Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие поперечнополосатую мускулатуру человека. Миорелаксанты – препараты, которые снижают тонус скелетных мышц, уменьшая при этом двигательную активность человека, вплоть до полного его обездвиживания. До определенного времени они широко применялись исключительно в анестезиологической практике для снятия мышечного тонуса во время операций. Сегодня сфера применения миорелаксантов в медицине и эстетической косметологии существенно расширилась.
Виды миорелаксантов
По механизму воздействия различают два основных вида миорелаксантов:
Центральные миорелаксанты – лекарственные средства, угнетающие центральные структуры мышечного тонуса. Эти химические вещества оказывают прямое влияние на отделы ЦНС, головной и спинной мозг, принимающие участие в регуляции тонуса мышц. Периферические миорелаксанты – средства, внедряющиеся в непосредственную нервно-мышечную передачу. Эти лекарства расслабляют произвольную мускулатуру, блокируя сигнал, идущий с двигательного нерва на мышцу.
Медицинская справка
Течение некоторых заболеваний (например, остеохондроз, невралгия, коксартроз, грыжа межпозвоночного диска) часто сопровождается повышением тонуса мышц. Неестественная их активность приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает сильную боль. Человеку становится трудно передвигаться и вести привычный образ жизни. Лечение данного состояния обычно носит комплексный характер и обязательно предусматривает использование миорелаксантов. В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и иными медикаментами они способствуют купированию болевого синдрома, снятию мышечного спазма. Конкретные препараты, их дозировку и продолжительность приема подбирает врач.
Принцип действия и сфера применения миорелаксантов
По химическому строению миорелаксанты центрального действия можно подразделить следующим образом:
- Производные глицерина – Мепротан, Изопротан, Прендерол и другие.
- Производные бензимидазола – Флексин и так далее.
- Группа смешанных миорелаксантов – Мидокалм, Баклофен, Фенагликодол и другие.
Центральные миорелаксанты блокируют полисинаптические рефлексы, путем угнетения активности вставочных нейронов спинного мозга, при этом они практически не влияют на моносинаптические рефлекторные действия. Наряду с центральным расслабляющим эффектом, миорелаксанты наделены и другими видами воздействия, благодаря чему их широко применяют в медицинской практике:
- в неврологии при заболеваниях, сопровождающихся повышением мускульного тонуса;
- при заболеваниях с нарушением двигательной активности пациентов;
- в хирургии для расслабления брюшных мышц;
- для сложной аппаратной диагностики некоторых заболеваний;
- в процессе электросудорожной терапии;
- в анестезиологии без отключения естественного дыхания;
- для профилактики посттравматических осложнений и так далее.
Периферические миорелаксанты подразделяются:
- Недеполяризующие – Ардуан, Тубокурарин-хлорид, Мелликтин, Пипекуроний, Диплацин и другие.
- Деполяризующие – Дитилин и так далее.
- Смешанные миорелаксанты – Диксоний и многие другие.
Все они оказывают свое влияние на холинорецепторы скелетных мышц, поэтому их применяют для локальной релаксации мышечной ткани, а также уменьшения болевого синдрома и спазмов мышц. Они мягко снимают мышечный тонус при микрохирургических вмешательствах и репозиции костных фрагментов, облегчают проведение интубации трахеи. Миорелаксанты периферического механизма воздействия создают условия иммобилизации при выправлении вывихов и в медикаментозной терапии растяжений, во время эндоскопических манипуляций и искусственной гипотермии.
Рейтинг лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов на 2021 год
Баклофен
По мнению покупателей, хорошо себя зарекомендовал Баклофен, препарат, относящийся к виду центрального действия. Выпускается в виде небольших таблеток, на которых есть риска, пометка позволяющая разделить медикамент пополам. Главное действующее вещество — баклофен, его функционал направлен на снижение возбудимости нервных волокон, угнетение промежуточных нейронов и подавление передачи импульсов. Баклофен замечательно уменьшает напряжение мышечных веретен и при этом не затрагивает нервно-мышечную передачу. Показания к применению включают в себя спастичность мышц, устранение болевых спазмов, избавление от клонических судорог и облегчение при массаже и физических упражнениях. Начальная минимальная доза равняется 15 мг в сутки, разделенная на три приема. Максимальная доза должна быть не более 25 мг. Некоторые покупатели отметили у медикамента интересную особенность, он вызывает сонливость, что не очень хорошо, если вы собираетесь сесть за руль, но отлично, если у вас ранее была бессонница. После первого применения сразу ощущается как мышцы начинают расслабляться, но у всех по-разному протекает эта стадия.
Приобрести можно по цене от 300 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток.
Баклофен
Достоинства:
- Подходит для спины при остеохондрозе;
- Дает мышцам расслабление;
- Помогает при нарушениях сна;
- Успокаивающий эффект;
- Доступная стоимость;
- Улучшает настроение;
- Небольшой размер таблеток.
Недостатки:
- Много противопоказаний;
- Присутствует легкий наркотический эффект.
Хлорзоксазон
При острых и болезненных ощущениях в органах опорно-двигательного аппарата хорошо себя зарекомендовал Хлорзоксазон. Выпускается в виде таблеток. Показания к применению: лечение спазмов скелетных мышц. Если имеются нарушения функции печени, то прием Хлорзоксазона будет противопоказан. Насчет беременных и кормящих женщин однозначной рекомендации нет, никаких исследований в этом направлении у препарата не проводилось, поэтому принимать Хлорзоксазон можно только в том случае, если польза перевесит риски. Является миорелаксантом центрального действия, поэтому эффективность функционирует на уровне спинного мозга. В момент использования средства не стоит садиться за руль автомобиля, потому что среди побочных явлений возможны сонливость и головокружение. Режим дозирования подбирается врачом индивидуально. В среднем для взрослого человека доза будет составлять от 250 до 750 мг, а для ребенка — от 125 до 500 мг. Прием осуществляется 3-4 раза за сутки.
Препарат сложно найти в аптеках, продажа чаще всего осуществляется по предварительному заказу, поэтому стоимость надо уточнять. К медикаментам, которые содержат Хлорзоксазон относятся Миолгин (цена от 230 рублей) и Ацетазон форте.
Хлорзоксазон
Достоинства:
- Облегчает острые и болезненные ощущения опорно-двигательного аппарата;
- Устраняет мышечный спазм;
- Повышает настроение;
- Можно использовать для детей;
- Снижает тонус скелетной мускулатуры;
- Подходит для снятия спазмов спины.
Недостатки:
- Возможно появление анафилактический реакции;
- Трудно найти в продаже.
Мидокалм
Еще одним миорелаксантом центрального действия является мидокалм. Выпускается в виде круглых, выпуклых таблеток белого цвета с характерным ароматом. Главное действующее вещество толперизона гидрохлорид обладает существенной активностью к нервной ткани и хорошо тормозит спинальные рефлекторные дуги. Показания к применению включают в себя лечение спастичности у взрослых после инсульта, лечение болезненного мышечного сжатия, болезнь Литтла и другие аналогичные заболевания. К противопоказаниям относятся беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Как правило, рекомендуемая доза 150-450 мг должна быть разделена на три приема. Препарат часто назначают при остеохондрозе, так как он хорошо снимает боль и помогает для снятия спазмов шеи и против болей в спине. Лекарственный продукт выпускают в дозировках 50 и 150 мг.
Стоимость: от 370 до 600 рублей.
Мидокалм
Достоинства:
- Подходит для снятия спазмов в шее и для снятия спазмов спины;
- Снижает тонус скелетной мускулатуры;
- Быстрый эффект;
- Улучшает подвижность позвоночника;
- Помогает при защемлении нерва.
Недостатки:
- Может негативно отразиться на работе желудочно кишечного тракта;
- Могут вызывать тошноту и сонливость.
Толперил
Хорошее лекарство, направленное на снижение гипертонуса мышц, Толперил. Оно обладает отличным спазмолитическим эффектом и выпускается производителем в таблетированной форме. Также имеется выпуск средства в виде раствора для инъекций. Применение Толперила дает возможность уменьшить тонус мускулатуры, остановить мышечные контрактуры и убрать спазмы. Лекарство назначают при гипертонусе и судорогах, спровоцированных ЦНС (инсульт, склероз и др.), заболевания опорно-двигательного аппарата, для восстановления после различных травм. Режим дозирования и длительность лечения определяется врачом, но обычно суточная норма препарата для людей старше 14 лет варьируется от 150 до 450 мг. Объем лекарства делится на три приема за сутки, принимать желательно после еды, запивать только кипяченой водой. Если пить лекарство натощак, то его биологическая составляющая снижается. Детям пить Толперил можно, но только после 6 лет и по медицинскому предписанию.
Приобрести можно от 250 рублей и выше за 30 таблеток.
Толперил
Достоинства:
- Подходит для лечения шейного остеохондроза и при болях в спине;
- Высокая эффективность;
- Доступная стоимость;
- Форма выпуска в двух вариациях;
- Снимает гипертонус и судороги.
Недостатки:
- У 2% пациентов были отмечены побочные явления;
- Трудно купить в аптеке.
Сирдалуд
Отлично устраняет мышечные спазмы Сирдалуд. Главное действующее вещество — тизанидина гидрохлорид. Это миорелаксант центрального действия, устраняющий избыточный мышечный тонус и избавляющий от болевых симптомов. Благодаря уменьшению спастичности и судорог увеличивается объем активных движений и снижаются, так называемые, пассивные движения. Кроме того, в Сирдалуде присутствует небольшой анальгезирующий эффект. За счет этого эффекта, становится легче уснуть и организм максимально расслабляется. Показания к применению широкие, к ним относят болезненный мышечный спазм при различных заболеваниях и спастичность скелетных мышц при невралгии. Часто у людей, которые ведут сидячий образ жизни «заклинивает» спину, и тогда Сирдалуд способен прекрасно помочь, не хуже специальных инъекций. Бывает боли в спине или шее возникают во время долгих перелетов, и тогда принятие лекарства способно облегчить ситуацию. Дозу подбирают в зависимости от потребностей пациента, но обычно, чтобы ушел мышечный спазм, требуется 2 или 4 мг три раза в сутки. Отличительным свойством Сирдалуда является повышение функционала нестероидных противовоспалительных препаратов.
Цена: от 220 до 600 рублей.
Сирдалуд
Достоинства:
- Замечательно справляется с болезненными мышечными спазмами;
- Воздействуют на двигательные нейроны;
- Идеальны для спины при остеохондрозе;
- Снижают тонус скелетной мускулатуры;
- Подходит для снятия спазмов ног;
- Подходят при сидящем образе жизни.
Недостатки:
- Обширный список побочных явлений.
Тизанил
Тизанил является препаратом, подавляющим высвобождение возбуждающих аминокислот, в результате чего, начинается подавление полисинаптической передачи возбуждения. Это означает, что мышечный тонус начинает снижаться и болезненное мышечное сжатие отпускает. Врачи часто назначают тизанил при спастичности скелетной мускулатуры, возникающий при разного рода невротических заболеваниях. Также медикамент хорош после хирургических вмешательств и при болезнях позвоночника. При сильных болях в мышцах назначают по 2-4 мг три раза/сут, а в особенно тяжелых случаях еще дополнительно такое же количество. У тизанила имеются побочные действия, например, возникновение сонливости, головокружений, желудочных расстройств и снижение артериального давления. В редких случаях возможны галлюцинации. Детям тизанил категорически нельзя, принимать можно только с 18 лет.
Стоимость: от 140 рублей.
Тизанил
Достоинства:
- Бюджетная цена;
- Эффективные;
- Подходит для расслабления мышц;
- Устраняет болевые спазмы;
- Можно использовать для снятия спазмов челюсти.
Недостатки:
- Нельзя детям, беременным, кормящим и людям с нарушениями функции печени.
Спазмол
Спазмолитиком миотропного действия является Спазмол. Его назначают при профилактике и лечении спазма гладкой мускулатуры (они случаются при проблемах с желудочно кишечным трактом), при спазмах сосудов головного мозга, при спазмы периферических сосудов и других случаях. Режим дозирования для взрослых по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза в сутки. Детям дозировка в несколько раз меньше, подбирается лечащим врачом. Примечательно, что спазмол очень ценят женщины, ведь он способен спасти при сильных сжатиях в области живота во время менструации. Средство дешевое, поэтому пользуется большой популярностью в народе, но перед покупкой нужно помнить, что у спазмола имеются серьезные противопоказания. Например, AV-блокада II и III степени, почечная недостаточность и сердечная недостаточность. Кроме того, он противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
Купить можно от 40 рублей.
Спазмол
Достоинства:
- Самая бюджетная стоимость;
- Помогает при женских недомоганиях;
- Снимает спазмы головного мозга;
- Устраняет спазмы при болезнях желудочно кишечного тракта.
Недостатки:
- Имеются серьезные противопоказания.
Ардуан
При бруксизме во время стоматологических процедур, для снятия спазмов челюсти часто назначают Ардуан. Его фармакологическое действие направлено на блокировку передачи сигнала от нервных окончаний к мышечным волокнам. Помимо бруксизма, показанием к применению считается эндотрахеальная интубация и расслабление скелетной мускулатуры во время разных хирургических вмешательств, когда требуется получасовая миорелаксация. Это недеполяризующий милорелаксант, выпускаемый в форме раствора, применять его можно только в/в в свежеприготовленном виде. Назначают для детей старше 14 лет и взрослых. Для детей младше 14 лет дозировку назначает врач, в зависимости от заболевания или процедуры. Среди побочных действий отмечены слабость мускулатуры, сонливость, угнетение дыхания и другие симптомы. Но возникают они редко и обычно составляют один случай из ста. Обратите внимание, на то что препарат используют чаще всего в условиях стационара или операционной.
Ардуан продается по цене от 1750 рублей.
Ардуан
Достоинства:
- Обеспечивает миорелаксирующий эффект;
- Используется при лечении бруксизма во время стоматологических процедур;
- Снижает тонус скелетной мускулатуры.
Недостатки:
- Высокая цена.
Тизанидин-тева
При ломоте в воротниковой зоне, тянущих болях руках и ногах и болезненном сжатии скелетных мышц хорошо помогает Тизанидин-тева. Форма выпуска — таблетки белоснежного цвета с риской на одной стороне. Главное действующее вещество тизанидина гидрохлорид. Фармакологический функционал включает в себя уменьшение повышенного тонуса скелетных мышц, уменьшение сопротивляемости мышц во время пассивных движений и увеличение силы произвольных сокращений. Назначают Тизанидин-тева чаще всего из-за спастического состояния скелетных мышц. Чтобы устранить неприятный, болезненный спазм медикамент применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки. При других симптомах дозировка подбирается в индивидуальном порядке, только важно помнить, что запрещено превышать дозу 36 мг в сутки. В редких случаях отмечены такие побочные явления, как сухость во рту, головокружения, тошнота, бессонница и мышечная слабость.
Купить можно от 140 рублей.
Тизанидин-тева
Достоинства:
- Быстрая эффективность;
- Недорогой;
- Таблеток хватает надолго;
- Для снятия спазмов шеи;
- Помогает от шейного остеохондроза.
Недостатки:
- Хоть в побочках указана бессонница, но чаще пациенты жалуются на возникающую сонливость.
Возможные последствия миорелаксантов
Оказывая существенное влияние на ЦНС, миорелаксанты могут стать причиной следующих последствий для человеческого здоровья и самочувствия:
- вялость и апатия;
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- артериальная гипотония;
- мышечные микроповреждения;
- судороги и так далее.
Длительный прием миорелаксирующих препаратов ведет к привыканию и лекарственной зависимости от них. Данная группа медикаментов не рекомендована к приему лицам, чей род деятельности связан с концентрацией внимания и высокой реакцией, а также детям и подросткам.
Миорелаксанты должны применяться только по назначению врача, с большой осторожностью при наличии противопоказаний и непереносимости некоторых компонентов, а также при хронических и тяжелых заболеваниях. Оценку эффективности данных препаратов, взаимодействие с другими лекарствами и корректировку их доз тоже должен осуществлять квалифицированный врач-специалист.
Грамотное назначение миорелаксантов уменьшает риск возникновения возможных последствий для человеческого организма. По причине частых осложнений данных лекарственных средств в клинической практике преимущественно используются препараты короткого миорелаксирующего действия.
Как действуют миорелаксанты?
Мышечная боль или спазм в мышце непосредственно влияет на подвижность суставов, блокируя и понижая их активность. Как следствие – полное отсутствие движений.
Особенно ярко выражено данное явление на фоне развивающегося остеохондроза, так как спазм полностью блокирует оптимальное функционирование мышечного волокна.
Лечение в таком случае тянется довольно долго. А миорелаксант – это возможность привести в норму общее самочувствие человека, а также умерить развивающееся воспаление. Механизм действия миорелаксантов включает блокировку нервных рецепторов всех мышц.
Действие миорелаксантов
Передозировка
При обычной передозировке каким-либо из препаратов-миорелаксантов необходимо произвести искусственное дыхание до его восстановления. Помимо этого, в вену очень острожно вводят антидот – Физостигмин, Салицилат, Нео Эзерин. Все это делается с четким контролем артериального давления.
В дальнейшем необходимо произвести инфузию плазмозамещающих растворов, кислородного дыхания. Необходима симптоматическая терапия, которая направлена на восстановление сердечно-сосудистой недостаточности.
Природные миорелаксанты
Альтернативная терапия – природная. В природных растениях содержатся натуральные вещества, обладающие таким эффектом на мышцы.
Она также позволяет понизить болевой синдром, если использовать полезные свойства миорелаксантов растительного происхождения:
- Мятного масла. Оно имеет противовоспалительное воздействие, понижает боль и способствует циркуляции крови. Его небольшое количество необходимо втереть в месте напряжения мышцы. Затем оказывать небольшое массирующее движение на месте поражения не менее 5 минут.
- Валерианы. Ее свойства способны успокоить и снять воспалительный процесс в месте поражения, а также произвести оксингенацию. Для применения валерианы в качестве миорелаксанта, необходимо подготовить питье – из 10 капель настоя. Принимать не менее 500 мл в сутки.
- Соли Эпсома. Минерал позволяет понизить болевой синдром, снизить воспаление и расслабить мышцы за счет высокого содержания магния. Применение соли, возможно в виде ванн. Для этого необходимо растворить 100 г соли в воде. Курс длится 7 дней по 20 минут.
