Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава

Боль в плече может возникать по разным причинам – травма, патологии сустава, поражения костной ткани, защемление нерва и тому подобное. Некоторые патологии развиваются скрытно – при этом человек практически не испытывает дискомфорта. Некоторые же болезни сопровождаются острой болью и ограниченностью движений. Если при осмотре у специалиста стандартные диагностические методики не дают необходимой диагностической информации, пациенту назначается магнитно-резонансная томография плечевого сустава.

Данный диагностический метод основан на применении радиоволн и магнитных полей. Аппарат МРТ позволяет визуализировать поврежденный участок тела, что дает возможность установить точный диагноз и перейти к эффективному лечению.

Принцип действия

Основа метода – электромагнитное поле, в которое помещается человек, учитывая, что каждая клеточка организма содержит в себе ионы водорода, имеющие способность создавать ответный импульс в ответ на воздействие электромагнитных полей. Именно эти импульсы и улавливаются аппаратом МРТ, и на основе этих данных удается получить объемное изображение исследуемого объекта. В сравнении с другими методами диагностики, в которых используются рентгеновские лучи, магнитно-резонансная томография является безопасной для человеческого организма.

Содержание:

• Принцип действия
• Что покажет МРТ плечевого сустава?
• Показания для проведения МРТ
• Подготовка к исследованию
• Особенности проведения процедуры
• Применение контрастного усилителя
• Противопоказания и ограничения

Сканирование определенного участка тела проводится послойно. Толщина слоя определяется специалистом в зависимости от индивидуального случая и составляет всего несколько миллиметров. Далее, на основании всех полученных снимков складываются общая информационная картина и выносится заключение.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

• воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
• на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
• доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
• при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
• разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
• полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
• образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
• скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
• изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Что покажет МРТ плечевого сустава?

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на боль в плечевом суставе или ограниченность его подвижности, для уточнения диагноза и поиска истинной причины дискомфорта может быть назначена магнитно-резонансная томография. Весомым преимуществом данного метода является то, что на снимке видны не только хрящевая и костная ткань, но и сосуды, сухожилия, связки и окружающие мягкие ткани. И дефект любого из этих элементов будет виден на полученных послойных изображениях.

Таким образом, на МРТ плечевого сустава можно увидеть травматические повреждения; патологии и поражения околосуставной сумки; наличие опухоли и метастазов; патологии мышц, связок или сухожилий; аномалию сосудов, нервов и другие дефекты.

Одновременно посредством МРТ можно отслеживать восстановительную динамику – когда пациент восстанавливается после сложной травмы или операции.

Преимущества диагностики

Согласно статистике, магнитно-резонансная томография суставов назначается намного чаще, чем ультразвуковое исследование или рентгенография. Это связано с намного более высокой информативностью МРТ.

У процедуры есть и другие преимущества:

• Манипуляция не инвазивна, она не требует обезболивания, надрезов или проколов;
• Процесс диагностики не ощущается пациентом: это не больно и не вызывает дискомфорта;
• Томограф не создает лучевой нагрузки, поэтому процедуру совершенно безопасна для вашего здоровья. Делать магнитно-резонансную томографию плечевого сустава можно даже несколько раз в день, если это необходимо;
• Малый список противопоказаний;
• Исследование может проводиться даже беременным женщинам;
• Возможность выявления деструктивных изменений костных и хрящевых тканей, повреждений синовиальной капсулы, связок, мышц, нервных волокон.

Показания для проведения МРТ

Чаще всего на боль в плечевом суставе жалуются пациенты пожилого возраста, спортсмены и люди, чья трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Но, согласно статистике, в данное время отмечается увеличение количества жалоб от молодых людей и даже детей. Причина этого негативного явления кроется в неправильном образе жизни, низкой активности, несбалансированном питании. Невзирая на причину возникновения дискомфортных ощущений – травму или развитие патологии – пациенту может быть назначена магнитно-резонансная томография. Направление на исследование может выдать травматолог, ревматолог или лечащий врач-терапевт.

Показания для выдачи направления на МРТ:

• травмы, подозрения на повреждение или разрыв связок;
• острая или хроническая боль в плече;
• полная или частичная потеря подвижности;
• перелом или вывих;
• подозрение на опухоль;
• хронические воспалительные заболевания суставов;
• дегенеративные болезни;
• период реабилитации после травмы или хирургического вмешательства.

По результатам МРТ лечащий врач может подтвердить предварительный диагноз или же установить причину жалоб пациента.

Как делают МРТ плеча?

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Подготовка

Во время проведения томографии плечевого сустава пациент может находиться в своей одежде, если на ней нет брошек, клепок, пуговиц из металла, а также молнии и других застежек. В некоторых клиниках Санкт-Петербурга обследуемым выдается специальное одноразовое белье, чтобы минимизировать возможность попадания в магнитно-резонансный томограф металлических элементов. Процедура МРТ плеча никак особенно не регламентирует прием пищи, но в случае проведения диагностики МРТ с контрастом врачи рекомендуют не употреблять еду в течение нескольких часов до проведения данного исследования. Это поможет избежать тошноты и других неприятных ощущений при введении контрастного состава. Контрастирование у людей с почечной недостаточностью потребует консультации у врача-терапевта или нефролога и, возможно, сдачи анализа крови на креатинин. Что касается маленьких детей, их обследование на МРТ иногда проводится с применением анестезии либо седации. Процедура томографии требует от пациента полной неподвижности, а добиться этого от малышей очень трудно. Если ваш ребенок записан на МРТ под наркозом, его подготовка будет включать ряд анализов, консультацию у педиатра или невролога и ограничение в еде перед исследованием. В качестве превентивной меры не рекомендовано женщинам делать томографическую диагностику при беременности в первом триместре. Людям с избыточным весом или большими габаритами тела следует при записи на МРТ плеча уточнить ограничения по весу и размерам,с которыми может справиться данная модель томографа. Томограф закрытого типа у человека с фобиями может вызвать приступ паники, поэтому, если вы страдаете клаустрофобией, перед диагностикой за час можно принять седативные препараты или выбрать ]МРТ плечевого сустава на окрытом томографе[/anchor].

Подготовка к исследованию

Подготовка к сканированию включает в себя переодевание пациента в подходящую одежду и удаление с тела всех металлических предметов, включая съемные протезы. Если в теле присутствуют несъемные металлические имплантаты, следует обязательно поставить в известность специалиста, выполняющего диагностику. Магнитное поле может негативно воздействовать на протезы, смещая их с установленного места. Также это может повлиять на результат исследования.

Пациент непременно информируется о том, что будет помещен в специальный тубус аппарата и будет находиться на протяжении всего исследования в достаточно стесненных условиях. Людям, страдающим клаустрофобией или повышенной нервной возбудимостью, назначаются седативные препараты. Иногда наличие клаустрофобии делает невозможным проведение процедуры.

При необходимости назначения магнитно-резонансной томографии детям младше 5 лет может применяться общий наркоз.

Что показывает МРТ мышц и поверхностных структур

МРТ дает возможность обнаружить на ранних стадиях изменения в мышцах и поверхностных структурах, вызванные болезнями, травмами и иными причинами, включая аномалии развития, и вовремя принять адекватные лечебные меры.

При этом МРТ позволяет детализировать мельчайшие структуры вроде отдельных пучков мышц, сухожильных волокон и т.д.

МРТ мягких тканей помогает:

• выявить факт присутствия и место локализации очага воспаления или инфекции;
• определить наличие посттравматических изменений;
• выявить новообразования в мягких тканях и т.д.

Особенности проведения процедуры

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Длительность процедуры – 20-30 минут. Пациент ложится на специальную выдвижную кушетку. Голова, ноги и руки фиксируются специальными валиками или мягкими ремешками, а на область исследования крепится специальная катушка, с помощью которой и получают изображения – для получения точного результата необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего процесса сканирования. Кушетка задвигается в тубус аппарата и начинается сканирование.

Аппарат во время работы издает достаточно громкий звук, который может стать причиной приступов паники или неврастении. При резком ухудшении состояния пациент может связаться с рентгенлаборантом посредством двусторонней связи.

Расшифровка результатов занимает от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от конкретного случая. Описание делает врач-рентгенолог и выдает в виде предварительного заключения. Окончательный диагноз устанавливается лечащим врачом.

Кому назначают МРТ мягких тканей

МРТ поверхностных структур и мышц может быть рекомендована при таких болезнях и состояниях, как:

• сильные болевые ощущения;
• отек, припухлость тканей;
• нарушения сосудистого характера;
• травматические повреждения мышц, сухожилий, подкожно-жировой клетчатки и т.д.;
• защемление нервных волокон;
• подозрение на наличие новообразований;
• подозрение на воспалительные или инфекционные процессы;
• предоперационное или послеоперационное обследование;
• атрофические, дистрофические и иные дегенеративные изменения и др.

1 МРТ мышц

2 МРТ мышц

3 МРТ мышц

Виды МРТ мышц и поверхностных структур

МРТ мышц шеи

Является одним из самых сложных видов МРТ-сканирования, поскольку на сравнительно небольшой площади этого участка тела тесно соседствуют органы, принадлежащие к разным системам: нервной, лимфатической, эндокринной, кровеносной, пищеварительной.

С помощью явления магнитно-ядерного резонанса можно отследить патологические изменения в щитовидной железе, лимфоузлах, гортани и слюнных железах.

МРТ шеи обычно рекомендуется пройти при появлении болей и воспаления, при травмах или подозрении на опухолевый процесс. Сканирование может быть назначено в следующих случаях:

• отслеживание изменений в лимфатических узлах;
• выявление новообразований в области шеи;
• диагностика патологий щитовидной железы;
• выявление патологий голосовых связок;
• диагностика нарушений мозгового кровообращения;
• выявление образования паращитовидных желез и др.

МРТ мягких тканей нижних конечностей

Это исследование (пациенты часто называют его МРТ мышц ног, МРТ мышц бедра) помогает выявить воспалительные, опухолевые процессы, болезни соединительной ткани, а также установить факт наличия жидкости в суставах.

С появлением МРТ-сканирования у инвазивных диагностических методик, таких, как биопсия и измерение внутрикостного давления, появилась безболезненная альтернатива. При этом достоверность результата МРТ, позволяющего отличить здоровую ткань от воспаленной, составляет 95%.

При желании пациента и по предписанию врача можно сделать дополнительные исследования — МРТ икроножной мышцы и МРТ грушевидной мышцы.

МРТ мягких тканей плеча

Этот вид МРТ позволяет установить причину ограниченности в движениях и болей в суставах верхних конечностей.

Врач МРТ по результатам диагностики установит наличие сосудистой патологии, воспаления или повреждения мышц и сухожилий, иного неблагополучия в мягких тканях плеча.

МРТ мягких тканей верхних и нижних конечностей может быть рекомендована в таких случаях, как:

• аномалии развития;
• посттравматические повреждения;
• ограниченная двигательная активность конечностей;
• боль и отечность тканей;
• кровоизлияния, гематомы;
• разрывы и повреждения мышц, сухожилий;
• абсцессы, флегмоны, инфильтраты в мягких тканях;
• воспалительные процессы;
• миозиты и т.д.

1 МРТ мягких тканей

2 МРТ мягких тканей нижних конечностей

3 МРТ мягких тканей