Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, лечение защемления нерва в груди в клинике "Остеомед"

Боль в пояснице, отдающая в ногу — серьезный повод обратиться к врачу. Не терпите невралгию: она требует лечения, как и любое другое заболевание.

К сожалению, оказание услуг по лечению защемления поясничного нерва приостановлено. Ознакомьтесь с симптомами заболевания и обратитесь к своему лечащему врачу.

Защемление нерва поясничного отдела позвоночника — это компрессия нервных окончаний спазморованными мышцами, смещенными позвонками или грыжей. Сопровождается приступами острой боли и нарушением подвижности пациента. Насколько опасно данное состояние и как его лечить?

Защемление поясничного нерва наблюдается у пациентов после 30 лет и приносит много неприятностей, так как напрямую влияет на качество жизни человека и его работоспособность.

Причины заболевания

На уровне грудной части позвоночника из спинного мозга симметрично с двух сторон выходят нервы, следующие под каждым ребром. Иннервируют они кожу и мышцы соответствующей области, имеют связи с нервами, идущими к внутренним органам.

Остеохондроз – наиболее частая причина защемления нерва в груди. При этом заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, амортизирующие свойства хряща теряются. Нередко имеются костные деформации, усиливающие давление на нерв. Часто заболевание развивается на фоне сколиоза – искривления позвоночника в сторону.

Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические почечные и эндокринные заболевания, возрастные изменения ведут к поражению сосудов и нервов. Это также ухудшает условия работы мышц, связок, дисков, суставов позвоночника.

Провоцируют появление болей длительное пребывание в вынужденной позе, подъём тяжестей, неравномерная нагрузка на спину (ношение тяжёлой сумки в одной руке). Защемление нерва в грудном отделе может быть слева, справа или с обеих сторон.

Симптомы

Среди характерных симптомов защемления нерва в пояснице — нарушение чувствительности кожного покрова в пораженной области, дисфункция прилегающих внутренних органов, онемение мышц спины и ограниченность движений. Сама боль может быть различного характера: резкой, ноющей, спазмообразной или постоянной.

Относительно локализации болевого синдрома в медицинской практике принято различать следующие состояния:

Люмбагию — боль в поясничном отделе спины.
Ишалгию — поражение крестцовых позвонков. Иногда невралгия наблюдается в нижних конечностях и ягодичных мышцах.
Люмбоишалгию — боли в пояснице, иннервирующие заднюю часть ног.

Отдельно хотелось бы сказать об ишиасе, поскольку защемление нерва пояснично-крестцового отдела самое мучительное: оно несет с собой жжение, покалывание, невралгию нижних конечностей, снижение их двигательных функций.

Клинические проявления

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается такими симптомами:

Боль в спине, груди, которая распространяется между рёбрами. Она может отдавать в поясницу, под лопатку, в руку. Бывает в виде приступов, очень сильная, жгучая, колющая или еле заметная, ноющая, но присутствует постоянно. Боль усиливается при движениях, дыхании, кашле, чихании. Иногда человеку сложно поднять руки, наклониться.
Нарушение чувствительности по ходу нерва. Человек может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или, наоборот, гиперестезию, то есть повышенную чувствительность кожи. Любое прикосновение тогда вызывает неприятные ощущения или боль.
Учитывая, что движения сопровождаются болью, дыхание становится поверхностным, что может вести в дальнейшем к проблемам дыхательной системы.
Сильная постоянная боль изматывает человека, приводит к усталости, раздражительности, общему снижению тонуса, иммунитета.

Симптоматика

Начало
При нарушении в результате сдавления кровотока в питающей нервы артерии, что чаще всего происходит в зоне 4 и 5 поясничных позвонков, симптомы защемления появляются исподволь в течение некоторого времени. Возникает боль и изменение чувствительности, при движениях симптомы усиливаются, в покое уменьшаются, а при определённой позе и вовсе проходят.
Уровень компрессии нерва определяет клинические проявления, если межпозвонковая грыжа диска или остеофит при остеохондрозе возникают между 4 и 5 поясничным позвонком, то немеет задняя и боковая поверхность бедра, голень и пятка, если между 3 и 4 – онемение возникает на уровне колена, между 3 и 2 – немеет ягодица.
Развитие патологического состояния
Постепенно в патологический процесс вовлекаются несколько корешков, питающихся от сдавленной артерии, боль в пояснице усиливается и увеличивается зона нарушений чувствительности, ноги становятся ватными, немеет кожа в некоторых анатомических областях, иннервируемых затронутым корешком. При ходьбе нога может подгибаться в коленке, быстро устаёт, появляется хромота, но при изменении позы все эти признаки защемления нерва в пояснице проходят. Немеют стопы, онемение может распространяться на половые органы, сопровождаться нарушениями мочеиспускания. Это клинические проявления компрессионного синдрома.
Обострение
При компрессии самого нервного корешка симптомы появляются остро в виде прострела в пояснице, боль иррадиирует в половые органы или в ногу, не позволяя человеку двигаться. Из-за боли он замирает в неестественной позе «с колом» в позвоночнике.
Люмбаго проявляется двигательными нарушениями, вплоть до пареза, в иннервируемой пораженным корешком коже отмечаются изменения чувствительности: онемение или извращение, когда прикосновение ощущается как боль — парестезии.
Хроническое состояние
Хронический корешковый синдром – люмбалгия отмечается постоянными преходящими ноющими болезненными ощущениями или чувством тяжести при неудобной позе, иногда при нагрузке или движении возникает прострел. Обострения могут развиться остро при физической нагрузке, или нарастая в течение нескольких дней при переохлаждении.

Наш эксперт в этой сфере:

Васинкина Инна Юрьевна

Врач-невролог

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Диагностика

Защемление в груди слева часто маскируется под сердечные болезни. Некоторые принимают острую боль за приступ стенокардии или даже инфаркт, учитывая интенсивность боли. Отличить эти заболевания может врач, проведя обследование, включая ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови. Характерно то, что боль, возникающая при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника слева, не снимается сердечными препаратами (валидолом, нитроглицерином).

Нередко боль отдаёт в подложечную область, в подреберье, поясницу. Тогда следует исключить заболевания желудка, кишечника, печени, почек.

Остеопат проводит подробный опрос больного, пальпирует точки вдоль позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника именно эти зоны (на 1,5 см в сторону от позвоночного столба) характеризуются максимальной болезненностью. Так как здесь нерв выходит под кожу.

Выявить нарушения строения позвоночника помогают рентгенологические методы. Самое точное дополнительное исследование при патологии мягких тканей – МРТ, костей – КТ. Обязательна консультация невролога. Он диагностирует, на каком уровне произошло защемление нерва в грудном отделе, назначает лечение.

Причины защемления нерва в пояснице

Защемление поясничного нерва может произойти в результате прогрессирующей межпозвоночной грыжи и остеохондроза — распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Предрасполагающими факторами к развитию данных состояний могут быть:

чрезмерная физическая нагрузка;
поднятие тяжестей;
гормональный дисбаланс;
заболевания эндокринной системы;
избыточный вес;
преклонный возраст.

Защемление нерва в пояснице появляется также в результате новообразований. При проявлении первых симптомов компрессионной невралгии, необходимо как можно скорее обратится за медицинской помощью, поскольку отсутствие лечения чревато развитием паралича нижних конечностей.

Лечение защемления поясничного нерва

Адекватная терапия заболевания во многом зависит от правильной диагностики. Возможны консервативное и хирургическое лечение.

Первая группа состоит из физиотерапевтических, мануальных процедур и медикаментозного лечения. Во время терапии защемления нерва в пояснице больному показан постельный режим на твердой поверхности, обеспечивающей лучшее питание позвоночника. Наиболее эффективными методикам физиотерапии являются:

электрофорез;
УВЧ лекарственными препаратами;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
лечебный массаж;
иглорефлексотерапия.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Принципы лечения

Обезболивание направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма мышц в поражённой области. Если приём НПВС внутрь или в виде инъекций не помогает, проводят блокады. Это введение лекарственных средств в наиболее болезненные точки, которые являются проекциями выхода нервов. Применяют местные анестетики, гормоны, НПВС, миорелаксанты. Мочегонные средства уменьшают отёк сдавленного нерва, устраняют боль. Назначают препараты, улучшающие проводимость нервной ткани.

Кроме купирования острой боли необходимо воздействовать на причину защемления межрёберного нерва в грудном отделе. Уменьшить деструкцию костей и суставов помогают лекарственные препараты, массажи, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Из лекарств назначают:

сосудистые препараты – улучшают кровоснабжение;
хондропротекторы – восстанавливают свойства хрящевой прослойки между позвонками;
препараты кальция, витамин D борются с остеопорозом;
поливитаминные комплексы с минералами.

Применяют точечный, лимфодренажный и классический виды массажа. Воздействие на мышцы спины помогает устранить спазмы, улучшает кровоток, питание тканей. Благодаря этому получается разорвать патологический круг, когда боль вызывает сокращение мышц, а те сдавливают нервные волокна и сосуды, нарушая кровоснабжение и усиливая боль.

В некоторых случаях могут даже понадобиться хирургические методы лечения. Например, устранить последствия травмы, удалить грыжу значительных размеров, опухоль, выполнить стабилизацию позвоночника.

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы защемления нерва в грудном отделе, если они появились. Важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов добиться полного восстановления функции нервов и всех структур позвоночного столба, избежать в будущем очередного защемления под грудью.

Тактика лечения

Уровень защемления нерва в пояснице и выраженность симптомов определяют тактику лечения. В первую очередь снимают болевой синдром, в тяжелых случаях используя лекарственные блокады. Если корешковый синдром в пояснице сопровождается прогрессирующими нарушениями двигательный функций, то может потребоваться срочная хирургическая декомпрессия – освобождение от давления грыжи межпозвонкового диска.

После купирования острого процесса проводится физиотерапевтическое лечение остеохондроза, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура.

В неврологической международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.

Какая причина защемления нерва?

Нет однозначно безусловных признаков защемления нерва в спине. Хотя острая боль в этой области практически всегда связана с нервами. Если болят мышцы, то характер боли другой. В этом случае она постоянная, ноющая, более слабая.

Однозначно верный диагноз становиться с помощью ренгена и МРТ, но уже по типу болезненных ощущений можно строить предположения.

Если болит поясница при защемлении нерва, то это люмбагия. Есть вариант, что будет болеть зона крестца с переходом в заднюю часть ноги – это ишалгия. Возможен комбинированный случай (когда и в первом, и во втором месте болит) – это люмбоишалгия.

Чувство жжения, онемения вызывается защемлением нервов.

В 90% случаях причиной защемления нерва служит неправильная работа мышц. Рядом с нервами есть мышечные ткани, которые могут спазмироваться от перенапряжения и перестать адекватно работать. Если это длиться годами (а это неизбежно при сидячей работе), то спазмированная мышца либо формирует протрузию или межпозвонковую грыжу (а они уже защемляют нерв), либо мышца сама начинает сдавлить нерв Спазм мышц вызывается долгим нахождением в сидячем положении, стрессом, малоподвижным образом жизни и лишним весом.

Если уже есть проблемы с мышцами, то любое неловкое движение или перегрузка может вызвать сильную боль. В неблагоприятных условиях спазмированная мышца напрягается сильнее и резко сдавливает нерв в пояснице или седалищный нерв (чаще всего сдавливается мышцами). Сразу же возникает сильная боль. Человек отдохнул, мышца чуть расслабилась, сильная боль прошла. Может быть так, что человек утром чувствует себя хорошо, но к вечеру начинается появляться боль в области пояснице. Значит, спазм увеличивается, и мышца сильнее защемляет нерв.

Если не лечиться, то это будет повторяться снова и снова, причём сила и продолжительность боли будет увеличиваться.