Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.
Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.
История «стрессовых болей в спине»
Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет «Синдром напряжения мышц » (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.
В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .
Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.
Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил «потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по» медикализации «пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность «сохранить лицо» и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.
История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные «объяснения» при болях в спине, и убеждают своего пациента, что «диагностические находки » является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют » оправданное» лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.
И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием «раздражение позвоночника «. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.
В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием «органических» подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.
Спинной и костный мозг
Грыжа спинного мозга. Долг кармы. В прошлой жизни оставил кого либо умирать с переломанным позвоночником.
Костный мозг. Подобен женщине, являясь родником любви, он находится под сильной защитой мужчины – кости — и делает то, для чего сотворена женщина — любить мужчину.
Менингит спинного мозга. Воспалённое мышление и злоба на жизнь. Очень сильные разногласия в семье. Много беспорядка внутри. Отсутствие поддержки. Жизнь в атмосфере гнева и страха.
Остеомиелит – воспаление костного мозга. Чувства, которые не поддерживаются окружающими. Расстройство, обида и гнев по поводу самого устройства жизни.
Как стресс вызывает боль в спине?
Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения ,и в результате появляются боли в спине.
В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.
Циклическая боль характеризуется:
- Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
- Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
- Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
- Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине
Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.
Развитие болезней позвоночника с точки зрения психосоматики
Психосоматическая трактовка причин отличается в зависимости от отдела позвоночника, в котором возникли боли:
- грудной отдел позвоночника отвечает за эмоции;
- поясничный отдел – отражение самоощущения;
- крестцовый отдел – неудовлетворенная потребность в любви, чувство одиночества, страх финансовых проблем.
Это интересно! Если человек уверен в своих силах, не боится препятствий, сосредоточенно идет к цели, то у него вряд ли возникнут проблемы со спиной.
Психосоматика позвоночника по Луизе Хей
Луиза Хей видит причину в отсутствии гибкой опоры в жизни. Психосоматика по отделам:
- нижняя часть – отсутствие финансовой поддержки;
- средняя часть – чувство вины, зацикленность на прошлом;
- верхняя часть – потребность в любви, подавление своих чувств.
По Лиз Бурбо
Лиз Бурбо дает такое объяснение проблемам с позвоночником:
- Крестец – страх потерять независимость, отказ в помощи другим людям.
- Почему болит поясница: страх материального неблагополучия. Человеку нужны материальные блага, чтобы чувствовать себя увереннее. Только человек не может признаться в этом ни себе, ни другим людям.
- Грудной отдел позвоночника – неуверенность, эмоциональная нестабильность.
- Шея – завышенные ожидания в отношении других людей, из-за которых кажется, что человек все несет на своих плечах.
Мнение В. Синельникова
По мнению В. Синельникова, проблемы со спиной отражают отсутствие опоры и поддержки в жизни. Жизнь воспринимается как череда испытаний и непосильная ноша. Такие люди берут на себя чужие проблемы, не разобравшись со своими трудностями.
Теория доктора Сарно
В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:
- Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
- Имеет большое чувство ответственности
- Целеустремленный и дисциплинированный
- Самокритичен
- Перфекционист и компульсивен
Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.
Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.
Позвоночник
Диск, смещение. Чувство, что жизнь вас абсолютно не поддерживает. Нерешительность.
Нарушения в позвоночнике по позвонкам . Шейный отдел.
С-1 — смущение, замешательство, бегство от жизни; чувство, что недостаточно хороши, бесконечная внутренняя болтовня; установка: «что скажут соседи?»
С-2 — отрицание мудрости, отказ знать или понимать; нерешительность, негодование, возмущение, чувство обиды и вины; отсутствует равновесие с жизнью, отрицание собственной духовности.
С-3 — принятие на себя ответственности вины за других; вина, мука, нерешительность, мучаете себя; откусываете больше, чем можете проглотить.
C-4 — подавленный гнев, горечь; скрываемые чувства, невыплаканные слёзы.
С-5 — насмешки, страх и унижение; боязнь выразить себя; отрицание добра, огромная ноша.
С-6 — попытка зафиксировать других, отсутствие гибкости; сопротивление, большая ноша, перегрузка.
С-7 — замешательство, чувство беспомощности; отсутствие способности достичь чего – то.
Грудной отдел
Т-1 — слишком много того, с чем необходимо справляться; неспособность управлять всем этим; закрывание себя от жизни.
Т-2 — нежелание чувствовать, выключение сердца; боль, рана.
Т-3 — внутренний хаос, старые глубокие раны, неспособность к коммуникации.
Т-4 — необходимость приписывать ошибки другим; приговор, осуждение.
Т-5 — запруда для эмоций, ярости; отказ дать эмоциям вытечь.
Т-6 — забитые, накопленные негативные эмоции; страх будущего; постоянное беспокойство, отсутствие любви к себе; гнев на жизнь.
Т-7— Отказ наслаждаться жизнью, боль которая храниться.
Т-8 — навязчивая идея о неудаче, сопротивление своему благу.
Т-9 — обвинение других, ощущение себя как жертвы; чувство, что жизнь вас подводит, опускает.
Т-10 — отказ взять ответственность на себя (взять инициативу в свои руки); потребность быть жертвой: «это всё ваша вина».
Т-11 — низкое мнение о себе; страх перед установлением взаимоотношений.
Т-12 — отрицание права на жизнь; чувство опасности, ненадёжности и страх любви; Неспособность переваривать что – либо.
Поясничный отдел.
L-1 — плач по любви и необходимость быть одиноким/одинокой; отсутствие чувства безопасности.
L-2 — не можете забыть боль, испытанную в детстве; не видите выхода.
L-3 — сексуальное оскорбление, плохое обращение на почве секса; вина, ненависть к себе.
L-4 — отрицание сексуальности, отказ от секса; отсутствие финансовой стабильности; страх за карьеру; чувство бессилия.
L-5 — отсутствие чувства безопасности, трудность при общении; неспособность принять наслаждение; злость, гнев.
Крестец. Старый, неподатливый гнев; отсутствие силы, мощи.
Копчик. Отсутствие равновесия с собой; упорствование в чём – либо; обвинение себя; обиды на окружающих, сидите на старой боли.
Позвоночник – гибкая поддержка жизни. Позвоночник соединяет энергетическое прошлое, настоящее и будущее. Он, как зеркало, отражает основные истины о человеке. Он характеризует отца. Слабый позвоночник — слабый отец.
Искривленный позвоночник – неспособность следовать поддержке получаемой от жизни, от отца, попытки придерживаться старых принципов и отживших идей, отсутствие целостности, полноты, недоверие к жизни, отсутствие мужества признать свою неправоту, отец с искривленными принципами. Если ребенок горбится, то у него, вероятно, отец обладает мягким характером.
На высоте каждого позвонка в органы и ткани отходят каналы, при блокировке этих каналов энергией того или иного стресса возникает поражение органа или части тела:
- От темени до 3-го грудного + плечо и верхняя часть руки + 1-3 пальцы — чувство любви — страх, что меня не любят, что не любят моих родителей, семью, детей, спутника жизни и т. д.
- 4-5 грудные п. + нижняя часть руки + 4-5 — й пальцы + подмышечная впадина — сопряженное с любовью чувство вины и обвинения — страх, что меня обвиняют, не любят. Обвинение в том, что меня не любят.
- 6-12 грудные позвонки — чувство вины и обвинение других — страх, что меня обвиняют, обвинение других.
- 1-5 поясничные позвонки — чувство вины, связанное с материальными проблемами и обвинение других — страх, что меня обвиняют в невозможности решить финансовые проблемы, в трате денег, обвинение другого во всех материальных проблемах.
- От крестца до пальцев — экономические проблемы и страх перед ними.
Диагностика « стрессовых болей» в спине
Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.
В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы .
Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.
Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:
- Боль в спине и / или боли в шее
- Диффузные мышечные боли
- Болезненные точки в мышцах
- Нарушение сна и усталость
- Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей
В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.
По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.
Мышцы
Дистрофия мускульная. Безумное желание контролировать всё и вся. Утрата веры и доверия. Глубокая потребность чувствовать себя в безопасности. Крайний страх.
Дистрофия прогрессирующая мышечная. Нежелание принять собственную ценность, достоинство. Отрицание успеха.
Мускулы. Представляют нашу способность двигаться по жизни. Сопротивление новому опыту.
Мышечная атрофия — усыхание мышц. Высокомерие по отношению к другим. Человек считает себя лучше других и готов отстаивать это любой ценой. Людей ни во что не ставит, но жаждет славы и власти. Болезнь приходит, чтобы помочь предотвратить превращение душевного высокомерия во внешнее насилие.
Перенапряжение мышц голени указывает на осознанное желание спешить, усыхание означает подавление печали. Например — все мужчины в семье были вынуждены ходить на цыпочках из боязни помешать матери в её вечной спешке. Мужчинам в семье отводилась второстепенная роль в хозяйственных делах. Ходьба на цыпочках означает исключительное послушание.
Мышцы. Отношение к матери и к женщине.
Омертвение мышц. Излишняя печаль из-за своей скверной спортивной формы или просто из-за малой физической силы.
- у мужчин — печаль из-за своей мужской беспомощности
- у женщин — изнурение себя по-мужски, попытка силой одолеть печаль.
И что теперь с этим всем делать? Как лечиться?
Нельзя оставлять без лечения боль в пояснице. Психосоматика причины объясняет, но устраняются они комплексно. Уравновесьте физическую и эмоциональную сферы.
Проконсультируйтесь с терапевтом, он пропишет средства, снимающие симптомы. Это могут быть уколы, таблетки, мазь.
Не забывайте о физкультуре. Гимнастика поможет укрепить и растянуть мышцы спины, снять нагрузку с позвоночника. Не стоит усердствовать с бегом и тяжелыми весами. Для начала подойдет обычный комплекс лечебной физкультуры.
Поработайте с психотерапевтом на тему старых травм и выражения эмоций. Возможно, он пропишет антидепрессанты. Постарайтесь избавиться от страхов, осознать, что будущее в ваших руках.
Хорошо помогает практика йоги, аутотренинги. Мантра от Луизы Хей: «В своей жизни я олицетворяю и силу, и власть. Я предаю прошлое забвению и полагаюсь на собственные силы».
Если не получается определить проблему и избавиться от нее самостоятельно, стоит посетить психолога.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
- Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
- Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
- Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
- Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
- Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
- Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.
Тест докторов Холмс и Раге на подверженность психосоматике
Предрасположенность к психосоматике напрямую связана со стрессоустойчивостью: чем выше стрессоустойчивость, тем меньше подверженность. В 1967 году Доктора Холмс и Раге разработали тест на определение стрессоустойчивости.
Как пройти тест: выделите из таблицы те ситуации, которые случались с вами за последний год. Если какое-то событие повторялось несколько раз, то считаете его столько раз, сколько было. В результате вам нужно посчитать сумму всех ситуаций (баллы для каждого эпизода указаны в таблице ниже).
№ | Ситуация | Балл |
1 | Смерть мужа (жены) | 100 |
2 | Развод | 73 |
3 | Разлад в отношениях, разрыв, разъезд | 65 |
4 | Тюремный срок | 63 |
5 | Смерть кого-то из семьи | 63 |
6 | Болезнь, травма | 53 |
7 | Женитьба (замужество) | 50 |
8 | Увольнение | 47 |
9 | Примирение с партнером (мужем, женой) | 45 |
10 | Выход на пенсию | 45 |
11 | Болезни у кого-то из членов семьи | 44 |
12 | Беременность (если вы мужчина, то беременность вашей партнерши) | 40 |
13 | Проблемы в сфере секса | 39 |
14 | Пополнение в семье | 39 |
15 | Смена места работы | 39 |
16 | Финансовые изменения | 38 |
17 | Смерть друга | 37 |
18 | Смена трудовой деятельности | 36 |
19 | Учащение конфликтов и ссор в отношениях с мужем (партнером) | 35 |
20 | Крупный кредит, ссуда | 31 |
21 | Долги, материальные трудности | 30 |
22 | Движение по карьерной лестнице, рост должностных обязанностей | 29 |
23 | Уход ребенка из дома | 29 |
24 | Проблемы в отношениях с родней мужа (жены) | 29 |
25 | Успех, достижение | 2 |
26 | Увольнение или выход на работу супруга | 26 |
27 | Поступление или окончание ВУЗа (другого учебного заведения) | 26 |
28 | Любые изменения в условиях жизни | 25 |
29 | Изменения в привычках, поведении | 24 |
30 | Конфликты на работе | 23 |
31 | Смена трудового режима | 20 |
32 | Переезд | 20 |
33 | Смена места учебы | 20 |
34 | Отпуск или изменения в привычках отдыхать | 19 |
35 | Изменения в вероисповедании | 19 |
36 | Изменения социальной активности | 18 |
37 | Мелкий займ или ссуда | 17 |
38 | Изменения в режиме сна, в том числе нарушения сна | 16 |
39 | Смена частоты и характера встреч с родней | 15 |
40 | Любые изменения в питании | 15 |
41 | Отпуск | 13 |
42 | Рождество, Новый год, День рождения | по 12 |
43 | Штрафы или скрытое нарушение правопорядка | 11 |
СУММА БАЛЛОВ: |
Трактовка результата:
- 200–274 балла – нормальный уровень стресса, хороший уровень стрессоустойчивости;
- 275–299 – опасный уровень стресса, низкая стрессоустойчивость;
- больше 300 баллов – любая проблема выводит вас из себя; можно смело утверждать, что все ваши болезни имеют психосоматические предпосылки.
Это важно! Если по результатам теста вы получили второй или третий результат, то нужно срочно обратиться к психотерапевту!