Лечебная физкультура при эпикондилите

Эпикондилит плеча – это воспалительное поражение тканей в плечевой зоне, которое выражается болью в области локтевого сустава по наружной поверхности.

Кости плеча имеют на краях мыщелки – утолщения, на их поверхности находятся надмыщелки, они предназначены для прикрепления мышц.

Систематическое перенапряжение мышц предплечья – главный факторо этого заболевания. По статистике, плечевой эпикондилит составляет 21% от заболеваний рук, которые возникают вследствие профессиональной деятельности — например, второе название эпикондилита — «локоть теннисиста».

Лечение

Чаще всего лечение заключается ограничении движений руки. При остром эпикондилите конечность необходимо зафиксировать повязкой.

Болезнь хорошо поддается лечению. Схему терапии устанавливает лечащий врач. Как правило, рекомендуют комплекс процедур — лекарственную терапию:

• Использование мазей и гелей;
• Инъекции в зону воспаления (гидрокортизон или метилпреднизолон);
• Уколы витамина В.

А также народные средства и физиотерапию:

• Ударно-волновая терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Магнитотерапия;
• Фонофорез и электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Токи Бернара;
• Парафинолечение;
• Криотерапия.

После обострения заболевания возобновить функциональность сустава помогает лечебная гимнастика.

Эпикондилит

Эпикондилит
– воспаление дегенеративного характера опорно-двигательного аппарата. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области локтевого сустава. Развиваться патология начинает в районе крепления сухожилий у предплечья. Проявляется на внутренних и внешних сторонах суставов. Эпикондилит проявляется после изнурительных физических тренировок на предплечья. Возникают мелкие травмы сухожилий в локтевом суставе.

Виды

Выделяют два вида эпикондилита:

1. Внешний (латеральный). Патология охватывает сухожилия, которые крепятся к наружному надмыщелку. Возникает на фоне монотонных действий, например, у штукатуров-маляров. Мышцы перенапрягаются, появляется боль при разгибании предплечья или повороте кистью.
2. Внутренний (медиальный). Воспалению подвержены сухожилия, расположенные вдоль внутреннего надмыщелка. Отличается хроническим течением и может поражать локтевой нерв

Также может диагностироваться травматический и посттравматический эпикондилит. Первый характерен для людей старше 40 лет. Проявляется в результате артроза или остеохондроза. Посттравматический эпикондилит возникает в реабилитационный период при несоблюдении предписаний врача.

Причины возникновения

Причинами патологии являются повторяющиеся на постоянной основе однотонные действия. К эпикондилиту приводит частое вращение и разгибание предплечья. Заболевание характерно для теннисистов, массажистов, маляров, плотников, трактористов, доярок, разнорабочих и для людей других профессиональных сфер, связанных со стандартными действиями.

Провоцирующими факторами патологии выступают:

• повторяющиеся из раза в раз стандартные движения локтями;
• травмы этой области;
• перенапряжение мышц;
• нарушенное кровообращение в локтевом сгибе;
• костные патологии.

Симптомы и признаки

Литеральный эпикондилит имеет симптомы следующего характера:

• локализованная боль в локтевом суставе снаружи;
• ослабленные мышцы при вращении кисти;
• явные боли при поднимании небольших тяжестей;
• чувствительность при надавливании на пораженную область.

Медиальный эпикондилит проявляется:

• ослаблением мышц при хватательном рефлексе;
• болевой синдром при пронации под прямым углом и при сгибании предплечья;
• боль при прощупывании;
• уплотнение в пораженной области.

Какой врач лечит эпикондилит

При подозрении на патологию или в целях диагностики этого заболевания вы можете обратиться к ортопеду или травматологу. После прохождения комплексного лечения в процессе реабилитации участвуют врачи физиотерапевты и реабилитологи.

Методы диагностики

Сначала проводится осмотр пациента и выявляется болезненная точка в локтевом суставе. После этого пациент должен пройти ряд тестов на сопротивления при активном отведении плеча. Необходимо несколько раз согнуть и разогнуть кисть. Подозрение на хроническое течение проверяется рентгенографией.

Для выявления лишней жидкости в плечевой кости делается УЗИ сустава и мягких тканей. МРТ помогает оценить состояние связочного аппарата и структуру костей в пораженной области.

В нашей клинике есть своя диагностическая база (КТ, УЗИ, МРТ). Не выходя из клиники, вы можете сделать диагностику, пройти всех необходимых врачей и сразу же получить соответствующее лечение.

Методы лечения эпикондилита

Для терапии применяют:

• Иммобилизацию. Легкая гипсовая повязка накладывается на 10 дней и руку подвешивают на повязке.
• Физиотерапию. Прикладывается холод к больному суставу.
• Медикаменты. Мази и гели.
• Лечеьные блокады. Используют метилпрендизолон и гидрокортизон.
• Хирургическое лечение. Под общим наркозом или анестезией проводится иссечение пораженных участков сухожилия.

Результаты

После вовремя проведенных манипуляций ослабевают боли в пораженной области, нормализуется кровообращение. Пациент может сгибать и разгибать локтевой сустав без проблем. Улучшается состояние в целом, проходят воспалительные процессы. При соблюдении режима дня и щадящих упражнениях удается достигнуть положительных результатов за несколько месяцев.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В реабилитационный и восстановительный период следует наладить питание, убрать из рациона жирную и химическую пищу. Следует отказаться от алкоголя и курения. Делать физические упражнения без усилий, чаще гулять на свежем воздухе. Следует избегать однотипных движений, которые воздействуют на сустав. В первое время носить эластичный бинт.

Образ жизни при эпикондилите

Следует придерживаться следующих правил:

• принимать комфортную позу при монотонной работе, периодически ее меняя;
• избегать стереотипных действий, создающих нагрузку на локоть;
• питаться так, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов и минералов;
• проходить время от времени курсы массажа;
• принимать минеральные комплексы.

След. статья
Пред. статья

Профилактика

• Избежать развитие эпикондилита плеча возможно, если нагружать руки умеренно и беречь суставы от травмирования или переохлаждения.
• Перед физической активностью необходимо сделать разменку.
• Следует чаще употреблять продукты питания, содержащие кальций и витамины.
• Немаловажно избавиться от вредных привычек, так как употребление спиртного и курение способствуют плохому усвоению и выведению кальция из организма.

При первых признаках эпикондилита следует немедленно обращаться к врачу.

Что такое эпикондилит плечевого сустава?

Эпикондилит плеча – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области плечевого сустава: надмыщелков и прикрепленных к ним сухожилий.

Плечевые кости имеют на своих концах так называемые мыщелки – костные утолщения, на поверхности которых расположены другие выступы – надмыщелки, служащие для прикрепления мышц.

Основной причиной эпикондилита является хроническое перенапряжение мышц предплечья, в большинстве случаев – в процессе профессиональной деятельности.

На долю плечевого эпикондилита приходится 21% профессиональных заболеваний рук.

Виды эпикондилита плеча

Существует два основных вида эпикондилита:

• Наружный (латеральный), при котором поражаются сухожилия, идущие от наружного надмыщелка плечевой кости;
• Внутренний (медиальный), когда поражается место крепления мышечных сухожилий к внутреннему надмыщелку плечевой кости.

Мышцы, идущие от наружного надмыщелка, разгибают локоть, кисть и пальцы, отвечают за супинацию (поворот наружу) кисти и предплечья. К внутреннему надмыщелку крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтя, запястья и пальцев. Эти мышцы обеспечивают пронацию предплечья и кисти.

Причины эпикондилита плеча

Основной причиной эпикондилита плечевого сустава является регулярная травматизация сухожилий при несильных, но систематических нагрузках. Постоянная непрерывная работа мышц и сухожилий вызывает разрывы отдельных сухожильных волокон, на месте которых в дальнейшем образуется рубцовая ткань. Это постепенно приводит к дегенеративным изменениям в области сустава, на фоне которых начинает развиваться воспалительный процесс.

К факторам риска, провоцирующим заболевание, относятся:

• Специфика профессиональной деятельности;
• Занятия определенными видами спорта;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Эпикондилит плеча часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: у водителей различных транспортных средств, у врачей-хирургов, массажистов, штукатуров-маляров, доярок, парикмахеров, машинисток, музыкантов и т. д.

Среди спортсменов к этому заболеванию наиболее склонны теннисисты и гольфисты. Недаром латеральный эпикондилит также называют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Среди других болезней эпикондилиту часто сопутствуют шейный и грудной остеохондроз, плечелопаточный периартрит, остеопороз.

причины

причины
Наиболее частым провоцирующим фактором, приводящим к формированию микроповреждений тканей области наружного мениска, а также развитию воспаления, является занятие спортом, сопряженным с достаточно высокой функциональной нагрузкой на мышцы предплечья и кисть. Наружный эпикондилит получил название «теннисный локоть», так как наибольшая распространенность заболевания отмечается у теннисистов.

Также развитие эпикондилита может быть связано с воздействием провоцирующих причинных факторов, не связанных с занятием спортом, к ним относятся:

• Профессиональная деятельность человека, сопряженная с постоянными высокими динамическими и статическими нагрузками на предплечье и кисть (маляры, слесари, художники, плотники).
• Возраст – чем старше человек, тем выше вероятность развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях и структурах области наружного надмыщелка, приводящие к их разрушению и развитию воспалительного процесса. При этом патологический процесс в основном развивается на фоне обычных функциональных нагрузок.
• Перенесенные ранее травмы, приводящие к формированию рубцов в области сухожилий и костной основы, которые затем могут воспаляться.
• Длительный воспалительный процесс в области структур локтевого сустава, вызванный специфическим инфекционным или аутоиммунным (образование антител к собственным тканям организма) процессом.
• Врожденное изменение свойств и прочности соединительной и костной ткани, обусловленное нарушениями в геноме, при этом воспалительный процесс в области наружного надмыщелка развивается уже в детском возрасте.

В ходе диагностики обязательно выясняются причины, приведшие к развитию заболевания. Это необходимо для выбора наиболее оптимальной терапевтической тактики, а также профилактики повторного развития такой патологии, как наружный эпикондилит плеча.

Каким образом происходит развитие?

Локтевой сустав формируется при взаимодействии нервных окончаний с нижней частью предплечья. Плечевая кость состоит из латеральной и медиальной надмыщелки (своеобразные выступы). Наружный надмыщелок прочно соединяется с сухожильям, что в следствии отвечает за правильное функционирование кисти рук в целом.

При большой физической нагрузке такие выступы изнашиваются, появляются мелкие повреждения костной ткани. Все эти воздействия провоцируют воспалительный процесс, который впоследствии приведет к образованию наружного эпикондилита.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. Рентгенография при эпикондилите информативна только в случае длительного хронического течения, когда в пораженном суставе становятся заметны структурные изменения: уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), патологические выросты (остеофиты).

МРТ и биохимический анализ крови проводятся, когда необходимо дифференцировать эпикондилит с другими заболеваниями или травмами (перелом, туннельный синдром или СГС).