Терафлекс

Лечение артроза тазобедренного сустава в Самаре

Для расслабления спазмированных мышц и усиления кровотока в области тазобедренного сустава применяется ударно-волновая терапия, периферическая магнитная стимуляция. Для уменьшения воспалительных изменений и боли применяется карбокситерапия на область тазобедренного сустава, ультрафонофорез гидрокортизона, электростатическая терапия Хивамат. После купирования острых проявлений воспаления – целесообразно проведение постизометрической релаксации мышц и мануальных суставных техник, направленных на восстановление амплитуды движений в суставе.

И в заключительном этапе – физическая реабилитация, подразумевающая хотя бы минимальную зарядку, а в идеале – полноценную 1-часовую тренировку! Пожизненно!

Будьте здоровы!

Если Вам понадобится помощь, звоните для жителей Самары и Казахстана.

Проблемы с суставами, так или иначе, грозят практически каждому человеку: при достижении определенной возрастной планки хрящевая ткань суставов теряет способность к самовосстановлению и ее износ приобретает необратимый характер. И здесь на помощь приходят такие лекарственные средства, как терафлекс. Эта «ударная» связка в виде хондроитина сульфата и глюкозамина благодаря активному участию в формировании соединительной ткани и защите хрящей от разрушения существенно расширяет возможности хрящевой ткани в плане регенерации что делает эту комбинацию действенным оружием в борьбе с остеоартрозом. Так, дополнительная «подпитка» организма глюкозамином стимулирует синтез хрящевого матрикса и обеспечивает хрящ надежной защитой от повреждающих факторов, включая его предохранение от разрушающего воздействия других лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств). Кроме того, глюкозамин обладает умеренным противовоспалительным эффектом.

Если глюкозамин является катализатором для образования хрящевого матрикса, то хондроитина сульфат выступает в роли дополнительного субстрата для этого процесса. Кроме того, он участвует в образовании гиалурона (в виде кислоты это вещество является главным компонентом внутрисуставной жидкости), протеогликанов (образуют основу соединительной ткани) и коллагена.

Хондроитина сульфат поддерживает требуемую консистенцию внутрисуставной жидкости, подстегивает процессы регенерации хряща и подавляет действие «недружественных» к хрящу ферментов, таких как гиалуронидаза и эластаза.

Терафлекс выпускается в капсулах, принимаемых вместе с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи. Режим приема препарата у взрослых и подростков старше 15 лет таков: по 1 капсуле 3 раза в день (в первые 3 недели), по 1 капсуле 2 раза в день (все последующие дни). Терафлекс — препарат для длительного приема: оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет от 3 до 6 месяцев. В ряде ситуаций по согласованию с врачом возможно повторение курсов лечения терафлексом, вопрос о продолжительности которых решается в индивидуальном порядке.

Появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта не является поводом для полной отмены препарата: достаточно уменьшить его дозу в два раза. И лишь при отсутствии улучшения курс лечения прекращают. Терафлекс можно комбинировать с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами. более того: при совместном приеме он уменьшает потребность в первых.

Наши специалисты

Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 23 года.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.
Огурцов Денис Александрович
Травматолог — ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Стаж: 23 года.

Боль в суставах

Боль в суставе (или как ее называют по-другому – артралгия) — важный симптом при диагностике многих заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения. Не всегда боль в суставе сопровождается отечностью, искривлением, сильной болезненностью при ощупывании или покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает боль в суставе невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже патологиях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.

Как показывают статистические данные, резкие боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40-50 лет. У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.

Рекомендации эксперта

Одними из лучших препаратов для лечения боли при ОА являются НПВП. К сожалению, больным, перенесшим инфаркт миокарда или операцию на сердце или имеющим высокое артериальное давление (очень высокий или высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний) от применения любых НПВП следует отказаться. В этом случае возможен прием парацетамола, а при наличии выраженного болевого синдрома после консультации с врачом – трамадола или препаратов других групп.

Пациентам с низким риском развития кардиоваскулярных и низким или умеренным риском желудочно-кишечных осложнений могут быть рекомендованы любые НПВП. Их выбор может определяться в зависимости от наличия острой или хронической боли и выраженности воспалительного процесса. Несмотря на то, что все НПВП считаются одинаково эффективными в максимально разрешенных дозах, их влияние на скорость и длительность обезболивающего эффекта различны. Наиболее мощным обезболивающим потенциалом обладают – диклофенак калия и кетопрофен.

При наличии у пациентов с ОА даже умеренных рисков развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечной патологии прием НПВП небезопасен, и выбор препарата должен быть согласован и назначен Вашем лечащим врачом!

По данным доказательной медицины и мнению международных экспертов, комплексная терапия ОА должна включать средства, влияющие на воспаление и метаболические процессы в хрящевой ткани и хондроцитах (глюкозамин сульфат или глюкозамин гидрохлорид, хондроитин сульфат, комбинация хондроитинсульфата и глюкозамин гидрохлорида, неомыляемые соединения авокадо и сои, диацереин и гиалуроновая кислота). Суммируя выводы большинства РКИ, с практической точки зрения данные препараты оказывают достоверный обезболивающий и противовоспалительный эффект; увеличивают функциональную активность; уменьшают утреннюю скованность и стартовые боли.

В ряде исследований был показан эффект неомыляемых соединений авокадо и сои (Пиаскледин 300) на уменьшение уровня провоспалительных цитокинов. В отечественном исследовании было показано, что неомыляемые соединения авокадо и сои приводят к снижению маркеров системного воспаления (ФНО-α, ИЛ-1β, R-IL2, СРБ) в среднем на 30% за 3 месяца терапии, а также продемонстрировано нивелирование клинических симптомов ОА , в первую очередь боли, а также снижение интенсивности эндотелиальной дисфункции на фоне добавления препарата к основной терапии сердечно-сосудистых заболеваний . Было показано уменьшение потребности в НПВП и сохранение функциональной активности пораженных суставов.

Не отменяйте терапию этими препаратами, если они были Вам назначены ранее врачом!

Локальная терапия ОА включает внутри- или околосуставное введение глюкокортикоидов, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, а также местное применение на область суставов мазей (кремов, гелей) на основе НПВП.

Однако во время пандемии COVID-19 от внутрисуставного введения глюкокортикоидов следует воздержаться. В дополнение к риску нахождения в медицинском учреждении существует также гипотетический риск того, что воздействие на организм введенного внутрисуставно глюкокортикоида может ослабить иммунный ответ больных с ОА.

Местное применение кремов и гелей с НПВП (артрозилен, кетонал, фастум-гель, вольтарен и др) поможет Вам уменьшить боль и улучшить функцию суставов.

Согласно современным данным, ожирение является фактором риска ОА и многих других заболеваний, связанных с метаболическими нарушениями, а нарушения функции и ограничения нетрудоспособности, как правило, сопровождающие ОА, в свою очередь приводят к увеличению индекса массы тела и индуцируют развитие кардиоваскулярных болезней и диабета.

Сейчас как раз время заняться уменьшением своего веса с помощью уменьшения калорийности пищи и выполнения физических упражнений!

Тщательно разжевывайте пищу (чувство голода и насыщения происходит гораздо быстрее, Вы сможете ограничить количество потребляемых продуктов). Уменьшите порции до объема своего кулачка! Равномерно распределите прием пищи на 4-5 раз в сутки, последний прием не должен быть позднее, чем за 3 часа до сна.

Причины боли в суставах

Возрастные изменения

В числе возможных причин болей — возрастные изменения суставов: хрящевая ткань истончается и теряет упругость, что вызывает болезненные ощущения и скованность движений. Также все меньше вырабатывается синовиальной жидкости, которая наполняет «капсулу» вокруг места соединения костей и смазывает сустав. В результате этого суставные поверхности могут начать соприкасаться, а сустав — изнашиваться. Без должной защиты и поддержки хрящей могут развиться остеоартроз и другие заболевания, которые сопровождает острая боль. Процесс возрастных изменений в суставе усугубляется неправильным питанием, слабым мышечным тонусом, наличием травм в прошлом, малоподвижным образом жизни или, наоборот, избыточными физическими нагрузками. Примечательно, что дискомфорт в суставах из-за возрастного фактора часто усиливается осенью и весной.

Физические нагрузки

Повышенные физические нагрузки можно рассматривать как самостоятельную причину, при которой даже молодые люди могут испытывать ноющую или острую боль в суставах. Интенсивные тренировки на пределе возможностей и тяжелый физический труд так или иначе оказывают негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Даже при отсутствии травм чрезмерные нагрузки могут вызвать нарушения кровотока в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Из-за этого хрящевая ткань перестает получать «питание» и истончается без возможности нормальной регенерации. Часто с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и люди определенных профессий — строители, горнорабочие, механики и др.

Заболевания

Различные заболевания также могут «ударить» по суставам. Так, суставные боли нередко подтверждают наличие ревматических процессов, при которых поражаются соединительные ткани организма. В этом случае болевой синдром выражен ярко в утренние часы и имеет тенденцию к уменьшению к вечеру. Самый сильный дискомфорт человек ощущает в мелких суставах кистей и стоп. По утрам больной часто страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — его тело скованно.

У некоторых пациентов суставы болят после перенесенного воспалительного заболевания опорно-двигательной системы. В этом случае нужно просто дождаться, пока дискомфорт уйдет самостоятельно.

Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав на большом пальце стопы, можно заподозрить подагрический артрит, при котором в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты.

Если боль нарастает очень медленно, воспалительный процесс затронул область таза, колени, симптоматика усиливается во время выполнения физической работы и ослабевает ночью, то предположительный диагноз — «деформирующий остеоартроз».

Инфекционные заболевания также входят в числе причин суставных болей, например, после болезней кишечника человек может столкнуться с дискомфортом, при котором ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется, но неприятный симптом держится несколько дней.

Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций, тоже может ломить суставы.

Список менее распространенных причин суставных болей очень длинный и включает:

метеозависимость;
отравление тяжелыми металлами;
продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
посталлергические реакции;
психосоматические расстройства.

Классификация боли в суставах

Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:

моноартралгию — в этом случае поражен только один сустав;
олигоартралгию — болят одновременно разные суставы, но не более четырех;
полиартралгию — дискомфорт ощущается более чем в 4 суставах тела.

По характеру поражения патология может иметь невоспалительный и воспалительный характер. В отдельные группы выделяют поствоспалительные артралгии и псевдоартралгии.

Боли в суставах проявляются при разных обстоятельствах. Стартовые боли человек ощущает в самом начале движения — при попытке изменить положение конечностей, встать или идти с другой скоростью. Ночные боли беспокоят в период ночного отдыха, когда человек находится в покое. Такой дискомфорт часто становится причиной расстройств сна и сильно ухудшает качество жизни. Отраженные боли можно заметить в зонах, где на самом деле нет болезненных отклонений от нормального состояния. Существуют также механические боли, которые возникают во время или после выполнения определенных упражнений или действий.

Кроме того, боли в суставах различаются по характеру. Они бывают:

тупыми и острыми;
постоянными и преходящими;
слабыми, умеренными и интенсивными.

Такая классификация в большей степени субъективная и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование)

Лечение артроза тазобедренного сустава в Самаре