Сколиоз у взрослых: есть ли смысл бороться?

Различным заболеваниям позвоночного столба подвержены до 89% населения. Наиболее распространенным уже в молодом возрасте является сколиоз. Данную патологию можно лечить как хирургическим, так и консервативным способом. Например, мануальная терапия при сколиозе имеет большое значение среди остальных методик. Она помогает выровнять смещенные позвоночные сегменты, обеспечивая наилучший оздоровительный эффект.

Цены на лечение мануальной терапией

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 803-27-45

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Показания к проведению лечения

Разработка программы восстановления методами мануальной терапии ведется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей протекания заболевания и физического состояния больного.

Показаниями для ее реализации являются:

• Искривление 1-3 стадии, когда угол смещения позвонков не превышает 50ᵒ.
• Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата, характеризующиеся укорочением ноги, что приводит к отклонению позвоночника от центральной оси.
• Сколиоз, обусловленный неправильной осанкой, которая формируется в результате чрезмерных нагрузок на позвоночник, несоблюдения режима отдыха и труда.
• Специалистом установлен диагноз «сколиотическая болезнь позвоночника» (деформирование позвонков по причине аномалий развития или приобретенное в процессе жизни).

Необходимость обязательной диагностики

Взвешенный подход к проблеме, как самого больного, так и непосредственно специалиста, является гарантией излечения патологии. Перед тем как приступить к тем или иным манипуляциям требуется установить точный диагноз. Для того чтобы понять тяжесть заболевания и построить план лечения необходимы следующие диагностические мероприятия:

• опрос и визуальная оценка состояния;
• сколиометрия;
• измерение веса и роста больного;
• рентгенологическое исследование всего позвоночного столба в различных проекциях;
• определение объема легких;
• проведение магнитно-резонансной томографии.

В определенных случаях требуются даже некоторые лабораторные методы диагностики. Они необходимы для исключения или выявления сопутствующих заболеваний. Некоторые из них могут являться абсолютными противопоказаниями к проведению мануальной терапии при сколиозе.

Первичный прием и обследование больного

На первичном приеме мануальный врач назначает детальное обследование, которое проводится лабораторными и инструментальными методами и включает:

• Общий анализ мочи и крови – для определения воспалений, протекающих в бессимптомной форме.
• Электрокардиограмму для оценки работы сердечнососудистой системы.
• Рентген или МРТ для определения деталей патологии (исследование смещенных сегментов позвоночника).

Пациенту может быть проведена рентгенография или КТ, но результаты этих диагностических методов не позволяют получить полной картины состояния мягких тканей и позвонков.

Комплексное обследование помогает определить риски для физического состояния больного и индивидуально составить программу оздоравливающего курса (в том числе, рассчитать количество процедур). Общее число лечебных сеансов не должно превышать 15 процедур в течение одного года, иначе мануальная терапия может стать причиной формирования излишней подвижности позвонков и суставов. Это обусловит ухудшение состояния по основному заболеванию (прогрессирование сколиоза).

В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.

Как предупредить нарушение осанки и сколиоз у ребенка?

Не сажайте грудного ребенка раньше, чем он сделает это сам. Не носите ребенка на одной и той же руке, не водите его за одну и ту же руку. Ребенку необходима мебель по росту. Рабочее место школьника должно быть хорошо освещено, свет должен падать слева. Рабочее пространство письменного стола должно быть достаточно просторным: на нем должны уместиться не только книга и тетрадь, но и локти, если ребенок сутулится над столом во время чтения или письма – необходимо проверить зрение, возможно, ребенку нужны очки. Также не рекомендуется читать или смотреть телевизор, лежа на боку. Напряженные школьные занятия необходимо компенсировать активным отдыхом, прогулками, достаточным по продолжительности сном.

Не менее важно и гармоничное физическое развитие ребенка. В его гимнастическом “рационе” должны быть как быстрые движения всем знакомой с детского сада утренней гимнастики, так и упражнения “тянучки” – в медленном темпе, улучшающие эластичность мускулатуры. Не менее важны и подвижные игры: лазание, ползание, кувыркание, бег. Очень полезно плавание. В период быстрого роста следует воздержаться от прыжков с высоты, длительного бега.

Полноценное питание – важнейший фактор. В поисках необходимого компонента костей – кальция многие дети с аппетитом грызут школьный мел. Мел, как известно, не самое вкусное блюдо. В рационе ребенка должно быть достаточно молочных продуктов, овощей и фруктов, рыбы – естественных источников кальция и витаминов.

Не забывайте и о влиянии эмоционального состояния на двигательный стереотип. Дети, страдающие неврозами склонны к сутулости. Всем известно: здоровый психологический климат в семье – прививка почти от всех болезней.

Мануальное лечение сколиоза различной степени

При сколиозе 1 степени массаж позволяет исправить нарушения осанки, укрепить мышечный корсет в области спины и грудной клетки. Лечебные процедуры оказывают профилактическое действие, формируя правильное положение сегментов опорно-двигательной системы, исключая развитие патологического состояния в дальнейшем. Дополнительно к массажу может назначаться ЛФК (упражнения необходимы для поддержания правильной осанки).

На 2 стадии заболевания изменения в положении позвонков становятся заметными, поэтому процедуры направлены на устранение основных симптомов деформации.

Сколиоз 3 и 4 степени требует проведения массажа высокой интенсивности и продолжительности. Мануальный терапевт применяет техники глубокого растирания, разминания спины с той стороны, где смещенные позвонки выпирают.

Если пациенту диагностировано S-образное искривление позвоночного столба, то требуется наиболее серьезное лечение квалифицированными специалистами с большим опытом. Этот вид патологии требует отдельной проработки 4 зон спины.

Симптомы

• Кривая сколиоза 26-40 °
• Может быть наклон головы вперед, неровные плечи или бедра
• Одежда может сидеть неравномерно
• Часто одна лопатка выше, чем другая, и появляется «реберный горб»
• Болевой синдром может иметь место или отсутствовать
• Пациент может чувствовать усталость после физической активности
• Часто пациент ощущает «неуклюжесть»
• Пациенты могут испытывать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки

Особенности лечение сколиоза мануальной терапией

Лечение сколиоза предполагает массажное воздействие трех видов, направленное на разогрев мышц, вправление и интенсивное массирование позвонков, последующее расслабление.

Реализация программы восстановления осуществляется с учетом основных правил:

• Пациенту необходимо обеспечить полную неподвижность.
• Выпрямление позвоночника до максимально возможного положения (физиологичного) должно происходить без боли.
• Массажная методика должна учитывать возраст, физическое состояние пациента, степень развития патологии и сопутствующие заболевания.
• Перед проведением акупунктурного лечения специалисту необходимо локализовать зоны поражения, определить уплотнения и области с повышенным тонусом мышц.
• При проработке подбирается оптимальная интенсивность и глубина воздействия для каждой группы мышц.

Классификация

Лечебная тактика зависит от вида сколиоза. По времени появления он бывает врожденным и приобретенным, по форме деформации – С-образным (с одной дугой искривления), S-образным (с двумя дугами), Z-образным (c тремя дугами).

По выраженности различают 4 степени сколиоза:

1. меньше 10о;
2. 10-25о;
3. 25-50о;
4. больше 50о.

По локализации различают сколиоз грудного, поясничного и крестцового отделов. При комбинированном сколиозе позвоночник искривлен в нескольких отделах. Источник: А.П. Куликов, Т.Н. Зайцева, О.П. Пыжевская, Е.Р. Иванова Сколиоз у детей: новые подходы к решению важной медико-социальной проблемы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (4), с.178-181

Положительные эффекты мануальной терапии при сколиозе

На прием к мануальному терапевту чаще приходят пациенты, имеющие довольно серьезные отклонения в положении позвоночного столба, что обусловлено незаметным протеканием заболевания на ранних стадиях. Проблема с осанкой становится заметной, когда угол смещения позвонков достигает 8-10ᵒ. Патология характеризуется изменением уровня плеч относительно друг друга, нарушениями со стороны грудной клетки. Искривление позвоночника сопровождается притупленными болевыми ощущениями, ограничением способности к движению, на поздних стадиях могут возникать патологии внутренних органов.

Мануальная терапия по индивидуально разработанной программе позволяет снять избыточное напряжение в мышцах, которое возникает при сколиозе 2 степени и более выраженных форм. Затем специалист вправляет позвонки. Лечение предполагает от 10 до 15 сеансов массажа, которые позволяют существенно уменьшить угол отклонения позвоночного столба и обеспечить ремиссию заболевания на продолжительный срок. Положительный эффект дает ношение корсета, который корректирует осанку.

Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.

Что такое нарушение осанки? Каковы причины его появления?

Нарушение осанки обусловлено тонусно-силовым дисбалансом мышц. Нарушение осанки – практически полностью обратимый процесс, не связанный с структурной перестройкой опорных структур позвоночника. Причиной всему – “невключение” одной, двух или трех мышц в поддержание физиологического положения тела. Нарушение осанки обратимо, т.к. обусловлено ошибками управляющих позой и движением нервных центров.

Почему нервная система допускает эти “сбои”? Нервная система получает информацию о положении тела, степени напряжения той или иной мышцы, нагрузки на той или иной сустав от многочисленных чувствительных рецепторов и используя эту информацию управляет мышцами. Пусковым механизмом нарушения осанки может оказаться любой фактор извращающий, блокирующий или “забивающий” передачу сигналов от рецепторов – неудобная поза на работе или в школе, боли в животе, перенесенные травмы и много другое. К сожалению, уже сформировавшееся нарушение осанки невозможно исправить только лишь насильственно удерживаемой правильной позой. Современные принципы лечения позволяют решить эту проблему радикально – найти причину нарушения и произвести переобучение нервно-мышечного аппарата. Эффект виден уже при первой встрече с врачом.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

Дремин Евгений Витальевич

невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.
Подробнее

Противопоказания

Некоторые лечебные манипуляции могут быть ограничены в использовании при следующих противопоказаниях:

• Если причиной искривления стали травматические повреждения.
• У пациента диагностирована злокачественная опухоль любой локализации.
• Нарушена работа сердечнососудистой системы.
• Имеются воспалительные процессы.
• Снижена плотность костной ткани.
• Диагностирована компрессия спинного мозга, обусловленная различными причинами.
• Есть пороки развития скелета, спровоцированные наследственными факторами.
• Молодой возраст пациента.

Поскольку список противопоказаний достаточно обширен, то перед назначением процедур пациенту проводят комплексное обследование. Это необходимо чтобы исключить наличие заболеваний и патологий, препятствующих проведению лечения.

Размещение стержней во время операции по коррекции сколиоза

Преимущества размещения стержней для коррекции сколиоза

• Устраняет необходимость гипсования
• Пациент может быть мобилизован раньше
• Рецидив сколиоза встречается очень редко.
• Пролонгированное гипсование не переносится пациентом

Недостатки размещения стержней для коррекции сколиоза

• Продолжительность операции больше
• Часто встречаются кровотечения и пост-гематомы
• Стержни могут сломаться.

Хирургические осложнения при оперативной коррекции сколиоза

• Кровотечение
• Инфекции
• Травма мягких тканей
• Воспаление мягких тканей
• Нарушение дыхания
• Травма нервов

Прогноз после лечения

• После операции пациент сколиоза испытывает улучшение дыхания
• У пациентов со сколиозом уменьшаются боли после лечения с помощью корсетирования, ЛФК и хирургии
• Улучшение диапазона движений
• Повышенная толерантность к физической нагрузке