Smith and Nephew: эндопротезы коленных и тазобедренных суставов

(Smith & Nephew), основанная в Великобритании, получила свой первый серьезный правительственный заказ в 1914 году. А к концу 20 века стала одним их крупнейших поставщиков медицинского оборудования и материалов, а также стала известна инновационными разработками в области ортопедии и эндоскопии.

Сотням тысяч людей по всему миру эндопротезы от Смит энд Нефью дают возможность вернуться к полноценной жизни, благодаря постоянному совершенствованию технологий и качественному исполнению

Продукция от фирмы Смит энд Нефью Ортопедикс АГ, Швейцария, Smith & Nephew Orthopaedics AG

Производят следующие виды товаров:

Инструменты для установки эндопротезов тазобедренного сустава Инструменты для установки эндопротезов тазобедренного сустава: Инструменты для установки эндопротезов тазобедренного сустава, в комплекте и отдельно: 1. Инстру
Эндопротезы тазобедренного сустава Эндопротезы тазобедренного сустава: Эндопротезы тазобедренного сустава, в комплекте и отдельно: 1. Имплантаты нецементируемые: 1.1. Бедренные компоненты по К. Цваймюллеру: – стандартный
Инструменты для установки эндопротезов коленного сустава
Эндопротезы коленного сустава Эндопротезы коленного сустава, в комплекте и отдельно: 1. Эндопротез коленного сустава шарнирно-связанный RT-PLUS: 1.1. Бедренные компоненты Femoral Component (вид 128910). 1.2.Большеберцовые
Инструменты для установки эндопротезов коленного сустава
Инструменты для установки эндопротезов тазобедренного сустава
Эндопротезы тазобедренного сустава Эндопротезы тазобедренного сустава, в комплекте и отдельно: 1. Имплантаты нецементируемые: 1.1. Бедренные компоненты по К. Цваймюллеру: – стандартный SL-PLUS Standard; – латерализованный

Характеристики эндопротезов Smith Nephew

Предназначены для таких функций:

снять нагрузку на тазобедренный сустав;
ускорить процесс традиционной терапии;
купировать болевой синдром;
восстановить подвижность конечности;
улучшить комфортность жизни пациента;
остановить деформацию и развитие недуга.

Бедренные эндопротезы Smith Nephew создают ведущие производители этой сферы. С их систематическим ношением снижается нагрузка на травмированный сустав и возвращают подвижность пациенту. Выполняются с материалов, заверенных сертификатом безопасности, постоянно усовершенствую технологии изготовления. Они подвижные, обладают высокой прочностью и легкостью.

Разрешительная документация для РФ (Сертификация продукции)

Для ввоза продукции в Таможенный союз (ТС) в частности Россию, необходимо получить разрешительные документы в частности декларацию соответствия ТР ТС. Стоимость декларации 9000 рублей, возможно вам потребуются Протоколы Испытаний Так же для законной продажи продукции Смит энд Нефью Ортопедикс АГ, Швейцария, Smith & Nephew Orthopaedics AG вам так же потребуется декларация. ⁉️Вам скорее всего потребуется оформить временный ввоз продукции для предоставления образцов продукции. Оформление разрешительной документации по телефону: +7 (499) 348-29-89

Таможенное оформление товаров

Для быстрого прохождения таможни вы можете обратиться к специализированным брокерам или подготовить весь комплект документов самостоятельно для ввоза на территорию ТС из Швейцарии

Внешнеторговый договор со всеми приложениями
Инвойс / invoice (оригинал) + перевод Proforma или Commercial
Телекс либо счет подтверждающий стоимость транспортировки
Страховой полис
Паспорт сделки при сделке свыше 50 000$
Упаковочный лист (packing list)

Таможенные платежи

Подбор кода ТН ВЭД для товаров Смит энд Нефью Ортопедикс АГ, Швейцария, Smith & Nephew Orthopaedics AG

Продукция	КОД ТН ВЭД	Импортная пошлина/НДС
0 / Различная
9021310000	0 / Различная
9018908409	0 / Различная

Компания ввозила товары по следующим именам: Смит энд Нефью Ортопедикс АГ, Швейцария, Smith & Nephew Orthopaedics AG. Вы можете купить товары через официального дистрибьютера или напрямую

Протезы коленного сустава для тотального эндопротезирования

Zimmer — The NexGen® LPS-Flex Mobile Zimmer — LPS-Mobile Bearing Knees

С подвижной платформой.
Обе системы позволяют искусственному протезу коленного суставу сгибаться и свободно вращаться.
Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени.
Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща.
Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего и внешнего вращения.
Для фиксации используется костный цемент.

The Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral Joint

Протезы коленного сустава с подвижной платформой.
Предназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства.
Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза.
Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник.
В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии.
Предполагает 35 различных вариантов проклейки.

DePuy Sigma® Rotating Platform Knees

С подвижной платформой.
Подразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена.
Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги.
По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет.

DePuy Sigma® Fixed-Bearing Knees

Неподвижная опора.
Используется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации.

Smith & Nephew OXINIUM ®

Неподвижная опора.
Протез коленного сустава с высоким уровнем износостойкости.
Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью.
При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах

Stryker Triathlon® Total Knee Replacement System

Неподвижная опора.
Этот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом.
Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции.
Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену

Biomet Vanguard® Complete Knee System

Неподвижная опора.
Устройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента.
Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰).
Доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости.

Особенности продукции

Все эндопротезы созданы из собственных запатентованных материалов с использованием передовых технологий, а также программного обеспечения, разработанного компанией.

OXINIUM

Материал, из которого изготавливаются головки, ножки и имплантаты вертлужных впадин, является окисленным сплавом циркония (97,5%) и ниобия (2,5%). Устойчивее к износу и прочнее кобальт-хромового сплава в 2 раза, а также легче его на 20%. Значительно снижен коэффициент трения. Подходит для пациентов, чувствительных к никелю.

Кросс-линк полиэтилен. Получен в результате облучения стандартного полиэтилена дозой в 10 Мрад. Единственный, для которого доказано образование меньшего количества продуктов износа. Например, при испытаниях вкладыша в паре с хром-кобальтом объем частиц износа уменьшился на 80% по сравнению с обычным.

Комбинация данных материалов, используемая в производстве тазобедренных и коленных имплантатов носит название VERILAST.

Протезы коленного сустава для частичного эндопротезирования

BioMet Oxford ® Knee

Устройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом.
В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны.
Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше.
Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% — после 15 лет

DuPuy Sigma® High Performance Partial Knee

Предназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования.
Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами.
Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена.
Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена.

Тазобедренные эндопротезы

ANTHOLOGY

Система миниинвазивного эндопротезирования для полной замены тазобедренного сустава. Включает в себя набор инструментов, головку и ножку с бесцементной установкой. Предназначен для имплантации через естественные мускульные щели без повреждения мышц.

Нецементируемый бедренный стержень POLARSTEM

Успешно используется с 2002 года. Трехкратное сужение дистального конца, самофиксирующаяся конструкция с усиленным центром позволяет надежно стабилизировать имплантат. Укороченная ножка и зауженный стержень помогают легко установить протез.

Полезные ссылки

ПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

COT MESSINA сотрудничает с ведущими производителями протезов суставов

ПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

COT MESSINA гарантирует своим пациентам высокое качество всех материалов

СОБРАННЫЙ ПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Хирурги клиники COT MESSINA ведущие специалисты в области протезирования суставов

Институт ортопердии и травматологии Клиника Cot Messina

Joint Commision International

Представительство в РФ и СНГ

г. Москва, ул. Земляной Вал, 27с2, офис 411

Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Политика использования файлов cookie

Эндопротезирование колена с использованием искусственных суставов компании Smith&Nephew

Эндопротезирование колена– один из наиболее распространенных видов ортохирургического лечения. Дегенеративное разрушение хрящевых внутрисуставных слоев чаще всего развивается в коленях, принимая особо тяжелую и необратимую форму. Сказывается повышенная сумма нагрузок на коленные суставы и особая продолжительность этих нагрузок (если учесть, что даже неподвижные колени нередко находятся под статическим давлением). Когда консервативная терапия артроза (дегенеративных нарушений хрящевого слоя) уже не приносит результата, а боли в суставах становятся нестерпимыми, единственный выход – эндопротезирование колена.

Как выбрать эндопротез

Поставщики эндопротезов в России

На июль 2021 года в России представлены следующие поставщики наиболее эндопротезов тазобедренного сустава:

Zimmer («Зиммер»);
DePuy, Johnson & Johnson («ДеПью», принадлежит концерну «Джонсон энд Джонсон»);
Stryker («Страйкер»);
Smith & Nephew («Смит энд Нефью»);
Biomet («Байомет»);
Aesculap, B. Braun («Эскулап», отделение ).

Почти все они имеют заводы в разных странах, а штаб-квартиры, как правило, расположены в США. В крупных российских городах обычно есть представители всех перечисленных компаний.

На середину 2021 года эндопротезы ведущих западных производителей практически не отличаются друг от друга по соотношению цены и качества, так что выбор производителя эндопротеза тазобедренного сустава разумно предоставить хирургу.

На середину 2021 года в арсенале современного и высокотехнологичного эндопротезирования, более дорогие и более дешевые модели эндопротезов представлены «на любой вкус и цвет» по всему миру. Но это не означает, что дорогие модели лучше. Конечно, выпуская новую модель эндопротеза, фирма-производитель вынужденно делает её дороже, чем предыдущие модели, ведь разработка, клинические и лабораторные исследования, нового имплантата требует значительных денежных затрат. Новые модели эндопротезов учитывают недостатки предыдущих поколений, и, вероятно, современные модели покажут себя более долговечными и надежными.

С другой стороны, нововведения в конструкциях эндопротезов не всегда оказываются благом. Здесь уместно упомянуть о фирме DePuy, принадлежащей концерну Johnson & Johnson. Эта всемирно известная фирма, существующая более 100 лет, в июле 2003 года выпустила новую чашку (вертлужный компонент) для эндопротезирования тазобедренного сустава под названием ASR.

Однако по данным регистра эндопротезирования Великобритании оказалось, что эта чашка дает неприемлемо высокий процент неудовлетворительных исходов (около 4% установленных эндопротезов потребовали замены в течение 2 лет). Аналогичные результаты (3—8%) наблюдались и в других странах. В связи с этим в августе 2010 года фирма DePuy приняла решение об отзыве чашек ASR и прекратила их продажу. К этому моменту по всему миру уже было установлено около 93 тысяч таких чашек [1] .

Так что новое – это не всегда самое лучшее. Другой пример: с 1986 DePuy года выпускает ножку эндопротеза тазобедренного сустава Corail с гидроксиапатитовым покрытием. С тех пор установлено более 700 тысяч таких ножек в 75 странах, и в 2021 году они пользуются популярностью у врачей, занимающихся эндопротезированием.

Попытки пациента самостоятельно найти эндопротез «получше и подешевле» заведомо бессмысленны, поскольку для эндопротезирования нужен не только сам эндопротез, но и набор специальных инструментов, которые зачастую размещаются в 3—8 ящиках.

Набор инструментов для установки эндопротеза тазобедренного сустава.

Для эндопротезирования нужно не просто несколько «коробочек» с имплантатами, а полный набор имплантатов различных типоразмеров, качественные инструменты для установки эндопротеза, медицинские дрели и ряд расходных материалов, которые без проблем должны поставляться представителем фирмы — производителя эндопротезов.

Хирург и правильная реабилитация важнее эндопротеза

Гораздо более важно не то, насколько «крутой» или «дорогой» эндопротез будет выбран, а качество операции. Как показывает практика и жизнь, некорректная установка (пресловутый человеческий фактор) не спасет «самый лучший» эндопротез, а правильно установленный в ходе операции «эндопротез-середнячок-дженерик» уверенно и без проблем может прослужить многие десятилетия.

Незыблемое правило: залог успеха — хирург, а не эндопротез. Не нужно заниматься поиском лучшего эндопротеза — займитесь поиском лучшего хирурга! Считаются опытными пожилые хирурги, и это правильно, но возраст хирурга не всегда указывает на его большой опыт в какой-то конкретной операции. В нашей стране много тридцатилетних хирургов, которые ежедневно оперируют по 3—5 тазобедренных суставов, накапливая в своем активе по нескольку сотен эндопротезирований в год.

Это является прекрасным показателем по мировым меркам: в мире считается опытным хирург, который выполняет более 50 эндопротезирований тазобедренного сустава в год. Если ежегодное число операций меньше, то такого хирурга будут считать «вечно обучающимся» вне зависимости от того, сколько ему лет: 30, 40, 50, 60 или даже 70.

Есть еще один немаловажный нюанс. Результат эндопротезирования определяется не только качеством самой операции, но и соблюдением правил и методов реабилитации.

Хроника

В России начали устанавливать голосовой протез, не имеющий аналогов в мире

В октябре 2021 года стало известно о том, что врач городской клинической онкологической больницы № 1 Леонид Кожанов создал не имеющий аналогов в мире голосовой протез, который уже начал устанавливаться пациентам.

Одному из них поставили диагноз «саркома гортани» и провели ларингэктомию — операцию по удалению гортани. части голосового аппарата. После этого врачи провели трахеопищеводное шунтирование и эндопротезирование. Благодаря новому изобретению у больного полностью восстановился голос. К концу октября 2021 года он живет обычной жизнью, рецидива заболевания нет.

Отмечается, что голосовой протез представляет собой очень сложную и тонкую конструкцию. Создание устройства началось с чертежей и пресс-формы. Затем специалисты провели акустический анализ голоса, измерили давление в голосовом аппарате при работе протеза. Это необходимо для создания нормального давления в трахее и гортани. Механизм позволяет максимально приблизить звук голоса к настоящему, не роботизированному.

Пациент делает глубокий вдох и на выдохе подает около двух литров воздуха в протез и пищевод. Благодаря этому голос максимально приближается по звучанию к обычному.

Работы по созданию протеза начались еще в 2006 году, после проведения многолетних клинических исследований прибор удалось запатентовать.

Уникальность решения российских специалистов заключается в его долгом сроке эксплуатации. Протез служит пациентам в общей сложности 12 лет, в то время как заграничные аналоги едва «доживают» до полугодового срока. Более того, их замена невозможна без хирургического вмешательства.

По словам Кожанова, к концу октября 2021 года под наблюдением врачей находятся два пациента, у которых срок эксплуатации данного протеза составляет 11 и 12 лет. [2]

Johnson & Johnson представила коленный эндопротез с бесцементной фиксацией

В середине сентября 2021 года подразделение DePuy Synthes компании Johnson & Johnson объявило о запуске коленного эндопротеза Attune с бесцементной фиксацией. Новинка поступит в продажу сразу в нескольких странах. Подробнее здесь.

2016: Medtronic покупает разработчика недорогих эндопротезов Responsive Orthopedics

В начале июня 2021 года Medtronic сообщила о покупке разработчика протезов для коленных и тазобедренных суставов Responsive Orthopedics. Стоимость сделки не была раскрыта. Благодаря этому приобретению Medtronic собирается выйти на рынок недорогих эндопротезов суставов в 2021 году. Подробнее здесь.

2014: 400 тыс операций с протезами для коленных и тазобедренных суставов в США на сумму $7 млрд

По данным издания The Star Tribune, установка протезов для коленных и тазобедренных суставов является наиболее распространенной хирургической операцией в рамках программы государственной бесплатной медицинской помощи престарелым в США. Только в 2014 году по всей стране было проведено около 400 тыс. таких операций на сумму более $7 млрд. Средние расходы на лечение и восстановление одного такого пациента составляют от $17 тыс. до $33 тыс. [3]

Как пользоваться протезом

После проведения операции в течение первых суток с пациентом начинает работать специалист по лечебной физкультуре, чтобы восстановление происходило с минимальным риском развития осложнений.

Сначала больного учат правильно вставать с кровати и ложиться в нее, чтобы реабилитация проходила правильно. Затем пациент учиться заново ходить, выполняя специальные упражнения под наблюдением инструктора.

Первое упражнение, выполняемое пациентом, — ходьба по лестнице. Спуск с лестницы начинается с прооперированной ноги, а подъем со здоровой. Есть несколько вариантов такого упражнения: ходьба с костылями без помощи и перемещение с помощью перил.

Разновидности протезов Smith and Nephew

Протезы из Oxinium

Допустима повышенная нагрузка, металлическому сплаву не страшна активная физическая деятельность.
Содержит минимальное количество никеля (менее 1%).
Не вызывает аллергии за счет применения биологически совместимых элементов — ниобия и циркония.
Имеет структурную эластичность, что исключает вероятность поломки.
Протез может использоваться длительное время (от 15 лет).
Имеет стойкость к коррозийному процессу.

POLARSTEM

Металлический стержень для бедра без цементного крепления. Большим плюсом протеза является огромный выбор размеров, позволяющий проводить малоинвазивное хирургическое вмешательство пациентам разного возраста. Конструкция имеет усиленный центр, систему самокрепления, суженый конец.

Система R3

Конструкция включает чашу для вертлужной впадины и защитную пластину для головки бедренной кости. Этот же слой протекции обеспечивает мобильность системы. R3 имеет керамическое и полиэтиленовое исполнение, оба материала стойки к большим нагрузкам и биохимическим процессам в организме пациента. Стабильность обеспечивается за счет пористой поверхности наружной стороны чаши. Протез можно использовать до 20 лет.

Birmingham Hip

Эндопротез бедренной головки, созданный Smith and Nephew, используют для поверхностного оперирования тазобедренного сустава. Имплант лишь обволакивает кость, сохраняя максимальное количество естественных костных структур. Birmingham Hip подойдет людям в возрасте или с малоподвижным образом жизни, поскольку конструкция исключает перенапряжение и активные движения. Протез состоит из безцементной вертлужной чаши, цементированной головки бедренной кости и стержня. Наружная поверхность гладко отполирована.

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

Металл-полиэтилен . Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
Металл-металл . Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов тения металла.
Керамика-керамика . Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.

Разновидности пар трения.

Способы фиксации

Фиксировать эндопротез можно несколькими способами. На выбор определенного влияет возраст оперируемого, его пол, особенность изгибов кости.

Цементная

Цементное фиксирование выполняется из специализированного костного цемента, который поставляется в лечебные учреждения не готовой смесью, а отдельно полимерный порошок с инициатором и ампула с мономером. Непосредственно перед операцией они смешиваются, при необходимости добавляются дополнительные материалы.

Подобная фиксация более предпочтительна для людей старшего возраста, для женщин после менопаузы и тех, у кого широкий канал кости и тонкие костные стенки.

Также врачи решают использовать цементную методику при инфекционных заболеваниях, так как в цемент можно добавить антибиотик, который подавит воспаление, а реабилитация при таком способе фиксирования проходит гораздо быстрее.

Бесцементная

Бесцементная фиксация подразумевает использования протеза с фактурой, в которую может врасти костная ткань. В теории, такой метод увеличивает долговечность протеза, но имеет большое количество осложнений, так как кость может неправильно врасти, или же пациент не будет соблюдать предписанные врачом рекомендации после операции.

Также срок службы протеза увеличивается за счет того, что есть возможность выбора определенной пары трения.

Из-за того, что при использовании такой методики нельзя воспользоваться антибиотиками, увеличивается риск воспалений у пациентов с дополнительными факторами при заживлении.

Помимо недостатков в виде высокого риска развития осложнений, бесцементная фиксация дороже цементной, требует длительной реабилитации.

Комбинированная

Гибридная фиксация предполагает использование обоих методов. Цементным способом фиксируется ножка в кости бедра, а головка ввинчивается в чашечку. Согласно многолетним наблюдениям врачей, такое фиксирование является оптимальным для пациентов всех категорий.

Показания

Замена естественных костных структур протезом рекомендуется при наличии следующих проблем:

артроз 1—3 степени с деформацией по одной или двум сторонам;
коксартроз;
болезнь Бехтерева;
переломы в преклонном возрасте;
патогенные образования в шейке и головке бедренной кости;
некроз сустава 3—4 степени;
ревматоидный артрит;
повреждение тазовой области с риском потери опорно-двигательных функций;
тяжелое травмирование вертлужной впадины.

Показания и противопоказания

Показания	Противопоказания
Опухолевые процессы в тазобедренном суставе и бедренной кости	Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
Переломы шейки кости бедра	Выраженный остеопороз	Варикозное расширение вен ног
Двухсторонний анкилоз бедренных суставов	ВИЧ-инфекция	Ожирение 3 степени
Перелом кости бедра у пациентов старше 75 лет	Техническая невозможность установки импланта	Гормональная остеопатия
Перелом кости бедра у пациентов старше 75 лет	Психические заболевания	Заболевания внутренних органов
Некроз головки бедра	Неизлечимые заболевания эндокринной системы	Геморрой

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

наценка дилера;
бренд;
особенности конструкции;
покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

Классический биполярный имплант . Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
Керамический . Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.