, и также обеспечить быстрый процесс срастания волокон сухожилий и рассасывания плотных образований.

К числу наиболее результативных физиопроцедур можно отнести:

• Электрофорез с лидазой;
• Использование ультрафиолетового воздействия;
• Магнитотерапия;
• Лазерное излучение;
• Ультразвук.

Народные способы

При легких проявлениях недуга можно воспользоваться народными способами, которые способны устранять патологические процессы в зоне поражения и купировать болевые ощущения. Далее вы познакомитесь с несколькими действенными рецептами:

• Употребление куркумина. Позволяет устранить болевые проявления и минимизировать воспаление. Для достижения желаемого эффекта рекомендуется использовать приправу – около 0,5 грамм в день;
• Смесь сассапареля и имбиря. Сырье измельчают, после чего делают настой – 1 чайную ложку содержимого заливают 1 стаканом кипящей воды. Принимают 2 раза в сутки вместо чая. Действие вышеуказанной смеси направлено на снятие воспалительных проявлений;
• Ягоды черемухи. Делают отвар: сырье (3 столовые ложки) заливают 1 стаканом кипящей воды. Принимают 2-3 раза в день. Благодаря наличию дубильных веществ в черемухе, достигается необходимый противовоспалительный эффект;
• Грецкий орех. В 1 стакан перегородок добавляют 500 мл водки. Содержимое настаивают около 20 дней. Курс лечения достигает 1 месяца;
• Соленая вода. Для приготовления средства берут 1 столовую ложку соли и заливают водой. В полученном растворе смачивают ватный спонж, слегка отжимают и помещают в пакет, а затем кладут его в морозильную камеру на несколько минут. После извлечения спонжа из пакета, его прибинтовывают к больному месту и держат там до полного высыхания.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Оперативное вмешательство

Если у пациента наблюдается запущенный тендинит кисти руки, который не поддается лечению мазями, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическими способами, единственным выходом из ситуации является хирургическое вмешательство. Благодаря ему, удается удалить спайки и рубцы, которые обычно сопровождают тендинит сухожилия разгибателей пальцев кисти.

Реабилитация после лечения тендинита кисти

Важной частью терапии, направленной на устранение последствий тендинита, является реабилитационный период. В рамках него проводится лечебный массаж и специальные упражнения. Однако приступать к реабилитационным мероприятиям следует исключительно после устранения болевого синдрома и снятия воспаления.

При этом основная цель таких упражнений заключается в восстановлении эластичности сухожилий и укреплении мышечной ткани. На первоначальном этапе не предусмотрено использование специальных приспособлений. Со временем прибегают к помощи эспандера.

Что касается массажных процедур, то они осуществляются с целью улучшения регенеративных процессов в тканях, нормализации кровотока и улучшения эластичности сухожилий.

Соединение ребер с грудиной

С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).

I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales.

Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский.

Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum. ,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.

Возможно ли возвращение к спортивной деятельности после тендинита?

В случае рецидивов после тендинита сгибателей кисти или иных разновидностей данного недуга, врач может посоветовать отказаться от занятий спортом, сопряженных с чрезмерной нагрузкой на кисть. Но при положительной динамике после проведенного лечения, отсутствуют какие-либо ограничительные моменты для возобновления спортивных занятий.

В профилактических целях, при выполнении спортивных упражнений, желательно применять бандаж, что позволит минимизировать нагрузку. Также обязательным условием является растяжка мышц кисти перед занятиями спортом и во время них. После тренировок необходимо делать солевую ванночку.

Лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца[править | править код]

Лучевой сгибатель запястья (1) и длинная ладонная мышца (2)
Лучевой сгибатель запястья

(
m. flexor сагрi radialis
) сгибает суставы запястья или вызывает лучевое отведение кисти. Кроме этого, как и локтевой сгиба­тель запястья, он передает тягу длинных разгибателей к суставам пальцев по­средством фиксации суставов запястья.

Длинная ладонная мышца

(
m. palmaris loпgus
) — очень слабый сгибатель предплечья и слабый сгибатель суставов запястья. Она натягивает ладонный апо­невроз и напрягается при сведении кончиков большого пальца и мизинца.

Начало[править | править код]

• Медиальный надмыщелок плечевой кости
• Фасция предплечья

Прикрепление[править | править код]

• Лучевой сгибатель запястья: ладонная поверхность основания II пястной кости, иногда III пястной кости
• Длинная ладонная мышца: ладонный апоневроз

Иннервация[править | править код]

• Лучевой сгибатель запястья: срединный нерв, С6-С8
• Длинная ладонная мышца: срединный нерв, С7-Т1