В норме у человека мышцы либо напрягаются целиком, либо полностью расслаблены. Степень напряжения мышцы контролируется, благодаря чему человек способен выполнять любые действия: от физических тяжелых упражнений до тонкой работы под микроскопом. Мышечный спазм, или мышечный блок — состояние мышцы, при котором участок мышцы находится в постоянном напряжении и не контролируется человеком.
Спазмы поражают как отдельные пучки мышечных волокон, так и целые мышцы.
Чем больший участок мышцы находится в блоке, тем выше интенсивность боли. Маленькие спазмы человек может даже не почувствовать, а большие могут полностью захватить внимание — человек не сможет сосредоточиться на чем-либо, кроме сведенной мышцы.
Причины возникновения
Когда говорят о мышечных блоках, обычно имеют в виду напряжение в мышцах шеи и спины: трапециевидной, большой ромбовидной, квадратной поясничной, широчайшей мышце спины и других. Мышечные спазмы спины возникают при следующих патологиях:
- Сильные стрессы.
Стрессы влияют на работу эндокринной системы, из-за чего возникает повышение мышечного тонуса. - Травмы позвоночника.
При ушибах позвоночника может задеваться триггерная точка — область мышцы, наиболее чувствительная к раздражителям, при сдавливании которой возникает сильная боль. - Хроническое перенапряжение.
Появляется при неправильном положении спины во время длительной сидячей или стоячей работы. Также перенапряжение мышц спины возникает при постоянном ношении сумки на одном плече. - Остеохондроз
и его осложнения — протрузии и грыжи. При остеохондрозе защемляется нервная ткань, из-за чего в мышцах возникают спазмы.
Основные причины спазма мышц поясницы
Существуют различные причины спазма мышц поясницы, среди них можно выделить патологии позвоночного столба, воздействие внешних негативных факторов, заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, нарушения иннервации и кровоснабжения (нейропатия и ангиопатия).
Основные факторы внешнего негативного воздействия – это:
- тяжелый физический труд, который связан с длительным нахождением на ногах, подъемом или переносом тяжестей, длительной фиксацией тела в статичном положении;
- пониженная температура окружающей среды и холодный сквозняк, происходит спазмирование капиллярной сети кровоснабжения в толще мышц, что приводит к ишемии миоцитов и развитию острой воспалительной реакции;
- травмы (ушибы, удары, проникающие ранения мышечного волокна);
- неправильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места;
- ношение тесной, сдавливающей одежды.
Среди патологий позвоночго столба спазм мышц поясницы чаще всего вызывают дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится колоссальная механическая и амортизационная нагрузка, от любого движения тела человека. Поэтому хрящевые диски здесь подвергаются усиленному разрушению. Ведение малоподвижного сидячего образа жизни в сочетании с курением и избыточной массой тела приводят к тому, что нарушается процесс диффузного питания. Фиброзное кольцо диска обезвоживается, забирает жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно, в свою очередь обеспечивает нормальную высоту межпозвоночного диска и достаточный уровень защиты отходящих от спинного мозга корешковых нервов.
При протрузии происходит уменьшение высоты межпозвоночных дисков и это создает целый ряд проблем:
- возникает нестабильность положения тел позвонков, поскольку диск их фиксирует на определённом расстоянии друг от друга;
- происходит периодическое соскальзывание позвонков по типу ретролистеза или антелистеза;
- травмируются твердые оболочки спинного мозга, при тотальном смещении тела позвонка может развиваться стеноз спинномозгового канала;
- нарушается процесс кровоснабжения окружающих паравертебральных мышц за счет спазма кровеносных сосудов;
- компрессия корешковых нервов соседними телами позвонков и возникающими грыжами приводит к воспалению и частичной атрофии нервного волокна;
- разрушаются межпозвоночные суставы (фасеточные и дугоотросчатые).
Для того, чтобы уменьшить негативные последствия от всех описанных патологических процессов происходит автоматическое натяжение мышечного волокна в очаге поражения межпозвоночных дисков. Мышечный каркас пытается компенсировать недостаточную высоту поврежденного диска. При этом происходит перенапряжение мышечного волокна, оно спазмируется и не может уже самостоятельно расслабиться.
К другим потенциальным причинам появления спазма мышц поясницы можно отнести следующие патологии:
- перекос костей таза и синдром короткой ноги;
- деформирующий остеоартроз коленного, тазобедренного или подвздошно-крестцового сустава;
- искривление позвоночного столба и изменение осанки;
- многоплодная или многоводная беременность;
- растяжение и разрывы мышц, связок и сухожилий;
- накопление в мышечном волокне молочной кислоты (чаще всего это происходит при неправильно организованных тренировках);
- воспалительные процессы в брюшной полости;
- гинекологические заболевания у женщин и патологии предстательной железы у мужчин;
- поражения нервного пояснично-крестцового сплетения;
- воспаление спинного мозга, туберкулез позвоночго столба;
- развитие опухолевых процессов, как злокачественных, так и доброкачественных.
Обнаружить и устранить все потенциальные причины может только опытный врач вертебролог или невролог. Эти доктора обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы проводить полноценную диагностику и разрабатывать индивидуальные курсы лечения.
Лечение мышечных спазмов
Для разминки подойдут обычные упражнения из лечебной физкультуры или йоги. Также можно записаться в массажный кабинет. В первое время при разминках возможны болезненные ощущения.
Если же нарушена подвижность мышц, а боль при разминке не проходит за первые 2-3 дня, обязательно обратитесь к врачу. Также к врачу стоит обратиться, если возникло чувство онемения, слабости и покалывания в мышцах. Врач проведет обследование, поставит диагноз и подберет правильное лечение.
Какие проблемы с позвоночником сможет вылечить массаж?
Массаж – это не просто приятная процедура, которая позволяет расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Существуют лечебные техники массажа, направленные на восстановление подвижности отдельных сегментов позвоночника, устранение симптоматики заболеваний.
Показаниями для проведения процедуры являются:
- Хронические боли в спине, связанные с сидячей работой, малоподвижным образом жизни;
- Мигрени;
- Боли в шее, снижение подвижности;
- Онемение и слабость в верхних и нижних конечностях;
- Поставленный диагноз «остеохондроз» любого участка позвоночника.
Лечебный массаж при остеохондрозе помогает продлить ремиссию, устранить неприятные симптомы, замедлить развитие болезни, а также предотвратить мышечную атрофию.
Остеохондроз появляется по причине истирания межпозвоночных дисков. Хрящи между позвонками истончаются в результате различных факторов: стресса, инфекции, высоких физических нагрузок. Этот диагноз все чаще ставят молодым людям 25-30 лет. Причиной тому малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одной позе (зачастую не правильной) за компьютером.
Остеохондроз является хроническим заболеванием. Мало, кому удается восстановить хрящевую ткань после разрушения, но течение болезни можно замедлить, если использовать классические виды массажа, лечебную физкультуру и принимать препараты по назначению врача.
Сутулость, искривления позвоночника, неправильное положение тела во время сна также повышают вероятность возникновения остеохондроза. Болезнь нельзя игнорировать. Отсутствие грамотного лечения приведет к образованию грыж, а также нарушению кровообращения мозга (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника).
Диета при спазмах
Потребляемые продукты оказывают большое влияние на работу внутренних органов и состояние организма. Если вы периодически сталкиваетесь с болезненными спазмами, возможно, организма пытается дать вам знать, что вы что-то делаете неправильно.
Пересмотрите режим питания и откажитесь от вредных продуктов. В первую очередь, есть нужно за столом и в удобном положении, чтобы минимизировать нагрузку на спину.
Потребление нежирного мяса будет очень полезным не только для опорно-двигательного аппарата, но и для всего организма. Откажитесь от очень жирной еды в пользу отварной.
Овощи и фрукты с большим количеством нитратов, могут нанести серьезный вред в период лечения хронических заболеваний, вроде ревматизма или остеохондроза.
Техника выполнения массажа
Специалист должен опросить пациента, уточнить диагноз, симптомы, рассказать о противопоказаниях. Процедура проводится лежа на животе (если требуется массаж шеи и плеч, пациент садится спиной к специалисту и опирается руками на стол). Массаж всегда начинается с той части спины, где боль наименее сильная.
Массаж включает в себя несколько основных техник:
- Поглаживания. Массажист аккуратно поглаживает кожу без сильного нажатия, чтобы разогреть ее и подготовить к более интенсивному воздействию. С таких действий начинается и заканчивается сеанс лечебного массажа.
- Растирания. Они помогают усилить приток крови к массируемому участку тела, в результате ткани лучше насыщаются кислородом. Растирания также помогают уменьшить болевой синдром.
- Разминания. С помощью разминаний специалист воздействует не только на кожу и мышцы, но и на сухожилия. Такое глубокое воздействие позволяет улучшить подвижность позвонков и сухожилий.
- Поколачивания. Массажист интенсивно воздействует на пораженный остеохондрозом участок, что позволяет улучшить кровообращение и повысить мышечный тонус.
Классический ручной массаж может дополняться баночным или рефлексотерапией для достижения лучшего результата. Если во время процедуры возникла сильная боль, жжение или другие неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом специалисту.
Для лечения болей в спине может использоваться точечный массаж. Специалист оказывает воздействие на акупунктурные точки, чтобы снять боль и ускорить процесс восстановления тканей. Благодаря точечному воздействию можно снять мышечный спазм.
Лучше доверить процедуру профессионалу, который знает особенности мышечной ткани, расположение хрящей, нервных окончаний и контролирует силу надавливания. Если вы беретесь делать массаж близкому человеку с остеохондрозом, убедитесь, что ваши манипуляции не навредят ему. Старайтесь все движения выполнять по направлению к сердцу и не давить сильно на тело.
Для проведения лечебной массажа используется специальный массажный крем или масло, но при отсутствии у пациента аллергии на компоненты. Сначала нужно нанести небольшое количество средства на запястье и подождать 5 минут. Если не появилось покраснений, зуда, жжения, можно начинать процедуру массажа.
Как проводится массаж поясничного отдела
Если остеохондроз поразил поясничный отдел позвоночника, нужно положить пациента на живот и подложить под больную область небольшой валик. Руки должны находиться вдоль тела, а голова повернута набок. Нужно постараться максимально расслабиться.
Сначала массажист разогреет поясницу. Он будет несильными растирающими движениями прорабатывать массируемую область. Следующие 5 минут специалист использует разминающие движения, которые улучшают кровоток в поясничном отделе, позволяют размять и разогреть не только кожу, но и мышцы.
Нужно также обработать и ягодичную зону возле поясницы интенсивными круговыми движениями. Завершить сеанс можно поглаживаниями.
Как оказать первую помощь?
Лечение спазмов спины должно быть назначено врачом. Но в случае, если вы или кто-то из ваших близких столкнулся с нестерпимой болью, есть возможность снизить болевые ощущения.
Что же делать, если боль застала вас в самых неподходящий момент? В первую очередь необходимо лечь на жесткую поверхность. Лежать нужно строго на спине, чтобы успокоить мышцы и межпозвоночные диски.
Через некоторое время боль утихнет. После этого можно намазать спину согревающей мазью. Однако затягивать с визитом к специалисту не стоит.
Польза и эффект массажа
Массаж расслабляюще действует на мышцы. Когда мы испытываем боли, мышцы напрягаются, возникает онемение, чувство стянутости, дискомфорт. Опытный массажист поможет устранить мышечные зажимы, расслабить мышцы и улучшить кровообращение в пораженной области.
С помощью классического лечебного массажа (при условии, что его проводит профессионал) можно добиться следующих результатов:
- Восстановление подвижности пораженных сегментов позвоночника;
- Снятие отечности тканей;
- Устранение или уменьшение боли;
- Укрепление отдельных групп мышц;
- Повышение общего тонуса организма;
- Улучшение самочувствия;
- Снятие хронической усталости
Сеанс массажа длится 30-40 минут. Курс включает в себя 8-10 сеансов, после чего необходимо сделать перерыв.
Особенности массажа грудного отдела позвоночника
Остеохондроз в этой области вылечить сложнее всего. В домашних условиях и своими силами проводить массаж грудного отдела не рекомендуется. Лучше доверить это профессионалу.
Процедура может проводиться и лежа, и сидя. Если пациент сидит, специалист аккуратно разогревает, растирает и прорабатывает область, старается разогреть и расслабить мышцы. Начинается и заканчивается сеанс с легких поглаживаний.
Если пациент лежит, ему под грудь кладут небольшой валик. Сначала специалист разогреет кожу, затем будет растирать мышцы спины продольными движениями. Завершается сеанс разминаниями.
Случаи из практики
Женщина, 39 лет, диспетчер.
Обратилась в клинический центр вегетативной неврологии с жалобами на скованность во всех мышцах тела. «Встаю утром, как задубевшая, начинаю медленно расхаживаться, не меньше часа. Но все равно ощущения, будто в панцирь одета. А потом начинается паника, ужасное состояние часа на два-три».
Из анамнеза: в детском возрасте, вплоть до 18-ти лет, частые ОРВИ, отиты.
Первая паническая атака случилась в 2007 году. За пять лет до этого случая, во время беременности, женщина стала отмечать, что с каждой ночью стала спать все меньше и меньше. И перед родами была уже «круглосуточная бессонница». Тогда же появилось чувство сдавливания грудной клетки.
В 2010 женщина наблюдалась в тубдиспансере с диагнозом эозинофильной пневмонии. Каждое утро — вегетативные кризы. Обращалась к неврологу. Назначены антидепрессанты: паксил и ципралекс. Однако лечение не принесло выраженного облегчения.
При осмотре выявлены: диффузное напряжение мышц шейно-воротниковой зоны, гиперестезия в области спины (L3 и ниже) слева и задней поверхности голени слева…
Для избавления от симптомов женщине потребовалось два курса терапии. В течение последнего года жалоб на самочувствие нет.
Женщина, 29 лет, юрист.
Особенность ее заболевания заключалась в том, что на первое место в перечне своих жалоб пациентка ставила «неустойчивость настроения», «эмоциональные перепады», которые многие обследовавшие ее доктора, включая известных специалистов, трактовали как личностные особенности и патологические черты характера. Соматические жалобы также рассматривались ими как «преувеличенные» и «надуманные».
Из анамнеза известно: 5 лет назад на фоне стрессовой ситуации начались ночные кошмары с сердцебиением, тахикардией, онемением рук, которые длились больше 2-х лет. В 2010 году впервые возник сильный спазм мышц шеи, во время которого упало артериальное давление (с привычных 140 до 90 мм рт. столба), впервые испытала приступ сильной головной боли, чувство сдавливания в области сердца.
В течение 3-х месяцев «спасалась цитрамоном». Обратилась к неврологу. Был назначен мидокалм, прошла курс иглорефлекотерапии, барокамеру. Наступил период относительного благополучия.
Однако вскоре симптомы вернулись. Из за этого женщина стала нервной, раздражительной, постоянно жаловалась на слабость, ничего не могла делать. Обследовалась в медицинских центрах Москвы, Германии, Швейцарии, в том числе, в психиатрических клиниках.
В центр вегетативной неврологии обратилась в начале 2011 года. Были выявлены множественные вегетативные нарушения, признаки гипоталамического синдрома, перенапряжение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
В течение первого курса лечения были сильные обострения (бессонница, кошмарные сны, головные боли, плаксивость), однако к 10-му сеансу состояние женщины стабилизировалось. В настоящее время она чувствует себя абсолютно здоровым человеком (катамнез в октябре 2012).
Возможные последствия невылеченных спазмов спины
Часто люди не обращают внимание на болевые ощущения до сих пор, пока они не становятся нестерпимыми. Но специалисты не рекомендуют игнорировать спазмы спины, поскольку это может привести к плохим последствиям.
Занимаясь самолечением и применяя народные методы, можно лишь усугубить положение.
Результатом могут стать необратимые последствия, например, переход таких заболеваний, как остеохондроз, ревматизм или кифоз в хроническую стадию или полная потеря чувствительности при позвоночной грыже.
