Разрыв связок плечевого сустава. Лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Плечевой сустав

– один из наиболее подвижных суставов в теле человека. Строение данного сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия.

Особенности сустава

Сустав плеча имеет сложное строение, обеспечивающее значительный объем движений в 3-х различных плоскостях. Повышение прочности и предотвращение выскакивания головки плечевой кости обеспечивается за счет наличия структур, представленных соединительнотканными волокнами. Так как плечо выполняет значительный объем работы, то оно часто подвергается травмам и патологическим процессам, которые сопровождаются разрывом связок, а также хрящевой структуры, которая называется губа (она также выполняет функцию стабилизации сустава).

Реабилитация после разрыва связок и сухожилий

Лечение и реабилитация разрыва связок

Вне зависимости от того, в каком отделе тела произошел разрыв связки, его лечение представляет проблему, так как связочная ткань имеет высокую плотность, тяжело срастается и медленно восстанавливает нормальное кровообращение и нейронные связи.
Простейший способ лечения разрыва (растяжения) связок: наложить тугую повязку из эластичного бинта, держать ногу во льду и, желательно, на возвышении, чтобы кровь отлила от очага поражения. Если в течение первых трех дней, отек не сошел, а сустав не восстановил свою подвижность – есть вероятность, вывиха или перелома (диагностируются рентгеном), а также тяжелого разрыва связки, что требует жесткой фиксации сустава и профессионального хирургического вмешательства.

Клинка «К+31» располагает подготовленными врачами-хирургами и травматологами, а также полным комплексом диагностического и лечебного оборудования и современными технологиями лечения и реабилитации пациентов с любыми видами разрывов суставных связок. При обращении к нам, мы обеспечим:

глубокое обследование травмированных тканей и постановку точного диагноза;
криотерапию (холодные компрессы), установку шины или ортеза на сустав;
инъекции обезболивающих препаратов и медикаментозное лечение требуемого уровня;
откачивание скопившейся жидкости и крови в суставной сумке (пункция-прокол);
профилактику артритного осложнения в суставе;

В случае полного разрыва связки, специалисты клиники проводят хирургическое вмешательство – пластическую операцию на связке (артроскопическая реконструкция) с установкой трансплантата (аутопластика собственными тканями сухожилия, титановый или полимерный фиксатор).

Реабилитация после разрыва связок

Процесс реабилитации пациента после сложного разрыва связок – длительный процесс, который очень важен для полного восстановления эластичности и двигательной функциональности поврежденного сустава. В клинике «К+31» реабилитация проводится сначала на базе стационара (первый этап), затем амбулаторно и поликлинически (второй и третий этапы).

Задача реабилитации – восстановить мышцы и сухожилия, полноценный кровоток и функциональность нервных окончаний, вернуть тканям их естественную физическую прочность и надежность. Процесс длительный и проводится в щадящем темпе – особенно это важно, когда проводится реабилитация при разрыве крестообразных связок колена – одном из самых тяжелых видов травмы сустава.

Пациенту назначается комплекс физиотерапевтических процедур, в который входит:

УВЧ-терапия;
ультразвуковое облучение (микромассаж тканей);
парафинотерапия (противовоспалительное действие);
диадинамотерапия (обезболивание токами разной частоты);
магнитотерапия (снятие отека и улучшение кровообращения);
курсы лечебного массажа;
лечение лечебными грязями, водяные ванночки и посещение бассейна.

Кроме того, реабилитация после операции на крестообразных связках предполагает разработку индивидуальной диеты, прием витаминных комплексов и пищевых добавок и лечебную физкультуру.

Разрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава Механизм нарушения целостности соединительнотканных компонентов заключается в значительном механическом воздействии (чрезмерное растяжение), а также в снижении прочности и эластичности волокон. Реализация патогенеза возможна вследствие воздействия различных причин, к самым распространенным относятся:

Травма плеча, которая часто является результатом падения на вытянутую руку, ушиба, чрезмерного и резкого разгибания. Травматические изменения чаще встречаются у активных людей.
Чрезмерные систематические нагрузки на плечо у представителей определенных профессий (маляры, штукатуры).
Длительные воспалительные процессы, обусловленные инфекцией, аутоиммунным процессом (ревматоидная патология).
Дегенеративно-дистрофические состояния, связанные с ухудшением питания структур костно-мышечного аппарата.
Врожденное ослабление волокон, при котором частым проявлением патологии является привычный вывих.

После диагностированного патологического состояния, при котором порваны связки плечевого сустава, лечение назначается специалистом с обязательным учетом этиологии.

Причины, симптомы и особенности диагностики повреждений связок плеча

Ушиб возникает при прямом воздействии на сустав, а повреждение связочного аппарата происходит под влиянием силы, которая приложена на расстоянии от него. Механизм возникновения этих двух видов травм по сути одинаковый, но существенное отличие в силе, которая их вызывает. При вывихе она намного больше, чем при изолированном повреждении связочных волокон.64

Основной причиной разрыва связок, мышц плеча является движение, которое для этого сустава свойственно, но существенно превышает физиологическую амплитуду. Повреждение связочного аппарата также может возникнуть при выполнении необычных для плечевого сустава движений. Но в обоих случаях приложенная сила, которая вызывает частичный или полный разрыв эластических волокон, недостаточная для вывиха плеча.64

Чаще всего повреждения связочного аппарата диагностируют у людей, которые занимаются спортом. Обычно падение на подвернувшуюся или вытянутую вперед руку становится причиной разрыва связок плеча, а симптом такой травмы – боль при движении. Но определить, какие движения причиняют больше дискомфортных ощущений, сложно.64

Диагностика травм плечевого сустава затруднительна, особенно если речь идет о кровоизлиянии в суставную полость. Это связано с тем, что его окружают массивные мышцы, которые затрудняют пальпацию. Достоверный диагноз может быть поставлен при проведении рентгенодиагностики, которая позволяет исключить вывих сустава.64

Типы

Для удобства проведения диагностики и последующего определения лечебной тактики в клиническую практику была введена классификация изменений связочного аппарата плеча. Она включает разделение на типы на основе нескольких критериев. По степени выраженности изменений выделяется:

Полный разрыв связки, хрящевой губы или сухожилия одной из мышц.
Частичный разрыв, при котором нарушается целостность только отдельных волокон.

В зависимости от преимущественной локализации может развиваться отдельное повреждение одной из структур или их комбинация. Также разделение повреждений базируется на основном причинном факторе, поэтому выделяются травматические и патологические разрывы.

Профилактика повреждений сухожилий

Сухожильные пучки защищены от надрывов и перенапряжений эластичной тканью. Соответственно, для предотвращения травм и укрепления мышечной системы (и, в отдельности, сухожилий) необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, избегать вредных привычек, тем самым развивая пластичность тканей. Помимо этого, специалисты медицинского центра Остеополиклиник рекомендуют регулярно выполнять определенный набор упражнений, направленных на укрепление и развитие гибкости сухожилий.

Как правило, это комплекс, состоящий из статических упражнений, без особых физических усилий и резких движений. Мышцам требуются активные, интенсивные тренировки, но прежде чем приступить к таковым, нужно подготовить сухожилия посредством растягиваний разного рода. Очень хорош в этом смысле пилатес. Обычная зарядка, проводимая тщательно и плавно, тоже подходит для этих целей. В это время происходит наполнение сухожилий кислородом, кровоснабжение улучшается, питательные вещества лучше всасываются и придают коллагеновым волокнам достаточно эластичности.

Берегите свои сухожилия, но не ограничивайте их подвижность, а старайтесь максимально пластично двигаться.

Признаки

Изменения, затрагивающие связочный аппарат, проявляются достаточно характерной картиной:

Болевые ощущения в области плеча. Интенсивность боли зависит от выраженности изменений в структурах. Она обычно увеличивается при движениях (подъем вверх, отведение руки).
Нестабильность, характеризующаяся патологическим увеличением объема движений в нем, а также привычным вывихом (выход головки плечевой кости, который может происходить на фоне нормальных нагрузок).
Появление воспалительных изменений, которые включают припухлость (отек) тканей, гиперемию, а также усиление ощущений дискомфорта.

Для достоверного выяснения происхождения, типа, тяжести, а также расположения изменений назначается дополнительная диагностика. Она включает современные методы визуализации внутренних компонентов.

4.Как скоро я почувствую себя лучше?

Это зависит от характера травмы. При разрыве сочленений — это примерно 6 недель, а при вывихе — от 3 до 12 недель. Но это всего лишь грубые оценки. У каждого пациента процесс выздоровления проходит с разной скоростью. Некоторые симптомы, такие как неэластичность сустава, могут оставаться на некоторое время. После перенесенного разрыва сочленений, может остаться небольшая, но безболезненная неровность на вашем плече.

В дальнейшем вам будет необходимо пройти курс реабилитации. Вы можете начать с легких упражнений на растяжку и, со временем, усилить их. Но не начинайте выполнять упражнения, не посоветовавшись с врачом. Не торопите события. Все делайте постепенно. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, должны быть особенно осторожны. Не пытайтесь резко вернуться к предыдущему уровню физической активности.

Принцип лечения

Принцип лечения
Если было диагностировано повреждение волокон или разрыв суставной губы плечевого сустава, лечение всегда назначается комплексное с учетом локализации, характера и степени тяжести изменений:

Разрыв связок плечевого сустава – лечение (операция) направлено на снижение выраженности воспалительной реакции, а также пластику и укрепление тканей. При неполном разрыве возможно назначение безоперационной медикаментозной терапии.
Разрыв сухожилия плечевого сустава – лечение при нарушении целостности всех волокон всегда хирургическое, оно включает сшивание краев сухожилия или пластику при невозможности накладывания прочных швов.
Разрыв губы плечевого сустава – лечение в большинстве случаев только хирургическое. Предварительно назначаются медикаменты хондропротекторы (препараты, улучшающие метаболизм в хрящевой ткани), особенно в случае патологического разрыва.

Выбор направления необходимых мероприятий осуществляется врачом на основании результатов дополнительного объективного исследования. После основного курса лечения обязательно назначается реабилитация.

Преимущества лечения в Топ Ихилов

Точная диагностика
. Вы можете быть уверенными в точности поставленного диагноза. Наши врачи руководствуются современными протоколами, а также выполняют дифференциальную диагностику, которая позволяет им исключить другие патологии, дающие схожую симптоматику.
Высококвалифицированные врачи
. В Топ Ихилов работают лучшие врачи Земли обетованной. Многие из наших докторов являются именитыми профессорами медицины, которые известные не только в Израиле, но и за его пределами.
Высокотехнологичное оборудование
. Оснащение клиники Топ Ихилов постоянно обновляется. Мы закупаем медицинскую технику у лучших мировых производителей.
Малоинвазивные операции
. Подавляющее большинство операций в клинике осуществляется с помощью малоинвазивных и роботизированных методик. После таких операций пациент восстанавливается в считанные дни.

(3 голоса, в среднем: 4.3 из 5)