Тренировки при грыже позвоночника: что нужно знать

640

36421

31031

Сохранить

Многие думают, что при наличии грыжи позвоночника придется забыть о физических нагрузках. Но это не так. Рассказываем, как тренироваться при грыже, какие нагрузки и упражнения принесут пользу, а какие — вред.

Многие думают, что при наличии грыжи позвоночника придется забыть о физических нагрузках. Но это не так. Рассказываем, как тренироваться при грыже, какие нагрузки и упражнения принесут пользу, а какие — вред.

Общие правила

После купирования болевого синдрома, асептического воспаления, устранения ущемления спинномозговых корешков больной направляется к врачу ЛФК. Он займется дальнейшей реабилитацией пациента с помощью физкультуры или гимнастики. А при быстром восстановлении врач ЛФК примет решение о возможности возвращения к занятиям.

У людей, ранее активно занимавшихся спортом, уже сформирован крепкий мышечный корсет. Поэтому целью занятий становится улучшение кровообращения и микроциркуляции. Но одновременно следует избегать серьезных нагрузок на область грыжевого выпячивания. Врачи ЛФК рекомендуют во время тренировок придерживаться правил:

• начинать тренировки по достижении стадии устойчивой ремиссии под руководством инструктора, который будет контролировать распределение нагрузок;
• во время кардиотренировки полезна ходьба, а не бег. Исключение из этого правила — грыжевое выпячивание на начальной стадии;
• перед тренировкой выполнять разминку и упражнения на растяжку;

• при появлении любого дискомфортного ощущения прекратить тренировку, сделать перерыв на пару часов;
• исключить любое упражнение с осевой нагрузкой, например, выпады или приседания;
• выполнять несколько подходов по 5-10 минут с перерывами, а не тренироваться безостановочно;
• выполнять упражнения медленно, без рывков, исключать сильное мышечного напряжения.

Нужно использовать ортопедические приспособления — мягкие бандажи или эластичные корсеты с жесткими вставками из пластика или металла. Они препятствуют смещению дисков, позвонков, способствуют правильному перераспределению нагрузок на отделы позвоночника.

Ортопедический корсет для спины.

Что нельзя делать, или «красные флажки»

В заключение перечислим «красные флажки», или факторы риска, влияние которых на появление грыжи может быть критическим:

• избыточная масса тела;
• неправильное поднятие тяжести, например, на плечо и перемещение груза с наклоненным позвоночным столбом. Это приводит к очень сильному давлению на один край межпозвонкового диска;
• постоянное ношение корсетов, приводящее к гипотрофии мышц спины;
• длительное обезвоживание и хрупкость хрящей, особенно у пожилых;
• длительный период неподвижности;
• попытка безграмотно вправить грыжу самостоятельно. Межпозвонковые грыжи вправить невозможно, помочь может только лишь операция.

Наконец, следует напомнить, что даже у человека с распространённым остеохондрозом правильно организованная двигательная активность поможет лучше, чем старательная попытка избежать движения. Если человек имеет сидячую работу, то время, проведённое с низкой активностью, необходимо компенсировать правильной повышенной нагрузкой, например, норвежской ходьбой и посещением бассейна. Регулярное соблюдение этих простых, недорогих и эффективных мер приведёт к значительному повышению качества жизни пациента с синдромом боли в спине, наличием протрузии или грыжи, и к повышению объема движений.

Занятия на тренажерах

Многие реабилитационные центры оснащены специальными тренажерами для ускоренного восстановления пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Особенно популярны устройства, разработанные доктором Бубновским, давно занимающимся реабилитацией людей с грыжами, артрозами, остеохондрозами. Занятия разрешены и в обычном тренажерном зале, но во время тренировок пациент должен соблюдать все рекомендации врача ЛФК. Нельзя подвергать избыточным нагрузкам даже те отделы позвоночника, в которых нет протрузий и грыж. Запрещены скручивания, жим ногами и другие упражнения, исключающие медленные и плавные движения.

Гиперэкстензия

Гиперэкстензия — физическое упражнение для развития выпрямителей спины, которые расположены наиболее поверхностно среди глубоких мышц. Обычно при тренировках используется «римский стул», представляющий из себя специальную скамью с упорами для ног или бедер. Он предназначен для выполнения силовых упражнений с собственным весом в качестве отягощения.

Правильное выполнение упражнений на гиперэкстензии способствует быстрому формированию крепкого мышечного корсета спины, включая шейный отдел позвоночника.

Первые тренировки проходят под контролем инструктора. Он следит, чтобы больной двигался медленно, без рывков, с низкой амплитудой движений. Если тренировки проходят не в щадящем режиме, то патология быстро прогрессирует.

Доска Евминова

Это ортопедический тренажер, предназначенный как для лечения, так и для профилактики всех заболеваний позвоночника, в том числе грыжи. Доска Евминова — широкая прочная доска с перекладиной и упором. На тренажере выполняются упражнения, выбранные врачом ЛФК. Во время тренировок совмещаются дозированное вытяжение позвоночника с одновременным укреплением глубоких спинных мышц. Повысить эффективность упражнений на доске Евминова можно простым изменением угла наклона тренажера.

Доска Евминова.

Особенности заболевания

Основное проявление грыжи позвоночника независимо от ее локализации – болевой синдром.

Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме

Интенсивность болей зависит не только от размеров грыжевого выпячивания и степени компрессии (сдавливания) нервных корешков, но и от внешних факторов, например, питания. Если пациент не получает достаточное количество белков (коллагена), минеральных веществ (кальция, фосфора, железа), витаминов, нарушается питание хрящевых пластин. Они расположены между двумя смежными позвонками, а пространство между ними заполнено студенистой пульпой – вязкой жидкостью, содержащей небольшое количество клеток хрящевой ткани. Пульпа окружена фиброзной оболочкой (фиброзным кольцом), которая удерживает ядро в центре межпозвоночного диска и не дает ему просачиваться в спинномозговой канал.

Позвоночно-двигательный сегмент

Когда питание хряща нарушается, он начинает «высыхать», что приводит к деформации межпозвоночного диска. Со временем позвоночник сжимается, и происходит смещение пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. Смещенная пульпа сдавливает спинномозговые корешки, что вызывает острую боль и резко ограничивает подвижность пациента, а отек и мышечный спазм в области пораженного сегмента позвоночника позволяют частично компенсировать компрессионную нагрузку. Если вовремя не принять меры для коррекции патологии, может произойти полный разрыв соединительнотканной оболочки и выход пульпы в пространство позвоночного канала.

Грыжа межпозвоночная. Стадии

Для консервативного лечения патологии используются лекарственные препараты (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС, витаминные комплексы), тракционная терапия (вытяжение позвоночника), медикаментозные блокады с использованием анальгетиков.

Обратите внимание! Лечебно-оздоровительная физкультура является эффективным методом профилактики межпозвоночных грыж и лечения небольших грыжевых выпячиваний без признаков сдавливания спинномозговых корешков. В более тяжелых случаях ЛФК применяется в качестве вспомогательного метода в период стабильной ремиссии при условии совмещения с другими методами лечения: массажем, высокобелковой и витаминизированной диетой, методиками альтернативной медицины (мануальная терапия, гирудотерапия и т.д.).

Можно ли заниматься спортом?

Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо понять, что именно подразумевается под данным термином. Если речь идет о лечебно-оздоровительной физкультуре (ЛФК), которая используется как один из методов консервативного лечения межпозвоночной грыжи, то здесь ограничений для занятий практически нет (за исключением острого периода болезни, сильного болевого синдрома, воспалительных и инфекционных заболеваний в области позвоночника).

У ЛФК занятий минимальное количество противопоказаний и доказанная эффективность

ЛФК представляет собой комплекс упражнений, направленных на профилактику конкретного заболевания, а также восстановление и реабилитацию больных после перенесенных патологий (включая заболевания с применением хирургических методов лечения).

Занятия ЛФК показаны при лечении грыж, а также в период реабилитации после операций на позвоночнике

Одновременно с физической тренировкой прорабатываются методы психологического воздействия, необходимые для выработки четкого понимания целей занятий и их важности в формировании дальнейшего прогноза жизни и здоровья.

Лечебная физическая культура используется даже для реабилитации больных, перенесших тяжелые патологии, например, инфаркт миокарда. Все комплексы разрабатываются с учетом особенностей конкретного заболевания, а входящие в них упражнения полностью адаптированы для определенной группы пациентов с учетом возможных рисков и последствий. В большинстве случаев занятия проводятся на базе медицинских учреждений или санаториев под руководством медицинского работника.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом

Занятия спортом имеют несколько принципиальных отличий от лечебно-оздоровительных методик, поэтому вопрос о возможности продолжения активных тренировок всегда решается индивидуально. Основные отличия спортивных занятий от ЛФК:

• отсутствие инструктора с медицинским образованием (большинство тренеров в спортивных клубах не имеют соответствующего образования и необходимых навыков);
• несоответствие нагрузки уровню индивидуальной подвижности больного;
• высокий риск травм и повреждений, которые могут привести к полному разрыву фиброзного кольца и смещению пульпозного дискового ядра в спинномозговой канал;
• неадаптированные методики, не учитывающие особенности конкретного заболевания.

Любые физические нагрузки должны соответствовать состоянию больного с грыжей

Обратите внимание! Больным, которые до диагностирования позвоночной грыжи занимались спортом, рекомендуется продолжать тренировки по индивидуальной программе, которая будет учитывать основной диагноз, сопутствующие патологии и степень риска при воздействии определенного типа нагрузок.

Гантели